Твоя потенция
Назад

Синдром Титце (реберный хондрит): причины, признаки, диагностика, лечение

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
2
СодержаниеПоказать

Что такое синдром титце: краткие сведения о хондрите

Хондрит, несмотря на заботливые подсказки авто-словарей IOS-систем, происходит не от слова «хандра», хотя возможно и здесь не обходится без вредоносного влияния депрессий и стрессов, замедляющих все жизненные процессы в организме.

Хондрит буквально переводится как хрящевое воспаление, но фактически — это любая неуточненная патология, происходящая в хрящевом слое.

Как известно, концевая часть ребер, соединенная с грудиной, состоит из хряща, и именно здесь проявляется реберный хондрит.

  • Чаще всего он затрагивает второе ребро (частота — 60%).
  • Второе место по частоте — у 3-го и 4-го ребра (30%).
  • Наконец, всего 10% вероятности того, что синдром Титце затронет 1-е, 5-е или 6-е ребро.

Частота заболеваемости не зависит от пола — и мужчины, и женщины болеют сим недугом одинаково часто. «Любимый» возраст для этой болезни — от 20 до 40 лет, то есть возрастным реберный хондрит никак не назовешь, скорее — это болезнь молодых.

Патология была описана в 1921 г. немецким хирургом Титце, с тех пор она называется синдромом Титце, реберным хондритом, а иногда костнохондральным синдромом. Существует также еще один диагностический термин — перихондрит.

Что такое синдром титце?

Синдром Титце — это воспаление хряща (жесткой, гибкой ткани), которая соединяет ребра с грудиной. Эта область хряща известна как костохондральный сустав.

Когда костохондральный сустав воспаляется, это вызывает чувство болезненности и (в случае синдрома Титце) отек ребер и хряща вокруг грудины.

Воспаление — это естественная реакция организма на инфекцию, раздражение или травму. Неизвестно, почему костохондральный сустав воспаляется, но в некоторых случаях это связано с респираторными инфекциями и чрезмерным кашлем.

Неизвестно, сколько людей страдают от синдрома Титце в России, но считается, что это заболевание встречается редко. Синдром Титце чаще встречается у молодых людей.

Синдром Титце иногда путают с другим подобным состоянием, называемым костохондритом. Костохондрит — это также воспаление костно-хрящевого сустава, вызывающее болезненность, но отека нет.

Что является причиной синдрома титце

Есть предположения (железных доказательств, как водится, нет), что синдром Титце могут инициировать:

  • частые ОРВИ, особенно осложненные бронхитом;
  • изнурительный кашель, буквально расшатывающий грудную клетку (при сильном кашле и реберной дистрофии возможны даже переломы);
  • постоянные спортивные нагрузки и повреждения ребер (переломы, ушибы, вывихи);
  • алкоголизм и наркомания;
  • скудное питание (в плане поставок кальция, коллагена и витаминов хрящам);
  • внутриобменные нарушения;
  • торакотомия (операция со вскрытием грудной клетки).

Вмешательство хирурга

Лечение путем привлечения врача-хирурга назначают для улучшения кровообращения в артериях. Медицина предлагает лечить болезнь таким методом, как ангиопластика. В ходе операции врач вставляет в артерию позвоночника стент, который предотвращает закрытие просвета, а также поддерживает кровообращение.

Также в случае установления такого диагноза можно проводить эндартерэктомию, которая означает удаление атеросклеротической бляшки из артерии. Операция микродискектомия способствует стабилизации позвоночника.

Внешние клинические признаки

Внешне синдром Титце проявляется такими признаками:

  • острая боль в левой и нижней части груди (псевдоангинозные боли, маскирующиеся под сердечные или боли, похожие на признаки заболеваний дыхательных путей и легких);
  • боль многократно возрастает при вдохе, кашле, движениях в грудном отделе, пальпации мест реберных соединений с грудиной;
  • через несколько часов или на другие сутки после возникновения болевого синдрома над больным ребром может образоваться припухлость, на ощупь болезненная;
  • если страдает при этом межреберный нерв, выходящий из межпозвоночного канала, то возможна иррадиация боли по ходу воспаленных нервов в шейный отдел, руку, ключицу, лопаточную область.

Гипоаллергенная диета

  • Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

В основе лежат принципы здорового и гипоаллергенного питания, помогающие удержать нормальный вес и обеспечить организм всем необходимым. Также в рацион желательно вводить:

  • диетические холодцы и заливные – богатые желирующими веществами;
  • сладкий болгарский перец – улучшающий микроциркуляцию и богат витамином С и антиоксидантами;
  • достаточное количество диетического легкоусваиваемого белка, обеспечивающего течение интенсивных пластических процессов;
  • зелень — шпинат и петрушку, которые содержат много витамина К и способствуют обновлению тканей;
  • оливковое масло – обладающее противовоспалительным и антиоксидантным эффектом;
  • вишня, ягоды, гранаты – устраняют симптомы и предупреждают развитие дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • нежирные молокопродукты – насыщающие организмы кальцием и полезными жирами.

При этом важно максимально ограничить потребление поваренной соли, так как она задерживает жидкость и препятствует уменьшению воспаления.

Последствия и осложнения

В некоторых случаях хондрит может переходить в фиброзную метаплазию, сопровождающуюся склерозированием и кальцификацией. В результате нарушается подвижность ребер.

Ригидность грудной клетки препятствует осуществлению нормальных актов дыхания, что может приводить к дыхательной недостаточности.

Прогноз

Благоприятный. Течение заболевание доброкачественное, оно может регрессировать самопроизвольно в 3-5% случаев, но полного выздоровления не происходит, так как воспаление провоцирует фиброзные процессы – деформацию и уплотнение мест крепления ребер.

Без адекватного лечения хроническое ремитирующее течение может привести к утрате трудоспособности.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется путем визуального осмотра больного. В острой стадии перихондрит ребер сопровождается заметной припухлостью. При пальпации отмечается уплотнение тканей в месте воспаления. При надавливании болевой синдром усиливается.

Начальная стадия патологии не сопровождается интенсивными симптомами. Опухоль, указывающая на воспаление в реберно-грудинной области, может отсутствовать, вследствие чего диагностика затрудняется.

Вспомогательным методом диагностики является рентгенография. Процедуру проводят с целью подтверждения диагноза. На фотоснимке можно выявить начальные или метастатические опухоли, которые могут стать причиной болей. Кроме онкологических заболеваний, болезнь Титце дифференцируют от ревматических патологий, реберной невралгии, имеющих схожие симптомы.

Диагностика синдрома титце

Ваш лечащий врач проведет физическое обследование, осмотрев и коснувшись верхней части грудной клетки вокруг вашего костохондрального сустава. Они спросят вас, когда и где возникает боль, и рассмотрит недавнюю историю болезни.

Прежде чем диагностировать синдром Титце, может потребоваться проведение некоторых обследований, чтобы исключить другие возможные причины боли в груди. Это обследования могут включать:

  • ЭКГ (электрокардиограмма), которая записывает ритмы и электрическую активность сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • другие сканирования, такие как ультразвуковое сканирование и МРТ (магнитно-резонансная томография), которые производят изображения внутренней части тела.

Если никакое другое состояние не подозревается или не обнаруживается, может быть поставлен диагноз синдрома Титце.

Многие люди беспокоятся, что у них может возникнуть заболевание сердца, когда они впервые почувствуют боль в груди от синдрома Титце. Поэтому диагноз синдрома Титце может быть очень обнадеживающим и более важным, чем любое лечение, которое может предложить терапевт.

Домашняя терапия

Стоит сказать, что патологический процесс, протекающий в ребрах, попросту невозможно ликвидировать с помощью народных рецептов. Малоэффективными при таком заболевании оказываются также наружные компрессы и мази. Ведь до пораженных хрящей и рецепторов содержащиеся в таких средствах полезные элементы просто не дойдут. Кроме того, наложение горячего компресса на левую зону грудной клетки запрещено.

Но минимизировать болевые ощущения, возникающие при реберном хондрите с помощью народных средств все-таки можно. Для этой цели подойдут:

  • раствор мумие в молоке либо воде;
  • травы, обладающие успокаивающими и болеутоляющими свойствами, — мята, мелисса, ромашка, душица, календула;
  • теплые травяные ванночки с применением лавандового, пихтового или эвкалиптового масла.

Как лечить реберный хондрит

Синдром Титце лечится в подавляющем большинстве случаев консервативно. При первых симптомах болезни вводится режим ограничения нагрузок.

Основной принцип лечения этиотропный: чтобы прекратились боли, необходимо ликвидировать основной провоцирующий фактор — изнурительные тренировки, профессиональные физические нагрузки, частые простуды, порочные пристрастия в виде наркомании и неуемного потребления алкоголя, недостаточность и нерациональность питания и т. д.

Клиническая картина

Перихондрит принято разделять на две формы, в зависимости от характера течения: серозную и гнойную. Каждая из них сопровождается определенными симптомами.

Признаками серозной формы являются:

  • Болезненные ощущения. Возникают в пораженной области ушной раковины, чаще не сильные. Но могут при воздействии определенных факторов усиливаться.
  • Отечность уха. Сопровождается покраснением кожного покрова и выраженным лоском.
  • Повышение температуры в области очага патологического процесса.
  • Появление в ушной раковине уплотнений.

Гнойная форма имеет более выраженные симптомы, к которым относятся:

  • Сильные болезненные ощущения. При контакте с пораженным участком в несколько раз усиливаются, могут становиться невыносимыми.
  • Отек ушной раковины. Лоск отсутствует, поверхность становится бугристой.
  • Покраснение. С течением времени кожный покров уха приобретает синюшный оттенок.
  • Повышение температуры. При гнойной форме отмечается повышение до 39 градусов. Пациент ощущает слабость, недомогание, возможно появление головной боли давящего характера.
  • Деформирование ушной раковины, которое становится заметно окружающим.

Главной особенность данной формы является образование и выделение гнойных масс, которые накапливаются под кожей. У больных также отмечается снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность и подавленность.

Из видео можно узнать, что такое ушная раковина и какие функции она выполняет:

Кортикостероиды

В серьезных случаях синдрома Титце, инъекции кортикостероида могут также использоваться, чтобы лечить болезнь.

Предлагаем ознакомиться  Обморок (синкопе): почему возникает, виды и провоцирующие факторы, как диагностировать и лечить

Кортикостероиды — лекарства, помогающие уменьшить отечность и боль, могут вводиться внутрь и вокруг костохондрального сустава. Перед инъекцией кортикостероида вам будет дан местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг инъекции.

Слишком большое количество инъекций кортикостероидов может повредить костохондральный сустав, поэтому вы можете пройти этот тип лечения только один или два раза.

Лекарства

  • Димексид – отличное средство для аппликаций и орошений при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, дает противовоспалительный, обезболивающий и умеренно антисептический эффект. Препарат способен проникать сквозь кожные барьеры, достаточно 20-30 минутных примочек 1 раз вдень, минимальный курс лечения — 10 дней.
  • Траумель С – противовоспалительный и анальгезирующий гель, для облегчения боли его достаточно наносить 1-2 раза в сутки.
  • Новокаин с гидрокортизоном и гиалуронидазой – способны блокировать проявления болезни Титце.
  • Диклофенак применяется при реберном хондрите, так как обладает противовоспалительным, анальгетическим и противоотечным действием. Рекомендовано наносить на болезненные участки 3-4 раза за день.
  • Кетонал, Финалгон – средства симптоматического лечения для уменьшения боли и воспаления. Можно втирать 1-2 раза в сутки.
  • Нурофен является нестероидным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим и противоревматическим препаратом, помогает при выраженном болевом синдроме. Выпускается в таблетках, доза подбирается индивидуально после консультации врача.

Лечение гемартроза

Обеспечивается покой сустава. Если кровоизлияние небольшое, достаточно зафиксировать конечность. Иначе кровь из полости откачивают и накладывают давящую повязку. Для реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию. Если в результате разрыва тканей в суставе обнаружены свободные фрагменты, сильно повреждены связки или мениски, проводят операцию артроскопию.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами синдрома базилярной артерии осуществляют по общепринятой схеме излечения инсульта. При наличии атеротромботического инсульта, учитывая опасность возникновения массивного отека мозга, проводится противоотечное лечение. При этом осуществляют лечение осмодиуретиками: Маннитолом, Глицеролом.

Тромболитики почти не используют в процессе лечения синдрома базилярной артерии, так как может наблюдаться короткий терапевтический эффект, а также возникает опасность появления осложнений, включая кровоизлияние. Назначение лекарств производится только врачом после осуществления всех процедур диагностики.

В том случае, когда синдром базилярной артерии диагностируется на первых стадиях своего развития, а симптоматика является невыраженной, лечение можно проводить амбулаторно. В случае наличия острого синдрома базилярной артерии показано стационарное лечение, чтобы предотвратить инсульт. Как правило, применяют комплексное лечение, которое включает прием медикаментов, проведение процедур физиотерапии.

Существуют такие формы болезни, которые невозможно вылечить стандартными методами. Именно поэтому важно своевременно выявить болезнь, а также начать лечение. К методам лечения относят:

  1. Прием сосудорасширяющих средств, чтобы предупредить окклюзии. Дозировку употребления препаратов увеличивают с каждой неделей. Если отсутствует эффект, врач может назначить прием нескольких средств похожего действия.
  2. Прием метаболических, ноотропных лекарственных средств для коррекции функционирования мозга.
  3. Прием антигипертензионных препаратов, которые производят регулирование давления.
  4. При возникновении симптомов болезни для снятия боли рекомендовано принимать симптоматические препараты: обезболивающие для устранения болевого синдрома, снотворные, антидепрессанты, противорвотные.

Одно только медикаментозное лечение будет не эффективно. Именно поэтому применяют в комплексе и другие методы.

Лечение синдрома титце

Лечение болезни проходит на дому. Госпитализация не является обязательной. Традиционная терапия, нацеленная на улучшение метаболизма, может включать в себя:

  1. Мази (Апизартрон, сделанный на основе пчелиного токсина или Кетонол, Мелоскикам, Ибупрофен) и гели (Nise-гель, Волтарен-эмульгель)
  2. Компрессы (Димексид — противомикробное)
  3. Обезболивающие препараты внутривенно (Пироксикам — нестероидный препарат; Немесулид или Диклофенак)
  4. Новокаин с гидрокортизоном (устраняет болевые ощущения)
  5. Лазеротерапия (пораженные участки подвергаются лазерному облучению)
  6. Электрофорез (вводятся обезболивающие препараты под кожу)
  7. Ультрафиолет (лучевая терапия ультрафиолетом)
  8. Дарсонвализация (на пораженную область будет направлен разряд тока с небольшой частотой)

Традиционное лечение может сочетаться с мануальными, а также физиотерапевтическими процедурами:

  • Грязевое лечение
  • Воздушные ванны

В особенных случаях, обусловленных не уменьшающейся болью, требуется хирургическое вмешательство. Оперативное удаление ребра есть крайняя мера.

Народная медицина

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения перихондрита. Многие рецепты способствуют устранению болей и других симптомов патологии.

Используются такие методы лечения:

  1. Лечебная ванна. Проводится с использованием настоя ромашки. Для его приготовления 300 г растительного сырья заливают 5 л кипятка, после чего настаивают не меньше 1 часа. Жидкость процеживают и выливают в ванну, наполненную теплой водой. Проводить водную процедуру советуют ежедневно по 20 минут.
  2. Овечья шерсть. При синдроме Титце пациенту рекомендуется прогревать грудную клетку. С этой целью используют специальный пояс из овечьей шерсти. Его необходимо прикладывать к сухой коже на несколько часов или оставлять на ночь.
  3. Растительные отвары. С лечебной целью полезно принимать отвары на основе зверобоя, шалфея, чабреца, можжевельника. Такие компоненты улучшают местное кровообращение, а также усиливают аппетит. Перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом для предотвращения негативных последствий.
  4. Растирки. Можно натирать грудную клетку свиным или медвежьим жиром. После нанесения рекомендуется наложить на больное место сухую ткань и укрыться одеялом, чтобы усилить согревающее действие.

При болезни Титце используются разнообразные народные методы, однако важно соблюдать меры предосторожности.

Осложнения

Воспаление ушной раковины самостоятельно не пройдет. С лечением затягивать не стоит, так как воспалительный процесс начнет распространяться на здоровые ткани.

Это приводит к развитию ряда осложнений:

  1. Нарушение структуры хряща ушной раковины. Отмирание ткани. Организм начинает их отвергать, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом и другими симптомами. В результате потребуется удаление некротических тканей.
  2. Деформация уха. Некачественное лечение или отсутствие терапии приводят к снижению качества слуха, так как патологический процесс затрагивает барабанную перепонку. Чаще всего восстановить слух невозможно или потребуется дорогостоящая операция и длительный курс реабилитации.

Осложнения и последствия

Осложнения синдрома Титце развиваются крайне редко. Но иногда развивается синдром избыточной кальцификации хрящевой ткани. Это сопровождается окостенением реберных хрящей, их деформацией и потерей основных функций. При этом боль может усиливаться и приобретать хронический характер.

В таких случаях может нарушаться процесс дыхания и развиваться дыхательная недостаточность из-за ригидности грудной клетки. Еще одним возможным последствием является деформация грудной клетки.

От каких болезней нужно отличать реберный хондрит

В первую очередь лечащий врач должен исключить болезни сердца и дыхания. Далее проводится дифференциальная диагностика в отношении следующих патологий, дающих похожие симптомы:

  • реберный артрит;
  • остеохондрит (дегенеративный процесс в хрящах ребер, часто протекающий на фоне грудного остеохондроза);
  • посттравматическая костная мозоль, образующаяся в месте перелома ребра;
  • реберный экзостоз;
  • остеомиелит.

Патогенез

На основании микроскопических данных были получены данные о том, что в пораженной хондритом надхрящнице и хряще ребре происходит асептическое воспаление, то есть не обычное «горячее», которое сопровождается температурой (местной и общей), выпотом и гипотермией — эти симптомы характерны для артритов, а «холодное», бессимптомное.

Но хрящи претерпевают структурные изменения, в них происходит:

  • отложение солей кальция;
  • гиперпластические и метапластические процессы;
  • дистрофия с образованием вакуоль;
  • перестройка костных перегородок;
  • внедрением хрящей в костную ткань.

Внешне синдром Титце проявляется такими признаками:

  • острая боль в левой и нижней части груди (псевдоангинозные боли, маскирующиеся под сердечные или боли, похожие на признаки заболеваний дыхательных путей и легких);
  • боль многократно возрастает при вдохе, кашле, движениях в грудном отделе, пальпации мест реберных соединений с грудиной;
  • через несколько часов или на другие сутки после возникновения болевого синдрома над больным ребром может образоваться припухлость, на ощупь болезненная;
  • если страдает при этом межреберный нерв, выходящий из межпозвоночного канала, то возможна иррадиация боли по ходу воспаленных нервов в шейный отдел, руку, ключицу, лопаточную область.

Основной диагностический метод синдрома Титце — рентген. На рентгене может наблюдаться следующая картина:

  • булавовидная (из-за периостита) в месте грудного крепления форма ребра;
  • его гиперплазия (больное ребро массивней и толще здорового);
  • на поверхности реберных оснований асимметричные участки обызвествления;
  • из-за происходящих в хрящах дистрофических процессов (атроза) грудинореберные суставы визуализируются в виде светлых участков и утолщений (как правило здоровые хрящи на рентгене не видны).

Диагноз синдрома Титце выставляется специалистом в сфере травматологии и ортопедии на основании клинических данных, после исключения других заболеваний, которые могли стать причиной появления болей в грудной клетке. И одним из основных симптомов, подтверждающих диагноз, становится наличие характерной четкой и плотной припухлости, не выявляемой больше ни при одном заболевании.

В ходе дифференциальной диагностики исключают острую травму, заболевания сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, которые могли вызвать подобную симптоматику, в том числе – различные инфекционные заболевания и уже упомянутые злокачественные новообразования. При необходимости пациента направляют на анализы крови, МРТ, КТ, УЗИ и другие исследования.

При рентгенологическом исследовании в динамике удается обнаружить нерезкие изменения структуры хряща. На начальных этапах патология не определяется. Через некоторое время становится заметным утолщение и преждевременное обызвествление хряща, появление костных и известковых глыбок по его краям. Еще через несколько недель на передних концах костной части пораженных ребер появляются небольшие периостальные отложения, отчего ребро немного утолщается, а межреберное пространство – суживается.

Рентгенография при синдроме Титце не имеет самостоятельного значения в момент постановки диагноза, поскольку первые изменения на рентгенограммах становятся заметны лишь спустя 2-3 месяца с начала заболевания. Однако это исследование играет большую роль при исключении всевозможных злокачественных опухолей, как первичных, так и метастатических.

В сомнительных случаях показана компьютерная томография, которая позволяет выявлять изменения, характерные для синдрома Титце на более ранних стадиях. Также в ходе дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями может выполняться сканирование Tc и Ga и пункционная биопсия, при которой определяются дегенеративные изменения хряща и отсутствие элементов опухоли.

Особую настороженность из-за своей широкой распространенности у взрослых больных вызывают возможные сердечно-сосудистые заболевания и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца. Для ИБС характерны кратковременные боли (в среднем приступ стенокардии длится 10-15 минут), в то время как при синдроме Титце боли могут сохраняться на протяжении часов, дней и даже недель.

Предлагаем ознакомиться  Кровь в моче при раке простаты

Синдром Титце также приходится дифференцировать от ревматических заболеваний (фиброзита, спондилоартрита, ревматоидного артрита) и местных поражений хрящей и грудины (костохондрита и ксифоидалгии). Для исключения ревматических болезней выполняется ряд специальных анализов. О костохондрите свидетельствует отсутствие гипертрофии реберного хряща, о ксифоидалгии – усиливающиеся при надавливании боли в области мечевидного отростка грудины.

В ряде случаев синдром Титце по своей клинической картине может напоминать межреберную невралгию (и для того, и для другого заболевания характерны длительные боли, усиливающиеся при движениях, чихании, кашле и глубоком дыхании). В пользу синдрома Титце свидетельствует менее выраженный болевой синдром, наличие плотной припухлости в области реберных хрящей и отсутствие зоны онемения по ходу межреберного промежутка. Изменения в биохимическом составе крови, общих анализах крови и мочи при синдроме Титце отсутствуют. Иммунные реакции в норме.

Последствия синдрома

Опасность болезни – развитие инсульта, симптомы которого характеризуются постепенным (быстрым) нарастанием. Среди таковых можно отметить:

  1. Двигательные, сенсорные расстройства.
  2. Появление тошноты, рвоты.
  3. Наличие головокружений.
  4. Дизартрия.
  5. Возникновение синкопальной недостаточности.

Развитие чистого инсульта наблюдается редко. Его происхождение связано со стенозом базилярной артерии. В результате поражения артерий позвоночника могут возникнуть такие синдромы, как Мийяра-Гублера, Вебера, Валленберга-Захарченко.

Признаки и симптомы

Клинические проявления, развивающиеся на фоне заболевания, возникают по причине интенсивного местного воспаления. Заболевание сопровождается фиброзно-кистозными изменениями хряща, вследствие чего он искривляется и в незначительной степени увеличивается в объеме.

Основные симптомы синдрома Титце:

  • боль в грудине сверху (как правило, односторонняя);
  • припухлость в месте фиксации ребер и грудинной кости;
  • повышенная температура кожи;
  • отек тканей;
  • покраснение;
  • иррадиация болей в руку.

Боль характеризуется различной интенсивностью и продолжительностью. Как правило, болезненность усиливается при выполнении резких движений,  кашле, повышенных нагрузках на поясницу или мышцы пресса. Иногда усиление болей отмечают, когда пациент ложится на спину или набок.

В редких случаях на фоне патологии возникает синдром скользящего ребра. Он характеризуется ограничением подвижности и усиленной болью в области нижних ребер. Обычно нарушение возникает на фоне сильного кашля.

Течение синдрома Титце может отличаться по степени тяжести. В большинстве случаев болезнь протекает длительное время и не проходит самостоятельно. У пациента чередуются периоды обострений и ремиссий. При этом общее состояние пациента не ухудшается.

Причина синдрома титце

Причина синдрома Титце не до конца понятна, хотя она может быть связана с:

  • инфекцией верхних дыхательных путей, такие как синусит и ларингит;
  • сильным кашлем, который напрягает область груди;
  • травмой груди;
  • физическим напряжением из-за напряженных упражнений.

  Как оказать первую помощь при травматическом шоке

Как уже говорилось, точная причина не известна (т.е. идиопатическая). Некоторые исследователи предполагают, что множественная микротравма передней стенки грудной клетки может вызвать развитие синдрома.

Иногда развитию заболевания может предшествовать хронический, чрезмерный кашель, рвота, травма или прочь.

негативное воздействие на грудную клетку, вирусные или бактериальные инфекции или операция на грудную область.

Причины

На данный момент причины возникновения недуга неустановленны. Чаще всего заболевание развивается улиц возрастом от 20 до 40 лет. Однако имеются и более ранние случаи манифестации болезни в возрасте от 12 до 14 лет. По данным статистики возникновение заболевания наблюдается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, при этом некоторые авторы указывают на то, что во взрослом возрасте синдром Титце чаще выявляется у женщин.

Причины и факторы риска

Определить истинные причины развития синдрома Титце на сегодняшний день так и не удалось. Александр Титце считал, что воспаление реберных хрящей развивается из-за нерационального питания и, как следствие, из-за нарушения обменных процессов в организме, которые приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани.

На данный момент специалисты разработали 3 теории возможного происхождения болезни:

Причины синдрома титце

Немецкий хирург Титце, по фамилии которого и назван синдром передней грудной стенки, его основной причиной считал недостаточное питание, которое приводит к нарушению обмена веществ (например, к гиповитаминозу или кальциевому обмену). Также спровоцировать болезнь, по его мнению, могут частые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сильными приступами кашля.

На самом деле точные причины синдрома Титце не установлены до нашего времени, поскольку реберный хондрит считается редкой патологией. Вместе с этим возможно выявить несколько факторов, которые активно способствуют возникновению и развитию данного заболевания:

  • Регулярные физические нагрузки на верхний плечевой пояс;
  • Постоянные физические нагрузки на грудную клетку;
  • Периодические микротравмы грудной клетки, к примеру, ушибы при занятиях некоторыми боевыми видами спорта;
  • Болезни дыхательных органов;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Аллергия;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Коллагеноз;
  • Артрит;
  • Артроз.

Можно сказать, что причиной синдрома Титце зачастую выступает любое заболевание, вызывающее нарушение обмена в соединительных тканях и снижающее иммунологические свойства организма человека.

https://www.youtube.com/watch?v=r1O5mxEv0NU

Поскольку кровообращение в хрящевой ткани после оперативного вмешательства подвергается нарушениям и она больше подвержена инфицированию, причиной синдрома Титце может стать также операция в области грудной клетки.

Прогноз

Прогноз при синдроме Титце благоприятный. Это одна из самых безобидных патологий, которые могут появиться у человека. Неудобства возникают из-за затянувшегося болевого синдрома, но они купируются с помощью правильно подобранного лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

8, всего, сегодня

(69 голос., средний: 4,23 из 5)

    Похожие записи
  • Мукополисахаридоз – генетическая патология
  • Кифосколиоз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Профилактика

Так как истинная причина заболевания неизвестна, профилактические меры не гарантируют того, что синдром Титце не появится. Тем не менее, риск его возникновения можно уменьшить, если соблюдать такие рекомендации, как:

  • избегание ситуаций, чреватых травмами грудной клетки;
  • употребление в достаточном количестве продуктов, богатых кальцием, витаминами C и B – молока и молочных продуктов, цитрусовых, смородины, мяса и так далее;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика эндокринных и микроциркуляторных нарушений, и при их возникновении – своевременные диагностика и купирование.

Профилактика обострений

Чтобы избежать раннего рецидива заболевания, в течение первого года после выздоровления человек должен соблюдать некоторые рекомендации. Они подразумевают одновременную разгрузку и укрепление поражённого сочленения:

  • Главное – избегать переохлаждения верхней части грудной клетки. Поэтому пациенту рекомендуют носить шерстяные шарфы или водолазки, предотвращающие попадание холодного воздуха в область шеи.
  • Не рекомендуются любые чрезмерные нагрузки, связанные с работой плечевого пояса. Особенно это касается работы, где человек редко контролирует свои силы при выполнении движений. Если они неизбежны, то предварительно следует нанести разогревающую мазь на область сустава.
  • Важно регулярно выполнять дыхательную гимнастику, направленную на увеличение подвижности грудной клетки. Также полезен самостоятельный массаж – лёгкое разминание и поглаживание области поражённого сочленения.

Такие профилактические меры нужны для предотвращения повторного развития симптомов – выздоровление не означает полное избавление от болезни Титце. Поэтому эффективность основного лечения также зависит от пациента – сохранит он его результат или нет.

Может пригодиться:

  1. Почему болят суставы рук и ног?
  2. Почему чешутся ноги ниже колен и как лечить?
  3. Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи
  4. Симптомы и лечение протрузии межпозвонковых дисков
  5. Что такое краевые остеофиты тел позвонков?

Профилактика растяжений

При выполнении любых физических упражнений особое внимание уделяется разминке, во время которой максимально разогреваются мышцы тела, и предотвращается возможность растяжения мышц. В повседневной жизни наилучшим методом профилактики можно считать поддержание своей мускулатуры в тонусе. Для этого достаточно 2-3 занятия физкультурой в неделю.

Синдром острой вертебро — базилярной недостаточности (головокружение сосудистого генеза) – нарушенный процесс мозговой работы, что случается по причине ослабленности кровотока в базилярной артерии позвоночника. Базилярная артерия является главной в головном мозге и выступает центром схождения всех остальных артерий.

Сосудистая недостаточность – причина недополучения достаточного объема питания, что вызывает расстройство центральной нервной системы. Наиболее подвержены вертебро-базилярной недостаточности люди, которые больны остеохондрозом, вследствие чего диагностируется возникновение дисциркуляции (снижения кровотока) крови в главной артерии позвоночника. У каждого третьего человека с наличием остеохондроза имеется вертебро-базилярная недостаточность.

Синдром острой вертебро-базилярной недостаточности возникает независимо от возраста человека, а в случае своевременного (правильного) лечения процесс целиком обратим. Иначе возможно возникновение инсульта.

Процедуры и операции

  • Рефлексотерапия – система процедур для воздействия на активные точки человеческого тела посредством игл, электротоков низких частот, лазерных лучей и пр.
  • Мануальная терапия – ряд методов лечения и диагностики, которые терапевт осуществляет своими руками (с латинского manus — кисть), помогает снять боль и воздействует на суставные сочленения и позвоночник.
  • Поднадкостничная резекция ребра – оперативное вмешательство, позволяющее удалить пораженные участки ребер.

Лечение народными средствами

Целебные свойства натуральных компонентов помогают снять воспаление, улучшить кровообращение в очаге заболевания и повысить иммунные силы организма. Народные врачеватели знают, что вылечить хондрит помогают:

  • ванны и компрессы на основе травяных сборов из чабреца, шалфея, плодов можжевельника, зверобоя, розмарина;
  • распаренные листья мелиссы и хрена;
  • растирание припухлости на груди свиным или медвежьим жиром;
  • растирание спиртовыми настойками березовых почек или эвкалипта.

Вне зависимости от выбранного народного метода лечения – компресса, жира, растираний, примочек грудину нужно укутать теплым шарфом или другим сукном и обеспечить больному покой.

Профилактика

Чтобы предупредить болезнь Титце рекомендовано:

  • посещение бальнеологических курортов – использование целебных свойств минеральных вод, грязей, купание в общих ваннах, ингаляции;
  • так как этиология заболеваний не установлена, то лучше всего отдавать предпочтение здоровому гипоаллергенному питанию, богатому хондропротекторами;
  • нормировать физические нагрузки, особенно припадающие на грудную клетку и верхний плечевой пояс;
  • проходить регулярный осмотр у семейного врача.

Диета при синдроме Титце

Предлагаем ознакомиться  Эритромицин (Erythromycin) инструкция по применению

Растяжение мышц шеи: симптомы

Если после неудачных движений головой человек ощутил резкую или ноющую боль в области шеи, а также обнаружил ее припухлость, то вероятнее всего он растянул мышцы. При этом любые попытки повернуть голову сопровождаются болезненными ощущениями. Основные симптомы этого патологического состояния:

  • Болезненные ощущения, локализованные, преимущественно, в задней области шеи. Они нарастают при любых движениях головы.
  • Головная боль, локализованная в затылочной части головы.
  • Отечность тканей шеи.
  • Нарушение подвижности.
  • Болезненные ощущения в мышцах.
  • Потеря чувствительности в руках.
  • Спазмы в зоне плечевых суставов.
  • Раздражительность и сонливость.
  • Вялость и общая слабость.
  • Потеря сознания.
  • Неправильное положение головы.
  • В редких случаях растяжение шеи сопровождается ангиной.

С чем путают синдром титце?

Синдром Титце или опухоль – вопрос распространенный. Болезнь часто путают с другими недугами, схожими по этиологии и симптоматике. У женщин заболевание часто путают с болезнями груди – мастопатией и мастодинией.

Синдром Титце иногда определяют как межреберную невралгию, стенокардию или механические повреждения ребер. Человек с диагнозом редко сразу попадает к нужному врачу, как правило, первыми с заболеванием знакомятся невропатологи и онкологи.

Далее они направляют больного к нужному специалисту.

Симптомы воспалительного процесса

Признаки воспаления нарастают постепенно.

Симптомы артрита:

  1. Болезненные ощущения — сначала при движении, а затем в состоянии покоя. Охарактеризовать боль можно как ноющую, тянущую, острую, нестерпимую, давящую. После физических нагрузок дискомфорт усиливается.
  2. По утрам появляется скованность — чаще с одной стороны.
  3. при сведении-разведении конечностей или когда садишься.
  4. Кожа над суставом краснеет и припухает, на ощупь становится горячей.
  5. Амплитуда движений ограничивается. Сначала трудно становится отвести конечность в сторону, затем уменьшается длина шага, боль появляется при переносе нагрузки на ногу со стороны пораженного сустава.
  6. Субфебрильная температура (37,5°С).

Чем раньше начинают лечение воспаления тазобедренного сустава, тем больше шанс остановить разрушительный процесс. При ухудшении состояния хрящевая ткань истончается, и восстановить движение в полном объеме полностью становится невозможно.

Симптомы и лечение растяжения мышц шеи?

Нередко у человека мышцы шеи растягиваются сильнее, чем это обусловлено анатомически. В такие моменты у него появляется не только дискомфорт в области шеи, но и значительные болезненные ощущения. Такое патологическое состояние называют – растяжение шеи. Растяжение (дисторсия) – это повреждение мышц, связок, сухожилий и иных мягких тканей без нарушения их анатомической целостности. При этом в них накапливается лимфатический экссудат, а иногда и кровь. Растяжение приводит к развитию асептического воспаления.

Синдром титце – диагностика

Синдром хрящевых реберных соединений входит в зону ответственности ортопедов, хирургов, травматологов и врачей общей практики. К ним необходимо обращаться при первых проявлениях симптомов.

Врач проведет осмотр на котором выявит наличие припухлости хрящевых тканей. Скорее всего, пациенту придется сдать общие анализы крови и мочи, однако показатели в таком случае, часто бывают нормальными.

Максимум что покажут анализы – наличие воспалительного процесса.

Далее, назначается более детальная диагностика:

  1. Рентгенологическое обследование следует первым в списке обязательных процедур. На начальных этапах болезни оно ничего не даст. Но большим плюсом будет исключение проблем с легкими и наличие других заболеваний.
  2. КТ (компьютерная томография) – вот она будет весьма полезна. С ее помощью врач сможет увидеть характерные изменения тканей. На ранних стадиях заболевание так же видно.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография) – наглядно покажет, что происходит в реберной ткани.
  4. Пункция. Если болезнь выявлена и находится в тяжелой стадии развития, пациенту назначают болезненную процедуру – пункционную биопсию. Если же нет уверенности в диагнозе, ее обойдут стороной.

Синдром титце – лечение народными средствами

Перед тем как лечить синдром Титце народными методами, стоит помнить, что эффективной терапия будет только в комплексе с медикаментозными способами лечения.

Большинство народных рецептов снимает болевой синдром и направлено на улучшение состояния больного. Но полностью излечить от болезни они не способны. К специалисту обратиться все же стоит.

Можно прикладывать к больному месту различные примочки и пить настойки. Для этих целей прекрасно подходят сборы:

  • ромашки;
  • крапивы;
  • зверобоя;
  • чабреца;
  • шалфея.

Лечение народными методами сводится к следующим процедурам:

  • применение лечебных ванн;
  • прием отваров из трав;
  • наложение компрессов на больные места;
  • растирания.

Прогреть грудную клетку можно растираниями свиным жиром, после чего обязательно необходимо какое-то время полежать под теплым одеялом.

Отвары, применяемые при синдроме, направлены на повышение иммунитета и улучшение кровообращения. Компрессы делают из отвара розмарина, мелиссы и хрена.

Компресс прикладывают к голому телу, а для достижения желаемого результата поверх необходимо повязать теплый платок или шаль.

Лечебная ванна из настоя ромашки

Ингредиенты:

  • настойка ромашки – 300г;
  • кипяток – 5 литров.

Приготовление и применение

  1. Настойка ромашки заливается водой и настаивается в течение часа. После чего смесь необходимо процедить через марлю и вылить в наполненную ванну.
  2. Процедура проводится ежедневно в течение 20 минут.

Причины возникновения и вопрос «как лечить реберный хондрит», до сих пор до конца не раскрыты. Лечение сводится к снятию болевых ощущений и воспалительного процесса, но полное излечение достигается крайне редко.

Болезнь может давать о себе знать годами и только периодическое прохождение курса лечения, и терапевтический массаж, способны помочь улучшить уровень жизни больного. Непосредственно массаж должен делать специалист ортопед или травматолог.

Обычные массажисты не знают важные аспекты заболевания и могут навредить.

Синдром титце – причины

Реберный хондрит относится к группе хондропатий и проявляется чаще у подростков в период роста костей. Точные причины его появления по сей день не изучены. Но существует три теории его появления.

  1. Первая признанная ученными теория носит название «травматическая». Опираясь на нее можно предположить, что носителями болезни являются спортсмены и люди, увлекающиеся спортом. В результате больших нагрузок хрящи повреждаются и возникают микропереломы, которые раздражают надхрящницу. Лишняя хрящевая ткань давит на нервные окончания и возникает болевой синдром.
  2. Вторая теория инфекционно-аллергическая гласит, что синдром Титце является следствием перенесенного незадолго до его появления респираторного заболевания. Иммунитет человека резко снизился и началось асептическое воспаление хрящей. Заболевание часто проявляется у наркоманов и послеоперационных пациентов. Многие люди придерживаются данной теории, но в научном мире она не признана правдивой.
  3. Алиментарно-дистрофическая теория, являющаяся третьей в списке, говорит о том, что нарушения хрящевой ткани происходят из-за плохо обмена кальция в организме и недостатка витаминов B и C групп. Впервые данная теория была высказана самим Титце еще в 1921 году, когда теория была открыта. На сегодняшний день это самая сомнительная версия появления синдрома Титце.

Синдром титце – симптомы

Реберный хондрит, симптомы которого схожи с другими заболеваниями, проявляет себя появлением резкой боли в грудине. Она может проявляться односторонее, а может иррадиировать в руку. Боль появляется при дыхании, пальпации, часто при движениях.

Определенного времени суток, в которое боль проявляется острее, нет. Она может дать о себе знать ночью, днем или утром. Приступы боли могут быть настолько сильные, что человек не может даже лежать на боку.

При пальпации врач ощутит отечность и воспаление тканей.

Синдром Титце проявляется и второстепенными симптомами, такими как:

  • проблемы с глубиной дыхания, изменение его ритма;
  • частое сердцебиение;
  • нарушение сна;
  • резкие скачки артериального давления;
  • отечность;
  • раздражительность и необоснованное беспокойство.

Физиотерапия

В период лечения пациентам категорически запрещено подвергаться повышенным физическим нагрузкам, заниматься спортом. Исключение составляет лечебная гимнастика, направленная на достижение терапевтического эффекта.

Терапию проводят в амбулаторных условиях, так как госпитализация при описанной болезни не требуется. Пациенту рекомендуют посещать медицинские учреждения для прохождения физиотерапевтических процедур.

При лечении перихондрита ребер назначают:

  • УВЧ-терапию;
  • рефлексотерапию;
  • электрофорез (с применение гидрокортизоновой мази);
  • аппарат Дарсонваль;
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • лечебные физические упражнения;
  • массаж.

Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от признаков воспаления и улучшают общее состояние больного.

Хирургическая терапия

Операция требуется в том случае, если другие методы лечения не оказали должного эффекта. Хирургическая терапия проводится редко, так как обычно болезнь устраняется консервативным путем.

Операция предполагает проведение реберной резекции – процедуры, при которой часть ребра вырезается. Это необходимо для удаления воспаленных участков хрящевой ткани. Процедура в зависимости от степени тяжести, характера патологического процесса, интенсивности воспаления может производиться как под общей, так и под местной анестезией.

Хирургическое лечение

Необходимость в оперативном вмешательстве при реберной хондропатии возникает очень редко. Показаниями для операции могут быть:

  • полная безуспешность консервативного лечения;
  • частые переломы ребер;
  • хроническая грудная невралгия.

В случае наличия этих факторов может быть рекомендована резекция хрящевой надкостницы.

Этиология

Путем проведения микробиологических исследований была получена информация о том, что в поврежденном реберным хондритом хряще зарождается асептическое воспаление. Это патология, которая не сопровождается повышением температуры, потливостью и гиперемией, а характеризуется совершенно бессимптомным течением. В этом кроется одна из основных опасностей болезни.

Но несмотря на отсутствие очевидных признаков, хрящи подвергаются структурным изменениям. При этом в них происходит:

  • отложение кальциевых солей;
  • метапластические и гиперпластические явления;
  • дистрофия, сопровождающаяся формированием вакуоль;
  • видоизменение костных перегородок;
  • внедрение хрящей в костные ткани.

Этиология

Травматическая или механическая теория объясняет возникновение недуга у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом или перенесших в прошлом травматическое повреждение ребер. Прямая травма плеча приводит к повреждению реберного хряща. Это раздражает надхрящницу и нарушает дальнейшую дифференцировку хрящевых клеток.

В месте сочленения хрящей ребер и грудины нарушаются метаболические процессы. Длительное асептическое воспаление приводит к дистрофии, появлению участков секвестрации в хряще, метаплазии хрящевой ткани, ее кальцификации и склерозированию. Доброкачественный обратимый отек реберных хрящей вызывает болезненные ощущения.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector