Твоя потенция
Назад

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 34 мин
0
5
СодержаниеПоказать

Причины субфебрильной температуры у женщин

Организм женщины – это достаточно сложная структура различных взаимосвязей. На протяжении всей жизни ее организм растет, развивается, происходят определенные трансформации. Происходим изменение и гормонального фона. Причины субфебрильной температуры у женщин различны, часть из них однотипны как для женщин, так и для мужчин, но, что естественно, имеются и сугубо индивидуальные.

  • Достигнув половой зрелости, баланс гормонов способен меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому вполне нормальным является тот факт, что непосредственно перед менструацией температурные показатели способны повышаться.
  • Период беременности. Возможны температурные колебания и в период, когда представительница прекрасного пола готовится стать мамой, вынашивая своего малыша. Это так же связано с гормональной перестройкой организма.
  • Вызвать подобный симптом способна респираторно - вирусная инфекция. После прохождения острого периода течения заболевания наличие субфебрилитета говорит о том, что воспалительный процесс еще полностью не купирован и борьба с вирусом не завершена. Поэтому, если даже симптоматика ОРВИ ушла, то продолжать лечение следует обязательно. В этой ситуации не лишним будет записаться на прием к специалисту (врачу – отоларингологу). Если симптоматика отсутствует, доктор может назначить обследование, например, исследование мазка из горла на присутствующую микрофлору. Это позволит определиться с масштабами патологической инвазии. При нормальном течении острого респираторного заболевания лихорадка способна сохраняться до пяти суток, если снижения не произошло, следовательно, болезнь получила продолжение в виде осложнений. Необходима дополнительная диагностика и адекватное терапевтическое лечение.
  • Стойкий субфебрилитет порок гипоталамуса и гипофиза. Именно эти участки мозга человека отвечают за колебания температурных показателей тела. Беспричинный субфебрилитет способен указывать на то, что функционирование данных участков проходит со сбоями и отличается от нормы. При подозрении на данную причину отклонения, специалист назначает пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ). Одной из причин их сбоя способно стать развивающееся опухолевое новообразование.
  • Еще одной причиной появления рассматриваемой симптоматики может быть тяжелая патология органов терморегуляции. Необходимо глубокое предметное обследование и прохождение лечения, а в некоторых случаях и пожизненной поддерживающей терапии.
  • Вызвать появление субфебрильной патологии способен и пережитый сильный стресс.
  • Болезни стоматологического характера, например, кариес.
  • Как свидетельствует медицинская статистика, современное население, особенно крупных городов и мегаполисов, в той или иной степени страдают неврозами. Нервные стрессы влияют не только на психику людей, страдает от сильного эмоционального перевозбуждения и весь организм. Порой природу некоторых проявлений достаточно тяжело определить. Например, человек жалуется на дискомфортные ощущения в глотке и начинает пролечивать его противовирусными препаратами – результат нулевой, так как причиной першения может быть нервное потрясение. Поэтому, если на фоне субфебрилитета наблюдается раздражительность, резкая смена настроения, появляется чувство тревоги и нарушение сна, то это явные признаки, говорящие о том, что лихорадка может держаться как реакция организма на невроз.
  • Если показатели на градуснике повышаются к вечеру, спровоцировать такую клиническую картину способна вегето-сосудистая дистония (ВСД). Таким диагнозом обозначается достаточно широкий спектр болезней, связанных с сосудистой системой головного мозга. Но более конкретный диагноз можно получить после планомерного обследования.
  • Преимущественно, источником субфебрилитета являются хронические инфекционные поражения ЛОР – органов и мочеполовой системы. Если человек имеет в своем анамнезе, например, цистит или тонзиллит, в хронической стадии протекания, то риск рецидивирующей активизации патогенных микроорганизмов существенно увеличивается. Рецидив провоцирует обострение заболевания и рост температурных показателей.
  • Субфебрильная температура может быть следствием восстановительного периода после терапевтического лечения воспаления легких. Но если рентгенография и исследование крови не показывают каких-либо отклонений от нормы, то беспокоиться не следует. Постепенно все нормализуется и придет в норму.

[5], [6], [7], [8], [9]

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Каждый человек с детства знает, что нормальная температура тела человека – это показатель 36,6. Но медики не столь категоричны и допускают норму до 37,0 о. Но если у ребенка на протяжении нескольких дней подряд градусник показывает цифры от 37,0 до 38,0 оС, то данный факт начинает серьезно беспокоить родителей.

Если такая ситуация наблюдается не менее двух недель, медики начинают говорить о субфебрилитете – медицинской ситуации, при которой клиническая картина окрашена единственным симптомом – и это субфебрильная температура. Игнорировать такую реакцию организма малыша не следует. Ведь она свидетельствует о присутствии какого-то сбоя, который, желательно, быстрее установить и принять необходимые меры.

Причины субфебрильной температуры у детей различны, но некоторые из них можно озвучить:

  • Скрытно протекающие инфекционные поражения внутренних органов.
  • Вызвать такой симптом способна и аллергическая реакция организма малыша на какие-либо внешние раздражители.
  • Спровоцировать рост температурных показателей может и повышенная работа щитовидной железы, вырабатывающая избыток ферментов.
  • Источником высокой температуры может стать инвазия простейших, например, глистов.
  • Низкое содержание гемоглобина или красных кровяных клеток в крови ребенка (анемия), зачастую, бывает причиной температурных колебаний.
  • Вызвать симптом способны и сбои в работе обменных процессов, например, при сахарном диабете.
  • Болезни, затрагивающие детские мозговые структуры.
  • Тяжелая форма авитаминоза, особенно это касается нехватки в организме малыша таких витаминов как С и всего спектра группы В.
  • Врожденные или полученные уже после рождения сбои в работе иммунной системы.
  • Термоневроз – состояние, при котором в организме маленького пациента происходит нарушение естественной терморегуляции, то есть организм ребенка вырабатывает за сутки тепла больше, чем успевает его израсходовать. Именно этот избыток и является причиной субфебрильной температуры. Такой сбой может случиться при нарушениях в работе эндокринной системы или терморегулирующего центра, располагающегося в головном мозге.

Следует помнить, что субфебрилитет не купируется жаропонижающими лекарственными средствами. И проблема даже не в том, что это бесполезно и не дает никакого эффекта, так еще и происходит ослабевание защитных сил маленького организма, ухудшая его возможности противостояния и борьбы с заболеванием.

В такой ситуации от родителей требуется на протяжении некоторого времени проконтролировать температурные показатели тела малыша, не лишним будет занести эти показатели в тетрадку. Такой подход позволит специалисту лучше оценить ситуацию. Если температура держится на высоких показателях несколько дней подряд, то без консультации педиатра здесь не обойтись.

Доктор назначит общее обследование и после получения его результатов сможет дать необходимые рекомендации или распишет лечебную терапию. Медики считают, что лечить данную патологию необходимо обязательно. Ведь любое отклонение от естественной работы детского организма – это стресс для него.

Кроме медикаментозного лечения, если оно необходимо, родители могут помочь своему ребенку тем, что организуют для него правильный режим дня, куда будут входить умеренные нагрузки и полноценный отдых, в том числе и нормальный продолжительный сон. Не последнее место отводится закаливанию организма малыша – это позволит снять многие проблемы со здоровьем ребенка.

trusted-source

[10], [11], [12], [13]

Субфебрильным симптомом называют показатели на градуснике в пределах от 37 до 38 ˚С. Длительное его проявление – достаточно частая жалоба, с которой пациенты обращаются на консультацию к специалисту. Причины длительной субфебрильной температуры могут быть различными, для их установления больному необходимо пройти полное обследование.

Достаточно часто субфебрилитет наблюдается у молодых женщин на фоне повышенной утомляемости, истощения организма всевозможными диетами, ослабления или утраты способности к продолжительному физическому или умственному труду. Данный факт объясняется физиологической индивидуальностью организма женщины.

Следует так же понимать, что продолжительно удерживающаяся лихорадка очень редко провоцируется заболеванием органического характера. Преимущественно данная симптоматика отражает классическую вегетативную дисфункцию – заболевание обусловлено симптомокомплексом расстройств вегетативной, сенсомоторной и психоэмоциональной активности.

Источники, вызывающие длительное проявление рассматриваемого симптома, разделяют на две группы: неинфекционные и инфекционные патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

К таким болезням инфекционного характера относят:

  • Туберкулез. При появлении высокой температуры, которая наблюдается длительный промежуток времени, первое, что делают медики, это исключение из списка возможных причин патологического проявления такого страшного заболевания как туберкулез. Сделать это не всегда просто. Выявляя анамнез, доктор обязательно выясняет наличие у пациента контакта с больным, страдающим открытой формой туберкулеза.
  • Если у пациента имеется в анамнезе пролеченный туберкулез. Это заболевание опасно тем, что показывает высокий процент рецидивов. Это может быть и плохо вылеченная болезнь, которая проводилось на протяжении ближайших трех месяцев.
  • Общая интоксикация организма больного.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышенная работа потовыделяющих желез.
  • Ухудшение аппетита.
  • Потерю в весе.
  • Продолжающийся более трех недель кашель – признак туберкулеза легких. Сюда же можно отнести появление отдышки, отхаркивание кровью, болевую симптоматику в области грудной клетки.
  • Жалобы на нормальную работу поврежденного органа.
  • Очаговое инфицирование. Одной из причин субфебрилитета многие медики называют наличие в организме больного постоянного очага инфекции (гайморит, аднексит, тонзиллит и другие), хотя в большинстве случаев эти заболевания не сопровождаются высокими температурными показателями. Доказать причастность данной патологии к рассматриваемому явлению можно только практическим путем: проведя санацию пораженного места – получаем снижение температуры.
  • Хронический токсоплазмоз. Около 90 % больных, страдающих данной болезнью, имеют в своем симптоматийном наборе и рассматриваемый нами симптом.
  • Аналогичную картину показывает и хронический бруцеллез.
  • Субфебрилитет является постоянным спутником такого заболевания как острая ревматическая лихорадка.
  • Рассматриваемый симптом может быть последствием прошедшей инфекционной болезни, его медики называют «температурным хвостом». В пример можно привести коклюш. После того как больной перестает быть заразным, его подкорка продолжает подавать сигналы к кашлю, здесь срабатывает аналогичный механизм. Получается так называемый синдром после вирусной астении - развивающееся психопатологическое расстройство. В такой ситуации анализы показывают норму, а температура возвращается к нормальным показателям самостоятельно, порой в течение пары месяцев, а иногда такое способно растянуться и до полугода. Хотя однозначно это констатировать нельзя. Все зависит от конкретной болезни и тяжести ее проявления.
  • Одной из причин постоянно присутствующей высокой температуры могут быть индивидуальные характеристики организма человека.
  • Провоцировать постоянные высокие показатели на градуснике способны внутренние вялотекущие воспалительные процессы различной этиологии.
  • Сбой процесса термической регуляции тела способен быть последствием заболевания нервной системы (органического характера), затрагивающего стволовую структуру головного мозга.
  • Неспецифическая очаговая инфекция, перешедшая в плоскость хронической, например, панкреатит, синусит, холецистит и другие.
  • Заболевания хронического характера, основой которого является воспаление, например, воспаление легких.
  • Вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем, например, сифилис, хламидиаз, ВИЧ - инфекция.
  • Открытая или закрытая форма туберкулеза.
  • Постоянно повышенная температура может наблюдаться в случае инвазивного поражения гельминтами или другими простейшими паразитами.
  • В современных условиях медики часто констатировать скрытую форму сепсиса.
  • Злокачественная опухоль.
  • Патологические изменения, связанные с нарушением иммунных реакций человеческого организма. Это может быть ревматоидный артрит, энтерит, неспецифический язвенный колит, аллергическая реакция на медикаментозные препараты.
  • Субфебрилитет может наблюдаться у женщины предклимактерического периода.
  • Патологии эндокринного характера: тиреотоксикоз, феохромацитома.
  • Термоневроз - стойкое расстройство теплообмена в результате функционального поражения центра термор, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста.

Причины субфебрильной температуры у женщин

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Как проводят диагностику

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

Если у больного субфебрильная лихорадка, тщательно изучают анамнез: контакт с инфекционными больными, окружение, выезд за границу, контакты с животными, оперативные вмешательства накануне, сопутствующие заболевания. Диагностику начинают с поиска инфекционных заболеваний, при которых лихорадка — основной симптом.

  • Легочной и внелегочной туберкулез, бруцеллез — для диагностики последнего проводится проба Бюрне, реакции Райта. Для диагностики туберкулеза проводят рентгенографию легких в двух проекциях, пробу Манту, посев мокроты, мочи на выявление микобактерий туберкулеза. Обзорная рентгенография брюшной полости и УЗИ брюшной полости при туберкулезном поражении кишечника определяют обызвествленные лимфоузлы брыжейки, кальцинаты.
  • Маркеры вирусного гепатита.
  • Онкомаркеры.
  • Бактериологический посев крови на стерильность.
  • Паразитарная панель.
  • Бактериологический посев кала на дисбактериоз и условно-патогенную флору.
  • Фибробронхоскопия.
  • Коноскопия и биопсия слизистой кишечника.
  • МРТ тонкой и толстой кишки с внутривенным контрастированием.
  • Эзофагогастродуоденоскопия с хелпил-тестом (тест на наличие хеликобактер пилори).
  • МРТ грудной, брюшной полости и забрюшинного пространства при подозрении на онкозаболевания.
  • УЗИ желчного пузыря.
  • Холецистография.
  • УЗИ мочевыводящих путей плюс анализы мочи на наличие бактерий, общий анализ мочи и по Нечипоренко.
  • МР-холангиопанкреатография.
  • При необходимости — пункция печени.
  • Аспирационная биопсия костного мозга.

При лихорадке следует посетить врача-терапевта, осуществляющего сбор анамнеза заболевания и первичное обследование пациента. Для выявления причины, которой была спровоцирована фебрильная температура, проводят различные бактериологические исследования. Чтобы изучить состояние внутренних органов и выявить локальные патологические процессы, необходима инструментальная визуализация. В диагностическом плане наиболее важны:

  • Бактериологический посев. Если фебрильная температура тела не сопровождается локальными симптомами, требуется трехкратный забор крови на высоте лихорадки и посев материала на селективные питательные среды. Для выделения возбудителя также используют образцы мокроты, гной, мазок из зева. Обязателен тест на чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.
  • Анализы крови. В общем анализе выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, при биохимическом исследовании обращают внимание на уровень острофазовых белков. Для быстрого определения инфекционной причины эффективны серологические реакции, позволяющие измерить уровень специфических антител. Количественно вирусную нагрузку оценивают с помощью ПЦР.
  • Ультразвуковое исследование. При температуре и болях в животе показано обзорное УЗИ брюшной полости, во время которого обнаруживают признаки воспаления и гнойные очаги. По показаниям проводят УЗИ лимфатических узлов, чтобы исключить лимфопролиферативный процесс. При возможной сосудистой патологии делают дуплексное сканирование сосудов.
  • Рентгенография. Всем больным выполняют рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях. Для диагностики неврологических инфекций применяют МРТ или КТ головного мозга, дополнительно назначают ЭЭГ. При подозрении на заболевания мочеполовой системы учитывают результаты экскреторной урографии, которая помогает исследовать функциональное состояние почек.

При повышении температуры у нас не всегда возникает желание или имеется возможность показаться врачу. Проще всего сбить температуру таблеткой и наблюдать, появятся ли другие симптомы болезни, а они обязательно появятся, ведь мы создаем все условия для размножения инфекции и прогрессирования патологии.

Температуру до 38 градусов большинство людей переносят неплохо и могут даже не обратить на нее внимание, не подозревая о болезни. Так часто бывает, если субфебрильная лихорадка оказывается пока что лишь единственным, первым признаком патологии. А вот температура 38-38,5-39-39,5 градусов уже не может оставаться незамеченной. Состояние человека в этом случае ухудшается даже при отсутствии других проявлений инфекции.

Температура 38-39,5 без симптомов может оказаться как первым признаком какой-то болезни воспалительного плана, так и следствием перегрева организма. Во втором случае помимо повышения температуры могут наблюдаться слабость, сонливость, апатия. Чем выше степень перегрева, тем тяжелее становятся его симптомы.

При дальнейшем увеличении температуры тела кожа пострадавшего краснеет, усиливается потоотделение (как говорят, пот градом), апатия сменяется возбуждением, но в то же время человека мучит сильная головная боль и ощущение сдавливания головы в области висков.

Крайней степенью перегрева считается тепловой удар, при котором нарушается деятельность сердечно-сосудистой и нервной системы. Симптомами теплового удара считаются повышение температуры тела до 39,5-40 градусов, тошнота и рвота, сильные головные боли, учащенный пульс и сердцебиение, аритмия, обморок, бред, кома.

Высокая температура без симптомов не должна оставаться без внимания, ведь это прямое свидетельство того, что организм начал активную борьбу с невидимым врагом. Остальные симптомы болезни могут появиться немного позже, на вторые или третьи сутки, если повышение температуры не привело к уничтожению патогенов.

Например, первые признаки остеомиелита в виде недомогания, незначительных мышечных и суставных болей, человек может даже не замечать и заподозрить у себя некую болезнь лишь тогда, когда у него поднимается температура (при локальной форме патологии до 38 градусов, а при генерализованной – до 39-39,5).

А вот при воспалении суставов могут наоборот, сначала появиться суставные боли, ограничение подвижности сустава, а затем уже повышается температура.

В скрытой форме могут протекать многие инфекционные заболевания: менингит, эндокардит, простатит, пиелонефрит и даже воспаление легких. Нередко пациентов привозит в больницу карета скорой помощи с лихорадкой и жаром, а рентгеновское обследование показывает у него пневмонию, о которой человек даже не подозревал. Температура более 39 градусов может до поры до времени быть единственным проявлением такой опасной патологии, как сепсис.

Высокой температурой без каких-то других симптомов может дебютировать туберкулез и ангина, многие вирусные инфекции. А вот при заболеваниях крови и онкологии лихорадка является уже поздним симптомом, тем не менее, до ее появления человек может несколько месяцев и даже лет не подозревать о болезни.

Проще диагностировать болезнь, если у нее кроме высокой температуры имеются и другие симптомы. Так, температура 38-39, 5 и боль в горле являются характерной клинической картиной острого тонзиллита (ангины), насморк в добавок в описанным симптомам более свойственен ОРЗ, ОРВИ и гриппу, а кашель – воспалительным заболеваниям нижних дыхательных путей (бронхиту, трахеиту, пневмонии). То есть это все симптомы респираторных инфекций.

При отите помимо высокой температуры будет ощущаться сильная боль в пораженном ухе, а также головные боли. Последние, кстати нередко сопровождают вирусные инфекции наряду с повышенной чувствительностью глаз к свету.

Диарея при простудных заболеваниях появляется редко, когда инфекция проникает в пищеварительный тракт. Исключение составляет ротавирусная инфекция, поражающая в основном детей. Для этой болезни, называемой в народе кишечным гриппом, характерен тандем кишечных и респираторных симптомов (особенно в начале болезни).

Для ротавируса характерны: резкое повышение температуры до 38-39, 5 градусов, рвота, серовато-желтый жидкий кал, которые сочетаются с насморком, гиперемией тканей горла, болями при глотании, т.е. некое сочетание энтерита и ангины. А светлый кал и темная моча вообще больше напоминают симптоматику поражения печени (гепатита).

Сама по себе диарея чаще всего указывает на расстройство желудка, вызванное употреблением недоброкачественной или неподходящей пищи, особенно если она не сопровождается респираторными симптомами. Но если у человека понос и болит живот, а температура при этом находится в пределах 38-39,5 градусов, скорее всего, речь идет не о простом отравлении, а о кишечной инфекции, для лечения которой одного лишь промывания желудка и приема сорбентов недостаточно.

Кстати, сходными симптомами могут также характеризоваться острый гепатит и аппендицит. В этих случаях также возможны повышение температуры, боли в правом подреберье (при воспалении аппендикса они могут спускаться и ниже), а также диарея, тошнота и рвота, которые не приносят облегчения пациенту.

В любом случае сочетание поноса, болей в животе, тошноты, рвоты и лихорадки считается очень опасным. В этом случае нужно как можно раньше обратиться в больницу, вызвав неотложку.

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

Кишечные отравления, гепатит, аппендицит опасны и сами по себе. Но сходными симптомами обладает также заболевание с высоким риском летальности – перитонит (воспаление брюшины), которое нередко диагностируется в результате разрыва аппендикса и попадания его содержимого в брюшную полость. При этом появляются резкие боли в животе, тошнота и слабость, значительно повышается температура.

Более поздними симптомами перитонита считаются: сильная бледность кожных покровов, острые боли при надавливании на брюшную стенку и напряжение ее мышц, рвота, повышение АД, учащение пульса, гипергидроз, появление симптомов дегидратации (жажда, уменьшение количества выделяемой мочи).

Несколько странно может выглядеть сочетание симптомов: температура 38-39,5 и холодные ноги. Несмотря на то, что это выглядит казусом, на самом деле речь идет об очень серьезной и вполне логичной ситуации. Вспомним, что на первой стадии лихорадки для уменьшения теплоотдачи происходит сужение периферических сосудов и снижение температуры кожного покрова.

Причины субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

Как мы уже говорили, детский организм отличается от взрослого тем, что многие его системы находятся еще в стадии формирования. Поэтому различные процессы в организме ребенка (как физиологические, так и патологические) могут протекать иначе.

Незрелый механизм терморегуляции становится причиной того, что детский организм перегревается гораздо чаще взрослого. Боясь, как бы ребенок не заболел, мамы начинают усиленно кутать грудничков даже тогда, когда достаточно прикрыть малыша легкой пеленочкой. Вследствие перегрева (не отрегулированная теплоотдача) тело ребенка краснеет, малыш начинает капризничать, температура повышается.

Предлагаем ознакомиться  Внутреннее кровотечение - причины, симптомы, диагностика и лечение

Родители в свою очередь начинают нервничать, ведь повышение температуры они связывают с возможной простудой (от которой и пытались ребенка защитить) или другой болезнью, а из-за отсутствия симптомов заболевания они лишь теряются в догадках. Теперь на фоне переживаний не мудрено, что и у мамы может подскочить температура.

Несформированность иммунной системы ребенка приводит к тому, что дети чаще взрослых болеют инфекционными заболеваниями. Впоследствии у них выработается иммунитет к отдельным видам возбудителей болезней, а пока что к списку общих инфекционно-воспалительных патологий можно добавить сугубо детские заболевания.

Из-за слабости регуляторных функций гипоталамуса температура у малыша может подскакивать до критических показателей (39 градусов и выше), особенно если с инфекцией организм сталкивается впервые. При этом ребенок может чувствовать себя вполне нормально. Если взрослый человек при температуре 38-39 градусов просто валится с ног, испытывая страшную разбитость, то ребенок с такими же показателями термометра будет активно играть и веселиться, как ни в чем не бывало.

Когда высокая температура без причины возникает у взрослого – это загадка, к которой каждый относится по-своему, чаще всего занимая выжидательную позицию (а вдруг появятся другие симптомы и подскажут, в чем причина жара). Но повышение температуры у ребенка сразу же вызывает панику или в лучшем случае заметное беспокойство у родителей, хотя сам малыш может его и не выказывать. Вряд ли заботливый родитель захочет сидеть и ждать, что будет дальше, и надеяться, что все само продет (хотя есть и такие мамы и папы).

Но чтобы сориентироваться в ситуации, нужно иметь понятие, какими именно причинами может быть вызвано повышение температуры у ребенка, вне зависимости от того, есть ли другие симптомы болезни. Нужно понимать, что если речь идет о детках до 2 лет, то ждать от них жалоб просто глупо. Малыши такого возраста еще не могут выражать свои чувства и ощущения словами, не могут пожаловаться.

В лучшем случае родителям придется столкнуться с плачем и капризами, трактовать которые можно по-разному. Груднички, например, могут капризничать даже тогда, когда просто хотят спать, и к болезни это не имеет никакого отношения. Но таким же образом ребенок может показывать, что у него болит горло или животик, а родители не сразу смогут понять, что укачивания в этом случае ничего не дадут.

Какие же причины чаще всего вызывают подъем температуры у ребенка:

  • Инфекции, которыми детки болеют даже чаще, чем взрослые.

Для размножения бактерий, и вирусов нужно время, поэтому симптомы болезни обычно появляются не сразу. К тому же из-за слабости иммунной системы симптомы могут быть сглаженными, поэтому может казаться, что повышение температуры (обычная реакция иммунной системы на внедрение чужеродных микроорганизмов или размножение своих «родненьких») наблюдается без причины. Но отсутствие видимых причин болезни вовсе не означает, что ребенок здоров. Разобраться в этом поможет лишь опытный врач-педиатр.

Мы уже упоминали о том, что система терморегуляции у ребенка работает не так четко, как у взрослого человека, поэтому повышенная физическая активность малыша (а это нормальное явления) может вызвать небольшой подъем температуры тела (до 37,5 градусов, а иногда и выше).

Груднички могут перегреваться даже в холодные дни, если во время сна малыша слишком укутать, как это бывает при выходе на прогулку зимой. А вот это уже опасно не только повышением температуры. Вспотевший малыш затем может сидеть в коляске и перемерзнуть, что вызовет повышение температуры уже не без причины, потому как присоединятся насморк и кашель.

Ибупрофен

И еще один нюанс. Ребенка после прогулки придется переодевать в сухую одежду, и стоит маме замешкаться, тело ребенка вмиг остынет, и вскоре появятся симптомы простуды.

Летом нужно следить, чтобы ребенок не был долго на солнце, и тем более с непокрытой головой. Если солнечная активность высока и на улице слишком душно, от прогулок лучше и вовсе воздержаться, что поможет избежать перегрева и повышения температуры у ребенка.

Это уже сугубо детская проблема, и беспокоить ребенка она может с 4-5 месяцев и вплоть до 2 с половиной лет, пока будут резаться молочные зубки. И нужно сказать, что протекает столь естественный процесс не бессимптомно. Кроме повышения температуры можно заметить и другие проявления: повышенное выделение слюны, отсутствие аппетита, плаксивость. Эти симптомы, конечно, не являются специфическими, но все же могут намекнуть маме, в чем причина жара у малыша.

Некоторые симптомы можно заметить даже раньше. Например, накануне прорезывания зубов ребенок постоянно тянет ко рту руки и различные небольшие предметы, которыми можно почесать воспалившиеся десна. Во рту малыша можно нащупать увеличенные десенки и даже острые края зубиков.

Обычно температура в период, когда «лезет» очередной зубик, увеличивается до 38 градусов. Если возникают какие-то осложнения, она может подняться и выше. В этот период нужно быть осторожными с прогулками на улице, особенно в холодную погоду.

Еще раз остановимся на инфекциях. Нужно понимать, что с температурой может протекать не только ангина, ОРВИ или грипп. Ребенок может заболеть и другим инфекционным заболеванием, но в силу малого возраста будет не в силах рассказать родителям о тех симптомах, которые его мучат.

Например, одной из частых патологий в детском возрасте считается фарингит. У ребенка при остром течении болезни температура будет в пределах 37,5-38, и, казалось бы, ничего не болит. Язычок и миндалины могут оставаться неизмененными или слегка воспаленными, но при внимательном осмотре на задней стенке глотки можно увидеть покраснение и появление небольших гранул или язвочек. Опасность фарингита заключается в том, что он может предварять такие детские патологии как корь, скарлатина, краснуха.

С высокой температурой обычно протекает не только бактериальная ангина, когда мы видим красное горло, беловатый налет и гнойные очаги на миндалинах, а ребенок плачет и отказывается от еды, потому что ему тяжело глотать (благо до двухлетнего возраста детки редко болеют такой патологией). Герпетическая ангина также может протекать с высокой температурой, при этом на глотке, небных дужках и миндалинах появятся лишь мелке прозрачные пузырьки, а вместо сильной боли будет небольшой дискомфорт.

Если температура у ребенка повысилась, а горло при этом не покраснело, стоит осмотреть слизистые рта. Появление на них пузырьков и язвочек связывают со стоматитом. Родители могут сразу и не заметить, что у ребенка повысилось слюноотделение, а отказ от еды воспринимать как обычные капризы.

Кстати, при повышении температуры инфекция не обязательно должна быть во рту или горле. Причиной повышения температуры может стать острый отит (воспаление среднего уха). Внешних проявлений болезнь не имеет, поэтому капризы и постоянное ощупывание ушка родители не всегда ассоциируют с воспалением.

У детей старше 9 месяцев температура может быть связана с экзантемой – острой вирусной инфекцией, причиной которой становится вирус герпеса 6 и 7 типа, а также некоторые другие вирусы. Вначале болезни никаких симптомов, помимо сильного подъема температуры, обычно не наблюдается. Позже присоединяется диарея, а сыпь вообще появляется после того, как температура начинает снижаться. Обычно патология поражает деток до 2-летнего возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Не стоит исключать и инфекции мочевыводящих путей, единственными симптомами которых могут быть повышенная температура и частые мочеиспускания, которые родители могут связывать с тем, что ребенок накануне переохладился (например, долго гулял на улице). На самом деле все может оказаться гораздо серьезнее, и повышение температуры должно послужить сигналом для обращения к врачу.

Небольшое повышение температуры может наблюдаться у ребенка и на фоне аллергической реакции (тот же диатез у грудничков). Все-таки аллергия – это небольшой воспалительный процесс в ответ на воздействие раздражителя (аллергена), а воспаление обычно протекает с повышенной температурой, показывающей, что иммунная система включилась в борьбу с «вредителями».

Будут ли при этом другие симптомы, это еще вопрос. Да и не привыкли мамочки ассоциировать повышение температуры с аллергией, особенно если у них подобного в детстве не наблюдалось. Многие не считают диатез причиной для повышения температуры. Но ведь организм каждого ребенка индивидуален, и то, что температуры не было у мамы, вовсе не значит, что ее не должно быть и у ребенка.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

До момента установления причины повышенной температуры этиологическое лечение не проводится, возможна только симптоматическая терапия (применение жаропонижающих препаратов) при неудовлетворительном состоянии больного. Обычно симптоматическое лечение субфебрилитета не проводится, поскольку температура не опасна, а назначение жаропонижающих средств затрудняет диагностику. Назначение жаропонижающих средств при температуре до 38 С показано только лицам с высоким риском и при тяжелой сопутствующей патологии:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • склонность к гиперпиретическим реакциям;
  • дети младшего возраста, склонные к судорожному синдрому.

При выявлении хронических воспалительных очагов проводится антибактериальная терапия. При функциональных расстройствах ЦНС, которые проявляются нарушением теплообмена применяют:

  • Психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию.
  • Гипнотерапию, при которой за 10–15 сеансов возможна нормализация теплообмена.
  • Аутогенную тренировку.
  • Иглорефлексотерапию.
  • Седативные препараты (препараты брома, глутаминовая кислота, Аминазин). Глутаминовая кислота назначается маленьким детям, Аминазин — взрослым и детям старшего возраста.
  • Психотропные средства при эмоционально-личностных расстройствах.
  • В комплексное лечение включается правильный режим дня, чередование работы и отдыха, полноценный сон, прогулки на воздухе.

Лекарства

  • Антипиретики: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Эффералган, Нурофен.
  • Седативные препараты, транквилизаторы: Алора, Ново-пассит, Седасен, Седафитон, Валериана Форте, Нервонорм, Нотта, Глицин, Глицисед, Нообут, Персен, Донормил, Кваттрекс, Элениум, Сибазон, Реланиум, Нозепам, Мезапам, Рудотель, Дормикум.

Оперативные вмешательства проводятся по показаниям.

Субфебрильная температура при беременности чаще всего связана с заболеваниями мочевыделительной системы, которые занимают лидирующее место среди всей экстрагенитальной патологии (не гинекологические заболевания или акушерские осложнения) в период беременности. Частота пиелонефрита, возникшего в период беременности или обострение хронического, достигает 10-12%.

Выраженность изменений увеличивается, достигая максимума к III триместру, что связано с увеличением нагрузки на мочевыводящую систему и сдавлением почек и мочеточников. Гестационный пиелонефрит у здоровых женщин также диагностируют на 22-28 неделе беременности. Помимо пиелонефрита у беременных встречается опущение почек с расширением лоханок (пиелоэктазия), нефролитиаз, хронический гломерулонефрит, цистит.

Цистит достаточно распространенная проблема беременных женщин. Основной причиной его возникновения является попадание патогенной флоры через мочеиспускательный канал. Среди предрасполагающих факторов можно назвать несоблюдение правил личной гигиены, снижение иммунитета, плохо леченный цистит в анамнезе. Также в этот период начинают себя проявлять врожденные аномалии развития.

Эти заболевания при беременности оказывают отрицательное влияние и на течение беременности, на ее исход, роды и состояние новорожденного, поскольку осложнениями почечной патологии являются: анемия, гестоз, плацентарная недостаточность, прерывание беременности, внутриутробная гестоз и задержка внутриутробного развития. Большую опасность представляет сочетание заболеваний почек и гестозов, поскольку многие из заболеваний почек сопровождаются почечной гипертензией.

Еще одной причиной повышения температуры является токсоплазмоз, который опасен для беременных поскольку вызывает прерывание беременности, мертворождение, аномалии развития у новорожденных и поражение ЦНС. Около 5-7% женщин инфицируются при беременности. При легких формах заболевание проявляется недомоганием, диспепсическими расстройствами, болями в мышцах и субфебрильной температурой. Легкие формы токсоплазмоза, имеющего абортивное (самостоятельно прекращается) течение, часто не диагностируются.

Лимфонодулярная форма протекает с поражением лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных, мезентериальных, паратрахеальных). Увеличение лимфоузлов сопровождается лихорадкой. Лимфаденопатия и субфебрилитет держатся длительно и заставляют беременную обратиться к врачу и обследоваться. Токсоплазмоз часто принимает хроническое течение и в период обострения лимфоузлы снова увеличиваются, появляется слабость, утомляемость, головная боль, боли в мышцах и суставах.

Если у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

  • вариант нормы
  • изменение гормонального фона во время беременности
  • термоневроз
  • температурный хвост инфекционных заболеваний
  • онкологические заболевания
  • аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
  • токсоплазмоз
  • бруцеллез
  • туберкулез
  • глистные инвазии
  • скрытый сепсис и воспалительные процессы
  • очаги инфекции
  • заболевания щитовидной железы
  • анемия
  • медикаментозная терапия
  • СПИД
  • кишечные заболевания
  • вирусный гепатит
  • болезнь Аддисона

Вариант нормы

Статистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

Сбить лихорадку до 38,5° С можно при помощи физических методов охлаждения — обтирания тела водой пониженной температуры, поддержания в комнате влажности в пределах 50-60% и температурного режима до 20 градусов, использования вентилятора. Человеку необходимо регулярно давать теплое питье, чтобы предотвратить обезвоживание.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

У взрослых жаропонижающие препараты назначают только в случае повышении фебрильной температуры тела более 38,5 градусов. Детям лекарства дают при лихорадке выше 38° С, чтобы не допустить развития такого грозного осложнения, как фебрильные судороги. Используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

  • Антибиотики. Для предотвращения осложнений предпочтительны антибактериальные лекарства с бактериостатическим действием. Медикаменты продолжают принимать весь период фебрильной лихорадки и еще 4-5 дней после нормализации температуры тела.
  • Противовирусные средства. При тяжелом течении гриппа рекомендованы специфические лекарства, которые блокируют сборку новых вирусов и снижают вирусемию. Дополнительно показаны рекомбинантные интерфероны и иммуноглобулины, стимулирующие работу иммунной системы.
  • Инфузионные растворы. С их помощью устраняют симптомы интоксикации и ускоряют выведение токсических продуктов обмена веществ. При высокой лихорадке температура вливаемых растворов должна быть на 2-3° ниже. Одновременно вводят диуретики, чтобы предотвратить гипергидратацию организма.

Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которым вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним.

  • В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго.
  • Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания.

Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления.

Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни.

Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала.

Вариант нормы

  • Тиреотоксикоз – заболевание, имеющее соматический характер. Его появление обуславливается высокой концентрацией тиреоидных гормонов в плазме крови больного.
  • Для некоторых лиц субфебрильная температура является индивидуальной физиологической нормой.
  • Причиной рассматриваемого симптома может стать физическая нагрузка, например, усиленные занятия спортом.
  • Появиться высокая температура способна на фоне эмоциональных перегрузок.
  • В силу своих индивидуальных особенностей такой симптоматикой организм способен отреагировать на прием пищи.
  • Спровоцировать рост температуры может длительное нахождение в жарком и душном помещении.
  • Такой симптом способна вызывать беременность. Это редкое проявление, но оно способно проявляться на протяжениипервых трех – четырех месяцев с момента зачатия.
  • Предменструальный период у некоторых представительниц слабого пола.
  • Как показывает длительный медицинский мониторинг, при замере температурных показателей тела в разных подмышечных впадинах, результаты измерений могут отличаться на 0,1-0,3 ˚С. Более высокие показатели, почему – то, показывает левая сторона.
  • В силу индивидуальности организма, постоянные высокие температуры градусник может отмечать как рефлекторную реакцию организма на саму процедуру замера. Это касается только подмышечных показателей. При измерении данного показателя в полости рта и через анальное отверстие таких отклонений не выявлено.
  • Вегетативный невроз – заболевание, связанное с органическими изменениями тканей вегетативной нервной системы, результатом, которого является нарушение их нормального функционирования.
  • Термоневроз - повышение температуры тела, этиологией которого является неврастеническая природа патологии. Высокие показатели при данной болезни способны держаться на протяжении не одного года.
  • В анамнезе больного имеется черепно-мозговая травма.
  • Нарушение структурно-функционального гомеостаза, метаболизма и функций при патологическом процессе, затрагивающем эндокринную систему.
  • Психоэмоциональные перегрузки.
  • Сезонная или постоянная аллергизация.

Как бороться с субфебрилитетом

[14], [15]

Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных.

Вариант нормы

  • адреналин, эфедрин, норадреналин
  • атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
  • нейролептики
  • антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
  • химиотерапия при опухолях
  • наркотические обезболивающие
  • препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

  • Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Анализ кала на гельминтов
  • Биохимия крови: определение с-реактивного белка
  • Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
  • Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
  • УЗИ сердца, органов пищеварения
  • Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
  • Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

  • С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
  • Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
  • Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
  • Консультация ревматолога
  • Консультация психотерапевта
  1. Чувство жара и потливости.
  2. Затуманенность сознания, хотя человек остается работоспособным.
  3. Дискомфорт в слизистых оболочках глаз с сухостью и резями.
  4. Ощущение легкой интоксикации.
  5. Вялость и слабость.

Субфебрильная температура: Почему держится температура 37

Набор симптомов зависит от причины, вызвавшей температуру.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

У некоторых субфебрильная лихорадка проявляется только по вечерам, у некоторых — только днем, а кто-то мучается от постоянной повышенной температуры. Длительный субфебрилитет сильно истощает человека. На этапе, когда он уже давно знает о диагнозе и не может ничем себе помочь, развивается депрессия и отчаяние, что еще больше усугубляет положение.

В то же время слегка повышенная температура может протекать и вовсе без симптомов.

Более точные значения градусника получают в прямой кишке и во рту. В первом случае нормальная температура колеблется от 36,6 до 38 градусов, во втором — от 35,5 до 37,5. Держать термометр нужно 10 минут.

Проводят замеры каждые 3 часа в течение двух недель. Результаты записывают в дневник. Это важно для постановки диагноза. Например, суточные колебания более чем на 1 градус характерны для инфекционных заболеваний, при этом температура повышается ближе к вечеру. Чем ниже диапазон суточных колебаний, тем меньше вероятность инфекционной причины субфебрилитета.

Если температура в течение дня почти неизменна либо выше утром, то ищут неинфекционные причины. Но право судить об этом предоставьте врачу. Данная информация приведена исключительно для ознакомления. Хотим акцентировать внимание на том, что проблема требует высокой квалификации специалиста. Большинство диагнозов, лежащих в основе субфебрилитета, не так-то просто распознаются.

Итак, вы правильно измеряли тепло тела в течение нескольких дней и выяснили, что значения регулярно повышены. Теперь нужно самостоятельно провести пробу с парацетамолом или другим жаропонижающим.

Парацетамоловый тест при субфебрилитете проводится так. Сначала в состоянии покоя и не после еды измеряется температура тела. Если она повышена, то принимается таблетка парацетамола (однократно 500 мг). Далее человек остается в покое и через 2 часа температуру снова измеряют. Если градусник показывает норму, это означает, что причиной субфебрильной лихорадки, скорее всего, является инфекция.

Таблица-подсказка

Далее идем к врачу с температурным дневником и результатами теста. Медик назначит серию стандартных анализов и исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на сахар;
  • флюорография и проба Манту;
  • осмотр у гинеколога и ЛОРа;
  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • исследования щитовидной железы;
  • анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ и другие инфекции;
  • анализ кала на паразитов.

В отдельных случаях понадобится компьютерная томография, анализы на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и уровень ферритина и др. Эти исследования назначаются тогда, когда доктор увидел результаты первых анализов и у него появилось подозрение на то или иное заболевание.

Если результаты исследований не показали даже то, инфекционный субфебрилитет или нет, врач проводит амидопириновую пробу. Температура измеряется в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке до и после принятия жаропонижающего. Амидопирин не снизит тепло тела при тиреотоксикозе и ВСД, а при инфекционных и воспалительных причинах препарат подействует.

Предлагаем ознакомиться  Гинекомастопатия у мужчин

Тест проводят 3 дня в одинаковых условиях. Температуру больного измеряют каждый час с 6 до 18 часов. Амидопирин принимают только на второй день в 6 часов утра в дозе 60 мл, а затем — каждый час по 20 мл одновременно с измерением температуры. Ее понижение в день приема свидетельствует об инфекционной природе субфебрильной лихорадки, а также аденокарциноме, лимфогранулематозе и ряде других неинфекционных заболеваний. При отрицательной пробе делают вывод о неинфекционной природе болезни.

Также возникновению гипертермии способствуют употребление острой или горячей пищи, прием некоторых лекарственных средств. Частота увеличения показателей зависит от общего ритма жизни, температуры окружающего воздуха, влажности и эмоциональных нагрузок.

Врачи отмечают, что в данном состоянии нельзя заниматься самолечением. Безграмотный прием препаратов может помешать установить основную причину и привести к развитию осложнений. Чтобы пациент быстрей поправился, ему следует соблюдать дневной режим и правильное питание. Скорость восстановления у каждого человека разная и зависит от общего состояния здоровья больного.

[14], [15]

  • нейроциркулярная дистония;
  • постинфекционный субфебрилитет;
  • предменструальный синдром;
  • гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции;
  • гипертиреоз;
  • субфебрилитет неинфекционного происхождения при некоторых заболеваниях внутренних органов
    (хроническая железодефицитная анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма);
  • артифициальный субфебрилитет - симуляция, аггравация, нередко на фоне психопатических расстройств личности
  • отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
  • отсутствие дефицита массы тела;
  • диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде

хронического тонзиллита, гайморита, хронического холецистита

выявляются у пациентов с длительным субфебрилитетом примерно в 6% наблюдений.

Об этиологической роли латентных воспалительных очагов инфекции в генезе длительного субфебрилитета высказывались различные мнения.

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения - любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции (ЛОР , легочной патологии) и повышения температуры тела.Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете. Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции.

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров. Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям.

В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена. Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.

Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны. Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Субфебрилитет может быть симптомом предменструального синдрома. Обычно за 7-10 дней до очередной менструации наряду с усилением нервно-вегетативных расстройств отмечается повышение температуры тела. С началом менструации и улучшением общего состояния температура обычно нормализуется.

Вариант нормы

Общие сведения

Температура тела человека — это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между теплопродукцией и теплообменом с внешней средой. Лихорадка — это симптом, неспецифическая реакция организма, которая возникает на воздействие различных раздражителей (инфекционных и неинфекционных).

При этом изменяются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры. В случае воздействия инфекционных пирогенов, биологическое значение лихорадки защитное, поскольку она стимулирует реактивность организма. У одних пациентов в ответ на раздражитель возникает субфебрильная температура тела, а у других — фебрильная температура (выше 38 С). Особенно тяжело переносят фебрильную температуру дети — у них на ее фоне развиваются фебрильные судороги.

Субфебрильная температура, что это такое? Это симптом, который характеризуется повышением температуры не выше 37,9 С. Она может наблюдаться в любом возрасте и сохраняться длительное время. Распространенность длительного субфебрилитета среди детей составляет 20%. Если рассматривать взрослых, то длительный субфебрилитет у женщин встречается в 3 раза чаще, нежели у мужчин, и чаще всего в возрастных категориях от 20 до 40 лет.

При установленном диагнозе и правильном лечении достигается положительный результат. Наиболее важными являются ситуации, когда причина лихорадки остается неясной и лихорадящий больной представляет трудную диагностическую задачу. Длительная лихорадка — это не неотложное состояние, но порой ее причиной являются жизнеугрожающие заболевания и об этом нужно знать.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Постоянный невысокий субфебрилитет может быть наследственным и периодически встречается у здоровых — это конституциональный субфебрилитет, регистрирующийся с детских лет. Эти лица не предъявляют каких-либо жалоб и у них отсутствуют изменения в лабораторных показателях. Также нужно учитывать индивидуальные факторы.

Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?

Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы.

[16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

Нормальная температура поддерживается равновесием между теплоотдачей и теплообразованием. Количество тепла, образуемое за сутки, должно равняться количеству выделяемого тепла. Нарушение баланса теплообмена вызывает повышение температуры до субфебрильных цифр. В основе патогенеза лихорадки воспалительного характера лежит воздействие на центр терморегуляции пирогенов бактериальной и вирусной природы. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция дает толчок к нарушению теплообмена, в результате которого задерживается тепло в организме.

При воспалительном процессе в крови увеличивается СОЭ, уровень фибриногена и прочие воспалительные маркеры. К экзогенным пирогенам относятся антигены, бактерии, вирусы, грибы. Экзогенные пирогены не раздражают центр терморегуляции, а стимулируют синтез в организме эндогенных пирогенов. Эндогенные пирогены продуцируются макрофагами, нейтрофилами, моноцитами, некоторыми опухолями.

Период от попадания пирогенов в организм до развития реакции различен: от нескольких минут при действии эндотоксинов, до длительного времени при воздействии бактериальной инфекции. При отсутствии воспалительных процессов в организме в развитии субфебрилитета отводится роль неврогенным или нервно-эндокринным механизмам терморегуляции. У температурящих пациентов нарушена функция коры надпочечников и отмечается подавление иммунной системы.

Причины субфебрильной температуры у подростка

В случае продолжительного течения воспалительного процесса, основная симптоматика, зачастую, теряет свою остроту и становится привычной. Единственным критерием, сигнализирующим о наличии внутренней проблемы, остается субфебрилитет, не проходящий длительное время. В данной ситуации определиться с первопричиной патологии бывает достаточно сложно.

Очаги инфекционного поражения организма подростка могут быть:

  • Заболевания ЛОР – органов, такие как:
    • Гайморит.
    • Фарингит.
    • Ринит.
    • Тонзиллит.
    • Ларингит.
    • Отит.
    • И другие болезни.
  • Зубной кариоз или пародонтит.
  • Патологические поражения органов пищеварительного тракта:
    • Колиты (воспалительный процесс слизистой кишечника).
    • Холециститы (воспалительное заболевание желчного пузыря).
    • Гастриты (воспаление слизистой оболочки стенки желудка).
    • Панкреатиты (воспаление поджелудочной железы).
    • Дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки).
    • И другие.
  • Инфекционно – воспалительные поражения мочевыводящих путей:
    • Циститы.
    • Уретриты.
    • Пиелонефриты.
    • Другие заболевания, затрагивающие данную систему.
  • Заболевания воспалительного характера, затрагивающие половые органы подростка.
  • Абсцессы, образовавшиеся в местах введения инъекции.
  • Патологические изменения эндокринного генезиса.

Чтобы поставить правильный диагноз и найти причину субфебрильной температуры, лечащий доктор обычно назначает пациенту общий анализ крови и мочи. Результат их исследования четко показывает на наличие или отсутствие в организме тинэйджера воспалительного процесса. Этот вывод делается на основании лейкоцитарной формулы, а так же по уровню СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Назначаются консультации более узконаправленных специалистов: стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, отоларинголога, хирурга, при необходимости и невролога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, специалист назначает дополнительное обследование. Это может быть ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография и другие диагностические методики.

В случае диагностирования заболевания, необходимо пройти полную лекарственную терапию. Особенно тяжело поддаются лечению хронические инфекционные поражения.

Достаточно редко, но причиной субфебрильной температуры может быть:

  • Токсоплазмоз, возбудителем которого является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные или плохо прожаренное мясо.
  • ВИЧ-инфицирование.
  • Бруцеллез - зоонозная инфекция. Она в основном способна поразить подростка, который активно помогает родителям в уходе за домашними животными. Данное заболевание достаточно опасно, приводит к некупирующемуся нарушению двигательной и психологической сферы, весьма велика вероятность летального исхода.
  • Паразитарные инфекции, которые вызываются гельминтами, острицами, аскаридами и другими паразитами.
  • Туберкулез. Как не прискорбно это звучит, но на сегодняшний день данное заболевание перешло из разряда социальных в патологию, которая способна поражать даже маленьких детей, все чаще затрагивает она и организм подростков. Поэтому ежегодная проба Манту, проводимая в школах, дает возможность своевременно выявить и пролечить болезнь. Если поражение затрагивает несколько органов, то по одной рентгенографии легких определить причину субфебрильной температуры бывает очень сложно. На современном этапе развития медицины, диагностика внелегочных форм до сих пор остается достаточно затруднительной.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

[14], [15]

Различают субфебрилитет:

  • Связанный с воспалительным процессом. Наиболее часто лихорадочное состояние имеет инфекционную природу. Инфекционные причины составляют 70-75% всех случаев субфебрилитета.
  • Не связанный с воспалительным процессом. Неинфекционная лихорадка бывает центрального генеза (например, при травме, опухоли мозга, кровоизлиянии или отеке мозга), психогенного (постоянное эмоциональное напряжение или невроз), рефлекторного (при боли), лекарственного (прием ксантинов, некоторых антибиотиков), эндокринного (при феохромоцитоме, гипертиреозе).

По степени тяжести выделяют субфебрилитет:

  • Низкий — до 37,5 С.
  • Высокий — до 38 С.

Центром регуляции вегетативных функций и взаимодействия эндокринной и нервной систем является гипоталамус. Он регулирует обмен веществ, обеспечивая терморегуляцию. Проявлением нарушения функции гипоталамуса может быть стойкий и длительный субфебрилитет. Неврогенная субфебрильная температура встречается при нейроциркуляторной дистонии, для которой также характерны лабильность давления и пульса, потливость и эмоциональная неустойчивость. Нарушения терморегуляции выражаются в значительном колебании температуры в течение дня, асимметричности ее в разных подмышечных впадинах.

О значимости эндокринной системы в изменении температуры свидетельствует повышение ее до субфебрильных значений при гипертиреозе, при котором повышение температуры может быть единственным проявлением в начальной стадии заболевания. Субфебрилитет при неопластических процессах также может быть единственным проявлением злокачественных новообразований, протекающих первое время скрыто.

В связи с чем лица пожилого возраста обязательно должны обследоваться с прицелом на онкологические заболевания. Если рассматривать субфебрилитет воспалительного генеза, то обязательно будут наблюдаться воспалительные сдвиги в крови, и важно целенаправленно искать источник повышенной температуры — очаг хронической инфекции.

Вариант нормы

[14], [15]

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда - исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Особое внимание даже при минимально отягощенном анамнезе следует уделить исключению туберкулеза в связи с тем, что в последние годы во всем мире, резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита.

Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное простудное заболевание. Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.

Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом).

Желудочно — кишечный тракт  поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом. Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей.

При длительном субфебрилитете не следует забывать о ВИЧ-инфекции, которая остается малоконтролируемой и все больше приобретает пандемический характер. На фоне СПИДа трудно распознаются так называемые оппортунистические инфекции, которые протекают атипично. Например, пневмоцистная пневмония (самое частое осложнение СПИДа) даже при достаточно массивном поражении легких может проявляться субфебрильной температурой, редким кашлем по утрам, общей слабостью и умеренной отдышкой.Не следует забывать о сифилисе и других венерических заболеваниях, частота которых увеличилась за последние годы в десятки раз.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

Иммуновоспалительный субфебрилитет

Длительным субфебрилитетом и воспалительным сдвигом в крови проявляются эндокардит и заболевания иммуновоспалительной природы (васкулиты, ревматоидный артрит,хронические заболевания печени и др.).

Лечение длительного субфебрилитета

Основной принцип лечения длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, заключается в устранении функциональных расстройств ЦНС в виде нарушения теплообмена. Такие методы лечения, как психотерапия (гипнотерапия, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, препараты брома, оказывают положительное влияние на этих больных.

При выявлении у больных с длительным субфебрилитетом латентных воспалительных очагов хронической инфекции проводится противовоспалительная терапия.

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально-личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

В комплексном лечении необходимо учитывать выполнение режима дня, правильного чередования работы и отдыха, достаточный ночной сон, прогулки. Не рекомендуется освобождать больных от физкультурных занятий дома. Исключение составляют спортивные соревнования, командные игры, где возможно перенапряжение гомеостатических механизмов организма, в т.ч. и системы теплообмена.
Рекомендуются летний и зимний туризм, дозированный бег трусцой, лечебное плавание.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у больных с длительным субфебрилитетом. Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется.
Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна. Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно-надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др., эти больные часто болеют острыми респираторными заболеваниями.

Парацетамол

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально-личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

В комплексном лечении необходимо учитывать выполнение режима дня, правильного чередования работы и отдыха, достаточный ночной сон, прогулки. Не рекомендуется освобождать больных от физкультурных занятий дома. Исключение составляют спортивные соревнования, командные игры, где возможно перенапряжение гомеостатических механизмов организма, в т.ч. и системы теплообмена.
Рекомендуются летний и зимний туризм, дозированный бег трусцой, лечебное плавание.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у больных с длительным субфебрилитетом. Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется.Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна. Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно-надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др., эти больные часто болеют острыми респираторными заболеваниями.

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

  • ЛОР- заболевания — тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические — кариозные зубы
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, колит (воспаление кишечника), панкреатит, холецистит и пр.
  • Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
  • Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — воспаление придатков, простатит.
  • Абсцессы в местах уколов
  • Незаживающие язвы у пожилых и больных сахарным диабетом

Вариант нормы

Причины субфебрильной температуры вечером

Некоторые заболевания протекают практически бессимптомно – так, наличие глистов в организме дает знать о себе только слегка повышенной температурой. Если градусник каждый вечер показывает вам 37 оС, а других признаков какой-либо болезни нет, проверьтесь на гельминтоз.

Наверняка вы обращали внимание, что во время простудных и вирусных заболеваний температура часто поднимается к вечеру? После выздоровления некоторое время может происходить то же самое – правда, температура вряд ли будет выше 37 оС с небольшим. Это так называемый «температурный хвост». Бояться его или бороться с ним не надо – он пройдет сам за несколько дней.

Стоит знать, что причины субфебрильной температуры вечером могут быть весьма банальны. Человеческий организм организован таким образом, что в промежутке с четырех до шести часов утра и с четырех до восьми часов вечера прослеживается физиологически обоснованный рост температурных показаний тела. У многих людей такие повышения как раз и попадают в субфебрилиальую зону.

Чтобы определиться, что такая картина – это индивидуальная особенность Вашего организма, следует просто провести фиксированные замеры каждые три – четыре часа в дневное время, а так же хотя бы один раз на протяжении ночи. Проделывать такие манипуляции необходимо в течение нескольких недель. Полученные результаты свести в таблицу, так будет легче провести анализ результатов замеров.

Установить причину патологического симптома самостоятельно практически не возможно. И если при измерении выявлен субфебрилитет, следует обратиться за консультацией к своему участковому доктору. Он профессионально способен оценить ситуацию и, при необходимости, выписать направление на консультацию к более узкому специалисту.

Не следует забывать и тот факт, что при замере температурных показателей тела под разными подмышечными впадинами, результаты измерений в большинстве случаях отличаться на 0,1- 0,3 ˚С. Более высокие показатели в основном дает левая сторона.

Но причиной повышенных показаний градусника в вечернее время может стать и не долеченная инфекция, и вялотекущий воспалительный процесс, перешедший в хроническую плоскость, стрессовые ситуации, а так же другие паталогические нарушения. Но установить причину и источник заболевания способен только квалифицированный специалист. Он же в состоянии расписать эффективную купирующую терапию или, если причина не связана с патологиями, даст необходимые рекомендации.

Если у человека ничего не болит, а градусник показывает небольшую повышенную температуру, многие люди не особо придают значения такой картине. Но познакомившись с данной статьей, можно сделать вывод, что игнорирование данной симптоматики может привести к необратимым патологическим изменениям в организме человека, ведь причины субфебрильной температуры достаточно разнообразны и источником рассматриваемого симптома может быть достаточно серьезное заболевание.

[22], [23], [24]

[22], [23], [24]

Основы самодиагностики по симптомам

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше 37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Субфебрильная температура – небольшое повышение температуры тела

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите - 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Предлагаем ознакомиться  Как берут мазок у мужчины

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте - реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов - типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Как видим у детей причин для повышения температуры никак не меньше, чем у взрослых. К тому же у них есть свои детские болезни, которые не грозят их родителям. Причиной того, что высокая температура у детей возникает без причины, нужно считать неумение родителей читать сигналы, подаваемые им маленьким ребенком. На самом деле причина есть всегда, но не всегда малыш может четко поведать о ней.

Возможные причины субфебрильной температуры

Повышение температуры тела приводит к разрушению мышечных волокон, в результате чего из них высвобождается особый фермент – креатинфосфокиназа. Когда это вещество попадает в кровь, возникают болевые ощущения.

Ломота в теле имеет те же причины – изменение характеристик мышечных волокон под воздействием высоких температур. Мышцы становятся более плотными и напряженными, не способными к расслаблению. Это приводит к замедлению кровообращения в мышечных и суставных тканях, развитию кислородной недостаточности в них, в результате чего органы не могут нормально выполнять свои функции, поэтому и сигнализируют о нарушениях ломотой и болями.

[8], [9], [10], [11], [12]

  • Ребенок раздражительный
  • Ребенок слишком слабый и тихий
  • Ребенок слишком горячий
  • У малыша снижен аппетит
  • Малыш часто плачет
  • Дышит быстро
  • Ребенок плохо спит

Дети, которые уже могут говорить, жалуются на:

  • перепады температуры, в то время как другие люди в той же комнате или при той же обстановке чувствуют себя комфортно,
  • ломоту в теле,
  • головную боль,
  • трудности со сном или наоборот, не могут проснуться
  • плохой аппетит.

К числу наиболее распространенных относятся возрастные особенности, беременность, уровень гормонов в организме. Регуляция температуры тела происходит в гипоталамусе с помощью эффекторных механизмов через вегетативную нервную систему. То есть, по сути, этот орган является термостатом организма.

Под влияние пирогенов в мозге высвобождается простагландин Е2, который стимулирует гипоталамус для выработки системного ответа. В результате температура тела увеличивается.

На схеме приведены самые распространенные причины, почему к вечеру может подниматься температура 37.

Для сохранения тепла в работу включаются другие механизмы:

  • сужение периферических сосудов снижает потери;
  • блокировка активности потовых желез;
  • стимуляция мышечной дрожи для дополнительной выработки тепла.

И, наоборот, для снижения показателей описанные механизмы работают в обратном направлении. Сами пирогены делятся на внутренние и внешние. К числу первых относятся гормоны, физические нагрузки и активность ССС, ко вторым – специи, пряности, источники тепла и света.

У женщин

Температура 37 без симптомов поднимается по ряду стандартных причин:

  • изменения гормонального баланса перед приходом менструации;
  • стрессы и переутомления, особенно, в хронической форме;
  • наступление беременности, становление лактации, климактерический период.

Если состояние не сопровождается общим ухудшением самочувствия, можно ограничиться полноценным отдыхом на регулярной основе, сбалансированным питанием и положительными эмоциями. При беременности же стоит обсудить этот вопрос с наблюдающим гинекологом. Нормальные показатели в этот период важны для роста и развития плода.

Вместе с низкой температурой женщин беспокоят приливы, обильный пот, перепады настроения и другие неприятные симптомы. Для коррекции и смягчения их проявлений очень желательно отслеживать уровни гормонов в крови. При отклонениях от нормы опытный врач сможет подобрать оптимальную комбинацию препаратов для компенсации всех симптомов климакса.

В первую очередь, повышенная температура – это один из признаков зачатия, успешной имплантации плодного яйца и развития беременности. Наибольшей информативностью обладают значения, полученные в области заднего прохода.

Через неделю после овуляции и слияния со сперматозоидом яйцеклетка достигает полости матки. Затем происходит врастание ворсинок хориона в ее стенку. Образованная структура через несколько недель превратится в плаценту – главный орган связи матери и ее младенца для поступления питательных веществ и кислорода.

Фаза менструального цикла Базальная температура
Период до овуляции Не более 36,6°С
День овуляции 37°С
14 дней после овуляции 37,1…37,2°С

Также имплантация нередко сопровождается кровянистыми выделениями от нескольких капель до вполне приличных объемов. И это отнюдь не означает, что случился выкидыш. Все женщины, планирующие или, наоборот, не желающие забеременеть, должны знать об этой особенности. И, конечно, не следует сразу впадать в панику, если зачатие ребенка – главная цель в данном периоде жизни.

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

При появлении кровянистых выделений следует немедленно измерить температуру в ректальной области. Если показатель выше 37°С, скорее всего, состояние в норме. Для самоуспокоения и подтверждения успешного развития плодного яйца следует пройти ультразвуковое исследование интравагинальным датчиком у хорошего специалиста УЗИ.

У мужчин

Как правило, мужчины, далекие от медицины, крайне слабо разбираются в этой области. Поэтому даже небольшое увеличение становится поводом для серьезного беспокойства. Но мужской организм физиологически функционирует с большей активностью, чем женский. Этому способствуют высокий уровень половых гормонов, физические нагрузки и трудовая занятость.

Но природа создала женщин гораздо более выносливыми к некоторым критичным условиям существования, поэтому мужчины действительно намного хуже себя чувствуют при увеличении показателей термометра до субфебрильных значений.

Поэтому, если симптомов простуды не наблюдается, следует обратиться к терапевту. Врач соберет данные о пациенте, оценит сопутствующие симптомы и сможет определиться с дальнейшей тактикой для точной диагностики.

У детей

К вечеру поднимается температура 37 без симптомов у детей обычно в самом начале развития простудных заболеваний. В отличие от взрослого, детский организм намного быстрее реагирует на внедрение вирусов или бактерий. Такая реакция заложена природой для спасения жизни маленького ребенка.

Иммунитет формируется длительное время, поэтому сразу после проникновения болезнетворного микроорганизма запускается естественная защитная функция – гипертермия. И только через некоторое время начинают проявляться первые симптомы болезни.

Для вирусных инфекций – это заложенность носа, чихание, боли в горле и ломота в теле. Для бактериальных заболеваний симптомы зависят от типа инфекции и пути проникновения в организм.

Среди них:

  • конъюнктивит;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • диарея;
  • боли в животе и другие.

И всегда следует соглашаться на госпитализацию ребенка в стационар. После стабилизации состояния каждая мать имеет право взять на себя ответственность и покинуть больницу. Но при этом следует трезво оценивать свои способности и возможности для самостоятельного лечения в домашних условиях.

У подростков

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

К вечеру поднимается температура 37 без симптомов у детей подросткового возраста в основном по причине неравномерного роста тканей организма. Помимо этого могут наблюдаться головокружения, слабость, потеря аппетита и общий упадок сил. В подростковом периоде дети переживают довольно длительную перестройку организма на пути к взрослению.

Можно ли проводить греющие и водные процедуры?

Во время любой болезни делать греющие и водные процедуры можно, но в ограниченном объеме. Что делать, если температура 37 и нужно купаться? Врачами разрешены не все процедуры, некоторые из них могут спровоцировать еще большее повышение показателя.

Парить ноги

Если парить ноги при температуре 37, это можно делать в особых случаях:

  • для профилактики простуды, если температура 37,5, но не выше;
  • для облегчения состояния во время заложенности носа;
  • при остром респираторном вирусном заболевании;
  • с целью согреться после переохлаждения;
  • при вирусных заболеваниях бронхов и легких.

Только в этих случаях на фоне температуры 37 градусов можно парить ноги. Категорически запрещено при патологиях кровообращения нижних конечностей, женщинам во время месячных.

Ставить горчичники

Можно ли ставить горчичники при температуре 37 – вопрос дискуссионный. Большинство врачей уверено, что местно раздражающее действие горчичников не спровоцирует существенного ухудшения состояния здоровья, если не делать их при высокой температуре.

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

При температуре тела 37-37,5 градусов горчичники ставить можно, поскольку они не навредят здоровью, а помогут организму бороться с заболеванием. При постановке горчичников важно обратить внимание на кожный покров, чтобы не было ран, трещин, аллергической реакции. В этом случае процедура с горчичниками пройдет нормально.

Делать ингаляции

Если вы не знаете, можно ли делать ингаляции при температуре 37 градусов, проконсультируйтесь с доктором. Однако, в большинстве случаев температура не является противопоказанием, если проводить ингаляции не горячим паром.

Ингаляции разрешены, если:

  • температура осталась после перенесенного заболевания, острая фаза которого уже прошла;
  • у больного есть насморк и мокрый кашель;
  • пациент не будет дышать прохладным воздухом после процедуры ингаляции.

Можно ли мыться при температуре 37 градусов – основной вопрос тех, кто не хочет навредить своему здоровью. Ведь такая температура не является критически повышенной и в большинстве случаев дает пациентам возможность самостоятельно себя обслуживать. Обычного мытья в течение 10-15 минут хватит, но самое главное после процедуры – не попасть под сквозняк.

Ходить в баню

Ходить в баню и париться при температуре 37 градусов не рекомендовано – это опасно для здоровья. Далеко не всегда люди принимают всерьез температурный показатель и считают, что баня поможет вылечиться, а значит и температура снизится.

Именно повышенная температура тела является причиной госпитализации девяти человек из десяти, которые парились в баньке. Поэтому не стоит рисковать – в баню с температурой 37 можно не ходить, а вместо этого лучше принять теплый душ.

  • исследование общего состояния организма с помощью анализа крови и мочи;
  • УЗИ, рентген;
  • КТ или МРТ (при необходимости);
  • обследование на половые инфекции.

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

Поскольку причин субфебрилитета множество, часто требуется консультация эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, стоматолога и других специалистов. В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение. Например, если субфебрильная температура возникла из-за глистного заболевания, врач пропишет противогельминтные лекарства, а если причиной роста температуры стали сбои в эндокринной системе, то назначается гормональная терапия.

При отсутствии болезней, которые могут вызвать подъем температуры, назначаются успокоительные препараты для нормализации деятельности нервной системы. Также врач может дать рекомендации относительно режима питания и сна. В некоторых случаях требуется сокращение физической или умственной активности.

Если причина в наступающей простуде, вскоре добавятся типичные для этой болезни симптомы. Если состояние развилось в результате чрезмерной усталости, полноценный отдых вернет нормальное самочувствие.

Если в доме имеется ингалятор или распылитель-небулайзер, то вы, естественно, воспользуетесь ими. Хотя следует иметь в виду, что эти устройства не рекомендовано использовать для ингаляций с эфирными маслами, а также с растворами, в которых могут быть какие-либо нерастворимые частицы, к примеру, с отварами лекарственных растений.

Проверенный поколениями способ проведения ингаляций при насморке и кашле: емкость с только что сваренной «в мундире» картошкой (воду нужно слить) и полотенце, которым нужно накрыть голову, чтобы дышать целебным паром. И пар действительно помогает при воспалении слизистых верхних дыхательных путей: у картофеля, благодаря содержанию метапектиновой кислоты, щелочная реакция, и теплый пар доносит эти щелочи до воспаленной слизистой. А щелочи, как известно, способствуют дезинфекции слизистых оболочек полости рта и носоглотки.

Но давайте остановимся на том, как проводят ингаляции при температуре другим домашним способом - над носиком чайника. Для этого свежеприготовленный горячий отвар трав или другой раствор для ингаляции переливают в чайник, закрывают его крышкой, а на носик надевают сделанный из картона или плотной бумаги конус.

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

При боли в горле и кашле пар следует вдыхать ртом, а выдох делать через нос. При насморке и заложенном носе – наоборот. Длительность одной процедуры для взрослых – 10 минут, нужно делать ее дважды-трижды в день. Детям тепло-влажная ингаляция (с температурой ингаляционного раствора 40°С) проводится не более трех минут.

Конкретные виды ингаляций при температуре зависят от симптоматики заболеваний, требующих применения данного терапевтического метода, а также от состава раствора, пар которого эффективнее всего справляется с проявлениями болезни.

Положительный эффект при насморке и кашле дают ингаляции при температуре раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Для приготовления содового раствора необходимо две столовые ложки соды залить двумя стаканами воды, подогретой не менее чем до 60°C. При такой температуре гидрокарбонат натрия распадается с получением карбоната натрия, который тут же подвергается гидролизации, обеспечивая вдыхаемому пару щелочную реакцию.

Для ингаляций широко используются лекарственные растения, вырабатывающие фитонциды - биологически активные вещества с бактерицидными свойствами. В первую очередь, это листья эвкалипта, розмарина, березы, дуба; хвоя сосны, пихты и можжевельника; ромашка аптечная, шалфей, чабрец.

Ингаляция с настоем листьев эвкалипта – столовая ложка на 200 мл кипятка (настаивать полчаса) - хорошо разжижают мокроту при кашле. Листья можно заменить эфирным маслом эвкалипта (на стакан воды – 3-4 капли).

Отвар ромашки (на 250 мл воды - две столовые ложки сухих цветков) применяется для ингаляций при красноте, боли и першении в горле: содержащийся в этом растении хамазулен обладает противовоспалительным и местнообезболивающим свойствами. Благодаря содержанию тимола в чабреце, ингаляции с его настоем (столовая ложка на стакан кипятка) помогают не хуже отхаркивающих микстур при кашле.

Также при кашле и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей полезны ингаляции при температуре с использование сосновых почек, масла пихты или можжевельника, которые богаты особо мощными фитонцидами – терпеноидами (пинен, лимонен и др.). Отвар из почек сосны готовится из расчета три столовых ложки на 0,5 литра воды, кипятить следует на малом огне около 15 минут, а затем емкость плотно закрыть и такое время настаивать.

Несмотря на простоту процедуры, могут быть осложнения ингаляций при температуре. Так, если пар был чересчур горячим, можно получить ожог слизистой гортани. Кроме того, частые или продолжительные ингаляции могут вызвать увеличение выработки слизистого секрета при трахеите и бронхите, что грозит обструкцией дыхательных путей и даже острой дыхательной недостаточностью.

Проводя ингаляции при температуре, помните о том, что от пользы до вреда, как от великого до смешного, может быть всего один шаг. Поэтому соблюдайте осторожность и выполняйте все по правилам.

Обтирание водой при температуре

Яблочный уксус для обтирания при температуре предпочтителен, считают апологеты обтираний. Он не оказывает такого агрессивного действия как обычный, к тому же, абсорбируясь через поверхность кожи, оказывает успокаивающее действие на нервную систему.

Уксус для обтираний используется только разведенный. Делая раствор для растирания ребенка, требуется соблюсти следующие пропорции – одна столовая ложка 9%-го уксуса, как яблочного, так и обычного, разводится в 1/2 литра теплой (≈37°С) воды. При проведении процедуры нужно следить, чтобы раствор не остыл.

Обтирание уксусом и водой при температуре у подростков и взрослых делают раствором в пропорции 1:1.

По окончании процедуры больного прикрывают легкой простынкой и кладут на лоб салфетку, смоченную в уже остывшем растворе для обтирания. Ее необходимо периодически менять по мере нагревания.

Такие обтирания даже сторонники этого метода не рекомендуют проводить детям до трехлетнего возраста, в других источниках возрастные ограничения распространяются до семи лет.

Водку для обтираний рекомендуется разводить с водой, соблюдая равные пропорции, причем для любых возрастных категорий применяется один и тот же состав.

Обтирания проводят по обычной методике, затем в течение полутора минут овевают теплым воздухом тело больного с помощью фена (переключатель температуры воздуха выставляют на среднюю позицию).

Можно для большего эффекта приготовить раствор из трех составляющих, смешав в равных пропорциях водку, уксус и воду.

После процедуры больного укладывают в постель, укрывая без фанатизма. Ему на лоб кладут салфетку, смоченную прохладной водой, которую периодически освежают.

Обтирание водой при температуре признается даже противниками процедур с использованием уксуса и водки, поскольку вода не токсична и, если не поможет, то и не навредит. Современные исследования доказали, что водка и уксус не имеют никаких преимуществ как жаропонижающие средства перед простой водой, зато они могут оказать побочные действия.

Обтирание холодной водой при температуре недопустимы, так как она вызовет озноб, и организм будет пытаться согреть сам себя дальнейшим повышением температуры. Горячая тоже не годится. Температура воды не должна сильно отличаться от температуры тела (ниже не более, чем на 2-3°).

Наиболее приемлемы обтирания мокрым полотенцем при температуре. Полотенце нужно намочить в теплой воде, слегка отжать и обтереть им тело. Такую процедуру можно повторять с интервалом в 30 минут многократно.

Обтирание ребенка при температуре современная педиатрия допускает только водой. Уксусное обтирание при температуре у взрослого современной медициной тоже не приветствуется, как и спиртосодержащими средствами, однако, выбор – за больным.

Обтирания при температуре при беременности, естественно, лучше всего делать водой. Техника проведения такая же, только живот обтирать не рекомендуется. А лучше ограничиться ладонями, ступнями, подмышечными и подколенными участками.

Народная медицина не отрицает возможности обтирать беременную женщину уксусом или водкой, но с современной точки зрения этого делать не стоит. Беременной женщине ни к чему риски, связанные с действием токсических веществ, каковыми они являются.

Детей, беременных женщин и взрослых людей можно обтирать при температуре специальными влажными салфетками, которые продаются в аптеках.

Повышенная температура выжимает из организма все соки в буквальном смысле, потому больному нужно обеспечить обильное питьё, чтобы поддерживать водный баланс на нормальном уровне. Но не переусердствуйте с количеством сахара.

Протрите больного влажным полотенцем. При испарении вода увеличит отдачу тепла. Главное помнить, что температур а воды должна быть равна температуре тела больного человека. Слишком холодная вода вызовет озноб, за которым последует очередное повышение температуры. Уксус или алкоголь использовать не стоит – их механизм воздействия такой же как и у холодной воды. Повторяйте обтирания каждые 30 минут.

Последствия и осложнения

Лихорадка повышает иммунитет при инфекциях, но, с другой стороны, отрицательно влияет на метаболические процессы, состояние сердечно-сосудистой, дыхательной системы и ЦНС. Субфебрильная температура не представляет опасности для взрослых, но все-равно является поводом для тщательного обследования, поскольку длительный субфебрилитет свидетельствует иногда о наличии серьезных заболеваний (например, остеомиелит, онкологические заболевания, туберкулез, лимфопролиферативные заболевания).

Несколько по-другому рассматривается повышение температуры у детей, особенно новорожденных и имеющих сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы или врожденную патологию, а также перенесших в прошлом фебрильные судороги. Такие дети составляют группу риска, у них быстро развивается сердечная и дыхательная недостаточность, гипоксия, поэтому температура не должна превышать порога 38 С.

Также бывают случаи, когда вполне здоровые дети плохо переносят повышение температуры (появляется выраженная слабость, бред, сонливость, головная боль, отказ от приема жидкости), у таких детей также не стоит допускать повышения температуры до 38 и нужно давать жаропонижающие средства (достаточно раз в день на ночь, когда она максимально повышается).

Прогноз

Субфебрильной называют температуру тела в градусах

Прогноз зависит от причины субфебрилитета. В большинстве случаев удается установить причину повышения температуры и успешно провести лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При функциональных расстройствах центральной нервной системы с нарушением теплообмена также удается справиться с проблемой и добиться хорошего прогноза в плане выздоровления. Лечение, психотерапия и правильный распорядок жизни восстанавливают нарушенный теплообмен. Только ряд заболеваний (остеомиелит, онкологические и онкогематологические заболевания, туберкулезный менингит, ревматоидный артрит, склеродермия, СПИД, болезнь Крона, язвенный колит) имеют неблагоприятный для выздоровления, а иногда и для жизни, прогноз.

Список источников

  • Белая И.Е., Добрин Б.Ю., Чижевская И.Н. и др. Синдром лихорадки в терапевтической практике // Укр. терапевтический журнал — 2012. — №1. — С. 119—125.
  • Богомолов Б.П., Десяткин А.В. Лихорадка как важнейший симптом инфекционных и неинфекционных болезней // Клиническая медицина — 2007. — №1. — Т.85. — С.4—8.
  • Мироненко Т.В. Неврологические аспекты субфебрилитета // Журнал практического врвча — 2006. — №2. — С. 11—14.
  • Брязгунов И.П. Длительные субфебрилитеты у детей (клиника, патогенез, лечение). – М.: ООО «МИА», 2008. 240 с.
  • Юлиш Е.И., Чернышева О.Е., Сорока Ю.А. Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины и подходы к терапии. Актуальные вопросы педиатрии 2011; 1(35): 67–72.
, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector