Твоя потенция
Назад

Первые признаки при менингите у детей

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 43 мин
0
2

Как проявляется заболевание у детей до года

Первые проявления менингита у грудничков начинаются с повышения температуры до высоких показателей и появления судорог на фоне гипертермии. Малыш начинает беспокойно себя вести, капризничает и плачет. Данное состояние впоследствии сменяется сонливостью. От грудного молока или смеси новорожденный отказывается.

Распознать менингит у детей до года можно и по другим признакам:

  • кратковременная потеря сознания,
  • пожелтение кожи,
  • набухание родничка, напряженность его мягких тканей и пульсация,
  • появление сыпи на слизистых оболочках,
  • снижение способности сосательных движений во время кормления,
  • судороги,
  • частые срыгивания.

Симптомы менингита довольно специфичны, но иногда молодые родители путают их с признаками менее опасных заболеваний. Самостоятельно диагностировать менингит можно простым способом: взять грудничка за область подмышек, поднять его и внимательно следить за реакцией. При наличии воспалительного процесса в оболочке головного мозга ребенок запрокидывает голову назад и непроизвольно поджимает ножки к животу.

Рассматриваемая патология является тяжелой, которая поражает центральную нервную систему. Болезнь сопровождается воспалением мозговых оболочек. Чаще диагностируется у детей до 4-х лет. Смертность составляет 5-30%. У 30% пациентов, которые перенесли заболевание, остаются осложнения неврологического характера.

Название Описание
Первичный Патологические процессы возникают самостоятельно, на фоне провоцирующих факторов.
Вторичный Менингит является осложнением определенного заболевания.
Название Описание
Лептоменингит Чаще диагностируется и поражает паутинную, мягкую оболочку.
Пахименингит Патологические процессы распространяются на твердую оболочку.
Арахноидит Редкий вид менингита, при котором поражается паутинная оболочка.

Учитывая характер течения, патология классифицируется на серозный и гнойный менингит.

Первые признаки при менингите у детей

Инфицирование детского организма происходит несколькими путями:

  • при укусе грызунов, насекомых;
  • орально-фекальным путем;
  • воздушно-капельным методом;
  • во время употребления грязной воды.

Менингит у ребенка (симптомы и лечение требуют немедленной помощи педиатра или инфекциониста) также развивается после попадания возбудителей в организм контактно-бытовым путем. Это может быть больной человек или носитель инфекции. Во время родовой деятельности возбудитель передается от матери к ребенку.

Известны случаи, когда менингит развивался после повреждения головы. Во время травмы основания черепа или открытого перелома с гнойными выделениями в рану через слуховой проход или слизистую оболочку попадают возбудители заболевания.

Как правило, основная причина возникновения болезни заключается в проникновении в мозг и цереброспинальную жидкость различных бактерий и вирусов. В частности у детей причиной данного заболевания чаще всего являются энтеровирусные инфекции, которыми можно заразиться через еду, грязную воду и т.д.

Отдельно следует отметить, что менингиту в большей степени подвержены дети. Объясняется это тем фактом, что у детей весьма слабо развит гематоэнцефалический барьер. Иными словами, сосуды детского головного мозга содержат большое количество пор, куда без труда могут попасть различные инфекции и бактерии.

Выявить менингит у детей 2-3 лет, не сложно, в отличии от новорожденных.

Ребенок в состоянии объяснить словами и жестами причину беспокойства, отчетливей видны признаки, характерные для такой болезни. Возрастная особенность – внезапность наступления болезни с очень быстрым развитием.

Причины менингита у детей

Вирусный менингит у детей встречается чаще остальных форм. Вирусы – причины менингита:

  • энтеровирусы, в том числе и Коксаки;
  • вирусы гриппа, ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • арбовирусы, в том числе вирус энцефалита,
  • вирусы герпеса 1-го и 2-го типов;
  • вирус эпидемического паротита;
  • цитомегаловирус.

Бактериальный менингит у детей и взрослых вызывают:

  • менингококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • листерия (при слабом иммунитете и у пожилых);
  • туберкулезная палочка (вызывает вторичный менингит);
  • кишечная палочка (частая причина менингита у новорожденных);
  • гемофильная палочка.

Спирохеты, вызывающие менингит – это:

  • бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • боррелия, вызывающая болезнь Лайма;
  • лептоспиры.

Менингит у ребёнка может развиться при инфицировании следующими микроорганизмами:

  • Менингококками;

  • Гемофильной палочкой серогруппы b;

  • Пневмококками;

  • Стафилококками;

  • Туберкулёзной палочкой.

Классификация, возбудитель, инкубационный период

Менингит – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление мягких или паутинных оболочек называется лептоменингитом, твердых оболочек – пахименингитом. До изобретения вакцин и антибиотиков в начале 20 века смертность при диагнозе гнойный менингит у детей составляла порядка 90%. До сих пор в странах Западной Африки (район «менингитного пояса») происходят вспышки этого заболевания с тысячами инфицированных.

Менингит бывает как самостоятельным заболеванием (первичный менингит), так и формой осложнения (вторичный менингит). Заражение может произойти воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты, воду. Попасть в организм инфекция может и через открытые раны, венозные катетеры. Часто заражение возбудителем менингита происходит на фоне сниженного иммунитета или уже имеющихся заболеваний ЦНС – ДЦП, кист в головном мозге.

Возбудителями менингита являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • спирохеты;
  • малярийный плазмодий и токсоплазма.

Симптомы менингита у ребенка развиваются стремительно после инфицирования организма. Рекомендуется немедленно госпитализировать пациента и начать лечение. В некоторых ситуациях инкубационный период составляет 2-10 дней, когда симптоматика слабо выражена.

Название Описание
Менингококковый После инфицирования на теле ребенка появляется геморрагическая сыпь, которая сопровождается лихорадкой и ознобом. Кровь поражают острые воспалительные процессы. В 50% случаев без немедленного лечения наступает смерть пациента.
Пневмококковый Болезнь является следствием пневмонии или синусита. Клиническая картина проявляется поздно, патологические процессы быстро прогрессируют. Нарушается сознание, возникают судороги. Смертность при пневмококковом менингите составляет от 15 до 25%.
Вирусный Первые признаки схожи с гриппом (красное горло, слезотечение, конъюнктивит). Симптомы основного заболевания проявляются позже (плохое самочувствие, головная боль). Возбудителями являются различные вирусы.
Туберкулезный Появляется сначала лихорадка, следом возникает сильная головная боль и рвота. Поражение мозга происходит через 2 недели после инфицирования. Смертность колеблется в пределах 15-25%.

У детей до года встречается менингит, возбудителем которого является гемофильная палочка. У младенцев наблюдается лихорадочное состояние, частое срыгивание или рвота.

Симптомы менингита

Симптомы заболевания:

  • Первые признаки при менингите у детейобщеинфекционные и интоксикационные проявления – жар, одышка, отказ от еды, вялость, боли в животе ;
  • общемозговая симптоматика, вызванная гиперпродукцией ликвора и резким повышением внутричерепного давления – головная боль, рвота, судороги, спутанность сознания;
  • менингеальный синдром, возникающий из-за воспаления оболочек мозга – обмороки, галлюцинации, ригидность мышц затылка, усиление боли.

Возбудителями этого вида заболевания являются бактерии, грибки или вирусы. Вирусную форму вызывают вирусы:

  • Коксаки;
  • ЕСНО;
  • Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза);
  • герпетическая инфекция;
  • корь, аденовирусы;
  • цитомегаловирус, грипп;
  • вирус эпидемического паротита.

Также возможно его возникновение при туберкулезном поражении мозговых оболочек. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Клиническая картина может сразу иметь все признаки менингита. Чаще же она похожа по симптоматике на другие заболевания: грипп, ОРВИ, корь.

Течение болезни начинается с резкого повышения температуры, боли в горле, насморка. Это сопровождается болями в животе и расстройством стула. При серозном менингите вирусного типа характерно нарушение сознания, выраженное оглушенностью, сонливостью.

СПРАВКА! По симптоматике данный вид заболевания схож с менингеальной формой клещевого энцефалита. Поэтому очень важно вовремя и точно поставить диагноз.

Начинается этот вид заболевания внезапно, имеет тяжелую симптоматику и требует незамедлительного лечения.

Самые частые формы:

  1. менингококковая;
  2. пневмококковая;
  3. гемофильная.

Развивается данная болезнь стремительно, как правило, начинается с резкого подъема температуры до 38-39 градусов, иногда до 40, что крайне опасно, если ребенку всего 2-3 года. Вторым тревожным признаком является головная боль, которая от движений, смены положения тела усиливается. Эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.

Первые признаки при менингите у детей

Заболевание характеризуется внезапным появлением симптомов, которые не зависят от формы менингита. Среди основных проявлений выделяют:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов,
  • учащение пульса и одышка,
  • боль в животе, вздутие или диарея – возникают при проникновении в детский организм вируса вместе с водой и пищей,
  • цианоз носогубного треугольника и бледность кожных покровов,
  • непереносимость громких звуков и яркого света,
  • снижение аппетита,
  • жесткость затылочных мышц и неспособность двигать головой,
  • головная боль, нарастающая при надавливании на центральную часть лба, веки или верхнюю губу,
  • нарушения сознания, слабость,
  • постоянные приступы рвоты,
  • покраснение горла и появление насморка.

Общемозговой синдром при менингите у детей характеризуется следующими проявлениями:

  • тревожат сильные головные боли на фоне токсического или механического раздражения оболочки головного, спинного мозга;
  • возникает сильная рвота, которая не зависит от приема пищи и не приносит облегчения пациенту;
  • нарушается сознание (психомоторное возбуждение, кома, чрезмерная сонливость, угнетенное состояние);
  • у ребенка появляются судороги, которые различаются по степени тяжести (от легкого подергивания мышечной ткани до серьезных приступов).

Очаговая симптоматика менингита у детей характеризуется глазодвигательными расстройствами, параличом одной половины тела и непроизвольными насильственными движениями, которые возникают внезапно.

Медики подразделяют симптомы менингита на три вида: общеинфекционные, менингеальные, общемозговые. Ниже эти факторы раскрываются более подробно. Первые признаки менингита у детей общеинфекционного характера:

  • сильные боли в голове, мышцах;
  • одышка;
  • повышенная температура;
  • учащенное сердцебиение;
  • побледнение кожи;
  • боли в области живота;
  • снижение аппетита;
  • к симптомам менингита у детей относят ощущение сильной жажды;
  • посинение носогубного треугольника.

Специфические менингеальные симптомы у детей:

  • нарастающая головная боль;
  • капризность, беспокойство, плач, вызванные прикосновениями к малышу (объясняется болью в мышцах);
  • постоянная рвота «фонтаном» (не зависит от рациона питания);
  • судороги;
  • еще симптомы менингита у детей – светобоязнь, отрицательная реакция на громкие звуки;
  • сыпь темного цвета (геморрагические высыпания);
  • напряженность в мышцах шеи;
  • менингеальные знаки у детей – ухудшение зрения и слуха;
  • могут возникать галлюцинации;
  • частые головокружения, обмороки;
  • впадение в кому.

К общемозговым симптомам менингита у детей относят:

  • постоянные приступы рвоты, после которых не наступает облегчения;
  • появление яркой венозной сеточки на веках, голове ребенка;
  • нарушения в сознании;
  • интенсивные боли в голове;
  • расширение сосудов на глазном дне;
  • судороги: от вздрагивания отдельных мышц до серьезных припадков;
  • у грудничков при менингите может наблюдаться расхождение черепных швов.

Нейроинфекция зачастую появляется внезапно: ребенок чувствует себя хорошо, а буквально на следующий день могут появиться первые симптомы менингита. Они более выражены изначально у детей старшей возрастной группы, а у малышей первого года жизни симптоматика не всегда сразу наблюдается. Инкубационный период воспалительной патологии мозга – от двух до десяти дней. После «активизации» возбудителей инфекции, появляются первые общеинтоксикационные симптомы:

  • бредовое состояние, затуманенность сознания;
  • тошнота, сильная рвота;
  • внезапный скачок температуры до высоких отметок;
  • боль в мышцах;
  • невыносимая головная боль, которая нередко сопровождается обмороком;
  • повышение тактильной, зрительной и слуховой чувствительности.

У подростков

Когда инфекция попадает в оболочку мозга, появляются первые признаки менингита у подростка. Проявления заболевания у детей от десяти лет практически одинаковы с признаками взрослого мужчины или женщины. Основные симптомы менингита у подростков:

  • внезапное повышение температуры (37-39 градусов);
  • ринит тоже может являться симптомом менингита;
  • тошнота, сильная рвота;
  • потеря аппетита;
  • интенсивные головные боли;
  • высыпания по телу;
  • мышечная ригидность;
  • общее недомогание, сонливость, слабость.

Серозного менингита

Быстрое развитие поражения оболочек мозга, для которого характерно серозное воспаление – это менингит серозного типа. Зачастую такой диагноз ставят деткам от трех до шести лет. Болезнь может развиваться несколько дней или вызывать стремительный воспалительный процесс, который подлежит срочному лечению. К симптомам серозного менингита у детей относят:

  • головокружения, потеря сознания;
  • галлюцинации, вызванные высокой температурой (более 38 градусов);
  • судороги;
  • тремор конечностей;
  • парез лицевого нерва, нарушение двигательной координации;
  • сильные боли в голове, спровоцированные повышением внутричерепного давления.

Клинические проявления менингита у детей обусловлены склонностью к следующим процессам:

  • Повышению температуры тела;

  • Генерализованным общемозговым реакциям;

  • Судорогам и низкому порогу их возникновения;

  • Гиперкинезам и моторному автоматизму;

  • Нарушению периферического кровообращения.

Детский организм неспособен локализовать очаг возбуждения. У детей при инфекционной патологии быстро развивается набухание и отёк мозга, расстройство терморегуляции.

Менингит у детей проявляется триадой симптомов:

  • Внезапным повышением температуры тела до высоких цифр;

  • Сильной головной болью;

  • Повторной рвотой.

В клинической картине менингита у детей выделяют общеинфекционный, общемозговой, менингеальный синдром и признаки воспалительных изменений в спинномозговой жидкости. Общеинфекционный синдром состоит из следующих симптомов:

  • Повышения температуры тела до высоких цифр;

  • Озноба;

  • Отказа ребёнка от еды и питья;

  • Вялости или беспокойства малыша;

  • Бледности кожных покровов.

Общемозговой синдром проявляется интенсивной головной болью (локализованной в лобно-височной области или диффузной), которая усиливается при ярком свете, громких звуках, движении глазных яблок, рвотой, судорогами и нарушением сознания.

Для менингеального синдрома характерны следующие проявления:

  • Вынужденное положение ребёнка в кровати с запрокинутой головкой, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ножками;

  • Общая гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям);

  • Гиперакузия (боль появляется даже от слабых сигналов, которых воспринимаются как интенсивные);

  • Светобоязнь;

  • Гипералгезия (повышенная болевая чувствительность);

  • Положительные менингеальные симптомы.

Неврологи при менингите определяют ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзинского. К признакам менингита у детей относится положительный симптом Бехтерева (локальная болезненность при поколачивании по скуловой дуге), симптом Мондонези (боль при надавливании на глазные яблоки через закрытые веки).

Общемозговые нарушения у детей проявляются интенсивной головной болью. В тяжёлых случаях заболевания происходит нарушение сознания, развивается мозговая кома. Эквивалент головной боли у детей до одного года – «мозговой крик». Часто у младенцев возникает повторная или многократная «мозговая» рвота, которая не связана с приёмом пищи и не приносит облегчения. В тяжёлых случаях развивается судорожный синдром.

Предлагаем ознакомиться  Причины менингита у подростков

Детский менингит проявляется вегетативными нарушениями: диссоциацией между температурой тела и пульсом, психическими нарушениями (расстройством сознания, астенией). Зрачки становятся неодинакового диаметра, исчезает их реакция на свет. Офтальмологи определяют у детей застойные явления диска зрительного нерва.

У детей раннего возраста заболевание начинается постепенно. Дети без видимой причины становятся беспокойными, апатичными, затем появляется монотонный пронзительный крик. Они часто срыгивают, отказываются от еды. У малышей определяется дрожание подбородка и ручек, взгляд, устремлённый в пространство.

Последствия

Отрицательные последствия менингита при отсутствии адекватного лечения могут быть катастрофическими. У детей могут остаться психические, слуховые, речевые нарушения, судорожные припадки, гидроцефалия, поражение лицевых нервов, а также серьезные осложнения в виде параличей или парезов, глухоты, слепоты, слабоумия.

Несвоевременная или неадекватная терапия у детей влечет за собой серьезные осложнения, поскольку патологические процессы затрагивают мозговую оболочку.

Название Описание
Астенический синдром Ребенок быстро устает, не в состоянии контролировать свои эмоции. Ему с трудом дается умственный и физический труд. Наблюдается слабость и раздражительность. Периодически тревожат головные боли, судороги.
Гидроцефалия Болезнь характеризуется высоким внутричерепным давлением по причине скопления большого количества ликвора. У ребенка увеличивается окружность головы, расходятся черепные швы, напрягается и набухает родничок. Ультразвуковое исследование (УЗИ) покажет расширение желудочков и ликворного пространства в области головного мозга.
Отек головного мозга Патологическое состояние провоцирует изменение сознания, возникновения сопора, оглушения и как следствие кома. Иногда возникают судороги и очаговые неврологические признаки.
Субдуральный выпот Спинномозговая жидкость воспаляется и скапливается в субдуральном пространстве. Патологические очаги чаще расположены в лобном отделе головного мозга. Ухудшается общее состояние ребенка, сохраняется лихорадка даже после проведения антибактериальной терапии. Сознание угнетается и сопровождается судорожным синдромом.
Припадки и эпилепсия Отек и давление на головной мозг провоцируют нарушение его функционирования. Приступы во время болезни не являются доказательством эпилепсии. Риск ее развития повышается после выздоровления, поскольку воспалительный процесс и отек повреждают головной мозг.

Осложнением менингита у детей также является частичная глухота и слепота, паралич и даже летальный исход. Вследствие болезни у ребенка наблюдается задержка психического и физического развития, вегетативные расстройства.

Диагностика

Диагноз менингита у детей инфекционисты устанавливают на основании клинической картины заболевания и результатов следующих исследований:

  • Бактериологического исследования слизи из носоглотки, крови, спинномозговой жидкости на питательных средах с последующим определением чувствительности возбудителей к антибиотикам;

  • Микроскопии ликвора и крови;

  • Экспресс-диагностики – выявление антигена в крови и цереброспинальной жидкости:

  • Иммунофлуоресцентного анализа – обнаружения антител к специфическим антигенам класса IGM или IGG;

  • Полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Установить точный диагноз менингит и идентифицировать возбудителя инфекционного заболевания у ребёнка можно только на основании результатов исследования спинномозговой жидкости. Чтобы её получить, врачи проводят спинномозговую пункцию. Первые результаты исследования получают не позже, чем через 2 часа после забора ликвора.

Цереброспинальная жидкость при гнойном менингите мутная. В одном миллилитре ликвора определяется более 1000 клеток, что трактуется как плеоцитоз. В их составе преобладают нейтрофилы. На ранней стадии развития гнойного менингита (особенно при рано начатой антибактериальной терапии) в ликворе может определяться небольшое количество лимфоцитов.

Если воспаление оболочек мозга вызвано менингококками, во время люмбальной пункции под давлением вытекает мутный, «молочный» ликвор. В нём определяется нейтрофильный плеоцитоз (1000–30 000 клеток в 1 мл), 0,6–10 г/л белка. При бактериоскопии лаборанты выявляют грамотрицательные диплококки. У детей с пневмококковым менингитом спинномозговая жидкость зеленоватого цвета, мутная.

У больных менингитом, вызванном гемофильной палочкой, спинномозговая жидкость зелёная, мутная. В ней определяется от 5000 до 15 000 нейтрофилов, 1–3 г/л белка. Концентрация сахара снижена. При бактериоскопии лаборанты обнаруживают грамположительные диплококки.

У детей с туберкулёзным менингитом спинномозговая жидкость во время люмбальной пункции вытекает под высоким давлением, иногда даже струёй. Её внешний вид не изменён. В цереброспинальной жидкости до 1 мг/л повышена концентрация белка, содержится много лейкоцитов. Из них 70–80% составляют лимфоциты. Отмечается белково-клеточная диссоциация, резкое снижение содержания сахара в спинномозговой жидкости. В пробирке со спинномозговой жидкостью после двадцатичетырёхчасового стояния выпадает тонкая фибринная плёнка. Она напоминает паутинку.

Для бактериологического исследования при менингите у детей используют слизь из носоглотки, содержимое элементов сыпи, соскобы с кожи, взятые на границе здоровой и поражённой области, мазки крови («толстую каплю»). Установить или исключить диагноз менингита у детей позволяет комплексное обследование ребёнка.

Пациентам проводят биохимическое исследование крови (определение общего билирубина, креатинина, АЛТ, АСТ, прокальцитонина и лактата). При подозрении на вирусный менингит определяют Ig M к раннему антигену вируса Эпштейн-Барра и к цитомегаловирусу иммуноглобулины g M к вирусам простого герпеса первого и второго типа в сыворотке крови методом иммунохемилюминисценции.

Первые признаки при менингите у детей

Детям выполняют электроэнцефалограмму, регистрируют электрокардиограмму, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Их консультирует невролог, офтальмолог, оториноларинголог.

Комплексная диагностика менингита включает опрос, лабораторные и инструментальные исследования, неврологическое обследование. При опросе врач выясняет имеющиеся или недавно перенесенные заболевания, отдельно уточняя наличие таких диагнозов как туберкулез, ревматизм, сифилис. Важно поставить врача в известность, если ребенок недавно перенес грипп, отит, синусит, гайморит, пневмонию, фарингит, подвергался хирургическому вмешательству, получал травму, выезжал в другую страну, получал лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.

Для того чтобы точно диагностировать заболевание состояние больного оценивается на основании следующих факторов:

  • клинической картины;
  • физикального осмотра;
  • МРТ, рентгена;
  • общего анализа крови;
  • люмбальной пункции.

СОВЕТ: Следует отметить, что наиболее точным способом определения у ребенка менингита является проведение люмбальной пункции.

Перед тем, как назначить лечение, специалист проводит диагностические мероприятия. Обследование ребенка осуществляется с помощью разных методик. Основные способы диагностики менингита:

  1. Сначала доктор-инфекционист (или невропатолог) проводит беседу с родителями пациента. Выясняет, давно ли они заметили симптомы заболевания, насколько они ярко выражены. Далее следует тщательный осмотр больного ребенка для выявления и подтверждения симптомов.
  2. Пункция из поясницы (забор спинномозговой жидкости). Люмбальная пункция помогает проверять точный диагноз и устанавливать вид менингита.
  3. Цитологическое изучение ликвора (жидкости из желудочков мозга). Воспаление мозговых оболочек устанавливается, если при пункции ликвор вытекает струями или в нем зафиксировано увеличение уровня лимфоцитов.
  4. Рентген и компьютерная томография черепа используются для определения возбудителя инфекции и характера воспаления.
  5. Иммунологический анализ – обнаружение антител, вирусных антигенов. Есть два вида исследования: полимерная цепная реакция (ПЦР) и ИФА.
  6. Анализ для обнаружения диплококков и кокков в организме. Для этого делают забор слизи из носоглотки, соскобы кожи и мазки крови.

Обследованием и лечением у детей занимается врач педиатр или инфекционист. Дополнительно потребуется консультация невролога и офтальмолога для осмотра глазного дна. При необходимости рекомендуется пройти обследование у нейрохирурга и отоларинголога.

Название Описание
Взятие общего анализа спинномозговой жидкости Позволяет определить характер и выраженность воспалительных процессов.
Компьютерная томография (КТ) По результатам можно определить очаговые изменения.
Общий анализ крови Тесты позволяют определить анемию или лейкоцитоз (воспалительные изменения в крови).
Электрокардиография Обследование проводят, если есть подозрения на развитие миокардита, эндокардита. Тест позволяет оценить работу сердца.
Рентгенография грудной клетки Диагностический метод, позволяющий определить пневмонию.

На этапе предоставления скорой помощи врач оценивает уровень сознания пациента, измеряет артериальное давление, частоту дыхания, пульс и температуру. Важно определить характер и продолжительность патологических процессов.

Осложнения

Менингит у детей может осложняться отёком мозга. Для него характерны следующие симптомы:

  • Нарушение сознания (ступор, сопор);

  • Судороги;

  • Нестойкая очаговая симптоматика, проявляющаяся атаксией (расстройством координации движений) и гемипарезами (неполными параличами одной половины туловища).

Другими осложнениями являются:

  • потеря зрения, слуха;

  • умственная и физическая задержка в развитии;

  • токсический шок;

  • острая почечная недостаточность;

  • церебрастения.

При нарастающем отёке сдавливается ствол мозга, нарушаются все жизненные функции, развивается дислокация ствола и синдром вклинения. Летальный исход наступает вследствие остановки дыхания и прекращения сердечной деятельности.

К осложнениям менингита у детей относится острая гидроцефалия. Она проявляется следующими симптомами:

  • Выбуханием и напряжением большого родничка;

  • Расширением ликворных пространств;

  • Увеличением окружности головы;

  • Расхождением швов черепа.

У детей раннего возраста, страдающих менингитом, развивается субдуральный выпот. На фоне адекватной антибактериальной терапии, проводимой более трёх суток, у ребёнка держится стойкая лихорадка. Его состояние ухудшается, угнетается сознание, появляются гемипарезы и локальные судороги. Родничок уплотняется, не пульсирует.

Для синдрома вентрикулита характерны следующие симптомы:

  • Выбухание и напряжением большого родничка;

  • Головная боль;

  • Неукротимая рвота;

  • Расхождение швов черепа;

  • Расширение вен глазного дна.

Как проявляется менингит в зависимости от возраста

Отличительными признаками менингита у подростка являются:

  • общее недомогание, слабость и сонливость,
  • сильные головные боли,
  • апатия,
  • отсутствие аппетита,
  • тошнота и рвота,
  • повышение температуры до 39 градусов,
  • мышечная ригидность,
  • заложенность носа,
  • охриплость голоса,
  • герпетические высыпания,
  • приступы головокружения,
  • раздражительность,
  • галлюцинации и потеря пространственной ориентации.

Менингит у ребенка (симптомы и лечение зависят от типа патологии, которую помогут определить диагностические мероприятия) затрагивает оболочку мозга (головного и спинного), вызывая воспалительные процессы. Существуют различные виды заболевания, каждый сопровождается характерными признаками.

Название Описание
Внезапная лихорадка Ребенок дрожит и жалуется, что ему холодно. Температура тела стремительно растет, сбить лекарствами ее сложно.
Сильная головная боль Болезненные ощущения сковывают мышцы шеи.
Двоится в глазах Невозможность сфокусировать зрение приводит к раздвоению изображения.
Боль в животе, тошнота, рвота У ребенка ухудшается аппетит, маленький пациент отказывается от еды, часто по причине присутствия тошноты. Она сопровождается болевым синдромом в области живота и рвотой.
Светочувствительность Болезнь яркого света приводит к слезотечению у ребенка, на фоне чего усиливается головная боль и тошнота.
Ригидность затылочных мышц Дети с менингитом принимают характерную позу. Лежа на боку, запрокидывают голову назад, сгибают ноги. При попытке разогнуться у ребенка ничего не получается.
Верхний синдром Брудзинского Наклонив голову вперед, у ребенка сгибаются ноги в коленях. Разогнуть их в таком положении невозможно.
Синдром Кернига Невозможность разогнуть ногу в колене, если нижняя конечность приподнята на 90°С.

Вместе с другими клиническими симптомами появляется кожная сыпь, при надавливании на которую она не становится бледной. Это также указывает на развитие менингита у ребенка.

У новорожденных выявить симптомы менингита сложнее, поскольку только что появившийся на свет малыш адаптируется к окружающему миру. Определить заболевание поможет врач и внимание родителей.

Важно не пропустить следующие симптомы:

  • повышается температура тела, а ноги и руки холодные;
  • малыш вялый, постоянно спит, сложно его разбудить;
  • ребенок отказывается от груди и не желает контактировать с мамой;
  • нижние и верхние конечности согнутые;
  • присутствует рвота;
  • плач ребенка постоянный и монотонный;
  • кожные покровы бледные;
  • на теле появляются высыпания, похожие на кровоподтеки (при нажатии остаются без изменений);
  • у ребенка пустой взгляд.
Менингит у ребенка. Симптомы и лечение, фото, первые признаки, как распознать
Важно как можно раньше определить болезнь и начать соответствующее лечение. В таблице приведены основные симптомы заболевания менингитом у ребенка 1-го года жизни.

Менингит является редким заболеванием, похожие симптомы не означают его развитие. Но диагностика и осмотр у врача помогут опровергнуть подозрения, предупредить серьезные последствия.

У детей старшего возраста и подростков менингит вызывает следующие клинические симптомы:

  • повышается температура тела;
  • появляется головная боль;
  • сознание спутанное;
  • возникает ригидность мышц в области затылка.

В некоторых ситуациях патологические процессы провоцируют судороги и повышение внутричерепного давления, повреждаются нервы. Предшественником менингита у детей старшего возраста и подростков может быть инфекционная болезнь, которая поразила верхние дыхательные пути.

Лечение

В случае если исследование выявило признаки менингита у детей, больному назначается срочное лечение в условиях больницы. Поскольку самостоятельное лечение менингита у детей может привести к серьезным последствиям для здоровья, назначать препараты должен квалифицированный врач. Терапия менингита включает лечение, направленное на:

  • уничтожение бактериальной, вирусной или другой инфекции;
  • устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления;
  • ликвидацию отдельных патологических симптомов – восстановление уровня жидкости, снижение температуры, снятие боли и судорог, устранение кислородного голодания.

Лечение менингита у детей проводят врачи инфекционных клиник-партнёров Юсуповской больницы. Для снижения внутричерепного давления проводят дегидратационную терапию лазиксом. При развитии отёка головного мозга применяют глюкокортикоидные гормоны (дексазон). Высокую температуру снижают внутримышечными инъекциями литической смеси анальгина с пипольфеном и папаверином.

Если менингит у ребёнка ассоциируется с менингококковой инфекцией, в качестве стартового антибиотика используют пенициллин. При развитии инфекционно-токсического шока, применяют хлорамфеникол. Антибактериальную терапию тяжёлых менингитов начинают с ампициллина в сочетании с цефалоспоринами III поколения или аминогликозидами.

Ребёнку в стационаре обеспечивают охранительный режим, рациональное питание. Врачи проводят комплексную терапию, направленную на уничтожение инфекционного агента, прерывание механизмов развития и симптомов болезни. При тяжёлых формах менингита врачи через 24–48 часа от начала лечения антибиотиками с целью контроля эффективности начатой терапии проводят контрольную люмбальную пункцию. Лечение считается эффективным в том случае, когда количество клеток в спинномозговой жидкости уменьшается на 30%.

Предлагаем ознакомиться  Откуда берется ревность к друзьям и как с этим бороться

Снижении выраженности интоксикационного синдрома:

  • Нормализации температуры тела:

  • Исчезновении менингеальных симптомов:

  • Значительного снижения цитоза:

  • Улучшении показателей общего анализа крови.

В этом случае продолжают стартовую терапию. При отсутствии положительной динамики от стартовой терапии в течение двух или трёх суток используют резервные препараты (цефепим, меропенем, ванкомицин).

При наличии показаний детям, болеющим менингитом, вводят глюкокортикоидные гормоны. С осторожностью проводят инфузионную терапию 5–10% раствором глюкозы в сочетании с раствором калия хлорида и 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. У детей первого года жизни это соотношение составляет 3:1.

В остром периоде менингита детям проводят противосудорожную терапию внутривенным или внутримышечным вливаниями возрастных доз реланиума, натрия тиопентала или натрия оксибутирата. В последующем дети принимают фенобарбитал в течение 3–6 месяцев.

Если менингит вызван вирусами, проводят терапию следующими препаратами:

  • Дезоксирибонуклеазой, ацикловиром, валацикловиром;

  • Рекомбинантными интерферонами (Вифероном, рофероном);

  • Индукторами эндогенного интерферона;

  • Иммуномодуляторами.

Внутривенно с иммуностимулирующей целью вводят иммуноглобулины (эндобулин, сандоглобулин, пентаглобин) или специфические иммуноглобулины. Уменьшает продукцию и улучшает отток ликвора диакарб. Для предотвращения ишемии мозговой ткани врачи назначают маленьким пациентам сосудистые средства (трентал, кавинтон).

При первых признаках менингита маленькому пациенту показана госпитализация в инфекционную больницу, где его лечением займутся квалифицированные специалисты.

До установления возбудителя ребенку вводят антибиотики, а затем назначают противогрибковые, антибактериальные или противовирусные препараты. Введение этиотропных средств проводят на протяжении двух недель.

Правильно подобранная терапия позволяет ликвидировать возбудителя патологии (бактерию, вирус), уменьшить отек мозга и восстановить внутричерепное давление. Лекарства также помогут снизить высокую температуру у ребенка, уменьшить головные боли, судороги и кислородное голодание. Лечение осуществляется в стационарном отделении, пациенту показан покой и постельный режим.

Лечение назначает врач педиатр или инфекционист после полной диагностики на основании полученных результатов.

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные препараты Цефтриаксон, Ванкомицин Суточная дозировка препарата зависит от возраста пациента. Назначается от 20 до 60 мг/кг 1 р. в сутки.
Кортикостероидные средства Дексаметазон, Преднизолон Детская дозировка составляет 1-2 мг/кг. Суточный прием делят на 4-6 р.
Жаропонижающие Парацетамол, Ибупрофен Учитывая возраст ребенка, врач назначает по 20-30 мг/кг в сутки.
Противорвотные средства Метоклопрамид Суточная детская дозировка составляет 1 мг/кг, разделенная на 3 р.
Противосудорожные препараты Диазепам Учитывая диагноз пациента, врач назначает от 2 до 15 мг и выше 2-4 р. в сутки на протяжении 2-7 д.
Противогрибковые средства Амфотерцин, Вориконазол Детская дозировка составляет 8-9 мг/кг.

Пациентам во время терапии менингита рекомендуется придерживаться полноценной и щадящей диеты, также показан постельный режим.

Народная медицина

Терапия рецептами знахарей и целителей проводится строго после разрешения врача. Лечение комплексное, народные методы следует использовать вместе с медицинскими препаратами, если нет серьезных противопоказаний.

Название Рецепт Применение
Плоды шиповника. Ягоды (1 ст. л.) залить горячей водой (2 ст.), прокипятить в течение 10 мин. Емкость закрыть и оставить на сутки, процедить и принимать по схеме. Витаминное средство пьют по ½-1/4 ст. 2-3 р. в сутки.
Травяной сбор Смешать корень первоцвета, мятные листья, лавандовые цветки, корень валерианы, розмарин в одинаковых пропорциях. Травяной сбор (20 г) залить кипятком (200 мл), настоять и процедить. Лекарство помогает уменьшить головные боли и раздражительность. Отвар рекомендуется принимать по 2 ст. каждый день.
Лаванда Траву (20 г) измельчить и залить кипятком (500 мл). Настоять в теплом месте 1 ч, процедить. Отвар принимают по 100 мл 3 р. в сутки. Лекарство оказывает обезболивающее, успокоительное, мочегонное и противосудорожное действие.
Мак Маковые семена (1 ч. л.) измельчают и заливают горячим молоком (1/2 ст.). Средство следует настаивать в закрытой емкости на протяжении ночи. Детям с менингитом рекомендуется давать лекарство по 1 ст. л. 3 р. в сутки за 30 мин до еды.
Настойка из мяты Листья растения смешать с меллисой и плодами кориандра в одинаковых пропорциях (по 20 г). Залить разбавленным спиртом и оставить на 2 дня. Полученную настойку используют для компрессов, чтобы уменьшить головную боль. Примочки накладывают на затылок и виски.

При выраженной лихорадке можно пить напиток, приготовленный из ягод клюквы. Средство является источником витамина С, также оказывает выраженное антимикробное действие. Липовый чай рекомендуется пить при головных болях, как противосудорожное средство. Он обладает потогонным, мочегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

Первые признаки при менингите у детей

Менингит не относится к распространенным заболеваниям у детей, однако предупредить его поможет профилактика и тщательный контроль над здоровьем ребенка. Настораживающие симптомы – это повод обратиться к педиатру, пройти обследование и при необходимости правильно подобранное лечение.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Терапия производится в трёх направлениях:

  • антибактериальное лечение;
  • снятие отеков;
  • дезинтоксикационная терапия.
  • Лечение начинают с пенициллина (для предотвращения гнойного менингита) в дозе 260 — 300 тыс. ед/кг. Детям до одного года дозу вводят каждые три часа.
  • Ампициллин назначают в дозировке от 200 до 300 Мг/кг 4 — 6 раз в сутки.
  • Применяются также:
    • цефалоспорины третьего поколения — цефтриаксон и цефотаксим;
    • меропенем (антибиотик широкого спектра действия);
    • изониазид и стрептомицин (при туберкулезном менингите);
    • хлоридин и сульфадиазин (при протозойной инфекции).

Это симптоматическое лечение, которое проводится при помощи:

  • диуретиков (уроглюка, маннитола, фуросемида, цитофлавина);
  • гормональных кортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон и др.);
  • антигистаминных средств.

СПРАВКА! При данном заболевании ребенок срочно помещается в стационар.

Кроме общих анализов, для уточнения диагноза берется спинномозговая пункция – через прокол в пояснице забирается небольшое количество ликвора. На основе его исследования выявляется возбудитель заболевания и определяется вид менингита. После этого назначается лечение.

При бактериальной этиологии назначаются

широкого действия – цефалоспорины, пенициллины и другие.

  • Ацикловир.
  • Интерферон.
  • Артепол и т.д.

Общеинфекционные проявления

Воспалительный процесс в мозге

Независимо от природы возникновения, клиническая картина менингита имеет совокупность общих признаков:

  1. Общеинфекционные симптомы – наиболее серьезным симптомом является возникновение интоксикации, что приводит к развитию различных нарушений в организме (например, гормональные нарушения, водно-солевые и т.д.).
  2. Менингеальный синдром – данный процесс обусловлен возникновением воспалительных процессов в мозговых оболочках. Условно подразделяется на общемозговые симптомы (светобоязнь, головокружение, головная боль) и менингеальные (симптомы Кернига, Брудзинского и т.д.).
  3. Изменения в спинномозговой жидкости (например, при гнойном менингите наблюдается помутнение спинномозговой жидкости, повышается количество белка и др.).

Менингит у ребенка (симптомы и лечение требуют немедленного вмешательства врача после проведения медицинского обследования) характеризуется общеинфекционными признаками.

Это следующие проявления:

  • повышается температура тела;
  • появляется озноб;
  • ребенок отказывается от еды и питья;
  • учащается поверхностное дыхание (тахипноэ);
  • кожные покровы приобретают бледный оттенок, иногда возникает гиперемия;
  • бактериальная эмболия или токсический парез мелких сосудов провоцирует появление на теле геморрагических высыпаний;
  • учащается сердцебиение и сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки (тахикардия).

В отдельных случаях неспецифическими симптомами менингита у детей является надпочечниковая или дыхательная недостаточность, тяжелая диарея.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие менингита у ребёнка, врачи советуют выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдать правила личной гигиены, всегда мыть ребёнку руки после улицы и использования общественного транспорта;

  • В период эпидемий инфекционных заболеваний не посещать с малышом места скопления большого количества людей;

  • При появлении симптомов инфекционного заболевания у ребёнка немедленно обращаться к педиатру;

  • Обеспечить ребёнку рациональное питание, организовать занятия спортом, гулять с малышом на свежем воздухе.

Метод специфической профилактики менингита у детей – вакцинация. Сегодня в арсенале врачей множество вакцин: менингококковая, пневмококковая конъюгационная (вводится детям до двух лет), и полисахаридная (показана детям старше пяти лет), тривакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита, вакцина против ветряной оспы. Следует придерживаться календаря прививок и своевременно выполнять ревакцинацию ребёнка.

Своевременно начатая адекватная этиопатогенетическая и симптоматическая терапия позволяет сохранить ребёнку жизнь и избежать тяжёлых последствий. Если у ребенка высокая температура, сильная головная боль, немедленно обращайтесь к педиатру. Детей, у которых врачи подозревают менингит, госпитализируют в больницу круглосуточно в любой день недели.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Цены на услуги *

Профилактические мероприятия против менингита делятся на две группы – специфические и неспецифические. К первой категории относится вакцинация:

  1. Менингококковая вакцина – прививка от менингита детям 10-12 лет обеспечивает защиту от ряда патогенных микроорганизмов, дополнительно рекомендуется людям, которые посещают другие страны, студентам, новобранцам.
  2. Вакцина от гемофильной палочки В – делается детям в возрасте 2-5 месяцев.
  3. Пневмококковая вакцина – бывает двух видов: для детей до 2 лет и для пожилых.
  4. Вакцины от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, коревой краснухи – делаются для того, чтобы минимизировать риск возникновения менингита на фоне этих заболеваний.

Неспецифическая профилактика менингита включает:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализацию питания;
  • минимизацию возможности инфицироваться в местах скопления людей;
  • защиту от насекомых, которые могут переносить инфекцию;
  • купание только в проверенных водоемах;
  • своевременную вакцинацию при отъезде на отдых;
  • своевременное и полное излечение простудных и вирусных заболеваний.

Профилактические мероприятия по предупреждению менингита у детей заключаются в ограничении контакта с зараженными людьми, соблюдении личной гигиены и здоровом питании, а также проведении вакцинации.

Защитить ребенка от менингита могут такие средства, как:

  • вакцина от гемофильной палочки – используется для малышей в возрасте от 2 до 5 месяцев,
  • менингококковая вакцина – рекомендована детям 10-12 лет,
  • вакцина от краснухи, кори и паротита – значительно снижает риск заражения опасной болезнью.

При первых признаках появления у ребенка инфекционного заболевания, родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведет диагностику и примет решение о необходимости госпитализации. Заниматься самолечением в данном случае опасно, поскольку это может ухудшить состояние малыша и привести к летальному исходу.

Почему появляются пятна

Первым признаком при менингите у детей являются телесные высыпания. Внешне они похожи на пятна, на месте которых образуются прыщи красного или красно-фиолетового оттенка. Подобными проявлениями сопровождается аллергическая реакция, поэтому необходима диагностика, чтобы дифференцировать заболевание.

На раннем этапе менингита у детей появляется геморрагическая сыпь разного размера и формы. Это может быть 1-2 пятнышка или распространенные массивные высыпания, которые склонны сливаться между собой. Первыми поражаются верхние и нижние конечности, затем бока. При появлении геморрагической сыпи на лице рекомендуется немедленно обратиться к педиатру или инфекционисту, это плохой симптом.

. Данное явление носит название

, и, как правило, начинается с ног, постепенно поднимаясь все выше и выше. Основная причина появления пятен кроется в пагубном воздействии на организм ребенка менингококков.

Как правило, появление сыпи характерно для гнойного менингита, поэтому необходимо в срочном порядке начинать лечение, иначе последствия могут быть самыми печальными.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Бывает ли без температуры?

Менингит у ребенка (симптомы и лечение требуют полного медицинского обследования) в большинстве случаев сопровождается высокой температурой тела. Редко жар наблюдается при сглаженном течении болезни.

Отсутствие температуры у детей при менингите является угрозой для жизни, поскольку врачу трудно поставить точный диагноз. Болезнь сопровождается признаками, схожими с симптомами простудных заболеваний. Неправильная диагностика и лечение провоцируют серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Название

Описание

Сопутствующая инфекция При заболеваниях носоглотки менингит у ребенка является вторичным заболеванием. В большинстве случаев температура отсутствует.
Преждевременные роды Недоношенные дети заражаются, находясь в утробе матери, после родов или во время родовой деятельности. Часто менингит в такой ситуации протекает без высокой температуры. Признаки заболевания слабо выражены, поскольку иммунитет малыша слабый, только формируется, организм адаптируется к окружающему миру.
Вирусный менингит Заболевание протекает без повышения температуры тела, в легкой форме несколько дней. Возбудители патологии поражают мозговую оболочку, не затрагивая энцефалит.

При инфицировании малыша после рождения первые симптомы менингита возникают на 20-25 день. Уровень антител в крови у ребенка, которые он получил от матери, низкий. Поэтому менингит в этот период на начальной стадии протекает без повышения температуры.

Девочка приложила руку ко лбу

Следует отметить, что зачастую далеко не всегда у ребенка может наблюдаться полный набор симптомов, характерных для менингита. В частности, вовсе не обязательно повышение температуры тела. Она может оставаться на прежнем уровне.

ВАЖНО: Однако в любом случае при малейшем подозрении возникновения у ребенка данного заболевания необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение, так как порой счет может идти уже не на дни, а на часы.

Особенно внимательно следует следить за состоянием младенцев, так как они не могут выразить словами, что именно их беспокоит.

Как распознать менингит – симптомы у детей

Диагностика часто затруднительна у детей до года, ведь они ещё не умеют говорить, и родителям остаётся догадываться о болезни по поведению своего малыша, а врачам — по характерным клиническим симптомам.

Менингит даёт как общие симптомы плохого самочувствия, так и специфические проявления.

Если у ребёнка температура, он сильно кричит, плохо спит, не ест, присутствуют тошнота, рвота, понос, можно заподозрить практически любое инфекционное заболевание. В то же время такие симптомы могут быть первой ласточкой менингита.

  • высокая температура и озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах шеи;
  • сонливость, бессознательное состояние;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • ригидность затылочных мышц.
Предлагаем ознакомиться  Аскорутин детям для профилактики носовых кровотечений

Грудной ребенок плачет

Признаки некоторых форм менингита у детей:

  • сыпь на коже;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость;
  • психические нарушения.

При заболевании менингит у детей симптомы и признаки проявляются стремительно, но часто бывают похожи на проявления других заболеваний. Между тем опасность менингита требует немедленной госпитализации, и чем быстрее это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз. Длительность инкубационного периода заболевания зависит от множества факторов, в том числе и от состояния иммунной системы, и может варьироваться от 2 до 10 суток. Начало заболевания – острое.

Основным признаком менингита считается головная боль, которая начитается с первых дней заболевания и продолжается практически до выздоровления. Часто головная боль сопровождается «фонтанирующей» рвотой без тошноты, не приносящей больному облегчения. Локализация боли бывает разной – особенно часто во лбу или в затылке, иногда боль диффузная.

Первый признак менингита у детей в подавляющем большинстве случаев – высокая температура. При гнойных менингитах температура повышается до критических значений – 40-41ºС, при серозном менингите и некоторых других видах заболевания температура повышена менее выражено, при сифилитическом менингите температура нормальная.

Характерная сыпь при менингите появляется примерно в четверти случаев заболевания и практически всегда является признаком менингококкового типа болезни. При этой разновидности заболевания бактерии повреждают стенки сосудов, и через 14-20 часов после начала болезни появляется геморрагическая сыпь (кровоизлияния). Сыпь при менингите у детей – фото и характерные признаки:

  • красный или красно-фиолетовый цвет;
  • неправильная «звездчатая» форма, склонность к слиянию пятен;
  • при надавливании на кожу стенкой бокала сыпь не бледнеет и ее видно берез стекло (это один из способов диагностики);
  • локализация – на конечностях и на боках, появление сыпи на лице является очень плохим симптомом.

Точно ответить на вопрос как распознать менингит у ребенка помогут симптомы, характерные только для этого заболевания. Менингеальный синдром включает такие признаки:

  1. Ригидность мышц шеи. При проверке синдрома врач просит положить ребенка на спину, одной рукой слегка прижимает ему грудную клетку, а другой – сгибает голову к груди. Из-за ригидности мышц это движение для ребенка болезненно.
  2. Рефлекторное напряжение мышц. Этот синдром можно наблюдать у спящего ребенка, который принимает нехарактерную позу «взведенного курка» – тело выгнуто, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди, ноги – к животу.
  3. Симптом Брудзинского. Проверяется в положении лежа на спине – если ребенку поднять голову, у него рефлекторно согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном и коленом суставах – рефлекторно согнется и другая.
  4. Симптом Кернинга. Проверяется лежа на спине – если ребенку согнуть ногу тазобедренном и коленом суставах, а потом попытаться выпрямить в коленном суставе – это действие совершить не получится.
  5. Симптом Лесажа. Если ребенка поднять, держа подмышки, его ноги подтянутся к животу.
  6. Симптом Флатау. При резком поднятии головы ребенка вперед из положения лежа – произойдет расширение зрачка. Данным образом признаки менингита у детей проверяются в основном у младенцев.

Характерными для менингита являются:

  • судороги – по эпилептическому типу или в виде небольшого тремора;
  • сонливость (наблюдается в 70% случаев) – начинается из-за угнетения функций мозга, кроме того – происходит угнетение жизненно-важные центров и у больного развивается одышка, снижение артериального давления;
  • возбуждение – может наблюдаться в начале заболевания, но чаще – начинается на 4-5 день, сопровождается дезориентацией;
  • бред, галлюцинации, страхи – симптомы психоза различаются при разных типах инфекции, часто усиливаются при повышении температуры.

Диагностировать менингит у детей до года по симптомам Брудзинского, Кернинга и Лесажа практически невозможно, поскольку у них повышен общий тонус мышц, поэтому врачи при подозрении на менингит у детей до года проверяют их на симптом Флатау. Кроме того, врачи осматривают большой родничок новорожденных – при менингите он сильно напрягается, разбухает.

  • плакать;
  • дрожать;
  • слишком много спать;
  • его кожные покровы бледнеют;
  • на голове четко проступает венозная сеточка.

Существует несколько наиболее ярких детских симптомов менингита, появление которых напрямую сигнализирует о развивающейся болезни. Как было указано выше, данные симптомы носят название менингеальных. Таким образом, зная менингеальные симптомы, можно проверить наличие менингита у ребенка дома. Итак, рассмотрим их подробно.

Симптом Кернига – выражается в том, что больной, лежа на спине с согнутой в колене ногой, а также в тазобедренном суставе, не может ее разогнуть по причине того, что мышцы задней поверхности бедра сильно спазмированы. При этом, пытаясь согнуть одну ногу, вторая также начинает рефлекторно сгибаться.

Симптомы Брудзинского – содержат в себе совокупность признаков, сигнализирующих о поражении оболочек мозга.

Итак, выделяют следующие 4 симптома, с помощью которых можно определить менингит у ребенка даже в домашних условиях:

  1. Первые признаки при менингите у детейВерхний симптом Брудзинского – выражается в том, что при попытке приблизить подбородок больного к груди отмечается сильное сопротивление мышц шеи, а также сгибание обеих ног в коленном и тазобедренном суставе.
  2. Средний симптом Брудзинского – при несильном надавливании на лобковую кость больного отмечается подтягивание ноги к животу. Это является положительным признаком.
  3. Нижний симптом Брудзинского – является своего рода разновидностью симптома Керинга. Если при попытке согнуть ногу больного под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах, вторая нога непроизвольно начинает подтягиваться к животу, то соответственно нижний признак можно считать положительным.
  4. Щечный симптом Брудзинского – если при надавливании на точку, расположенную чуть ниже скуловой дуги, больной сгибает руку в локтевом суставе и поднимает запястье, то соответственно данный признак можно считать позитивным.

Симптомы Брудзинского у детей, находящихся в раннем возрасте, обычно выражены весьма слабо.

Симптом Бехтерева – носит название скулового симптома, и выражается в том, что при легком постукивании молоточком по скулам, у больного наблюдается сильная головная боль, а на лице появляется болевая гримаса. Это свидетельствует о патологических процессах, происходящих в мозге.

Очень часто, особенно в случаях заражения серозным менингитом, родители не в состоянии сразу понять, что ребенок серьезно болен. Из-за схожести симптомов, болезнь путают с гриппом или ОРВИ.

Девочка приложила руку к уху

ВАЖНО! Нужно знать, как отличить обычную простуду от начинающегося серьезного заболевания.

Признаки развития менингита у детей 2-3 лет:

  1. Высокая, доходящая до 40 градусов температура, которая не снижается более суток, несмотря на принимаемые жаропонижающие. Пересыхают слизистые, возникает сильная жажда.
  2. Интенсивные боли по задней поверхности шеи и по всей голове, без ясно выраженного очага. Ребенок плачет, держится за голову, кричит. Болеутоляющие средства не помогают, от перемены положения тела боль усиливается.
  3. Сильная тошнота и внезапная рвота, не связанные с приемами пищи. Применение лекарств практически не в состоянии устранить тошноту.
  4. Сыпь, состоящая из элементов различного диаметра. Она быстро распространяется по всему телу, иногда доходит до крупных пятен бордового цвета.
  5. Появление судорог различной интенсивности. От несильного сокращения мышц, до довольно выраженного. При тяжелых формах наблюдается дрожание рук.
  6. Сильная реакция на внешние раздражители: свет, звуки, прикосновения. Ребенок не дает к нему прикоснуться, прячется от света.
  7. Спазм мышц затылка и спины. При жалобах на онемение в этой области, нужно положить ребенка на спину и попросить прижать подбородок к груди. Сделать этого он не сможет.
  8. Ребенок лежит, запрокинув голову, согнутые ноги подтягивает к животу.
  9. Первые признаки при менингите у детейОбщее состояние резко ухудшается, ребенок становится вялый, оглушенный, отказывается от еды, сознание путается, в некоторых случаях возможны бред, потеря сознания.
  10. Нижний симптом Брудзинского. При попытке разогнуть ногу в колене, согнутую на 90 градусов, вторая рефлекторно сгибается.

При проявлении любого из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

В некоторых ситуациях менингит у детей сопровождается только геморрагическими высыпаниями на теле, другие симптомы отсутствуют. Врач педиатр или инфекционист подскажет, как можно определить развитие патологии в домашних условиях при помощи специального теста.

Понадобится прозрачный стакан. Его следует приложить к коже, где расположена сыпь. Надавить стаканом на пораженный участок. Кожа вместе с высыпаниями должна приобрести бледный оттенок. Если этого не произошло, значит нужно срочно обратиться в больницу. Результат указывает на развитие менингита.

Есть еще один тест, который поможет определить болезнь в домашних условиях. Ребенка уложить на спину, попросить его одну ногу согнуть в колене, вторую выпрямить. При менингококковой инфекции не получится согнуть полностью ногу, а вторая будет следовать за ней.

Признаки менингита у детей

Менингит может быть первичным и вторичным. В зависимости от этого, признаки заболевания могут иметь разный характер.

  1. Первые признаки при менингите у детейПервичные симптомы.Итак, при возникновении первичной инфекции менингита появляются следующие симптомы у детей:
    • повышенная температура – порой может достигать 40 градусов;
    • частая рвота;
    • вялость;
    • слабость;
    • сильнейшие головные боли, которые охватывают всю поверхность головы;
    • отсутствие аппетита;
    • появление сильной жажды;
    • расстройства ЦНС (бред, судороги, нарушение речи и т.д.).
  2. Вторичные симптомы.Говоря о вторичном менингите, следует отметить, что он может возникнуть, как осложнение в результате перенесенной кори, свинки, ветрянки и других инфекционных заболеваний. Основные симптомы вторичного менингита у ребенка выражаются в следующем:
      • появление недомогания;
      • общая слабость в теле;
      • озноб;
    • высокая температура;
    • головная боль;
    • ригидность мышц шеи;
    • развиваются симптомы Кернинга и Брудзинского.

В большинстве случаев первые признаки инфекционного заболевания у детей разного возраста проявляют себя одинаково и становятся заметными сразу после завершения инкубационного периода.

К первоначальным признакам менингита относятся геморрагические высыпания, синюшный оттенок носа и кончиков пальцев, боль в суставах и мышцах, резкое понижение артериального давления. Кроме того, ребенок может жаловаться на шум в ушах и сильную головную боль.

Среди возможных признаков воспаления мозга у детей старше года наиболее заметны:

  • сухость слизистых оболочек,
  • интенсивная рвота после приема пищи,
  • тремор конечностей,
  • появление групповых или одиночных пятен,
  • болезненные ощущения во время прикосновений,
  • помутнение белков глаз,
  • покраснение лица и отечность,
  • нарушение двигательной координации.

Для выявления менингита следует провести несколько тестов:

  1. Слегка надавить на скулы ребенка – при наличии болезни действие приведет к резкому мимическому сокращению.
  2. Положить малыша на спину, согнуть его ноги в коленном и тазобедренном суставах – если ноги не разгибаются обратно, можно заподозрить патологию.
  3. Нажать на лобковую кость – при менингите обе ноги согнутся.

В большинстве случаев признаки менингита у детей проявляют себя почти одинаково у маленьких пациентов и взрослых людей. Неблагоприятный прогноз появляется тогда, когда родители игнорируют проявления болезни и терапия не начата вовремя. Судя по медицинским наблюдениям, распространенные клинические признаки менингита у ребенка выглядят следующим образом:

  • сильная слабость, общее недомогание;
  • значительное повышение температуры;
  • потеря сознания;
  • рвота;
  • еще один признак менингита у детей – насыщенные боли в голове, суставах, мускулатуре;
  • жар, озноб;
  • снижение аппетита;
  • судороги;
  • появление насморка, покраснения горла;
  • ригидность (резкое повышение мышечного тонуса, их сопротивляемость деформированию);
  • больной ребенок почти постоянно лежит на боку, с поджатыми ногами и откинутой назад головой.

Еще существуют общие специфические факторы, сигнализирующие о наличии нейроинфекции. Зачастую по ним врач выносит окончательный, точный диагноз. Вот, как проявляется менингит у детей:

  1. Ригидность затылочных мышц. Постоянное запрокидывание головы ребенка по причине сильного мышечного тонуса.
  2. Симптом Кернига. При менингите исчезает возможность разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном. Этот симптом заболевания вызван значительным тонусом задних бедренных мышц.
  3. Щечный синдром. Когда врач нажимает на щеки пациента, больной ребенок поднимает плечи кверху, происходит сгибание локтевых суставов.
  4. Сокращение мимических мускулов в процессе простукивания скуловой дуги (синдром Бехтерева).
  5. Симптом Лессажа присущ младенцам до года. Он заключается в том, что грудничок непроизвольно сгибает ножки, когда его поднимают вверх и держат за подмышки.
  6. Синдром Мондонези – очень сильные болевые ощущения, появляющиеся при незначительном надавливании на закрытые веки.
  7. Симптом Брудзинского. Верхний тип – если маленький пациент ляжет на спину, его ножки непроизвольно согнутся в коленях, когда доктор сделает попытку наклонить голову к грудине. Средний симптом – нижние конечности ребенка сгибаются при нажатии на лонное сочленение. Когда одна нога сгибается в коленном суставе и бедре, а вторая принимает идентичную позу – это нижний симптом Брудзинского.

У детей до года

Стандартные общие признаки менингита у грудничка:

  • частичный или полный отказ о пищи, жидкости;
  • появление высыпаний, пожелтение кожи;
  • сильная рвота (приступы будут часто повторяться);
  • может начаться гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  • напряженность мышц затылка;
  • вялость (гипотония), слабость;
  • повышение температуры;
  • грудной малыш проявляет раздражение, капризничает;
  • набухание родничка тоже относится к признакам менингита у детей до года.

Сыпь при менингите

Нередко у ребенка появляется сыпь при менингите, который вызван таким микроорганизмом, как менингококк. Когда инфекционное заболевание имеет легкую форму, то высыпания похожи на мелкие точки темно-красного цвета. Как правило, через несколько дней этот симптом исчезает. Тяжелое течение болезни вызывает сыпь в виде больших пятен, кровоподтеков. Локализация этого признака менингита – руки, ноги, туловище. Высыпания расположены асимметрично.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector