Твоя потенция
Назад

Проба вальсальвы при тахикардии

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 24 мин
0
2

Противопоказания к вагусным пробам

Прием Вальсальвы при погружении с аквалангом на глубину помогает справиться с неприятными ощущениями, возникающими при повышении давления в среднем ухе. Эта методика также снижает внутриушное давление при взлете и посадке самолета.

Вне медицинского учреждения пробу Вальсальвы не рекомендуют практиковать лицам, страдающим гипертензией, тахикардией, кардиалгией, потерей сознания, приступами удушья. Категорически запрещено проводить исследование, если у пациента в анамнезе имеются следующие патологии: инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность 2 стадии и выше, ТЭЛА, аппендицит, перитонит, ретинопатия, лихорадочные состояния, септические процессы, тромбоз крупных сосудов, закупорка сосудов ног, атеросклероз мозговых артерий, нарушение мозгового кровообращения.

Пробу Вальсальвы проводят с целью диагностики конкретного заболевания под присмотром специалиста. С помощью данной методики, наряду с вышеперечисленным можно  обнаружить загрудинный зоб, который представляет собой выпячивание или припухлость на шее.

Часто пробу Вальсальвы проводят пациентам с варикозным расширением вен. Несостоятельность венозных клапанов на ногах приводит при натуживании к регургитации (обратному току) крови. Проба Вальсальвы позволяет выявить патологии сосудов, определить функциональное состояние клапанного аппарата и его надежность в венозной системе. На вдохе резко ослабляется венозный кровоток, при напряжении он полностью исчезает и усиливается на последующем выдохе.

При проведении данной пробы диаметр сосудов увеличивается примерно на 50%. Если имеется недостаточность клапанов вен, давление в сосудах нижних конечностей повышается, происходит ретроградное течение крови. Медленная скорость обратного кровотока не позволяет закрыться венозному клапану. Достичь оптимальной скорости кровотока помогает проба Вальсальвы.

Проба Вальсальвы – диагностический метод, не всегда отличающийся информативностью и объективностью. Мышцы брюшного пресса не достигают достаточного напряжения у лиц:

  • Имеющих дряблые мышцы живота,
  • Имеющих лишний вес,
  • Физически ослабленных,
  • Женского пола.

Таким пациентам проводят модифицированную пробу. Устанавливают датчик в том месте, где располагается венозный клапан. Больной натуживается, а врач нажимает на переднюю стенку живота вокруг пупка. Это позволяет определить распространенность венозного рефлюкса.

Еще один вариант модифицированной пробы: после натуживания пациент ложится на спину, а помощник поднимает его ноги вверх под углом 45˚ на 15 секунд. Эффективность этого способа доказана опытным путем.

Специалисты-урологи при каждом профосмотре мужчины проводят пробу Вальсальвы, что позволяет выявить варикоцеле на начальной стадии и избежать вреда, наносимого данной патологией организму. В процессе диагностики варикоцеле пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание. В это время врач пальпаторно обследует мошонку и яички больного.

544688486846

изменение кровонаполнения вен мошонки при пробе Вальсальвы

Проба Вальсальвы, выполненная во время УЗИ, позволяет обнаружить изменение кровотока в пораженных венах. Пациента просят глубоко вдохнуть, надуть максимально живот и напрячь мышцы нижней части живота. Семенные канатики увеличиваются, на них определяются эластичные узелки. Эти признаки указывают на развитие варикоцеле.

Натуживание на максимальном вдохе при задержке дыхания в течение 30-40 секунд приводит к повышению давления в барабанной полости и открытию слуховых труб. Воздушный поток проникает в среднее ухо.

При проведении диагностической пробы Вальсальвы, у пациента возникает треск, дискомфорт, неприятные ощущения в органе слуха. Отоскопическим признаком данного процесса является характерный шум, который может обнаружить только врач.

Гнойный отит часто заканчивается перфорацией барабанной перепонки и выходом гноя наружу. Если имеет отек слизистой слуховой трубы, но ее проходимость сохраняется, при натуживании больной ощущает писк, бульканье и шумы в пораженном ухе.

Прием Вальсальвы (маневр), в свою очередь, помогает сравнять давление в полостях черепа с давлением окружающей среды и избавиться от неприятных ощущений. Также маневр Вальсальвы используется для удаления воспалительного экссудата из среднего уха.

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Если вы хотите четко понимать, как происходит лечение тахикардии в домашних условиях, нужно разобраться в причинах и симптомах данного заболевания. Суть заболевания в том, что учащается сердцебиение, причем причины сокращений в количестве более 100 ударов в минуту могут быть совершенно разными.

Клиническая картина тахикардии следующая: в первую очередь появляется усиленный ритм, который чаще всего связан с реакцией организма человека на возбудители извне. Нельзя оставлять без внимания явные изменения в работе сердца, они могут проявляться в перебоях или «провалах». У больного могут периодически проявляться потемнения в глазах, кружиться голова. Нередко усиленный пульс, даже в состоянии покоя, может дополниться потерей сознания и болью в груди.

Тахикардия возникает когда производятся слишком быстрые электрические сигналы

Основные причины аритмического состояния сердца:

  • слишком низкое или высокое кровяное давление;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • невроз;
  • климакс у женщин;
  • пороки развития сердечной мышцы;
  • миокардиодистрофия и т.д.

Аритмические состояния бывают разными, какие-то сами по себе очень опасные, а избавиться от них возможно только медикаментозным способом. Но есть и такие разновидности болезненного состояния, которые не способствуют особым нарушениям со стороны сердечнососудистой системы и купируются вагусными приемами.

Как купировать приступ тахикардии дома? Для этого можно использовать метод воздействия на нерв блуждающего типа. Для этого используются образования на концах нервных волокон других органов. Такие меры приводят к существенному снижению частоты сокращений главного органа сердечнососудистой системы.

Механизм вагусного воздействия заключается в том, что увеличивается тонус парасимпатической нервной системы, соответственно уменьшается ЧСС. На чем же они основаны? Главной задачей является раздражение нервных волокон механическим способом тех отростков, чьи ядра в головном мозге способны отправить сигнал внутренней части блуждающего нерва. Итогом такого воздействия является то, что происходит активация ветвей иннервирующих сердечную мышцу.

К вагусным приемам относится:

  • задержка процесса поглощения кислорода и выделения углекислого газа на короткое время;
  • совершение попыток вдоха в условиях закрытой голосовой щели;
  • провоцирование извержения содержимого желудка;
  • натуживание мышц пресса;
  • вызывание кашлевого рефлекса;
  • умывание водой низкой температуры или погружение в нее лица;
  • не сильное надавливание на глазные яблоки.

Кроме этого, врачом может быть проведен массаж каротидных синусов, а расположены они в зоне раздвоения общей сонной артерии.

1. Устранение неприятных симптомов синусовой или наджелудочковой (предсердной, атриовентрикулярной) тахикардии самостоятельно пациентом или под контролем врача, осуществляющего пробу. 2. Дифференциальная диагностика вида тахикардии (совместно с регистрацией ЭКГ)3. Массаж каротидного синуса может применяться для диагностики синдрома недостаточности каротидного синуса, возникающего у лиц старше 60 лет и проявляющегося в виде кратковременной потери сознания или выраженных головокружений при поворотах головы, ношении одежды с узким воротником, наклонах головы.

– выраженные боли в груди– одышка, кашель с пенистой мокротой– резкая слабость, снижение давления– потеря сознания– бледность или синюшняя окраска кожи– судороги, нарушение чувствительности и движений в конечностях.

Эти симптомы могут быть признаками жизнеугрожающих нарушений ритма и развившихся осложнений (инфаркт, инсульт, отек легких), поэтому любое влияние на сердечную деятельность опасно. Следует как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь.

– тромбоэмболия легочных артерий– острое нарушение мозгового кровообращения– острый коронарный синдром– выраженный атеросклероз аорты

Вагусные приемы проводятся дома самостоятельно или в больнице. Массаж каротидного синуса, особенно у пожилых лиц, лучше проводить под контролем врача. Пациента на кушетке укладывают на спину, поворачивают голову влево и массируют правую часть шеи под углом нижней челюсти. Параллельно осуществляется запись ЭКГ и измерение артериального давления.

Другие пробы можно проводить дома, если врач уже обучил пациента этим приемам. Для рефлексов с кожи достаточно умыться холодной водой, обтереть кожу лица кубиком льда или погрузить лицо в таз с ледяной водой на несколько секунд, предварительно задержав дыхание.

Лечение и прогноз вагусной аритмии

Проба Вальсальвы — специфическая дыхательная методика, используемая в медицине для определения работоспособности сердца и сосудов, вегетативной нервной системы, слухового анализатора.

648648486468486

изменение давления внутри тела при проведении приема Вальсальвы

Больной делает глубокий вдох, а затем плавный и глубокий выдох в мундштук с узким отверстием. После расслабления он восстанавливает дыхание. Во время процедуры непрерывно регистрируют пульс и уровень кровяного давления. Анализ кардиограммы подтверждается данными УЗИ сосудов. Пациент встает, вдыхает и выдыхает с закрытым ртом. Вместо обычного выхода происходит напряжение мышц груди и живота.

  1. Первая фаза — выдох. Она длится 3 секунды и сопровождается повышением давления в грудной и брюшной полостях.
  2. Вторая фаза — напряжение: гипотония, тахикардия, повышение периферического сосудистого сопротивления. Кровенаполнение сердца становится максимальным, прозрачность легких повышается. Длится эта фаза 6-7 секунд.
  3. Третья фаз – прекращение выдоха и начало периода расслабления. АД резко падает, сокращения сердца урежаются и углубляются. Прозрачность легочной ткани и размеры сердца становятся нормальными.
  4. Четвертая фаза — окончание периода расслабления: подъем АД выше изначального, брадикардия, периферическая вазодилатация, восстановление венозного возврата и сердечного выброса.
548686846

изменение артериального давления (АД) и ритма сердца (ЧСС) по фазам пробы Вальсальвы

По данным кардиограммы определяют длину интервалов R-R. Соотношение самого длинного и короткого интервалов называется коэффициентом, который считается диагностически значимым. У здоровых людей он выше 1,7. Если он находится в пределах 1.3 – 1.7, состояние является пограничным. Значение ниже 1.3 указывает на высокий уровень летальности от сердечной недостаточности.

Проба Вальсальвы при использовании в кардиологии также позволяет определить тонус миокарда и изменение размеров сердца при колебании внутригрудного давления.

Проба получила название в честь своего первооткрывателя — анатома из Италии А. М. Вальсальвы, жившего в 18 веке. Первоначально тест предназначался для удаления гнойного содержимого из барабанной полости при среднем отите. В настоящее время прием Вальсальвы также используют дайверы и пассажиры самолетов при взлете и заходе на посадку.

Термины «проба» и «прием» Вальсальвы трактуются по-разному. Проба — диагностический тест, проводимый врачом во время комплексного обследования пациента. Приемом Вальсальвы называют действия пациента, позволяющие устранить дискомфорт, который возникает при резком перепаде давления. Пробу и прием Вальсальвы проводят одинаково.

Сущность метода

  1. Первая фаза — выдох. Она длится 3 секунды и сопровождается повышением давления в грудной и брюшной полостях.
  2. Вторая фаза — напряжение: гипотония, тахикардия, повышение периферического сосудистого сопротивления. Кровенаполнение сердца становится максимальным, прозрачность легких повышается. Длится эта фаза 6-7 секунд.
  3. Третья фаз — прекращение выдоха и начало периода расслабления. АД резко падает, сокращения сердца урежаются и углубляются. Прозрачность легочной ткани и размеры сердца становятся нормальными.
  4. Четвертая фаза — окончание периода расслабления: подъем АД выше изначального, брадикардия, периферическая вазодилатация, восстановление венозного возврата и сердечного выброса.

Когда человек обращается за помощью к врачу, то в первую очередь проводится диагностика болезненного состояния. Основной способ — электрокардиография. После того, как врач сформировал для себя четкую картину состояния пациента, он выбирает методику воздействия.

Медикаментозная терапия заключается в приеме назначенных врачом лекарственных препаратов, способных повлиять на некоторые рецепторы, тем самым замедляя проведение электрического импульса. К ним относятся бета-блокаторы, антиаритмические препараты, АТФ
Электроимпульсная терапия является немаловажной составляющей реанимационных мероприятий. Использование электрического разряда всегда сопровождается непрямым массажем сердечной мышцы
Хирургические методы лечения целесообразно использовать при наличии патологически образованных очагов возбуждения. Может быть использован метод лазерной коагуляции, установлен кардиовертер-дефибриллятор

Чаще всего назначают препараты, обладающие адренергической и холинолитической активностью. В частности, используют лекарственные средства класса I «А» и I «С». Если эффект от их применения отсутствует, тогда добавляют амиодарон.

Проба вальсальвы при тахикардии

Заболевание само по себе не является опасным, но под действием неблагоприятных факторов может способствовать развитию более тяжелых осложнений. Это может быть тромбоэмболия сосудов головного мозга или уменьшение сердечного выброса на 25%, что в свою очередь приводит к острой сердечной недостаточности.

Предлагаем ознакомиться  Купируем приступ тахикардии за 6 шагов

Что лучше всего помогает справиться с приступом учащенного сердцебиения, каждый пациент определяет сам благодаря своему опыту. Продолжительность каждого приема может составлять от 30 секунд до нескольких минут, до субъективного улучшения состояния, можно повторить несколько раз.

Какова методика проведения вагусных проб? Данный прием берет в основу механический способ воздействия на нервные пучки, ядерные структуры которых расположены в головном мозге и отличаются способностью к передаче сигналов ядерным структурам блуждающего нерва.

– внезапное учащение ритма сокращений сердца. У взрослых о ней говорят, когда сердечный ритм ускоряется до более 100 ударов в минуту. У детей – в зависимости от возраста. Следует помнить, что у новорождённых в норме частота сокращений сердца иногда может достигать 140 ударов в минуту. Этот вид возникает приступообразно.

Важно!
Прежде, чем определить, что принимать при тахикардии, необходимо выяснить причины, приведшие к такому состоянию.

Проба вальсальвы при тахикардии

Если учащённое сердцебиение развилось в результате воздействия внешних причин и является физиологическим, то достаточно просто устранить эти факторы. Ритм сердца восстановится.

Некоторые заболевания с тахикардией также не требуют специального лечения.

К таким состояниям относят:

  • любые виды шока и объёмной кровопотери;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы и врождённые ;
  • малокровие.

В этих случаях, чтобы избавиться от чрезмерной частоты сокращений сердца необходимо лечить основную патологию.

При первично проявившейся тахикардии и плохом самочувствие следует немедленно обратиться к врачу.
Во многих случаях лечебные мероприятия проводят дома, но иногда необходима госпитализация. Абсолютным показанием к больничной терапии является фибрилляция желудочков.

Виды оказания помощи при нарушении сердечного ритма:

  • механические приёмы терапии;
  • лечение медицинскими препаратами;
  • хирургические способы;
  • электроимпульсная терапия (дефибрилляция);
  • пособие методами народной медицины;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание, точечные виды массажа)
  • профилактическое лечение;
  • диетотерапия.

Людям, которые замечают у себя проявления тахикардии не в первый раз, не стоит сразу начинать применять препараты. Им лучше вначале использовать специальные приёмы, которые могут восстановить нормальный ритм работы сердца в 50% случаев. При этом следует обеспечить доступ свежего воздуха и ослабить тесную одежду.

Важно:
приёмы следует делать только после того, как правильность их выполнения покажет и проконтролирует врач.

Если указанные приёмы не помогают, то следует прибегнуть к помощи врачей скорой помощи, которые проведут лекарственную терапию на месте, или доставят пациента в больницу.

Терапевтические лечебные мероприятия включают назначение средств, обладающих антиаритмической активностью и уменьшающих частоту сердечного ритма.

В порядке экстренного лечения больному вводят Седуксен 2 мл – 0,5% раствора, который разводят в 20 мл изотонического раствора. Эту смесь вводят в вену. Данный транквилизатор вызывает снижение возбудимости нервной системы и приводит к нормализации ритма. С этой же целью при тахикардии стоит принимать Реланиум – 2 мл – 0,5%, Дроперидол – 2 мл – 0,25% раствора. В тяжёлых случаях, которые не поддаются описанной терапии, назначают минимальные дозы наркотических анальгетиков.

При признаках сердечной недостаточности капельно вводится Гидрокарбонат Натрия и сердечные гликозиды (Строфантин 0,5 мл – 0,05%, Изоланид, Дигоксин).

Кроме указанных средств при тахикардии можно применять:

  • Новокаинамид
    – 5 мл – 10%, его вводят в вену на изотоническом растворе. Этот препарат рекомендуется при тахикардии с нормальными значениями артериального давления.
  • Бета-адреноблокаторы
    (Корданум, Обзидан, Эсмолол, Бисопролол, Пропранолол
    и др.) Назначаются строго врачом, с индивидуальным подбором доз. Механизм их лечебного эффекта основан на блокаде сердечных рецепторов, которые реагируют на повышение в крови адреналина, что вызывает урежение ритма. Применяются они как в таблетках, так и в растворах для внутривенного, или внутримышечного введения. При их применении следует внимательно наблюдать за давлением. Необходимо помнить, что они противопоказаны больным с бронхиальной астмой.
  • Амиодарон (Кордарон)

    антиаритмический препарат со свойствами бета-адреноблокаторов и способностью расширять коронарные артерии. Его вводят внутривенно в количестве 3 мл 5% раствора. Препарат противопоказан при беременности.
  • Верапамил (Изоптин)
    – мощный антиаритмический препарат, улучшающий кровообращение в сердце. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Обмен кальция в клетках тканей сердечной мышцы отвечает за её сокращение. Блокирование работы этих каналов приводит к урежению ритма. Этот препарат при тахикардии нужно применять при противопоказаниях к назначению бета-адреноблокаторов. Назначается он как в таблетках, так и в инъекционных формах.
  • Аймалин

    препарат Раувольфии, снижает процесс возбудимости миокарда, подавляет чрезмерную активность одного из водителей ритма сердца, так называемого синусно-предсердного узла. В результате прекращается приступ аритмии. Доза 2 мл – 2,5% раствора внутривенно.
  • Ритмилен
    – антиаритмический препарат, блокатор натриевых каналов. Его можно применять после электрокардиографического подтверждения тахикардии, которая возникает в результате специфического СССУ (синдрома слабости синусового узла). Только в этом случае он успокаивает тахикардию, во всех других случаях противопоказан. Вводится по 5 мл – 1% раствора в вену.
  • Этмозин

    лекарственное средство, аналогичное Ритмилену, но с более широкими возможностями. Его стоит приенять практически при любом виде тахикардии, особенно в сочетании с другими аритмиями (экстрасистолиями – внеочередными сокращениями сердца). Вводится капельно, в дозе от 4 до 8 мл – 2,5% раствора;
  • Мезатон

    симпатомиметик. Это лекарство хорошо помогает при тахикардии в сочетании с низким артериальным давлением. Вводят по 1 мл - 1% раствора внутривенно.

Профилактика тахикардии

Способность к сокращению мышц сердца обеспечивает нейро-гуморальная регуляция. Сердце, соответственно, оплетено огромным количеством сосудов и нервных окончаний, начинающихся от вегетативной нервной системы. К ВНС причисляются симпатические и парасимпатические нервные клетки.

Принцип работы симпатических нервных окончаний способствует ускорению частоты и интенсивности сокращений этого органа. Парасимпатические нервы работают по обратному принципу: снижение уровня данных показателей. Парасимпатические нервные окончания находятся в тесной взаимосвязи с блуждающим нервом.

Имеют место случаи более быстрой транспортировки импульсов в сердце. Это приводит к развитию тахикардии, которая дает о себе знать учащенным сердцебиением, приводящим к нарушению кровообращения в мозговых структурах, вызывая потерю сознания.

Проба вальсальвы при тахикардии

При диагностировании тахикардии применима определенная классификация. Некоторые разновидности тахикардии таят особую опасность для жизни и здоровья человека (их устранение осуществляется приемом лекарственных препаратов), некоторые приводят к нарушению кровотока.

Такие явления купируются посредством вагусных проб. Это методические приемы воздействия на блуждающий нерв посредством выработки рефлекторной реакции другими органами и системами.

Результат данной процедуры - снижение интенсивности сокращений сердца. С этими приемами пациента должен ознакомить врач, если диагностирована тахикардия с хорошим развитием, не угрожающая жизни и здоровью, а пробы осуществляются собственными силами и призваны убрать неприятные симптомы, причиной которых является ускорение сердечного ритма.

Вагусные пробы - это:

  1. 1.
    Массирование каротидного синуса, который представляет собой не что иное, как разветвление сонной артерии на внутреннюю и наружную части. Это участок, обладающий большим количеством рецепторов, отличающихся способностью к обнаружению незначительных по интенсивности колебательных движений в давлении и газовой составляющей кровяной жидкости.
  2. 2.
    Проба Ашнера - интенсивное надавливание на глазные яблоки в закрытом состоянии.
  3. 3.
    Рефлекторная реакция "ныряющей" собаки - задерживание дыхания и опускание лица в емкость с водой. Надо обложить лицо, находящееся в жидкости кубиками льда.
  4. 4.
    Проба Вальсальвы - натуживание в состоянии глубокого выдоха.
  5. 5.
    Выполнение приседаний на корточках в сочетании с натуживанием.
  6. 6.
    Вызов искусственной рвоты посредством надавливания на корешок языка.
  7. 7.
    Кашлевой рефлекс.

Основные причины тахикардии:

  • психические () и физические перегрузки;
  • употребление алкоголя, приём кофеина и других возбуждающих веществ;
  • побочное действие лекарств;
  • выраженная боль;
  • факторы окружающей среды – жара, высота;
  • заболевания (инфекции, отравления, шок, кровотечения, проблемы щитовидной железы, малокровие, травмы, некоторые опухоли и т.д.).

Проба вальсальвы при тахикардии

Тахикардия бывает:

  1. Наджелудочковой
    – учащённо сокращаются предсердия.
  2. Желудочковой
    – учащённо сокращаются желудочки.

Иногда тахикардия может быть комбинированной (предсердно-желудочковой).

Ритм этой патологии может быть постоянный (синусовая тахикардия), и неритмичный – аритмичная тахикардия.

Варианты:

  • трепетание
    – ритмические сокращения, которые частично выполняют насосную функцию сердечной мышцы, до 300-400 ударов в минуту;
  • фибрилляция
    – насосная функция резко ослаблена, частота от 400 до 700 ударов в минуту (требует немедленной помощи).

Основными проявлениями состояния считаются:

  • неприятные ощущения в груди (сердцебиение);
  • частый пульс;
  • , изменения АД, ;
  • тревога, возбуждение, страх.

Диагноз не вызывает затруднений. Врач, осматривает пациента, определяет пульс, выслушивает сердце, делает . Этих данных вполне достаточно, чтобы опознать тахикардию.

Для уменьшения частоты и тяжести приступов следует:

  1. Провести корректировку веса
    . Лишние килограммы – первый провоцирующий фактор аритмии.
  2. Соблюдать диету, исключающую чрезмерно жирную пищу
    . Людям со склонностью к тахикардии рекомендуется принимать витамины и есть белково-фруктовые продукты.
  3. Отказаться от чрезмерного курения и приёма алкоголя
    . Лучше всего насовсем расстаться с этими пагубными привычками.
  4. Заниматься умеренными физическими упражнениями
    . Сильные нагрузки опасны, а малая подвижность способствует накоплению адреналина и учащению приступов тахикардии.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Пробы, используемые специально для определения роли вегетативной нервной системы в развитии аритмий, называют вегетативными пробами. Их сущность заключается в том, что с помощью каких-либо воздействий (например, лекарственных препаратов, механических раздражителей и т.д.) происходит повышение тонуса симпатической-парасимпатической нервной системы.

Основными вегетативными пробами, применяемыми в настоящее время, являются:

  1. Фармакологические пробы:
    • с бета-адреноблокаторами;
    • с атропином.
  2. Вагусные пробы:
    • массаж каротидного синуса, а также прием Чермака-Геринга (поочередный массаж каротидных синусов);
    • проба Вальсальвы, или проба с натуживанием.
  3. Тилт-тест, или проба с пассивным ортостазом.

Существует несколько профилактических мер, рекомендуемых к использованию больными вагусной аритмией:

  • Нужно следить за работой желудочно-кишечного тракта, поскольку запоры способны спровоцировать приступ вагусной аритмии.
  • Физическая нагрузка должна быть умеренной, при этом без резких движений и наклонов.
  • Режим питания следует построить таким образом, чтобы пищу принимать небольшими порциями.
  • Перед сном лучше не кушать, чтобы не стимулировать работу блуждающего нерва.
  • С лишним весом нужно бороться, но только щадящими диетами, которые не вызовут резкий сброс килограммов.

Когда можно и когда нельзя

Любой лекарственный препарат имеет свои показания и противопоказания, это же касается вагусной активации нерва. Если говорить о показаниях, то они заключаются:

  1. в купировании симптомов разновидностей тахикардий в домашних условиях или под контролем квалифицированного специалиста;
  2. в диагностике разновидности аритмического состояния методом исключения;
  3. в выявлении синдрома недостаточности каротидного синуса.

Но есть ряд противопоказаний, которые заключаются в наличии симптомов, сопровождающих аритмическое состояние сердечной мышцы. Прежде всего, это боль в грудной клетке, одышка и пенистый кашель, необъяснимая слабость и снижение артериального давления. Нельзя искусственно увеличивать давление в груди и животе с целью добиться спадания крупных вен и снижения скорости тока крови, если:

  • кожные покровы приобрели синюшный окрас, стали бледными;
  • отмечается нарушение чувствительности, двигательной активности ног, рук;
  • есть судороги.

В некоторых случаях тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений

Все эти симптомы могут говорить об угрожающих жизни нарушениях ритма. Возможно это осложнения (инфаркт или инсульт, отек органов дыхания). Это означает, что любое воздействие на сердечную мышцу может быть опасным. В такой ситуации первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. Никакой речи о народной медицине быть не может.

Предлагаем ознакомиться  Тахикардия сердца: что это и как лечить

Общие рекомендации при тахикардии: больному рекомендуется снизить физические нагрузки. Если вагусные приемы не дают результат, то можно принять Дигоксин, Ритмилен или Анаприлин (они эффективны при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии). Лидокаин, Этмозин и Этацизин эффективны при ЖТ. Если медикаментозное лечение не помогает, врач может посоветовать кардиостимулятор.

Описание вагусной аритмии

Развитие патологии тесно связано с парасимпатической нервной системой, которая вместе с симпатической регулирует гомеостаз в человеческом организме. Ее нервные узлы (ганглии) располагаются во всех органах. Особенно важную роль в парасимпатической нервной регуляции играет блуждающий нерв, который иннервирует все внутренние органы, включая сердце.

Повышение активности парасимпатического отдела нервной системы приводит к возникновению у некоторых мужчин нарушения ритма сердца.

Чем опасна вагусная аритмия? Любое нарушение деятельности сердца является в большей или меньшей степени угрозой нормальной жизнедеятельности человека. При наблюдении у больного одной только вагусной аритмии говорить о каких-либо опасностях для здоровья не приходиться. Но, как правило, эта патология не единственная у заболевшего, поскольку чаще всего развивается в 40-50 лет, когда существуют те или иные проблемы с функциями органов. Поэтому вагусная аритмия может в какой-то мере усугубить течение других болезней, особенно при их кардиальном патогенезе.

Симптомы вагусной аритмии

Заболевание неоднозначно, поэтому может проявляться вариабельным симптоокоплексом. Зачастую возникает в виде приступов, пароксизмов, которые являются непродолжительными, от нескольких минут до часа-двух. При этой патологии отсутствуют органические поражения сердца, поэтому начинается и заканчивается без видимых причин.

Главная особенность вагусной аритмии – не возникают при эмоциональных и физических нагрузках, а в основном – в период ночного отдыха.

5468648

Кроме пароксизмальных приступов больной отмечает неприятные ощущения в области сердца, снижение работоспособности, что связано с невозможностью нормально отдохнуть из-за ночных приступов аритмии.

Что провоцирует развитие вагусной аритмии?

  1. Лежачее положение, особенно после приема еды.
  2. Длительное нахождение в спокойном состоянии.
  3. Туго завязанный галстук или затянутый ремень.
  4. Метеоризм кишечника.

Как правило, перед появлением пароксизмов возникает синусовая тахикардия. Во время вагусной аритмии наоборот ритм урежается, то есть появляется брадикардия. В более сложных случаях, при сочетании с поражением миокарда, может возникнуть фибрилляция предсердий или трепетание предсердий.

Причины вагусной аритмии

На первом месте стоит ваготония – повышенная деятельность парасимпатической нервной системы и в частности блуждающего нерва. Факторы, провоцирующие развитие ваготонии, часто связаны с чрезмерным употреблением алкоголя и тиреотоксикозом.

У некоторых больных ваготония усложняется аритмией на фоне ранее развившейся гипертонической болезни. Заболевание может быть связано с опухолевыми процессами и аневризмой аорты, поэтому важно комплексное исследование больного при определении причины вагусной аритмии.

Диагностика вагусной аритмии

Начинается с проведения электрокардиографии, с помощью которой определяется правильность ритма, частота сердечных сокращений, течение аритмии – пароксизмальное или постоянное.

Проба вальсальвы при тахикардии

Пароксизмальный тип аритмии наиболее удачно определяется с помощью холтеровского мониторинга. Редкие пароксизмы могут быть зафиксированы с помощью специального прибора, который пациент носит на протяжении суток или нескольких дней.

При необходимости оценки сократительных функций желудочков, толщины их стенок и прочих параметров проводиться эхокардиография. Также этот метод позволяет узнать фракцию выброса, которая в норме составляет 55-70%.

Из дополнительных методов диагностики могут быть использованы лабораторные анализы, особенно при исследовании функций эндокринных желез.

Фармакологические пробы

Регистрируют исходную ЭКГ пациента, затем ему дают лекарственный препарат и наблюдают за характером изменений ЧСС и ЭКГ.

Фармакологические пробы проводят с самыми различными веществами. Мы приводим в пример наиболее широко и часто используемые пробы с атропином и бета-адреноблокаторами.При введении атропина подавляется влияние блуждающего нерва (вагуса) на сердце и увеличивается активность симпатической нервной системы (СНС)

Если при этом появляются или увеличиваются уже имеющиеся нарушения ритма (НР), то они считаются симпатозависимыми.Препараты, обладающие бета-блокирующим действием, наоборот, подавляют влияние СНС на сердце и повышают, соответственно, вагусные влияния, а появляющиеся аритмии называют вагусзависимыми.

Проба вальсальвы при тахикардии

Вагусные пробы

Вагусные пробы – это рефлекторные пробы. При их проведении происходит раздражение блуждающего нерва и, как следствие, уменьшение ЧСС и уменьшение симпатозависимых аритмий.Однако следует иметь в виду, что не все вагусные пробы так уж и безобидны. Некоторые из них должны выполняться только квалифицированным специалистом в лечебных учреждениях (больнице, поликлинике, консультативно-диагностических центрах и т.п.).

Чаще всего такие пробы используют в диагностических целях при одновременной съемке для определения роли вегетативной нервной системы (ВНС) в развитии аритмии. Поэтому самостоятельно прибегать к ним нельзя. Но есть приемы, которые вы вполне можете освоить и применять для устранения или профилактики приступов аритмии.

Тилт-тест

«Тилт-тест» (от английского tilt – наклон). Эта проба является чувствительной, легко воспроизводимой и широко внедряется в последнее время в медицинскую практику во всем мире. Она проводится в хорошо проветриваемом помещении не ранее чем через 1.5 – 2 часа после приема пищи.

Пробе предшествует 15-минутный отдых больного в положении лежа на спине на специальном поворотном столе, пристегнутого специальным ремнем безопасности, и с закрепленными нижними конечностями. Затем стол с пациентом переводится в вертикальное положение (под углом 60 градусов горизонтальной плоскости), ноги при этом находятся внизу.

Рис. 1 Тилт-тест

Во время проведения исследования следят не только за общим состоянием и самочувствием пациента, но и обязательно наблюдают за изменением артериального давления, ЧСС и данных ЭКГ. Тест считается положительным при развитии синкопального состояния (обморока) или одной из следующих реакций: снижение систолического давления более чем на 30 мм рт.ст. от исходной величины, возникновение аритмии, появление артериальной гипотензии вместе с брадикардией, нарушение проводимости.

При переходе из горизонтального в вертикальное положение происходит депонирование крови в нижних конечностях, активация вегетативной нервной системы. Именно поэтому изменяются артериальное давление, частота сердечных сокращений, может возникнуть обморочное состояние, появиться аритмия и нарушение проводимости.

Вегетативные пробы применяют не только для оценки участия ВНС в развитии аритмий. Их широко используют для изучения работы синусового узла – при подозрении на «заболевание» основного водителя ритма. Иногда вагусные пробы применяют с лечебной целью.

Подготовлено по материалам книги "Нарушения ритма сердца" Трешкур Т.В., Пармон Е.В., Овечкина М.А. и др.

Под механическим раздражением блуждающего нерва понимают оказание механичес­кого надавливания на некоторые рецепторы блуждающего нерва, вызывающего быстрое рефлекторное повышение его тонуса (рис. 25).

Блуждающий нерв иннервирует предсердия и атриовентрикулярный узел. Повы­шенный тонус нерва замедляет частоту сокращений предсердий, замедляет атриовен­трикулярную проводимость и ввиду этого снижает частоту сокращений желудочков.

Раздражения блуждающего нерва (вагусная проба): SA - синусовый узел; AV - атриовен­трикулярный узел.

Раздражения блуждающего нерва можно использовать в качестве диагностической и терапевтической процедуры. Приемы механического раздражения блуждающего нерва составляют существенную часть исследования больных с тахикардиальными нарушениями сердечного ритма. Диагностическое значение вагусных проб возрастает, когда их прово­дят в сочетании с продолжительной записью электрокардиограммы и аускультацией серд­ца до, во время и после раздражения блуждающего нерва.

При помощи вагусной пробы преследуется цель замедлить частоту сокращений предсердий, атриовентрикулярную проводимость и частоту сокращений желудочков и таким образом облегчить толкование наджелудочкового ритма. Вагусные пробы имеют значение для дифференциального диаггноза между отдельными наджелудочковыми тахикардиями - синусовой, предсердной, узловой, мерцанием предсердий, трепетанием предсердий, и между наджелудочковой и желудочковой тахикардиями.

Синусовая тахикардия преходяще замедляется во время раздражения блуждающего нерва, после чего частота сердечной деятельности возвращается к исходным величинам. Пароксизмальная предсердная или узловая тахикардия прекра­щается внезапно, и синусовый ритм восстанавливается или же не наступает никакого эффекта (закон «все или ничего»).

Вагусные пробы могут вызвать нежелательные побочные явления даже у людей со здоровым сердцем. Описываются отдельные случаи, закончившиеся смертельным исходом после раздражения блуждающего нерва. Наиболее опасными осложнениями являются асистолия сердца с прекращением синусовой, узловой и желудочковой автоматии, возник­новение желудочковой тахикардии или мерцания желудочков.

Редко,у пожилых людей, после нажима на каротидный синус может наступить тромбоз мозговых сосудов. Раздра­жение блуждающего нерва приводит к снижению минутного объема сердца в некоторых случаях может вызвать внезапное падение артериального давления и, как исключение, острую левожелудочковую слабость.

При механическом раздражении блуждающего нерва чаще всего используют метод надавливания на каротидный синус, пробу Вальсальвы и надавливания на глазное яблоко.

Пароксизмальная тахикардия принадлежит к разновидностям аритмии, проявляется приступами учащенного сердцебиения (140–220 в минуту) с регулярным ритмом в результате действия эктопических импульсов. Приступ имеет различную длительность, начинается и заканчивается внезапно, заставляет сердце работать неэффективно в истощающем режиме. Высокая встречаемость болезни говорит о потребности знать симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии.

Существуют множественные причины пароксизмальной тахикардии. В зависимости от локализации патологического очага сердечного ритма можно привести следующие основные этиологические факторы.

Суправентрикулярная тахикардия провоцируется постоянными стрессами, повышающими активность симпатичного отдела нервной системы (значительный уровень адреналина в крови), токсическим зобом, тяжелым течением инфекционных болезней или заболеваний органов дыхания, поражением позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз), токсическим изменением структуры сердца под хроническим действием алкоголя, наркотиков, лекарств (хинидин, наперстянка), промышленных токсинов.

Поражение воспалительной (миокардиты), некротической (инфаркт миокарда), дистрофической (гипертоническая болезнь, пороки сердца, кардиомиопатии, аневризма левого желудочка, пролапс митрального клапана), склеротической (ишемическая болезнь сердца) природы, врожденные (пучки Кейна, волокна Махейма) и приобретенные дополнительные пути для прохождения импульса, электролитный дисбаланс (гипокалиемии, гиперкальциемии) вызывают желудочковую тахикардию.

Проба вальсальвы при тахикардии

Симптомы суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии характеризуются внезапным началом приступа учащенного сердцебиения с частотой более 100 ударов в минуту (иногда достигает 200 и до 300 у детей). Его предвестниками служат дискомфорт и расстройство работы сердца, шум в ушах и/или головокружение.

Иногда отмечается потемнение в глазах, ощущение удушья, дрожь или онемение пальцев, потливость, тошнота, повышенная кишечная перистальтика (метеоризм), субфебрилитет. Реже наблюдаются афазия (расстройство речи) и гемипарезы переходящего характера.

При затяжных приступах длительностью в несколько суток резко снижается качество сердечной функции, вызывая сердечную недостаточность и гипоксию большинства внутренних органов. Кислородное голодание мозга и сердечной мышцы проявляются обморочными состояниями, угрозой инфаркта и тромбоэмболии. После приступа у больного возникает на протяжении нескольких часов полиурия в виде значительного объема светлой мочи низкой плотности.

К основным симптомам пароксизмальной желудочковой тахикардии относят следующие признаки:

  • приступ начинается внезапно;
  • шейные вены начинают пульсировать и могут увеличиваться;
  • отеки нарастают;
  • падает давление;
  • отмечается недостаточность работы сердца.

Во время приступа на ЭКГ регистрируются характерные проявления в виде деформации сердечных комплексов.

Пароксизмальная синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и нормальной мелодией сокращений под влиянием сердечного импульса, исходящего из синусового узла с учащенной частотой сердечных ударов более 90.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия проявляется резким возрастанием сокращений сердца за минуту с сохранением правильного ритма под действием расположенного в предсердии водителя ритма. Физиологический источник теряет контроль над сердечными сокращениями, сердце реагирует на патологический очаг автоматизма, локализованный на уровне предсердий или предсердно-желудочной зоне (суправентрикулярная тахикардия).

Пароксизмальная тахикардия у детей принадлежит к частым патологиям, может наблюдаться у младенцев и подростков, дети в возрасте 4–5 лет составляют группу максимального риска. Возможными причинами заболевания служат вегетативные расстройства регуляции ритма сердца, нарушения баланса электролитов, поражения сердца органической природы, психоэмоциональный стресс и физические нагрузки.

В большинстве случаев пароксизмальная тахикардия возникает в результате паники. Предпосылками для развития болезни считают осложненное течение беременности и родов, нарушение неврологического статуса ребенка, тревожно-депрессивные состояния. Количество сокращений сердца у грудничков во время приступа может превышать 200 ударов, у подростков выше 150.

На ЭКГ пароксизмальная тахикардия проявляется:

  • положительный или отрицательный зубец P размещен перед комплексом QRS при предсердной форме заболевания;
  • отрицательный зубец P сливается или отмечается позади комплекса QRS в случае предсердно-желудочного пароксизма;
  • неизмененный зубец P в сочетании с расширенным и деформированным, напоминающим экстрасистолы, комплексом QRS характерны для желудочковой формы болезни.
Предлагаем ознакомиться  Учащенное сердцебиение - Стоит ли переживать???

Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия вызывается быстрой циркуляцией сердечного импульса по раздвоенному пути в атриовентрикулярном узле. Относится к врожденным порокам и характеризуется расщеплением атриовентрикулярного узла. Проявляется атаками ритмичного учащенного сердцебиения и дискомфортом в области сердца, удушьем и головокружением. Болезнь сопровождается беспокойством, снижает качество жизни и трудоспособность, но неопасна для жизни больного.

Достоинства и недостатки

Вагусные пробы при тахикардии, экстрасистолии и аритмии имеют неоспоримые достоинства перед другими нетрадиционными методами:

  • их можно применять везде (многие приемы этого метода можно использовать дома, на работе или на улице);
  • методика раздражения блуждающего нерва не связана с применением химических средств или лекарств, а значит не воздействует на почки и желудок;
  • подходит для лиц, страдающих аллергией;
  • использование вагусных методов не причиняет вреда здоровью;
  • при правильном применении методов вагусных проб в течении нескольких минут работа сердца полностью нормализуется;
  • использовать метод вагусных проб можно пациентам в любом возрасте.Вагусные пробы при тахикардии, аритмии, экстрасистолии, ВПВ у взрослых. Что это такое, противопоказания

Однако вагусные пробы имеют недостатки:

  • применение этого метода невозможно при болях в сердце, инфаркте и инсульте;
  • вагусные пробы при тахикардии и аритмии способны воздействовать на организм только при условии отсутствия сильной стрессовой ситуации;
  • при неправильном выполнении методика не даст нужного эффекта и способна навредить организму;
  • выполнение вагусных проб в течении длительного периода времени без перерыва способно пагубно сказаться на самочувствии пациента, вызвать тошноту, головокружение, рвоту.

Однако эффективность воздействия вагусных проб на сердечно-сосудистую систему и организм в целом очень высока, поэтому эта методика очень популярна в течении последних 20 л.

На чем основаны вагусные пробы?

Эти приемы основываются на механическом раздражении нервных волокон тех нервов, ядра которых в головном мозге могут передать сигналы ядрам блуждающего нерва, в результате чего его ветви, иннервирующие сердце, будут активированы. Например, механическое повышение давления в каротидном синусе улавливается прессорецепторами, сигналы от них по каротидной ветви языкоглоточного нерва поступают в головной мозг (ядра в продолговатом мозге), переключаются на ядра блуждающего нерва.

Посредством влияния вагуса на сердце происходит замедление сердечного ритма и снижение выброса крови в аорту. Если воздействовать на синус снаружи, что и происходит при массаже, осуществляется данная рефлекторная цепь. Прием Ашнера обусловлен глазо-сердечным рефлексом. Механическое раздражение с ветвей тройничного нерва также передается в мозг, где активизируются ядра блуждающего нерва.

Другие приемы (кашель, рвота, натуживание) основываются не только на рефлексах, но и на увеличении давления в грудной и брюшной полостях, что приводит к спадению крупных вен, замедлению тока крови в них и уменьшению венозного притока к сердцу. В результате снижается сила сокращений и ЧСС.

Какие обследования необходимо пройти

Любое воздействие на организм при наличии у пациента диагноза аритмия, тахикардия или любых иных отклонений в работе сердечно-сосудистой системы может существенно повлиять на общее состояние здоровья, ухудшив его.

Бессистемное применение различных методов нетрадиционной медицины может спровоцировать серию приступов или развитие других заболеваний. Поэтому перед воздействием на блуждающий нерв посредством раздражения нервных окончаний иных органов и систем рекомендуется пройти общее обследование.

Оно включает:

  • осмотр у терапевта, на котором специалист выявляет наличие нарушений в ритме сердца и соотнесет их с жалобами пациента;
  • ЭКГ сердца, которое можно пройти в поликлинике по назначению врача, или в любом медицинском центре, показывает наличие отклонений от нормальных показателей сердечно-сосудистой системы. По результатам ЭКГ можно четко установить наличие у пациента тахикардии, аритмии или ВПВ. Процедура выполняется только в спокойном состоянии (по истечении нескольких минут после подъема по лестнице и в отсутствии стресса), иначе показания электрокардиограммы могут быть неверными. Стоимость процедуры составляет от 600 до 1200 руб.Вагусные пробы при тахикардии, аритмии, экстрасистолии, ВПВ у взрослых. Что это такое, противопоказания
  • Анализ крови и мочи проводится для устранения возможных противопоказаний. Общий анализ крови необходим для установления соответствия показателей норме гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. По его результатам, а также анализу мочи можно установить наличие воспалительных процессов в организме или проблем, связанных со свертываемостью крови. Сдать анализ можно в стационарной поликлинике или медицинской лаборатории. Цена общего анализа мочи будет составлять 350 руб., а анализа крови в среднем 600 руб.
  • Осмотр кардиолога проводиться только при наличии ЭКГ, сделанного не позднее 30 дней до момента приема. Кардиолог на основании результатов анализа и прослушивания тонов сердца может предварительно поставить диагноз. А также дать консультацию по возможности проведения вагусных проб в домашних условиях. При наличии необходимости для уточнения диагноза кардиолог может назначить УЗИ.
  • УЗИ сердца проводиться с целью определения соответствия состояния сердца и отдельных его отделов возрасту пациента, исключения аномалий развития и пороков сердца. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры камер сердца, степень выброса крови и установить причину аритмии или тахикардии у пациента. Исследование осуществляется в поликлинике или медицинском центре и стоит в среднем 700 руб.

Проба вальсальвы при тахикардии

После обследования и постановки диагноза кардиолог в некоторых случаях назначает индивидуальный курс медикаментозного лечения. Это назначение нужно обязательно выполнить до или вместе с проведением вагусных проб.

Процедура пошагово

Вагусные пробы могут проводиться самостоятельно дома или стационарно в больнице под контролем врача. В зависимости от этого различается способ осуществления процедуры.

Он заключается в массаже шеи и осуществляется следующим образом:

  • Пациент укладывается на кушетку ровно на спину и его голову поворачивают аккуратно налево.
  • Затем врач начинает проводить массаж правой части шеи под челюстью. Одновременно делается запись ЭКГ и считывается ритм сердца.
  • Массаж каротидного синуса осуществляется плавными круговыми движениями в течении 7-10 мин в зависимости от состояния пациента.Вагусные пробы при тахикардии, аритмии, экстрасистолии, ВПВ у взрослых. Что это такое, противопоказания
  • После чего голову пациента переворачивают на право и проводят такой же массаж шеи справа.

Проведение двухстороннего массажа шеи одновременно не допускается из-за вероятности уменьшения кровотока к головному мозгу. Массаж делают только при условии отсутствия ухудшения самочувствия пациента.

  • Для этого пациенту нужно сесть ровно и глубоко дышать.
  • Затем кожу лица в течении нескольких минут нужно протирать 1-2 кубиками льда.
  • После процедуры кожу вытирают на сухо.Вагусные пробы при тахикардии, аритмии, экстрасистолии, ВПВ у взрослых. Что это такое, противопоказания

Другой способ воздействия на кожу включает окунание в холодную воду:

  • В небольшой таз с холодной водой нужно добавить 10-15 кубиков льда и подождать 5 мин. Воду можно охладить заранее в морозильной камере холодильника или на балконе зимой в течении 20 мин. до температуры в 5-7 °С.
  • Затем задерживают дыхание и лицо погружают в тазик с водой на максимально возможное время. Оптимальное время погружения 5-10 сек. Делать это нужно несколько раз с перерывами в 1 мин для получения лучшего результата.
  • После процедуры нужно вытереть лицо на сухо и посидеть в покое 5-10 мин.
  • Для этого нужно взять чистую чайную или столовую ложку.
  • Обратным концом ложки нужно аккуратно надавить на корень языка до появления рвотного рефлекса. Необязательно вызывать рвоту, но рвотный рефлекс должен быть явно выражен.
  • Затем нужно сделать перерыв в 20 сек и повторить процедуру 3-4 раза.

По истечении 30-90 сек после проведения процедуры должно наступить существенное улучшение общего самочувствия:

  • пульс должен существенно снизиться;
  • ритм полностью восстанавливается до нормального.

При аритмии можно использовать базовые методы вагусных проб, которые рекомендуются для пациентов с тахикардией. Однако более эффективно в этом случае применяются следующие приемы:

  • Пациент должен сесть или встать ровно.
  • Затем с периодичностью в 5 сек пациент должен делать 5-7 легких покашливаний.
  • После чего с перерывом в 10 сек. все действия нужно повторить. Вся процедура выполняется 4-5 раз до появления ощущения небольшого возбуждения.

Метод Вальсавы

Является универсальным и применяется при тахикардии и аритмии, в том числе экстрасистолии.

Данный метод основан на осуществлении дыхания с небольшим давлением:

  • Пациент должен сесть и встать ровно.
  • Затем пациент медленно должен выдохнуть весь воздух с усилием.
  • После чего медленно делается вдох всей грудью также с усилием и производиться задержка дыхания на 15 сек.
  • Далее воздух очень медленно с большим усилием выпускается из легких.
  • Все действия повторяются 3-5 раз.

Дыхание с нагнетанием внутреннего давления позволяет активизировать работу сердечно-сосудистой системы. Поступающий после задержки дыхания в кровь кислород воздействует на организм шоковой волной, приводя ритм работы сердца в нормальное состояние.

Ранее в качестве вагусных проб при аритмии применялись методы надавливания на глазные яблоки и область солнечного сплетения. Но ввиду небезопасности применения такого воздействия без соответствующего обучения данные способы не рекомендуются в настоящее время к использованию в домашних условиях.

При экстрасистолии, когда перебои в работе сердца связаны с определенным состоянием организма, можно применять следующие методики раздражения блуждающего нерва:

  • Для этого нужно сесть и дышать ровно несколько минут.
  • Затем на вдохе задержать дыхание на максимально возможное время и медленно выдохнуть весь воздух полностью. После чего аккуратно сделать вдох.
  • Задержку дыхания нужно повторить 3 -5 раз.

Проба вальсальвы при тахикардии

Активно применяется в борьбе с перебоями в сердечном ритме метод Вальсавы. Выполнение комплекса упражнений несколько раз подряд перезагружает работу всего организма и восстанавливает сердечный ритм без специализированного лечения.

Заболевание Тип вагусных проб
тахикардия массаж синуса, раздражение нервных окончаний кожи, провоцирование рвотного рефлекса
аритмия задержка дыхания, метод Вальсавы
экстрасистолия задержка дыхания, метод Вальсавы
ВПВ метод Вальсавы, провоцирование рвотного рефлекса

Возможные осложнения

Методы раздражения блуждающего нерва такие, как опускание лица в холодную воду и провоцирование рефлексивной рвоты, не вызывает никаких последствий после применения. Такие методы можно использовать в любом возрасте несколько раз в сутки без вреда для здоровья.

Упражнения, связанные с задержкой дыхания, следует выполнять при наличии высокого уровня самоконтроля пациента за собственным самочувствием. При резком вдохе или длительной задержке дыхания пациент может потерять сознание, что может повлечь повреждения при падении.

Активное выполнение упражнений на задержку дыхания может спровоцировать закупорку отдельных сосудов головного мозга и вызвать развитие иных заболеваний. Поэтому выполнять подобные упражнения нужно аккуратно. При появлении неприятных ощущений или ухудшении самочувствия лучше отказаться от вагусных проб и обратиться к врачу.

Метод массажа каротидного синуса при выполнении в домашних условиях человеком без соответствующего образования может повлечь серьезные осложнения для здоровья:

  • вызвать сильный отток крови от головного мозга с наступлением кислородного голодания;
  • спровоцировать повреждение позвоночника и мышц шеи;
  • вызвать отеки и повреждения мягких тканей шеи;
  • повысить давление.

Вагусные пробы в целом при резком ухудшении общего самочувствия у пациентов с тахикардией, аритмией осуществлять не рекомендуется. Активное использование этой методики на стадии рецидива сильных приступов аритмии, тахикардии без выполнения необходимого курса медикаментозного лечения может привести к инфаркту, инсульту и развитию тромбоза сосудов.

Риск развития неблагоприятных последствий резко увеличивается у людей пожилого возраста или страдающих другими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, тромбофлебит).

Однако после консультации с врачом и прохождения курса лечения, устранения основных противопоказаний методика воздействия на блуждающий нерв при выполнении в домашних условиях способна дать отличные результаты и постепенно оздоровить всю сердечно-сосудистую систему.

Оформление статьи: Владимир Великий

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector