Твоя потенция
Назад

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 24 мин
0
3

Применение мази

Цель:
лечебный процесс.

Показания:назначение
врача.

Противопоказания:индивидуальная
непереносимость лекарственного средства,
раздражение кожи, повреждение кожных
покровов.

Оснащение:
перчатки, пластырь, салфетки, вода
(37-38оС),
лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Последовательность
действий:

  1. Приготовить
    всё необходимое для выполнения
    манипуляции.

  1. Сообщить
    пациенту информацию о ходе манипуляции
    и о лекарственном средстве. Получить
    согласие пациента.

  2. Отгородить
    пациента ширмой. Помочь пациенту занять
    удобное положение.

  3. Обработать
    руки, надеть перчатки.

  4. Обработать
    и высушить кожу салфеткой или полотенцем
    (аккуратно побрить при необходимости
    участок, куда будет накладываться
    пластырь).

  5. Вскрыть
    упаковку пластыря.

  6. Снять
    защитный слой, не касаясь руками
    внутренней поверхности.

  7. Наложить
    пластырь на подготовленную кожу и
    слегка прижать, не оставляя воздушных
    пузырей (размер пластыря, содержащего
    лекарственное вещество, должен
    соответствовать площади очага поражения).

  8. Снять
    перчатки и сбросить в лоток для
    отработанного материала.

  9. Обеспечить
    пациенту комфортные условия.

  10. Надеть
    перчатки, провести дезинфекцию
    отработанного материала. После снять
    перчатки, обработать руки.

  11. Сделать
    отметку о выполнении назначения.

Противопоказания:индивидуальная
непереносимость лекарственного средства.

Оснащение:
перчатки, мазь, стерильный аппликатор,
ножницы, бинт или лейкопластырь, вода
(37-38оС),
раствор антисептика для обработки кожи
(по необходимости), лоток, ширма, ёмкость
с дез. раствором, стерильные: салфетки,
шпатель, перевязочный материал,
перчатки.

  1. Втирание
    мази в кожу

  1. Внимательно
    изучить инструкцию по применению мази.
    Приготовить всё необходимое для
    выполнения манипуляции.

  2. Сообщить
    пациенту информацию о ходе манипуляции
    и о лекарственном средстве. Получить
    согласие пациента.

  3. Отгородить
    пациента ширмой. Помочь пациенту занять
    удобное положение.

  4. Обработать
    руки, надеть перчатки.

  5. Осмотреть
    участок кожи для применения мази.

  6. Обработать
    и высушить кожу салфеткой или полотенцем.

  7. Нанести
    мазь из тюбика на аппликатор; при его
    отсутствии втирать мазь только в
    перчатках.

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Не
втирайте мазь пациенту незащищёнными
руками – это небезопасно для Вашего
здоровья!

  1. Втирать
    мазь лёгкими вращательными движениями
    3-4 минуты до полного всасывания, в
    некоторых случаях имеются точные
    инструкции о том, когда следует прекратить
    втирание (обеспечить тепло, если указанно
    в инструкции по применения мази).

  2. Аппликатор
    в лоток для отработанного материала.

  3. Снять
    перчатки и сбросить в лоток для
    отработанного материала.

  4. Обеспечить
    пациенту комфортные условия.

  5. Надеть
    перчатки, провести дезинфекцию
    отработанного материала. После снять
    перчатки, обработать руки.

  6. Сделать
    отметку о выполнении назначения.

  1. Нанесение
    мази на кожу

  1. Внимательно
    изучить инструкцию по применению мази.
    Приготовить всё необходимое для
    выполнения манипуляции.

  2. Сообщить
    пациенту информацию о ходе манипуляции
    и о лекарственном средстве. Получить
    согласие пациента.

  3. При
    необходимости отгородить пациента
    ширмой. Помочь пациенту занять удобное
    положение.

  4. Обработать
    руки, надеть перчатки.

  5. Осмотреть
    участок кожи для применения мази.

  6. Выдавить
    из тюбика на аппликатор нужное количество
    мази.

  7. Нанести
    тонкий слой мази на кожу и оставить
    кожу открытой в течение 10-15 минут до
    полного всасывания.

  8. Снять
    перчатки, сбросить в ёмкость для
    отработанного материала.

  9. Обработать
    руки.

  10. Через
    10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что
    мазь впиталась.

  11. Сделать
    отметку в документации о выполнении
    назначения.

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Задержка урины в организме, а точнее – в мочевом пузыре, может приводить к крайне серьезным последствиям. Моча – идеальная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих возникновение инфекции. Промывание мочевого пузыря через катетер – это важная процедура, которая помогает исключить множество заболеваний мочевыделительной системы.

Мочевой пузырь снабжен большим количеством нервных окончаний. Когда он заполняется, они раздражаются, и человек чувствует позывы к мочеиспусканию.

Если функциональность органа нарушается, тонус мышц стенок снижается, вследствие чего организм не способен предупредить о том, что нужно посетить туалет.

И наоборот – чрезмерное раздражение нервных окончаний, что характерно для воспалительных процессов, вызывает очень частые позывы, а мочеиспускание, при этом, становится болезненным и неприятным.

При нарушениях работы мочевого пузыря может понадобиться процедура катетеризации

Патология и случаи Описание
Неспособность пациента контролировать мочеиспускание Это может быть самовольное вытекание мочи или наоборот – ее острая задержка. Такая ситуация характерна, например, для парализованных больных или пациентов, находящихся в коматозном состоянии.
Перед проведением цитоскопии Цитоскопия – это современный метод исследования, позволяющий изучить внутреннее строение мочевого пузыря и, соответственно, обнаружить присутствующие патологические изменения. Для качественного проведения процедуры, орган должен быть полностью чистым от урины – для этого и нужна катетеризация.
Поврежденная слизистая оболочка мочевого пузыря Повреждение тканей органа может быть спровоцировано различными факторами. Как правило, это приводит к гиперактивности нервных окончаний, а также существенному снижению тонуса стенок. Нормальное мочеиспускание в данном случае невозможно.
Перед введением медикаментозных растворов Эффективность медикаментозной терапии повышается, если лекарство сразу же доставляется непосредственно к пораженному органу. Катетеризация в данном случае позволяет избавиться от всей присутствующей мочи в органе, тем самым улучшая всасываемость препарата его стенками.
Воспаление тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей Воспалительные процессы, которые вызываются преимущественно в результате инфекционного поражения мочевыделительной системы, обуславливают раздражение тканей, а также отечность, что сужает просвет урины. В данном случае катетеризация крайне необходима.

Проблемы с нормальным выделением урины провоцируют множество патологий и заболеваний.

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Это может быть воспаление предстательной железы (простатит), мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в кишечнике, нефриты, бактерии, вирусы и прочие микроорганизмы, даже грипп или гайморит.

Задача, которая стоит перед катетеризацией – это своевременное избавление мочевого пузыря и мочевыводящих путей от урины, а также гноя (если здесь присутствуют инфекционно-воспалительные процессы). Несмотря на всю полезность процедуры, иногда она может быть противопоказана. Это актуально для больных:

  • сифилисом, гонореей и другими тяжелыми мочеполовыми инфекциями;
  • воспалением мочевыводящих путей в тяжелой стадии;
  • спазматическими проявлениями сфинктера или его патологическим сужением;
  • травматизацией половых органов, как наружных, так и внутренних.

Во всех вышеперечисленных случаях катетеризация приведет лишь к усугублению состояния пациента. Поэтому для эвакуации мочи будут использовать иные методы.

В условиях стационара задачу, как промыть катетер мочевого пузыря, решает медицинский персонал, в частности, медсестры. Это их забота, которая мало волнует как родственников больного, так и его самого.

Однако нередки случаи, когда пациента выписывают домой вместе с катетером. Здесь уже нужно думать над тем, как правильно ухаживать за таким больным.

Данная задача ложится на плечи родственников – жены, мужа, родителей, детей и т.д.

Промывка катетера – очень важное требование. Регулярная очистка позволит своевременно удалять из трубки откладывающиеся соли и прочие осадки, могущие закупоривать систему. Благодаря этому, удается свести к минимуму риск возникновения бактериальной инфекции.

Промывать катетер необходимо ежедневно

В застоявшейся урине патогенные микроорганизмы развиваются очень быстро, и так же быстро проникают в мочевой пузырь, провоцируя его воспаление.

Промывание катетера нужно осуществлять ежедневно. В самых простых случаях достаточно будет обычного физраствора, только его нужно предварительно слегка подогреть. Приятная для организма температура позволит избавить пациента от неприятных ощущений во время специфической процедуры.

Необходимо замерять объем мочевого пузыря

Другое дело, если пациент переболел сложным заболеванием, вследствие чего вместе с уриной еще выделяются различные хлопья, солевой осадок и прочие сторонние примеси. В данном случае потребуется приготовление более сложного, но при этом и эффективного средства для промывки катетера.

Вот что можно использовать:

  • борную кислоту (2-х или 3-х процентный раствор);
  • перманганат калия (разведенный в воде в пропорции 1:10 000);
  • мирамистин;
  • раствор хлоргексидина (2-х процентный);
  • диоксидин (разведенный в воде в пропорциях 1:40);
  • раствор фурацилина (1:5000).

Согласно отзывам больных, их родственников, также медиков, оптимальным вариантом для промывки системы выведения мочи в домашних условиях является фурацилин.

Необходимый раствор можно приготовить самостоятельно, или же просто купить его в аптеке.

Средство характеризуется значительной распространенностью, легко используется, не имеет никаких противопоказаний и, к тому же, обладает приемлемой во всех отношениях ценой.

Приготовьте раствор Фурацилина

Вот как можно приготовить раствор фурацилина в домашних условиях:

  • возьмите две или три таблетки;
  • разотрите их в порошок;
  • добавьте примерно 400-500 мл воды (желательно, чтобы она была кипяченой или, что еще лучше, дистиллированной);
  • для избавления от не растворившихся мелких кристаллов, полученную смесь несколько раз пропускают через марлевую ткань.

Техника промывания

Промывать мочевой пузырь с помощью катетера необходимо строго по определенной схеме – никакой самодеятельности. В качестве основного инструмента используют только катетер. Нельзя прибегать к помощи сторонних систем, не предназначенных для введения в мочевыделительную систему. Человеку, который будет проводить очистительные процедуры, нужно иметь под рукой:

  • непосредственно сам раствор;
  • катетер;
  • шприц;
  • емкость для сбора мочи (желательно, чтобы это была кружка Эсмарха);
  • штатив.

Кружка Эсмарха

Пациент должен принять позу, которая будет удобной для проведения мероприятия. Для этого ему нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, немного развести бедра и приподнять таз. Перед процедурой обязательно нужно тщательно вымыть руки с мылом, после чего продезинфицировать их с помощью смоченного в спирте ватного тампона или диска.

Имеется в виду ее механическая очистка с помощью подходящего дезинфицирующего средства, в котором смочен ватный тампон или диск. Это поможет убрать скопившиеся на выходе из уретры болезнетворные микроорганизмы, которым здесь не место.

Введение катетера женщине

Перед данной манипуляцией обязательно нужно продезинфицировать трубку систему, погрузив ее в раствор с фурацилином. Вытирать ничего не нужно. Далее аккуратно раздвиньте уретру на месте ее выхода и неспешно начинайте вводить катетер. Трубка должна вводиться до тех пор, пока из нее не пойдет моча. После этого любые действия нужно остановить.

При ряде болезней, сопровождающихся застоем мочи, рекомендовано промывание мочевого пузыря. Нормализация этой внутренней среды организма необходима для выздоровления при целом ряде хронических патологий мочевыводящих путей. Процедуру проводят при помощи специального катетера. Применяют стерильные растворы, содержащие лечебные вещества.

Мочевой пузырь — это анатомическая полость, которая большую часть времени замкнута. По мочеточникам из почек в этот физиологический резервуар мелкими порциями поступает моча.

Опорожнение происходит через уретральный канал, перекрытый запирающей концентрической мышцей — сфинктером. В случаях, когда отток несвоевременный или неполный, возникает застой мочи.

Такое явление приводит к воспалению слизистой оболочки и ее инфицированию. Для предупреждения этого и производят процедуру промывания.

Для этой цели в пузырь вводят резиновый или пластиковый зонд. При помощи специальных приспособлений в него заливают лечебные растворы.

Предлагаем ознакомиться  Промывание носа при стафилококке

После наполнения до определенного уровня жидкость с примесью мочи и отмытых шлаков удаляют. Эту операцию повторяют несколько раз за один сеанс. Существуют различия при санации мужчин и женщин.

Возможен также вариант заливания лекарства через послеоперационное отверстие в стенке мочевого пузыря — цистостому.

Показания

Как любая инструментальная медицинская манипуляция, промывание мочевого пузыря имеет свое строгие показания. Ее проводят лишь в тех случаях, когда естественный отток урины затруднен или неполон. Это возможно при таких состояниях как:

  • задержка мочи при опухолях предстательной железы;
  • хронический цистит;
  • длительное нахождение катетера в просвете пузыря у тяжелых больных;
  • плановый уход за полостью пузыря при цистостоме;
  • подготовка к процедуре цистоскопии;
  • промывание для удаления продуктов выведения токсичных препаратов.

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Наиболее часто застой возникает при пережатии мочеиспускательного канала. Это возможно при патологии предстательной железы, которая охватывает верхний отдел уретры.

Показания к промыванию

Проведение процедуры у женщин не представляет больших сложностей, ввиду анатомических особенностей конечных отделов мочеотделительного тракта. Чего нельзя сказать о представителях сильного пола.

Уретра длинная, узкая, что создает проблемы для проведения процедуры, доставляет немало дискомфорта пациенту. Потому у мужчин промывание проводится в исключительных случаях, много реже.

Возможны альтернативные варианты.

Мероприятия проводятся в условиях урологического стационара. В исключительных случаях, допускается и в домашних условиях, если другого выбора нет. В любом случае, требуется достаточная квалификация и навык для четкого, быстрого и безболезненного промывания мочевого пузыря.

Показания

  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре. Цистит. Особенно текущий длительно, осложненный. При тяжелых формах воспаления медикаменты уже не дают того эффекта, что на начальных этапах патологического процесса. Требуется местное воздействие на стенки, слизистую полого органа. Используются растворы антисептиков. Промывание мочевого пузыря при цистите неоднократное, потому эффективнее всего проводить его в условиях стационара. Этого все же мало. Необходимо параллельное введение антибиотиков, прием мочегонных средств, чтобы воздействовать на все составляющие патологического процесса.
  • Промывание необходимо при образовании гноя в полости мочевого пузыря. Гнойным процессом может закончиться, в том числе и цистит, при поражении органа пиогенной флорой (стрептококки, стафилококки), реже прочими микроорганизмами. Задача промывания — физическое выведение гнойного содержимого, предотвращение дальнейшего воспаления и инфицирования тканей. Гнойного расплава стенок полого органа. Как и в случае с циститом, процедура неоднократная, до стабилизации состояния.
  • Промывание мочевого пузыря необходимо при повреждении слизистой оболочки органа. Например, после оперативного вмешательства, диагностической процедуры, повреждения тканей выходящими камнями (конкрементами при нефролитиазе или цистолитиазе). Задача заключается в восстановлении целостности ткани, быстром заживлении.
  • Возможно назначение промывания при заболеваниях, при которых естественное опорожнение мочевого пузыря невозможно или крайне затруднено. От доброкачественной гиперплазии предстательной железы, повреждений спинного мозга до рака простаты у мужчин. Вариантов множество. В этом случае, решается сразу две задачи: предотвращение вторичного воспалительного процесса от застоя урины, а также физическое выведение мочи, чтобы не провоцировать дистрофических изменений в полом органе.
  • Промывание проводится при необходимости подготовки к оперативному вмешательству. Стенки органа очищаются от экссудата, физически выводятся продукты жизнедеятельности микроорганизмов и сами бактерии.
  • То же самое может назначаться и при необходимости инвазивного исследования различных отделов мочеотделительного тракта.
  • Расстройства работы сфинктера.

Перечень примерный.

Противопоказания

Промывание мочевого пузыря не практикуется в нескольких случаях:

  • Наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем. Возможно усугубление течения расстройства. Это касается не всех венерических инфекций
  • Олигурия или анурия. Недостаточное количество мочи или ее полное отсутствие. Возможно механическое повреждение слизистой оболочки полого органа. Прежде чем проводить промывание, нужно убедиться в нормальной фильтрующей функции почек, адекватном количестве вырабатываемой в сутки мочи.
  • Опухоли мочевого пузыря. В первую очередь — злокачественные. При введении катетера и промывании органа, возможно невольное механическое повреждение неоплазии. Это чревато ускорением деления клеток (пролиферации), быстрым ростом опухоли и усугублением течения онкологического процесса. Промывание в условиях злокачественного процесса возможно, но с большой осторожностью и строго при наличии жизненно важных показаний. Например, при угрозе разрыва мочевого пузыря и перитонита, при невозможности самостоятельного опорожнения.
  • Стриктуры уретры. Участки сужения мочеиспускательного канала. Развиваются, преимущественно у мужчин, из-за узости и длины этой структуры. Стриктуры развиваются в результате воспалительных процессов, особенно течения венерических заболеваний. Они мешают нормальному выведению мочи. В некоторых случаях, препятствуют введению катетера, при физическом насильственном проталкивании катетера можно еще больше повредить уретру. Промыванию подбирают альтернативы.
  • Спазм мочеиспускательного канала. Временное сужение просвета мочеиспускательного канала, в результате влияния того или иного фактора.
  • Обструкция уретры камнем или же наличие крупных конкрементов в мочевом пузыре. Поскольку возможна закупорка мочеиспускательного канала этим образованием при отведении раствора для промывания.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий уретру. Уретрит. До коррекции состояния. Потому, как в острой фазе, возможна механическая транспортировка патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. Особенно справедливо сказанное для мужчин, поскольку у женщин, из-за малой длины уретры и ее существенной ширины, инфекция переходит в полый орган сама, без особых препятствий.

Противопоказания к проведению процедуры относительные во многих случаях. После устранения фактора, можно промыть мочевой пузырь.

Подготовка

Говоря о пациенте, он должен максимально расслабиться и подготовиться к процедуре психологически. Врач объясняет, что во время промывания мочевого пузыря возможен дискомфорт. По желанию человека возможно введение седативных препаратов мягкого действия. Для снижения нервного возбуждения, тревожности.

Для процедуры готовится раствор. Наиболее часто в терапевтических целях используются такие медикаменты:

  • Фурацилин. Промывание Фурацилином мочевого пузыря практикуется при воспалительных, инфекционных процессах. Он используется в качестве доступного, но эффективного антисептика.
  • Соединения серебра. Чаще всего применяется хорошо известный Протаргол. Обладает мощным антисептическим действием.
  • По необходимости применяется раствор антибиотиков. Например, Пенициллина.

В отсутствии необходимости бороться с воспалением, применяется обычная дистиллированная вода, физраствор. До начала процедуры раствор подогревают.

Подготовка не требует много времени. Названных мероприятий достаточно.

Промывание мочевого пузыря, в любом случае, должен проводить медик. Поскольку без достаточного навыка и квалификации, неминуемо процедура пойдет не по плану. Возникнут осложнения, которые могут существенно навредить здоровью и потребуют помощи врачей, скорее всего в условиях больницы.

Алгоритм промывания мочевого пузыря, в целом, не отличается. Будь то процедура дома или в стационаре. Главное, чтобы нашлось место для размещения пациента. Схема действие такая.

  • На кушетку, кровать, на сидение урологического кресла, кладут чистую пеленку.
  • Медик надевает стерильные перчатки, обрабатывает инструменты, катетер спиртовым раствором для предотвращения септического поражения после мероприятия.
  • Раствор для промывания нагревается. Промывка мочевого пузыря в домашних условиях допускает использование подручных средств для нагревания. Температура должна быть на уровне показателей тела или чуть ниже.
  • Чтобы промыть мочевой пузырь используют чашку Эсмарха или крупный шприц.
  • К резервуару для раствора присоединяют катетер.
  • У женщин, введение катетера проводится без проблем. Ввиду анатомических особенностей мочеотделительного тракта. У представителей сильного пола все сложнее. Уретра узкая, длинная и имеет несколько анатомических изгибов. Перед введением, катетер обильно смазывают вазелином. Вводят постепенно. При прохождении изгибов просят сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы снять напряжение мускулатуры стенок уретры. При развитии спазма, нужно подождать, пока состояние не нормализуется. Только затем продолжать введение.
  • При достижении мочевого пузыря, катетер отсоединяют. Жидкость выходит в подготовленную тару. Затем снова вводят раствор. Процедуру повторяют несколько раз. До того момента, пока из катетера не начнет выходить прозрачный раствор.

Поскольку у представителей сильного пола промывание мочевого пузыря может быть непростой или невыполнимой задачей, есть и другие методы очищения органа.

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях, возможно в случае крайней необходимости. Как правило, имеет смысл пройти процедуру в стационаре, под присмотром врачей, в стерильных условиях. Это позволит избежать возможных проблем.

Вопрос, как в домашних условиях промыть мочевой пузырь, не имеет прикладного значения для самого пациента, поскольку процедура предполагает участие медицинского работника. Самостоятельно удачно промыть орган не получится.

Альтернатива

Альтернатива промыванию мочевого пузыря существует. Промывание полого органа возможно посредством введения катетера прямо в мочевой пузырь через стенку брюшины. Накладывается, так называемая цистостома. Процедура показана при физической невозможности мероприятия. Среди показаний:

  • Существенные повреждения уретры, стриктуры мочеиспускательного канала.
  • Выраженные анатомические дефекты. Врожденные и приобретенные.
  • Воспалительные процессы со стороны уретры. При необходимости срочной медицинской помощи.

Наложение цистостомы практикуется, в основном, у мужчин.

Осложнения

Возможные осложнения встречаются, согласно статистическим оценкам, в 5-20% случаев. Зависит от квалификации специалиста, его подготовки, условий проведения мероприятия. Наиболее часто развиваются такие проблемы:

  • Инфицирование мочевого пузыря. Встречается в результате некачественной обработки инструментов перед началом. Сопровождается вторичным циститом или уретритом. Можно отследить причинно-следственную связь между процедурой и итогом.
  • Ожог слизистой оболочки мочевого пузыря. Становится итогом неправильного подбора дезинфицирующего раствора. Сопровождается выраженной болезненностью в нижней части живота. Возможно повреждение мочеиспускательного канала. Состояние само по себе требует медицинской помощи. Чаще всего в стационаре.
  • Кровотечение. В результате механического повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Интенсивность разнится от незначительного отделения крови с мочой или ее выхода вне опорожнения полого органа до выраженного кровотечения, опасного для здоровья и жизни.
  • Возможны отсроченные осложнения промывания мочевого пузыря, если травмировать уретру. Образуются участки сужения. Стриктуры, которые требуют обязательного оперативного лечения.

Как и когда промывают мочевой пузырь?

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

  • Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
  • Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
  • В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
  • Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевого пузыря.
  • Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
  • Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
  • Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
  • Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Существует достаточно много заболеваний, при которых человек не может полноценно опорожнить мочевой пузырь.

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Это и различные неврологические заболевания, такие как инсульт, инфаркт головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (НМК), повреждения спинного мозга травматического, дистрофического или инфекционного характера.

Предлагаем ознакомиться  Каковы основные причины близорукости

У мужчин кроме этого, затруднение опорожнения мочевого пузыря вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Существуют и другие, более редкие причины нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные.

Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками.

Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант – использовать катетер с мочеприемником.

Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.

Следует помнить, что любой постоянный катетер необходимо менять на новый хотя бы 1 раз в месяц. Вместе с заменой катетера обязательно меняйте и мочеприемник, т.к. в старом катетере и мочеприемнике со временем формируются колонии бактерий, которые будут постоянно провоцировать воспаление в мочевом пузыре.

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер.

Стоит придерживаться следующих правил:

  • Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
  • Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
  • Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;

При выписки пациента из урологического стационара лечащий врач рекомендует конкретные растворы для промывания. Но если вы не знаете чем промывать мочевой катетер, сначала внимательно изучите рекомендации в выписном эпикризе, который пациент получил при выписки из стационара.

Там лечащий врач просто обязан указать как и чем промывать через катетер мочевой пузырь. Последние 30-40 лет урологи рекомендовали промывать катетер для выведения мочи раствором фурациллина 1:5000.

Но высокая устойчивость мочевой инфекции к этому раствору заставила со временем врачей отказаться от фурациллина в пользу раствора калия перманганата или более современных Бетадина и Вокадина.

Особое внимание обратите на то, что растворы нужно перед применением готовить, т.е. разводить по прилагающейся инструкции. В ней написано как правильно приготовить раствор для промывания мочевого катетера.

Надо признать что не всегда родственники больных с катетером приглашают для замены катетера медицинских специалистов и меняют его сами. Если процедуру замены катетера Фолея и особенно Петцера доверяют врачу-урологу, то вводить катетер в мочевой пузырь женщине отваживаются сами. В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Перед катетеризацией надо обработать антисептиком область наружного отверстия уретры;
  2. Тщательно дважды помыть руки с мылом и обработать их спиртом;
  3. При введении катетера держать его стерильным пинцетом. Иначе вы занесете инфекцию в мочевой пузырь;
  4. Желательно для промывания использовать специальный шприц Жанне или одноразовую альтернативу объемом 60 – 150 мл.

При всей простате введения катетера в мочевой пузырь на первый взгляд, призываем доверить эту процедуру квалифицированным медицинским работникам. Помните, что при неправильной катетеризации можно травмировать мочевой пузырь или уретру, что в итоге завершится экстренным хирургическим вмешательством.

Иногда в нашей жизни случаются болезни, при которых требуется искусственное соединение с сосудами либо полостями тела для введения в них лекарственных препаратов, либо опорожнения от мочевой жидкости. Такой процесс называют катетеризацией. Применяют по медицинским показаниям.

Катетеры. Виды

Катетер — это медицинский инструмент, представляющий собой трубку, через которую в организм пациента поступают нужные лекарственные растворы и жидкость, а также выводится жидкость из мочевого пузыря, когда он не может сам выполнить эту функцию.

Катетеры бывают сосудистыми и полостными. Самым распространенным полостным катетером является мочевой уретральный катетер. Он предназначен для установления в мочеиспускательном канале, чтобы опорожнять мочевой пузырь от накопившейся жидкости, когда это не может произойти естественным путем.

Это двух-трехходовые катетеры, предназначенные для длительной или кратковременной катетеризации мочевого пузыря на время проведения медицинских манипуляций.

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Установленный мочевой катетер время от времени необходимо очищать и обрабатывать специальными растворами. Поэтому самому пациенту и его родственникам необходимо знать, как промывать катетер правильно.

По правилам необходимо следить, какая жидкость проходит через катетер. Поскольку от этого зависит частота промывания трубки, пропускающей эту жидкость.

Трубку положено промывать еженедельно, хотя на практике это происходит каждые две недели.

Они могут спровоцировать возникновение инфекций. Поэтому промывка мочевого пузыря посредством специального катетера является весьма важной процедурой, дающей возможность уберечься от множества болезней в мочеполовых путях.

Дабы снизить риск инфицирования до минимума, применяется метод катетеризации. Суть его в том, что в уретру вводится специальная трубка, к которой присоединен резервуар — сборник для мочи.

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Он способствует своевременному выведению мочи из мочевого пузыря, не давая развиваться процессам инфицирования в его полости.

А вот в домашних условиях следует внимательно соблюдать все правила и рекомендации по очистке катетера, дабы не усугубить состояние больного воспалением мочевого пузыря. Если человек вынужден носить катетер, появление инфекций в мочевом пузыре крайне нежелательно, и их можно избежать, если знать, как промыть мочевой катетер.

Ухаживая за этим приспособлением, следует помнить, что все необходимые манипуляции должны производиться лишь после самого тщательного и продолжительного мытья рук, да еще и в медицинских перчатках.

Очистка катетера

Чтобы правильно провести процедуру, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • обмывать мыльной водой участок кожи возле катетера дважды в день с целью предотвратить развитие инфекции и попадание ее в катетер;
  • после каждой дефекации больного необходимо подмыть и полотенцем или салфеткой осторожными движениями осушить кожу;
  • для женщин при процедуре обмывания и подтирания промежности необходимо совершать движения спереди назад, дабы бактерии, находящиеся в прямой кишке, не попали в мочеполовые пути и катетерную трубку;
  • ежедневно делать промывание мочеприемника раствором 3%-ным столового уксуса с водой в соотношении 1:7;
  • при этом опорожнять мочеприемник нужно каждые 3-4 часа;
  • держать мочеприемник следует ниже уровня, на котором находится мочевой пузырь;
  • о любом дискомфорте сообщать немедленно лечащему врачу;
  • засорившийся катетер, который начал причинять больному боль, требуется незамедлительно заменить;
  • не дергать за катетер и отсоединять его лишь для промывания, замены, а также после каждого опорожнения мочеприемника.

Промывание мочевого пузыря: подготовка к процедуре и проведение

В ряде случаев промывание мочевого пузыря является необходимой процедурой, которая позволяет облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление. Чтобы снизить вероятность возникновения последствий, манипуляцию осуществляют только в условиях стационара.

Промывание мочевого пузыря — это процедура, направленная на освобождение органа от урины и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Назначается при застойных явлениях, когда моча плохо выделяется самостоятельно, что происходит при ряде воспалительных заболеваний или в послеоперационный период. Процедура проводится с помощью катетера или цистомы (дренажной трубки).

Сначала мочевой пузырь освобождают от урины, а потом производят промывание с помощью антисептических растворов.

Преимущества такого метода:

  • устранение бактериальной флоры,
  • быстрое избавление от цистита,
  • ускорение выздоровления при воспалительных процессах в органах мочевыделения,
  • стимуляция регенерации слизистой оболочки после введения лекарственного вещества.

Недостатки:

  • дискомфорт во время проведения процедуры,
  • возможность случайного травмирования уретры.

Промывание мочевого пузыря способствует очищению органа от гноя. Введение антисептического раствора помогает быстро избавиться от боли, которая часто сопровождает острый цистит.

Показания к проведению процедуры:

  • застой мочи при наличии конкрементов,
  • затруднённое выделение урины при опухолях простаты,
  • паралич,
  • гнойный цистит,
  • деформация слизистой оболочки мочевого пузыря.

Противопоказания к промыванию:

  • гонорея,
  • воспаление, изъязвление или сужение уретры,
  • травма мочеиспускательного канала,
  • обострение простатита,
  • рак мочевого пузыря.

Процедура противопоказана при повышении температуры тела, а также при сужении сфинктера мочевого пузыря.

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Особая подготовка перед промыванием мочевого пузыря не нужна. Специалист объясняет пациенту, как будет проходить процедура и подготавливает необходимый инструментарий: катетер, кружку Эсмарха или шприц и антисептический раствор.

Промывание проводится в положении лёжа на спине, ноги должны быть согнуты в коленях. Особое внимание медицинский работник уделяет стерильности инструментария.

Если наконечник катетера не продезинфицировать, то можно спровоцировать внедрение бактерий в уретру.

Перед началом процедуры важно измерить количество жидкости, которое может вместить мочевой пузырь. Это осуществляется с помощью определения объёма выделяемой за 1 раз урины.

Техника проведения

Процедура проводится поэтапно:

  1. Кончик катетера аккуратно вводят в отверстие уретры, продвигая до тех пор, пока не начнёт выделяться урина. Манипуляция осуществляется очень медленно, чтобы свести на нет риск травмирования мочеиспускательного канала. Другой конец катетера опускают в ёмкость, куда должна стечь вся урина.
  2. Когда моча перестанет выделяться, приступают непосредственно к промыванию. На конец катетера присоединяют кружку Эсмарха или шприц, с помощью которого медленно вводят антисептический раствор. Чаще всего это либо обычная дистиллированная вода, либо Фурацилин, который используют при воспалительном процессе, сопровождающимся выделением гноя. Жидкость вводится по 50 мл. Это важно делать медленно, чтобы не возник спазм.
  3. Введение прекращают после того, как пациент почувствует позыв к мочеиспусканию. Шприц или кружку отсоединяют и конец катетера снова опускают в ёмкость для вывода урины. Процедуру повторяют 8 раз.
  4. На последнем этапе в мочевой пузырь вводят антисептический раствор, заполняя орган наполовину. Затем катетер аккуратно извлекают и оставляют человека в положении лёжа на полчаса.

Если во время проведения процедуры пациент ощущает сильный дискомфорт, то это свидетельствует о том, что наконечник касается стенки мочевого пузыря. В таком случае катетер выдвигают на 2 см.

Промывание может осуществляться также через цистому — трубку, которая вставляется в мочевой пузырь через брюшную стенку. Такая процедура позволяет очистить орган от крови, гноя и фрагментов конкрементов. Промывание через цистому осуществляется следующим образом:

  1. Пациента укладывают на спину и объясняют алгоритм дальнейших действий.
  2. Затем через цистому с помощью шприца медленно вводят 200 мл антисептика.
  3. Потом отсоединяют шприц и опускают дренажную трубку в ёмкость. Вся жидкость из мочевого пузыря должна вытечь.
  4. Затем повторяют манипуляцию 2–3 раза до тех пор, пока не начнёт выделяться чистая жидкость.
  5. После этого присоединяют мочеприемник к цистоме, зафиксировав его на бедре.
  6. На последнем этапе цистому обрабатывают дезинфицирующим средством.
Предлагаем ознакомиться  Гарднерелла у женщин – норма или патология?

Антисептический раствор для промывания органа должен быть тёплым. Поэтому его предварительно подогревают. Если этого не сделать, то во время процедуры может возникнуть спазм мочевого пузыря.

Чаще всего последствия возникают у мужчин, так как у них уретра более узкая и длинная, что повышает вероятность травмирования мочеиспускательного канала. В редких случаях при неправильном введении катетера происходит повреждение сосудов, при этом открывается кровотечение.

Если инструменты плохо продезинфицированы, то может произойти внедрение патогенной микрофлоры, что спровоцирует острый воспалительный процесс. Сильное травмирование уретры приведёт к её сужению. Неправильно подобранное лекарство для промывания может спровоцировать ожог слизистой оболочки.

Если процедура проводится при наличии ЗППП, то это повышает риск распространения инфекции на почки, что способствует возникновению пиелонефрита.

При правильном промывании мочевого пузыря ускоряется процесс заживления тканей органа и устраняется патогенная микрофлора. Важно ознакомиться со всеми противопоказаниями и сообщить о них специалисту до начала манипуляций. Если процедура проводится правильно, то болевые ощущения должны полностью отсутствовать.

Загрузка…

Показания

Перечень примерный.

Подготовка

  • травмы мочеиспускательного канала,
  • острые воспалительные процессы уретры,
  • венерические болезни,
  • поражение сфинктера мочевого пузыря.

Застойные явления и заболевания воспалительного характера в этом органе могут появиться не только из-за болезней мочевыделительной системы, но и из-за прочих инфекционных недугов (грипп, гайморит, кишечная палочка, стафилококк). Бактерии в данном случае проникают в полость органа вместе с кровью. Кроме того, мочевой пузырь напрямую связан с ЖКТ, поэтому цистит может стать последствием воспаления кишечника. Иными причинами возникновения цистита считаются инфекционные заболевания половых органов и переохлаждение.

Промывание мочевого пузыря — процедура, которая проводится пациентам, страдающим воспалением слизистой оболочки органа, а также тем, кто не может самостоятельно опорожнять мочевой пузырь (больные в коме, при параличе и т. д.).

Медицинское промывание мочевого пузыря проводят с целью:

  1. Помочь больному, который не в состоянии самостоятельно опорожнить свой мочевой пузырь ввиду различных недугов.
  2. Вывести лекарственные средства из органа.
  3. Очистить стенки пузыря по причине воспаления его слизистой либо из-за гнойных выделений.
  4. Восстановить поврежденные ткани органа.

Процесс промывания имеет ряд особенностей, что, в свою очередь, требует соблюдения элементарных правил безопасности. Несоблюдение этих правил может стать причиной ожогов слизистой оболочки мочевыводящих путей и иных осложнений.

При возникновении таких проблем следует еще раз провести процедуру промывания, но с использованием травяных настоек для скорейшего заживления тканей.

Промывание мочевого пузыря: подготовка к процедуре и проведение

Такую сложную медицинскую манипуляцию должны выполнять только специалисты в условиях стационара. Делать промыв дома не рекомендуется, потому что:

  1. Самолечение всегда опасно для здоровья. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, который точно поставит диагноз, ведь вполне может оказаться, что при заболевании, обнаруженном у пациента, данная процедура противопоказана.
  2. В больнице промывание проводится в абсолютно стерильных условиях, в домашних условиях риск занести инфекцию намного выше.
  3. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому трубка вводится легко. У мужчин уретра не только длинная, но еще и имеет несколько сужений. Не зная всех нюансов проведения данной манипуляции, можно травмировать мочевыделительную систему.
  4. Если неправильно подобрать пропорции раствора, которым будут делать промывание, то может возникнуть ожог слизистой оболочки.
  • раствор Фурацилина,
  • лоток,
  • клеенка,
  • подходящий по размеру катетер Фолея,
  • перчатки, салфетки, вата,
  • антисептический раствор, который нужно подогреть до температуры тела,
  • шприц.
  • На начальном этапе определяют объем мочевого пузыря. Для этого просто измеряют количество мочи, которая выделилась за одно мочеиспускание.

    Техника процедуры

    Существует несколько техник промывания:

    Через цистостому. Это трубка, которую вводят в полость пузыря через отверстие в животе.

    Показания для ее установки:

    Цистостома

    • острая фаза простатита,
    • наличие доброкачественных образований предстательной железы,
    • травмы уретры,
    • если были проведены хирургические вмешательства, которые коснулись мочеиспускательного канала,
    • послеродовые осложнения у женщин.

    Алгоритм промывания мочевого пузыря при наличии у человека цистостомы следующий: его укладывают на спину, вокруг стомы или под больного кладут клеенку и пеленку, подставляют лоток для сбора выходящей жидкости. Затем специалист при помощи шприца медленно вводит в трубку теплый антисептический раствор (150—200 мл), вынимает шприц и сливает промывные воды. Процедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет чистой. Далее, к трубке присоединяют мочеприемник, который привязывают к бедру пациента или к кровати.

    Через катетер Фолея. Катетеризация — процедура, при которой в мочевой пузырь вставляют катетер с целью выведения мочи, промывки или введения лекарства.

    Алгоритм промывания через катетер следующий:

    • пациента необходимо уложить на спину, приподнять таз, а ноги согнуть в коленях и развести в стороны,
    • промыть катетер мочевого пузыря раствором Фурацилина и медленно вводить его в уретру до появления первых капель мочи,
    • вывести всю мочу и присоединить шприц,
    • ввести раствор, количество которого равно объему пузыря,
    • жидкость прекращают вливать, когда у больного появится желание освободить этот орган,
    • шприц отсоединяют и выводят мочу. Промывания делают до тех пор, пока вытекающий раствор не станет чистым,
    • затем человеку дают отдохнуть 30 минут в положении лежа.

      Катетер Фолея

    Сделать промывание мужчине немного сложнее. Процедуру проводят в положении стоя. Головку пениса сначала необходимо обработать антисептиком. Затем на конец катетера наносят вазелиновое масло. Левой рукой специалист держит половой член в направлении вперед, а правой осторожно вводит трубку при помощи пинцета. Когда он доходит до места, где мочевыделительный канал сужается, мужчина обязательно должен сделать несколько глубоких вдохов. Мышцы полового члена расслабятся, и трубка легче пройдет через этот участок. При возникновении спазмов дальнейшее введение необходимо временно приостановить. Когда напряжение спадет, процедуру продолжают до появления первых капель мочи.

    В свободный конец катетера при помощи шприца медленно вводят раствор, затем шприц вынимают и подставляют кружку Эсмарха. Промывание осуществляется до появления чистой жидкости. Иногда для проведения этой процедуры у мужчин приходится использовать металлический катетер. Его применяют при наличии патологических изменений уретры (аденома простаты и прочее).

    Если пациента выписывают домой с катетеризованным мочевым пузырем, то больной или его родственники должны обязательно ухаживать за катетером.

    Промывать мочевой катетер нужно ежедневно. Для этого используют шприц объемом 50 или 100 мл, трубку отсоединяют от мочеприемника и обрабатывают конец антисептиком, вставляют шприц и медленно вводят раствор. Затем его вынимают и дают жидкости вытечь. При необходимости эти действия повторяют несколько раз.

    Препараты

    Для промывки врачи широко используют следующие препараты:

    • Риванол,
    • Мирамистин,
    • Хлоргексидин,
    • Октенисепт.Октенисепт

    При приготовлении растворов из этих препаратов необходимо строго соблюдать пропорции, указанные в инструкции по применению. В противном случае к существующим проблемам мочевыделительной системы прибавится еще и ожог мочевого пузыря.

    Кроме этого, для промывания можно использовать дистиллированную воду, раствор Пенициллина, Фурацилина, азотного серебра и борной кислоты.

    Возможные осложнения

    После проведения операции, при которой была установлена цистостома, возможно появление целого ряда осложнений:

    • возникновение аллергических реакций на материал, из которого была изготовлена трубка,
    • появление воспалительных и гнойных процессов в месте разреза,
    • травмирование кишечника,
    • инфекционное поражение мочевого пузыря.

    Осложнения после катетеризации:

    Воспаление придатка яичка

    1. Образование ложного хода при перфорации стенки уретры. Если для проведения процедуры используют жесткий катетер и во время нее совершают резкие и грубые движения, то в уретре может появиться ложный ход. У пациента сильно заболит половой орган и откроется кровотечение.
    2. Нарушение выделительной функции почек (уремия, анурия).
    3. Воспаление придатка яичка. Как правило, возникает из-за нарушения стерильности и проникновения инфекции во время промывания. В тяжелых случаях может привести к нагноению и септицемии (заражению крови гноеродными организмами).
    4. Уретральная лихорадка — серьезное осложнение, которое появляется из-за попадания патогенных бактерий в кровь через повреждения в мочевыделительном канале. У больного начинается озноб, повышается потоотделение, ухудшается общее состояние организма. Чтобы предотвратить возникновение лихорадки у людей с инфекцией мочевыводящих путей, врачи назначают им курс антибиотиков еще до катетеризации.
    5. Если у больного в мочевом пузыре имеются камни, то они могут повредить слизистую во время движения жидкости.
    6. Ожог слизистой оболочки. Может возникнуть из-за неправильного приготовления антисептического раствора.

    Промывание мочевого пузыря — процедура, позволяющая значительно улучшить состояние пациента. Но она является только дополнением к основной терапии, тактика которой зависит от заболевания. Если вовремя не приступить к лечению, например, цистита, то инфекция может проникнуть в почки и стать причиной возникновения воспалительных процессов, застойных явлений, почечной недостаточности и других не менее опасных патологий. Поэтому при появлении первых симптомов болезней мочевыделительной системы необходимо срочно обратиться к врачу, ведь любой недуг всегда легче вылечить на ранней стадии.

    Показания

    Перечень примерный.

    Подготовка

    Препараты

    Для промывки врачи широко используют следующие препараты:

    • Риванол,
    • Мирамистин,
    • Хлоргексидин,
    • Октенисепт.Октенисепт

    При приготовлении растворов из этих препаратов необходимо строго соблюдать пропорции, указанные в инструкции по применению. В противном случае к существующим проблемам мочевыделительной системы прибавится еще и ожог мочевого пузыря.

    Кроме этого, для промывания можно использовать дистиллированную воду, раствор Пенициллина, Фурацилина, азотного серебра и борной кислоты.

    Возможные осложнения

    После проведения операции, при которой была установлена цистостома, возможно появление целого ряда осложнений:

    • возникновение аллергических реакций на материал, из которого была изготовлена трубка,
    • появление воспалительных и гнойных процессов в месте разреза,
    • травмирование кишечника,
    • инфекционное поражение мочевого пузыря.

    Осложнения после катетеризации:

    1. Образование ложного хода при перфорации стенки уретры. Если для проведения процедуры используют жесткий катетер и во время нее совершают резкие и грубые движения, то в уретре может появиться ложный ход. У пациента сильно заболит половой орган и откроется кровотечение.
    2. Нарушение выделительной функции почек (уремия, анурия).
    3. Воспаление придатка яичка. Как правило, возникает из-за нарушения стерильности и проникновения инфекции во время промывания. В тяжелых случаях может привести к нагноению и септицемии (заражению крови гноеродными организмами).
    4. Уретральная лихорадка — серьезное осложнение, которое появляется из-за попадания патогенных бактерий в кровь через повреждения в мочевыделительном канале. У больного начинается озноб, повышается потоотделение, ухудшается общее состояние организма. Чтобы предотвратить возникновение лихорадки у людей с инфекцией мочевыводящих путей, врачи назначают им курс антибиотиков еще до катетеризации.
    5. Если у больного в мочевом пузыре имеются камни, то они могут повредить слизистую во время движения жидкости.
    6. Ожог слизистой оболочки. Может возникнуть из-за неправильного приготовления антисептического раствора.

    Показания

    Перечень примерный.

    , , , , , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector