Твоя потенция
Назад

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка и эзофагит: симптомы и лечение у грудничков и детей от года

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 26 мин
0
2

Провоцирующие факторы

Развитие рефлюкса

Развитие рефлюкса

Специалисты уверяют, что рефлюкс у грудничков чаще всего развивается из-за чрезмерного количества пищи в желудке.

Необходимо понимать, что у новорожденных детей мышцы всех органов, в том числе желудка и пищевода, являются слишком слабыми, они просто не справляются со своими функциями.

Если желудок будет переполненным, он всеми возможными способами постарается избавиться от лишних продуктов, начнет передавать их обратно в пищевод. Еще одной распространенной причиной рефлюксов у малышей является аллергия на определенные продукты питания или уменьшение диаметра пищеводного отверстия.

У детей более зрелого возраста патология часто возникает из-за таких нарушений:

  • острый или хронический гастрит;
  • недостаточность кардиального сфинктера;
  • проблемы с нервной системой;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • присутствие лишнего веса;
  • паралич диафрагмы;
  • язва желудка.

Специалисты также предупреждают родителей, спровоцировать желудочно-пищеводный рефлюкс способно и чрезмерное употребление различных сладостей – конфеты, шоколад, булочки, варенье, пастила, а также продуктов с большим содержанием жира.

Результаты чрезмерного употребления сладкого могут быть плачевными

Результаты чрезмерного употребления сладкого могут быть плачевными

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка?

Для предотвращения попадания агрессивной соляной кислоты вместе с желудочным содержимым обратно в пищевод существует несколько механизмов:

  1. гастроэзофагеальный сфинктер — запирающая круговая мышца, сокращение которой сужает пищеводный просвет и не дает обратный ток пище из желудка;
  2. защитные функции слизистой на стенках пищевода, обеспечивающие стойкость к желудочной кислоте;
  3. свойство пищевода самоочищаться от оставшейся или заброшенной пищи.

При несрабатывании одного из механизмов происходит рефлюкс. Процесс может быть двух форм:

  • Физиологический заброс, который возникает у здорового малыша в любом возрасте. Чаще происходит после еды. При частых повторах (до 50 циклов) отличается кратковременностью (не более 20 сек.). При физиологическом рефлюксе эзофагит не развивается. Отличительные признаки: кислотный заброс возникает после еды;
  • отсутствуют сопутствующие симптомы;
  • низкая периодичность в сутки;
  • единичные ночные эпизоды.
  • Патологическая форма ГЭР провоцирует развитие гастроэзофагеальной болезни у детей. Заброс может возникать в любое время суток вне зависимости от кормления малыша. Особенности: высокая частота;
  • возникновение вне еды;
  • появление симптомов (срыгиваний, изжоги, отрыжки, икоты);
  • длительность дискомфортных ощущений;
  • сильное травмирование с воспалением внутренней оболочки пищевода;
  • частые ночные эпизоды.

Гастроэзофагеальный рефлюкс желудка – это процесс, при котором содержимое желудка проникает обратно в пищевод. Желудочно-пищевой рефлюкс является нормальным физиологическим явлением или носит патологический характер. Рефлюксное проявление у новорожденных и грудных детей является естественным защитным механизмом.

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка и эзофагит: симптомы и лечение у грудничков и детей от года

При попадании излишнего количества пищи или воздуха в желудок младенца происходит сокращение желудочных мышц. Ненужное содержимое выбрасывается обратно в пищевод. Так организм защищается от переедания и неприятных ощущений. В связи с этим у грудничков происходят срыгивания.

К 12-18 месяцам у ребенка завершается процесс формирования пищеварительной системы и развитие мышечной структуры ЖКТ. В норме проявления желудочного рефлюкса должны прекратиться. Обратный заброс содержимого желудка у детей старшего возраста может указывать на развитие серьезной болезни.

Симптоматика

23310

Рефлюкс у детей – специфическая патология, при которой содержимое желудка начинает перемещаться обратно в пищевод. Именно рефлюкс является основной причиной срыгивания и частой рвоты.

Основной причиной нарушения является дисфункция нижнего сфинктера, если этот орган сжимается и разжимается несвоевременно, существует повышенная вероятность того, что поступившая пища будет передаваться выше в пищевод.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь всегда сопровождается одинаковыми признаками, вне зависимости от того, с какой формой и степенью патологии столкнулся пациент. В международной медицине сегодня медики выделяют две формы этого заболевания.

Острая – недуг сопровождается повышением температуры тела, появлением болезненных ощущений в области груди и повышенным слюноотделением. При этой форме пациент испытывает сильный дискомфорт при проглатывании пищи и чувство жжения в пищеводе.

Хроническая. Если не лечить рефлюкс вовремя, он перейдет в хроническую форму. Вылечить заболевание на подобном этапе невозможно, оно повлечет за собой не только возникновение болезненных ощущений, но и спровоцирует трудности с дыханием и станет причиной постоянных рвотных позывов.

Боль в животе у ребенка при рефлюксе

Боль в животе у ребенка при рефлюксе

Дополнительно рефлюкс у детей и взрослых часто бывает катаральным и эрозивным. При катаральной форме воспаление возникает только на поверхности слизистых оболочек, но при этом не разрушает мягкие ткани.

При эрозивной же форме на слизистой пищевода формируются небольшие эрозивные поражения, провоцирующие дегенеративный процесс. При эрозивном рефлюксе симптоматика будет ярко выраженной, пациент будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения большую часть времени.

Рефлюкс у детей и взрослых имеет 1, 2 и 3 степень, в зависимости от того, какое количество слизистых тканей поражено язвенными новообразованиями.

Проявление рефлюкса у детей

Проявление рефлюкса у детей

Врачи предупреждают, чтобы лечение болезни было удачным, начинать бороться с ней нужно на начальном этапе. Именно поэтому каждые родители должны знать признаки рефлюкса у детей:

  • срыгивание;
  • малыши 3–5 лет жалуются на появление горького привкуса во рту;
  • возникновение жжения и покалывания в области груди;
  • небольшая задержка в развитии.

Но на начальном этапе болезненные ощущения и дискомфорт будут возникать только после приема пищи.

Основные признаки

Наиболее характерный синдром рефлюкса у ребенка – это изжога. Однако маленькие дети не могут словесно изобразить это состояние. А между тем длительное попадание кислоты в детский пищевод грозит появлением язв на поверхности слизистой оболочки. Родители могут обратить внимание на беспокойство ребенка, отказ его от еды на протяжении весьма длительного времени.

Родители также должны быть особо внимательны, так как желудочно-пищеводный рефлюкс имеет еще и неспецифические симптомы. Их легко перепутать с другими болезнями. Вот на что необходимо обратить внимание:

  • Отсутствие аппетита в течение длительного времени.
  • Появление плохого запаха изо рта. Особенно должно насторожить то, что этот запах появляется при условии, что зубы целые.
  • Икота.
  • Признаки удушья (появляются, когда масса из желудка попадает в полость рта).
  • Изменения тембра голоса.
  • Неспецифический кашель, не связанный с простудными заболеваниями.
  • Нарушения в глотании.
  • Воспаления уха.
  • Раннее разрушение молочных зубов.

Формы проявления патологии также разделены на четкие группы.

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка и эзофагит: симптомы и лечение у грудничков и детей от года

Острая. В период обострения заболевания может повышаться температура тела, в области грудины появляются боли. Иногда наблюдаются проблемы с глотанием, мучает отрыжка и обильное выделение слюны.

Хроническая. Жалобы на постоянную изжогу, боли в области грудины, могут возникать проблемы с дыханием, периодически появляются рвотные позывы.

Врачи выделяют еще морфологические формы:

  • катаральная – относится к степени заболевания, когда воспаление локализуется на слизистой оболочке и ни влияет на окружающие ткани;
  • эрозивная форма характеризуется поражениями слизистой пищевода.

В педиатрии существует классификация заболевания по степени тяжести:

  • у ребенка может быть гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита;
  • ГЭРБ с эзофагитом. Детский эзофагит имеет 4 степени тяжести: 1 степень, характеризуется появлением эрозий, но не контактирующих друг с другом;
  • 2 степень – существующие эрозии сливаются, но не соприкасаются между собой;
  • 3 степень – слившиеся воедино эрозии локализуются в пищеводе на нижней части, могут поразить всю поверхность желудка;
  • 4 степень – язва хронической формы и стеноз пищевода;
  • патология с нарушением моторики кардиального отдела пищевода. Характеризуется 3 степенями.
  • У здоровых детей приступы рефлюкса эзофагита кратковременны и незаметны. Проходят они без следа. Если же речь идет именно о патологическом состоянии, то оно имеет яркую симптоматику. Для рефлюксной болезни у грудничков характерны:

    • частые срыгивания и рвота;
    • икота и отрыжка;
    • изжога;
    • нарушения стула;
    • потеря веса;
    • повышенное газообразование.

    Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка и эзофагит: симптомы и лечение у грудничков и детей от года

    Большая часть описанных симптомов не очевидна. Что должно насторожить родителей? При патологическом ГЭР малыш плачет и проявляет явные признаки беспокойства после каждого приема пищи. В зависимости от того, как часто это происходит и с какой интенсивностью проявляются при этом симптомы расстройства, выделяют 2 формы заболевания: острую и хроническую.

    Классифицируют рефлюкс у детей и по такому признаку, как тяжесть поражения внутренних органов. По этому параметру выделяют следующие разновидности болезни:

    • Катаральную, ограничивающуюся воспалением. Ткани органов при такой форме ГЭР не затрагиваются.
    • Эрозивную, характеризующуюся появлением на слизистой пищевода язв и глубоких повреждений. Рефлюксная болезнь такого типа протекает в 4 стадиях (иногда их называют степенями выраженности недуга):
    Стадия заболевания Поражение пищевода Внешние симптомы
    1 Раздражение, отек и покраснение слизистых Отсутствуют либо слабо выражены
    2 Появление на стенках органа отдельных неглубоких язв до 6 мм в диаметре Изжога; ощущение тяжести и дискомфорта в желудке, появляющиеся после еды
    3 Язвами поражено около 70% слизистых оболочек органа Боль при глотании; не проходящее жжение в области грудной клетки; тяжесть и боль в желудке
    4 75% площади пищевода поражено глубокими язвами, способными переродиться в раковые образования Постоянная труднопереносимая боль и жжение в желудке
    Предлагаем ознакомиться  Протаргол раствор - инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

    Диагностика болезни у малышей

    Чтобы точно выявить клиническую картину, медик не только проведет сбор анамнеза и физический осмотр маленького пациента, но также назначит пройти обследования и сдать анализы.

    Рентген – его проводят с применением сульфата бария – специального контрастного вещества.

    Эзофагогастродуоденоскопия – популярный вид эндоскопического обследования, он дает медику возможность визуально оценить состояние пищевода и полостей желудка.

    Проба на ph – этот анализ является довольно неприятным, так как его проводят при помощи трубочки с зондом, на конце которого находится крошечная камера.

    Лишь после того, как медик будет уверен в том, что ребенок столкнулся с рефлюксом-эзофагидом, родители смогут заниматься подбором лечения.

    Осложнения и прогнозы

    ГЭРБ представляет большую опасность для здоровья ребенка. Поскольку патология на начальной стадии может себя не проявлять, у ребенка развивается воспалительный процесс в пищеводе. Иногда родители вовремя не обращаются за медицинской помощью, и болезнь приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения заболевания:

    • язвенная болезнь вследствие длительного воздействия желудочной кислоты на пищевод;
    • анемия из-за язвенных кровотечений;
    • авитаминоз на фоне снижения аппетита;
    • низкая масса тела;
    • воспаление околопищеводных тканей;
    • изменение формы пищевода;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • хронические патологии ЖКТ;
    • плохое состояние зубов;
    • астма, пневмония.

    При изменении структуры и формы пищевода у некоторых больных в течение 50 лет после болезни наблюдались онкологические проблемы ЖКТ.

    Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка и эзофагит: симптомы и лечение у грудничков и детей от года

    При соблюдении общих рекомендаций врача и правил здорового питания физиологический рефлюкс проходит самостоятельно к первому году жизни у малыша. У школьников и подростков проблема требует изменения образа жизни и соблюдения лечебной диеты.

    Когда требуется вмешательство врачей?

    Из вышесказанного можно сделать вывод, что расстройства пищеварения у ребенка в раннем возрасте – не повод для родительской тревоги. Как же понять, когда малыш с рефлюксом нуждается в медицинской помощи?

    Веским поводом для срочного похода к доктору считается появление симптомов, говорящих о серьезной угрозе детскому здоровью. В их числе:

    • трудности с проглатыванием пищи;
    • включения черного цвета или прожилки крови в рвоте и каловых массах;
    • не проходящая икота;
    • повышенная температура тела;
    • стремительная потеря веса.

    Большая часть перечисленных симптомов не специфична и в теории может свидетельствовать о любом из возможных расстройств работы желудка или кишечника. Как медики определяют, в каком случае причиной возникновения проблем стал именно рефлюкс эзофагит?

    Опасность рефлюкса у детей заключается в том, что многие родители путают это заболевание с другими нарушениями и начинают самолечение в домашних условиях.

    Из-за таких неразумных действий болезнь начинает развиваться, а состояние малыша только усугубляется. Специалисты предупреждают, чтобы избежать осложнений, ребенка нужно показать врачу, после диагностики специалист подберет оптимальную методику лечения.

    Особенно важно сделать это при появлении таких симптомов:

    • ребенок жалуется на трудности с глотанием пищи;
    • каловые массы приобрели темный оттенок;
    • в рвоте присутствуют прожилки крови;
    • продолжительная икота;
    • у малыша повысилась температура и не падает более 3 суток.
    При обнаружении симптомов нужно обратиться к врачу

    При обнаружении симптомов нужно обратиться к врачу

    Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка и эзофагит: симптомы и лечение у грудничков и детей от года

    Особенно родителей должен насторожить тот фактор, если малыш ест, но при этом постепенно теряет вес.

    Если рефлюкс не проходит длительное время, то это может говорить о следующих проблемах:

    1. Неправильное развитие пищевода, который может быть слишком короткий, очень расширенный, или в нем имеется грыжа.
    2. К забросу пищи в пищевод могут приводить перегибы желчного пузыря.
    3. Переедание. Если родители насильно заставляют есть ребенка, то ни к чему хорошему это не приводит, а провоцирует ослабление сфинктера, что в свою очередь приводит к неправильной работе желудка.
    4. Гастроэзофагеальный рефлюкс может возникать в результате бесконтрольного и длительного приема некоторых медицинских препаратов, особенно с содержанием теофиллина.
    5. Нарушение режима питания.
    6. Частые стрессы и негативные эмоциональные переживания тоже могут привесим к тому, что начнется повышенная выработка соляной кислоты, а это приводит к рефлюксу.
    7. Запоры.

    Если у ребенка после приема пищи возникает срыгивание или рвота, появляются боли и дискомфорт в желудочной области, возникают запоры и вздутие живота, то это повод обратиться к врачу.

    Практически все родители не придают никакого значения икоте ребенка, а ведь это тоже один из симптомов гастроэзофагеального рефлюкса у детей. Естественно, бить тревогу надо, если икота мучает ребенка часто и подолгу.

    Родители должны знать, что если заброс пищи происходит в бронхи, то малыш часто болеет бронхитами, у него может возникать кашель непонятной этиологии. Когда ребенок плохо набирает вес или резко его теряет, тоже следует обратиться к педиатру.

    Необходимо показать ребенка врачу, если он стал вялым, апатичным, потерял интерес к игрушкам, или наоборот, появилась ничем не мотивированная агрессия. Если ребенок срыгивает, или у него возникает рвота после приема пищи, и при этом родители замечают осиплость в его голосе, или ребенок жалуется на боль в горле, но при этом покраснения миндалин не наблюдается, то это тоже патологическое явление.

    Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у детей дошкольного и младшего школьного возраста проявляются в виде рвоты или привкуса в горле желудочной кислоты, некоторые дети жалуются на ощущение, что в горле застрял комок.

    Если ребенок склонен к астматическим явлениям, то при рефлюксе у него может возникать затрудненное дыхание. Дети старшего школьного возраста и подростки могут жаловаться на кислый вкус во рту, тошноту, боль при глотании, жжение в грудине (что является изжогой) и чувство затрудненного прохождения пищи по пищеводу.

    Причины возникновения у детей

    ГЭР и эзофагит у детей развиваются вследствие различных факторов. У детей наблюдаются врожденные и приобретенные формы патологии. У новорожденных и грудных малышей аномальные выбросы содержания желудка в пищевод возникают вследствие следующих причин:

    • внутриутробной гипоксии;
    • преждевременного появления на свет;
    • асфиксии в процессе рождения;
    • родовых травм;
    • генетической предрасположенности;
    • инфицирования в утробе матери;
    • неправильного развития пищевода;
    • несоблюдения матерью рекомендаций врача во время беременности;
    • нерационального питания кормящей матери.

    Заболевание может носить врожденный характер и проявиться в первые месяцы жизниПриобретенная патология возникает у детей старше года. К гастроэзофагеальному рефлюксу приводит снижение моторики желудка и нарушение работы пищевого сфинктера. Причины заболевания:

    • нерациональное питание;
    • нарушение режима приема пищи;
    • длительное применение лекарственных препаратов;
    • стрессы;
    • частые болезни органов дыхания;
    • пищевая аллергия;
    • непереносимость лактозы;
    • раннее искусственное вскармливание;
    • низкий уровень иммунитета;
    • кандидоз;
    • цитомегаловирус;
    • герпес;
    • заболевания ЖКТ;
    • частые запоры.

    Приобретенная форма патологии может возникнуть при нерациональном питанииПостановка диагноза у детей осуществляется путем проведения:

    • осмотра и оценки жалоб малыша и его родителей;
    • эндоскопической диагностики — фиброгастродуоденоскопии, позволяющей обнаружить патологию на слизистой, взять биоматериал для анализа, увидеть анатомические аномалии пищевода, оценить состояние желудка;
    • контрастного рентгенографического исследования, позволяющего обнаружить грыжи, сужения, эвакуаторную дисфункцию верхних отделов ЖКТ;
    • суточного измерения pH внутри пищевода;
    • УЗИ;
    • холтеровский мониторинг — для измерения давления внутри органов ЖКТ.
    Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка и эзофагит: симптомы и лечение у грудничков и детей от года
    Заболевание может носить врожденный характер и проявиться в первые месяцы жизни

    Предпосылками для развития ГЭРБ становятся не только ослабление антирефлюксного механизма, заброса кислот (соляной и желчных) и пепсина в пищевод, но и различные аномалии, встречающиеся в детском возрасте:

    • Пилоростеноз — патологическое сужение привратника желудка, из-за чего движение пищи затруднено; сопровождается рвотами.
    • Пилороспазм — временное сокращение привратника, также задерживающее эвакуацию пищи.
    • Диафрагмальная грыжа — смещение нижнего отдела пищевода в грудную полость через отверстие диафрагмы.
    Срыгивание у ребенка

    Срыгивания не всегда безобидны. Общее состояние ребенка и частота рефлюксных проявлений подскажут, когда настало время обследоваться, чтобы найти истинную причину таких состояний

    Причины рефлюкса у грудничков

    Врачи отмечают, что рефлюкс у новорожденных чаще всего возникает из-за изначальных анатомических нарушений в районе пищевода или желудка, а также он может стать последствием дисфункции вегетативной нервной регуляции.

    Среди распространенных причин детского рефлюкса медики выделяют следующие симптомы:

    • Проблемы с формированием пищеварительного тракта.
    • Если родители неправильно держат ложку или кормят малыша в ненадлежащем положении, пища внутрь желудка будет поступать с большим количеством воздуха, вызывая при этом аэрофагию.
    • Перекармливание.
    • Приобретенные патологии пищеварительной системы.

    Факторы, влияющие на развитие

    Рефлюкс пищевода

    Неспецифические признаки рефлюкса у детей

    отсутствие аппетита,

    неприятный запах изо рта,

    частая икота,

    Предлагаем ознакомиться  Молочай Палласа: лечебные свойства и противопоказания, как безопасно принимать ядовитый мужик-корень

    удушье,

    изменение голоса,

    Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей: симптомы и лечение, что это ...

    нарушение глотания,

    частые отиты.

    Диагностика болезни у ребенка

    Основными методами диагностики являются эзофагогастродуоденоскопия и рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта.

    • На начальной стадии рефлюкса отмечают эрозию дистального отдела пищевода,
    • при средней стадии очаги воспаления сплачиваются в общую зону.
    • На окончательной стадии воспаление захватывает всю область слизистой, и появляются язвы. На четвертой стадии рефлюкса у ребенка уже четко просматривается язва пищевода, метаплазия слизистой пищевода (пищевод Баррретта), стеноз.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс, который является следствием патологических состояний в желудочно-кишечном тракте и не проходит длительное время диагностируют как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь(ГЭРБ).

    Риск появления желудочно-пищеводного рефлюкса у детей увеличивается при наличии следующих факторов:

    • пищевод имеет малые размеры;
    • грыжа отверстия пищевода;
    • паралич диафрагмы;
    • лишний вес у матери и/или у ребёнка;
    • язва или гастрит, другие проблемы с ЖКТ;
    • неправильный образ жизни материи как при вынашивании плода, так и во время лактации;
    • лечение младенцев медикаментами некоторых категорий.

    Интересно! Действие лекарства Нео-зекст: показания к применению

    Одной из причин развития желудочно-пищеводного рефлюкса у маленьких детей является переполнение желудка едой. У ребенка мышцы желудка и пищевода являются еще достаточно слабыми. В достаточно редких случаях причинами желудочно-пищеводного рефлюкса может быть пищевая аллергия, сужение пищеводного отверстия. Не нужно игнорировать и такую причину рефлюкса, как врожденные или приобретенные патологии системы пищеварения у детей.

    Рефлюкс у детей: симптомы и лечение у новорожденных и грудничков, что такое эзофагит?

    У детей старшего возраста рефлюкс возникает по причине гастродуоденальной патологии. К таковым относятся:

    • недостаточность кардиального сфинктера,
    • гастрит (острый или хронический),
    • язва желудка и 12-перстной кишки.

    Причины болезни у детей дошкольного возраста

    Гастрит как одна из причин проявления рефлюкса

    Гастрит как одна из причин проявления рефлюкса

    Рефлюкс у детей после 6–7 лет часто развивается при появлении гастродуоденальных патологий, как гастрит, язва или недоразвитость сфинктера.

    Чтобы точно выявить, что стало причиной заболевания и подобрать грамотную методику лечения, потребуется записаться к специалисту и пройти обследование. Как показывает практика, довольно часто кислотный рефлюкс возникает из-за чрезмерного употребления продуктов, расслабляющих нижний сфинктер – всевозможные сладости и продукты с большим содержанием жира.

    Особенности патологии

    К крайней мере прибегают в том случае, если болезнь не поддается медикаментозному лечению. Есть несколько видов хирургического вмешательства:

    • Эндоскопические методы (наложение швов на кардиальный жом).
    • Радиочастотные (повреждение слоя кардиального жома).
    • Гастрокардиопексия (терапия грыж, возникших в пищеводе, с дальнейшим укреплением связочного аппарата).
    • Лапароскопические (во время операции дно органа оборачивают вокруг пищевода).

    Все оперативные вмешательства являются вынужденной мерой и зачастую влекут за собой побочные эффекты.

    Ключевые принципы лечения эзофагитов:

    • Изменение образа жизни.
    • Консервативная лекарственная терапия.
    • Хирургическое лечение.

    Основные компоненты терапии эзофагита у детей:

    • Диетотерапия, включающая механическое и химическое щажение слизистой пищеварительной системы.

    Если для кормления ребенка используются искусственные смеси, следует отдавать предпочтение тем продуктам, которые специально созданы для детей с этой патологией (смеси с антирефлюксными свойствами, такое лечебное питание подбирает и назначает доктор на ограниченный срок).

    У детей старшего возраста нужно исключать те продукты и блюда, которые замедляют моторику органов пищеварения, усиливают секрецию соляной кислоты. Важно не перекармливать ребенка с патологическим гастроэзофагеальным рефлюксом.

    • Лечение положением. Кормление ребенка в положении с приподнятой головкой, чтобы предупредить регургитацию. Также важно, чтобы во время сна у ребенка было несколько приподнято изголовье кроватки.

    Омепразол

    Образ жизни у детей с рефлюкс-эзофагитом может значительно повлиять на течение заболевания в ту или другую сторону. Важно следить за тем, чтобы ребенок:

    • Не переедал.
    • Принимал пищу в одно и то же время, не торопясь.
    • Не укладывался спать сразу после приема пищи.
    • Имел последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна.

    Медикаменты, которые назначают врачи при эзофагите, вызванном патологическим гастроэзофагеальным рефлюксом:

    • Антацидные препараты.
    • Ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-гистаминорецепторов.
    • Прокинетические средства.

    При развитии осложнений или при неэффективности консервативного лечения может потребоваться консультация хирурга и определение показаний к оперативному лечению.

    Заболевание нужно как можно скорее обнаружить ─ в этом случае большая вероятность того, что удастся остановить его развитие и даже полностью побороть с помощью изменения образа жизни и консервативного лечения.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Основная проблема заболевания – пища, которая уже попала в желудок, опять попадает в пищевод. В некоторых случаях обратный заброс может быть нормой. Но чаще всего это является подтверждением наличия серьезной патологии.

    Для новорожденных рефлюкс можно назвать нормой, когда происходит срыгивание, связанное с удалением лишнего воздуха из желудка. Это своего рода защита от переедания. Если срыгивание не помогает, то начинается процесс брожения в желудке и в итоге – сильнейшее вздутие желудка, боли. Патология может появляться, если происходит неполное смыкание мышечного кольца.

    Фамотидин

    Со временем частота приступов рефлюкса у детей сокращается, приступы полностью должны исчезнуть к двум годам. К 10 месяцам симптоматика пропадает у половины всех малышей.

    В некоторых случаях немедикаментозной и фармакологической терапии недостаточно для избавления от патологии. Например, при эрозивном пищеводном рефлюксе 3 и 4 степени полученные органом повреждения столь велики, что он не может выполнять свои функции. Консервативными методами проблему уже не решить, и тогда на помощь приходит хирургия.

    Так как рефлюкс возникает из-за неспособности желудочно-пищеводного сфинктера выполнять свою задачу, цель операции – заместить функцию этого органа. Существует лишь один эффективный способ сделать это. Хирург может обернуть верхнюю часть желудка вокруг трубки пищевода. Благодаря этому образуется изгиб, который и будет перекрывать отверстие, через которое сообщаются органы. Такое лечение небезопасно, но очень действенно.

    23310

    Предотвратить рефлюкс у грудных детей и избавить малыша от неприятных последствий поможет соблюдение таких мер:

    • Чтобы малыш не был голодным, его лучше 5–6 раз в день, но порции при этом должны быть маленькими.
    • Прежде чем приступать к кормлению, грудничка нужно положить на животик минут на 5, это способствует отхождению газов.
    • Ребенка нужно кормить только в сидячем положении, а в горизонтальном – запрещено.
    • Чтобы пища правильно распределялась и усваивалась, во время кормления малышу нужно ослабить пеленание.
    • После того как ребенок поест, его нужно подержать в вертикальном положении около 20 минут, это поможет поглощенному воздуху выйти наружу.
    Один из методов профилактики болезни, улаживание ребенка на живот перед кормлением

    Один из методов профилактики болезни, улаживание ребенка на живот перед кормлением

    Если же у малыша обнаружена начальная стадия рефлюкса, кормить его рекомендуется только густой пищей. Несмотря на то что профилактика детского рефлюкса не представляет собой ничего сложного, она действительно является очень эффективной и помогает предотвратить возникновение недуга.

    Оперативное лечение назначается очень редко, врачи прибегают к нему только в тех случаях, когда медикаментозное лечение является малоэффективным и не приносит улучшений в течение длительного времени.

    Специалисты уверяют, что операция при рефлюксе чаще всего проходит без каких-либо осложнений, ее основная задача – восстановление анатомической функции пищевода. Но необходимо помнить, что процесс в любом случае является довольно рискованным, поэтому прежде, чем согласиться на такое решение, нужно хорошенько все обдумать.

    Детский рефлюкс – довольно неприятный и опасный недуг. Именно поэтому родители должны постоянно наблюдать за своим малышом, а в случае частого срыгивания и рвоты немедленно проконсультироваться с опытным педиатром.

    При несвоевременном обнаружении патологии, когда она перешла в хроническую форму с чередующимися фазами ремиссии и обострения или при диагностировании тяжелой острой формы недуга состояние ребенка стремительно ухудшается. Болезнь сопровождается:

    • учащенными инфекциями, которые часто переходят в хроническую форму;
    • задержкой развития;
    • затруднением дыхания вплоть до апноэ;
    • сильной, истощающей рвотой.

    Для тяжелых форм патологии в 10—15% случаях характерно развитие осложнений, таких как:

    • пептические язвы;
    • стриктуры, стеноз, укорочение пищеводной трубки;
    • кровотечения с железодефицитной анемией;
    • болезнь Баррета (предраковое состояние);
    • истончение очагов воспаления с перфорацией пищеводной стенки;
    • тяжелая пневмония;
    • спазм гортани.

    Профилактические меры по недопущению развития болезни у детей заключаются в следующем:

    1. Подбор оптимального режима питания и отдыха.
    2. Предпочтение свободной одежды.
    3. Полный отказ от вредных продуктов.
    4. Постоянное внимание к образу жизни и здоровью ребенка.
    5. Обеспечение защиты от пассивного курения. В случае подростков — проведение бесед о вреде табакокурения и употребления алкоголя.
    6. Регулярные осмотры у узких специалистов и своевременное лечение патологий.
    7. Отказ от самолечения.

    Общие рекомендации и правила поведения при наличии заболевания

    Одним из правил, которое должно соблюдаться на протяжении всей жизни, должен быть дробный прием пищи, никакого переедания. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3 часа до отхода ко сну. При наличии заболевания детям не стоит отказывать в жевательной резинке, она увеличивает количество слюны, которая очищает пищевод от избытка желудочного сока.

    Предлагаем ознакомиться  Что такое порок сердца у детей новорожденных

    Интересно! Как лечить язву пищевода в домашних условиях — диета

    В XXI веке проблема ГЭРБ приняла масштабы эпидемии, поэтому при малейшем «намеке» на патологию следует обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации, чтобы не допустить хирургического вмешательства и развития онкологического заболевания.

    Мотилиум

    Одним из правил, которое должно соблюдаться на протяжении всей жизни, должен быть дробный прием пищи, никакого переедания. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3 часа до отхода ко сну. При наличии заболевания детям не стоит отказывать в жевательной резинке, она увеличивает количество слюны, которая очищает пищевод от избытка желудочного сока.

    Диагностика патологии производится на основании клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. При опросе родителей и ребенка врач выясняет продолжительность симптоматики, предшествующие заболевания, наличие предрасполагающих факторов. К основным методам диагностики ГЭРБ относят:

    • эндоскопическое обследование;
    • биопсию слизистой пищевода;
    • рентгенографию с использование контрастного вещества;
    • суточное рН исследование;
    • манометрическое обследование.

    Данные обследования позволяют определить состояние пищевода, количество рефлюксов в сутки, обнаружить язву, оценить функциональность клапанов. Биопсия предназначена для своевременного выявления изменения структуры слизистой и предотвращения опухолей.

    Процедура эндоскопического обследования желудка

    Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка и эзофагит: симптомы и лечение у грудничков и детей от года
    Процедура эндоскопического обследования желудка

    Медикаментозная терапия

    Цели медикаментозной терапии:

    1. стабилизация перистальтики пищевода и желудка;
    2. восстановление и регуляция секреторной функции желудка;
    3. регенерация слизистой пищевода, повышение местного иммунитета;
    4. борьба с воспалением.

    Медикаментозное лечение подбирается только врачом в индивидуальном порядке, так как все препараты против ГЭРБ («Омепразол», «Лансопразол», «Рабепразол», «Нексиум»), изжоги («Маалокс», «Альмагель»), рвоты («Церукал»), повышенной кислотности («Ранитидин», «Зантак») имеют определенные особенности в применении у детей разной возрастной категории.

    Лечение медикаментами применяется только в случае если профилактические меры и корректировка питания и образа жизни не принесла желаемого результата.

    Для младенцев предусмотрены следующие группы лекарственных препаратов:

    • Прокинетики (Мотилиум, Итоприд).
    • H2-блокаторы (ранитидин, фамотидин и другие).
    • Ингибиторы протонной помпы.

    Прокинетики обладают следующими действиями:

    • повышают тонус сфинктера между пищеводом и желудком;
    • способствуют опорожнению желудка;
    • увеличивают сократительную способность желчного пузыря;
    • улучшают перистальтику кишки.

    Н2-блокаторы направлены на уменьшение соляной кислоты, чей избыток способствует формированию ГЭР. Такие препараты рекомендуется принимать в вечернее время для избежания ночного приступа рефлюкса. Ингибиторы протонной помпы применяются для лечения эрозивного рефлюкса, при котором лечение Н2 блокаторов не ялвяется эффективным.

    Среди подобных препаратов специалисты выделяют следующие названия:

    • Эзомепразол.

      Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей с эзофагитом и без. Что это, симптомы, лечение, диета для грудничков, народные средства

    • Декслансопразол.
    • Дексарабепразол.

    В современной медицине существуют также группа препаратов под названием — антациды. Однако, они не совсем подходят для лечения гастроэзофагеального рефлюкса у детей дошкольного возраста. В основном, подобные медикаменты направлены на кратковременное облегчение приступов болезни.

    Операция

    Показаниями к проведению хирургической коррекции при ГЭРБ:

    • тяжелое течение ГЭРБ с эрозивно-язвенным поражением пищевода
    • малоэффективность лечения медикаментами в течение года;
    • осложнения в виде болезни Барретта, кровотечений, структур;
    • развитие болезни с диафрагмальной грыжей;
    • создание угрозы жизни ребенка.

    Ренни

    Операция проводится лапароскопической фундопликацией. Цель — укрепления сфинктерной мышцы в нижней части пищевода, что позволяет ему лучше сжиматься и не давать пищевому болюсу обратный ход.

    Оперативное вмешательство

    Хирургические операции предусматриваются обычно на тяжелых стадиях рефлюксной болезни, когда она сопровождается множественными эрозивными поражениями слизистой.

    Основными показаниями также являются:

    • Внутреннее кровотечение.
    • Неэффективность медикаментозного лечения.
    • Формирование язвенных образований.
    • Подозрение на рак.
    • Наличия осложнений в сочетании с пищеводом Баррета.

    https://www.youtube.com/watch?v=jdkDe0zdxi4

    Хирургическое лечение подразумевает проведение фундопликации, которая представляет собой оборачивание верхней части желудка вокруг дистального отдела пищевода. Такая операция может выполняться как открытым способом так и лапароскопическим (без разреза брюшной полости).

    Иногда возникновение ГЭР обуславливается наличием аномальных изменений в пищеварительной системе, в этом случае также рекомендуется хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию полноценной работы органов.

    Народные секреты

    Для лечения эзофагита у детей эффективны фиточаи и отвары из целебных трав. Перед употреблением рецептов народной медицины обязательно нужно проверить реакцию организма малыша на используемые составы и консультироваться с врачом.

    В равных количествах берется чабрец и корневища алтея. 40 г сбора заливают 250 мл кипятка и настаивают 2 часа.

    Готовят травяной сбор из мяты, валерианы, чистотела (2:2:1). 20 г сбора заливают 250 мл кипятка и греют на водяной бане 20 минут.

    В качестве эффективных вспомогательных мер (при условии отсутствия гиперчувствительности к ингредиентам) применяются народные рецепты. Особенно полезны фиточаи и травяные сборы. Действенные рецепты:

    1. сбор из равного количества льняных семян, корневища солодки, мать-и-мачехи: 1 ст. л. смеси заливается 250 мл кипятка и греется 15 минут на водяной бане;
    2. сбор из чабреца и корневища алтея, взятых в равном количестве: 2 ст. л. заливается 250 мл кипятка и настаивается 2 часа;
    3. сбор из измельченной мяты, валерианы, чистотела, взятых в пропорции 2:2:1: 1 ст. л. смеси заливается 250 мл кипятка и греется 15 минут на водяной бане.

    Полезным средством является вода на цветочном меду. Для ее приготовления нужно растворить 1 ст. л. продукта в 1/3 стакана теплой воды. Давать малышу напиток можно на голодный желудок или в 2-часовой перерыв между кормлениями.

    Чтобы избавиться от неприятных симптомов эзофагита, можно обойтись без медикаментов. Многие народные средства решают проблему за несколько дней или же сразу.

    • Молоко. Для снижения кислотности пьют маленькими глотками теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды. За один раз нужно выпить не менее 100 мл средства. Если изжога, кашель, отрыжка вызвана пониженным количеством соляной кислоты, пью холодное молоко с медом.

      Молоко

    • Яйцо. В терапевтических целях используют сырое куриное, перепелиное яйцо. Можно добавлять небольшое количество лимонного сока. Действует подобно антациду – защищает слизистую, нейтрализует желудочный сок. При длительном употреблении перепелиных яиц нормализуется работа пищеварения, баланс кишечника.
    • Картофельный, морковный сок. Чтобы погасить кислотность, нужно выпить 50-100 мл свежего сока из картофеля, моркови. Разрешается сочетать. Подходит для длительной терапии. Принимают обязательно утром натощак.
    • Минеральная вода. Гасит кислоту, выводит токсины, противостоит вздутию кишечника. Пить нужно только негазированную. Для лечения болезни рекомендуется выпивать не менее 1 бутылки в день емкостью 1,5 л.
    • Семена льна. Отличное средство для лечения, профилактики. Подходит абсолютно всем. Заливают семена кипяченой водой, варят минут 15 на маленьком огне. После остывания процеживают. Принимают по 1 ст. Ложке 4 раза за день в перерывах между едой.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы предупредить развитие болезни или избежать рецидива, рекомендуется соблюдать ряд правил:

    • Питание должно быть полноценным. Основой должны стать овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба, каши. Важно употреблять продукты, богатые клетчаткой.
    • Прием пищи необходимо осуществлять через равные промежутки времени, не реже 5-6 раз в сутки.
    • Блюда нужно употреблять только свежие.
    • Обработку продуктов следует проводить тщательно.
    • Готовить продукты можно на пару или отваривая.
    • После еды необходимо в течение часа находиться в вертикальном положении.
    • Из рациона необходимо убрать фастфуды, газировку и жирные продукты.
    • Следить за состоянием иммунной системы.

    Чтобы риск развития патологии был минимальным, родители должны следовать простым правилам в кормлении детей:

    1. Желательно не кормить ребенка слишком жирной пищей, также снизить употребление соленой и копченой пищи. Подавать еду ребенку надо в теплом виде, горячее и холодное детям кушать не рекомендуется.
    2. Желательно исключить очень кислые соки, потому что кислота способствует чрезмерной ферментации пищеварительной системы. Газированная вода и сладкие газированные напитки провоцируют появление отрыжки, что тоже негативно влияет на пищеварительную систему.
    3. Родители должны понимать, что курение возле ребенка может вызвать у него тошноту. Кормить ребенка стоит не позже, чем за 3 часа до сна, а если ребенок склонен к срыгиванию, то на какое-то время можно положить ему подушку повыше, а часа через два заменить на обычную.
    4. Обязательно нужно следить за весом ребенка. Старайтесь одевать малыша так, чтобы одежда не пережимала брюшную полость. Если ему необходимо принимать таблетки, следите, чтобы он запивал их достаточным количеством жидкости. При частых срыгиваниях и рвоте необходимо своевременно консультироваться с врачом.

    Профилактические мероприятия должны включать в себя следующее шаги:

    • ограничение приема жирной, соленой, кислой или копченой пищи;
    • исключение газированных напитков может провоцировать развитие отрыжки;
    • последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна;
    • регулярные занятия плаванием;
    • ношение свободной одежды, которая не стягивает талию;
    • пить воду небольшими глотками;
    • прием густой пищи;
    • спать рекомендуют на животе или правом боку;
    • снизить воздействие табачного дыма на ребенка;
    • потребуется следить за весом пациента;
    • запивать любые пероральные препараты большим количеством воды.

    К профилактике ГЭРБ относят меры, направленные на устранение факторов риска заболевания. Основным методом профилактики желудочно-пищеводного рефлюкса является рациональное питание ребенка. Нельзя допускать переедания, ожирения, нарушения стула. Ребенок должен вести активный образ жизни. Не следует кормить малыша перед сном. При употреблении лекарств необходимо четко соблюдать дозировки.

    , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector