Периндоприл и эналаприл отличия

«Периндоприл» – первый ингибитор АПФ
Данный препарат считается одним из самых популярных и востребованных среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно сопровождающимися выраженной артериальной гипертензией (АГ). Курсовой прием оказывает хорошее кардиопротективное действие, улучшает региональный кровоток и трофику периферических тканей.
Впервые «Периндоприл» был синтезирован на основе эрбумина, который эффективно борется с гипертонией, но вызывает массу побочных эффектов. Дальнейшие исследования показали, что его можно смело заменить аргинином, который более безопасен и так же эффективен. В аптеках можно найти препараты обоих типов. И поскольку данные молекулярные формулы хорошо изучены, их выпускают фармацевтические компании разных стран.
«Эналаприл» – достойный аналог
Активное вещество данного лекарства тоже считается базисным для купирования гипертонических кризов и профилактики осложнений после сердечных приступов. На основе результатов многочисленных клинических исследований «Эналаприл» был внесен в список важнейших препаратов ВОЗ. Аналогично «Периндоприлу» он выпускается под разными отечественными брендами и имеет массу зарубежных аналогов. Многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом лекарстве благодаря его безопасности, эффективности и доступной цене.
Что общего?
Несмотря на разные названия активных веществ в данных лекарствах, они относятся к одной фармакологической группе и оказывают идентичное действие на организм человека:
- Подавление синтеза АПФ.
- Нормализация гормонального фона и блокирование выработки веществ, способных повышать АД, таких как норадреналин или альдостерон.
- Укрепление сосудистых стенок за счет выведения избыточного коллагена.
- Уменьшение нагрузки на миокард.
- Купирование острой и хронической боли в сердце.
Эти лекарства повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, ускоряя циркуляцию крови без повышения ритма сердечных сокращений. Таким образом, сердце работает лучше и при этом не испытывает лишних нагрузок.
Высокая биохимическая схожесть активных веществ обуславливает одинаковый спектр показаний и противопоказаний к назначению данных лекарств.
Показания | Противопоказания |
· сердечная недостаточность.
· гипертония и АГ. · ишемия. · профилактика повторного инсульта |
· индивидуальная гиперчувствительность.
· беременность и лактация. · ранний возраст |
Несмотря на небольшой список противопоказаний, оба лекарства не являются абсолютно безопасными. Существует ряд патологических состояний и сопутствующих заболеваний, при которых как минимум требуется коррекция дозировки и постоянный мониторинг лабораторных показателей пациента. Поэтому прием данных лекарств разрешен лишь с подачи лечащего врача.
Чем отличаются?
В официальных инструкциях к препаратам указан практически одинаковый список побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, ЦНС, иммунной и сердечно-сосудистой системы. Однако, по отзывам пациентов, «Периндоприл» крайне редко вызывает нежелательные реакции, тогда как «Эналаприл» приводит к проявлению постоянного изнуряющего кашля у каждого третьего человека. Вторым наиболее распространенным недостатком этого средства является чересчур выраженный гипотензивный эффект, приводящий к чрезмерной сонливости.
Если не учитывать аналогичных препаратов, выпускаемых под другими названиями, то «Периндоприл» и «Эналаприл» имеют лишь одну лекарственную форму – таблетки. Однако, они отличаются ценами, многообразием производителей и дозировок.
Препарат | Страна | Бренд | Упаковка | Цена | |
«Периндоприл» |
Россия |
«Изварино Фарма» | 30 шт. | по 4 мг | 211 |
по 8 мг | 283 | ||||
«Северная звезда» | 30 шт. | по 4 мг | 155 | ||
по 8 мг | 269 | ||||
«Пранафарм» | 30 шт. | по 8мг | 155 | ||
90 шт. | по 4 мг | 193 | |||
по 8 мг | 309 | ||||
«Биохимик» | 30 шт. по 4 мг | 84 | |||
Венгрия | «Тева» | 30 шт. по 10 мг | 370 | ||
Польша | «Гедеон Рихтер» | 30 шт. по 8 мг | 209 | ||
«Эналаприл» | Россия | «Оболенское» | 20 шт. | по 5 мг | 38 |
по 10 мг | 46 | ||||
по 20 мг | 59 | ||||
«Хемофарм» |
20 шт. |
по 5 мг | 56 | ||
по 10 мг | 74 | ||||
по 20 мг | 111 | ||||
«Фармакор Продакшн» | 20 шт. | по 10 мг | 22 | ||
по 20 мг | 38 | ||||
«Обновление» («Renewal») |
20 шт. |
по 5 мг | 9 | ||
по 10 мг | 11 | ||||
по 20 мг | 14 | ||||
28 шт. |
по 5 мг |
57 |
|||
по 10 мг | |||||
по 20 мг | |||||
«Озон» | 20 шт. | по 5 мг | 14 | ||
по 10 мг | 16 | ||||
по 20 мг | 21 | ||||
«Органика» | 20 шт. по 10 мг | 11 | |||
Беларусь | «Арсвитал» | 20 шт. | по 5 мг | 12 | |
по 10 мг | 13 |
Цены указаны в рублях и актуальны на сентябрь 2018 года. В таблице не представлены аналоги, имеющие другое название или состав, например, «Эналаприл Гексал» немецкого производства или «Периндоприл Плюс», состав которого обогащен индапамидом.
Остается спорным и вопрос эффективности, поскольку имеющиеся клинические данные противоречивы. Одни исследователи утверждают, что «Периндоприл» более эффективен в устранении симптомов сердечной недостаточности и нормализации работы левого желудочка. Другие приводят аргументы в пользу того, что «Эналаприл» имеет лучшие кардиопротективные свойства, особенно при купировании ноющей сердечной боли в ночное время. Однако, что касается целевой результативности, то оба препарата хорошо устраняют болезненные синдромы и быстро понижают АД.
Какой препарат лучше?
Одинаковый принцип действия заставляет многих пациентов выбирать лекарство исключительно по ценовому фактору. Однако, врачи советуют обращать внимание и на другие показатели.
Преимущества «Периндоприла» | Преимущества «Эналаприла» |
· оказывает быстрый и пролонгированный эффект при купировании ноющей боли у пациентов с сердечной недостаточностью.
· обладает выраженным антиоксидантным и антифибротическим свойством, укрепляя сердечную мышцу и сосудистые стенки. · очень редко вызывает побочные эффекты |
· оказывается более эффективен при купировании сердечной боли в ночное время.
· гораздо быстрее понижает АД. · показывает большую клиническую эффективность в предотвращении осложнений. · имеет низкую стоимость |
Учитывая плюсы и минусы данных препаратов, медики советуют принимать «Эналаприл» людям, которые перенесли инфаркт или инсульт, особенно, если у них наблюдаются симптомы АГ. Но при развитии побочных эффектов препарат следует отменить. «Периндоприл» рекомендуется принимать тем, кто испытывает постоянный дискомфорт в области сердца и имеет склонность к проявлению нежелательных реакций на фоне употребления лекарственных средств.