Твоя потенция
Назад

Парез у новорожденных детей

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 17 мин
0
1
СодержаниеПоказать

Что можно дома

После того как ребенок прошел весь курс под контролем врача, лечение может быть продолжено дома. Родители могут выполнять легкий массаж, но только его использование должно носить регулярный характер. Заниматься с ребенком требуется физическими упражнениями, выполнять их требуется каждый день. Необходимо следить за регулярным приемом препаратов, прописанных неврологом.

Родовоя травма лицевого нерва

Проблема на стороне

— большой неженка, он решительно не выносит дискомфорта! Драматический момент наступает для него, когда головка появляющегося на свет малыша „ввинчивается» в родовые пути и личико ребенка изнутри прижимается к костям женского таза.

Если таз узковат или потуги вдруг прекратились и головка малыша задержалась в этом положении дольше, чем нужно, лицевой нерв оказывается передавленным и перестает функционировать.

А поскольку главная его задача — нести импульсы к мышцам лица, они слабеют и перестают участвовать в мимике (медики называют это состояние парезом). Как правило, родовая травма лицевого нерва бывает односторонней и лицо выглядит перекошенным.

Парез лицевого нерва иногда проходит даже без лечения, но не у всех малышей. А вот своевременная терапия дает стопроцентный восстановительный эффект. Но сначала доктор проведет топическую диагностику — выяснит, в каком месте произошло повреждение.

По ходу лицевого нерва от него отделяются веточки к мышцам лица и стремечка — маленькой косточки внутри уха, регулирующей восприятие звуков, а также к слезной железе и языку (вкусовые волокна).

Чтобы определить примерное место травмы, крохе сделают электронейромиографию (ЭНМГ) и/или обследуют так называемым методом вызванных стволовых потенциалов (в мозговом стволе, который служит продолжением спинного мозга, находятся ядра черепно-мозговых нервов, в том числе и лицевого).

Принцип диагностики здесь тот же, что и при поиске обрыва телефонного кабеля: через нерв пропускают слабый ток (новорожденный почти ничего не ощущает) и прослеживают его движение вплоть до точки, где произошло повреждение.

Бывает, хотя и нечасто, что лицевой нерв цел, но команды к мимическим мышцам по нему не проходят, потому что произошла авария на местной „АТС» — кровоизлияние в стволовое ядро, управляющее его работой. Тогда и лечение будет несколько иное.

Виды паралича

По области поражения и наличию определенных признаков по мкб 10 выделяют три типа пареза лицевого нерва:

  • Центральный — травмирование, сопровождающееся расстройствами ЦНС. Ослабляется мышечная ткань снизу лица, части тела. Характерно сохранение двигательной функции век, мимики верхней области;
  • Периферический — парез Белла — локальное сдавливание нерва. Сопровождается болезненными ощущениями в области поражения, ушке, затылке. Характеризуется недостаточностью тонуса, асимметрией лицевой формы. Вследствие перекашивания рта происходит вытекание слюнной жидкости и пересыханием слизистой. При попытке закрыть глазки, яблоко имеет направленное движение вверх, оно недостаточно увлажняется или сочетается со слезотечением. Нарушаются слуховые функции слуха, крика;
  • Врожденный — внутриутробная патология.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит тесты, позволяющие оценить работу лицевых мышц во время улыбки, вытягиванию губ трубочкой, сосания.

Кроме того, потребуется и ряд инструментальных исследований, таких как:

  1. Электромионейрография — позволяет определить скорость передачи нервного импульса;
  2. КТ и МРТ для оценки состояния головного мозга, исключения поражений данного органа.

Возможно, малышу потребуется и консультация других специалистов. Это необходимо для того, чтобы установить точную причину развития недуга.

Диагностика заболевания

Парез лицевого нерва у ребенка исследуют при помощи:

  • Функциональнъльных неврологических тестов;
  • ЭНМГ — электронейромиография для оценки общего состояния периферической нервной системы и мышечной ткани, скорости проведения электрического импульса.

МРТ, КТ — не столь информативны, поэтому применяются только для определения степени поражения мозговой ткани.

Проводится осмотр несколькими узкими специалистами для решения вопроса о назначении комплексной терапии.

Диагностика заболевания

Способы диагностики:

  • Проводят объективное исследования (тесты функциональной диагностики: улыбка, наморщивание лба, сосание, вытягивание губ трубочкой, проводят в покое или при крике);
  • Консультация других специалистов для исключения патологий и опухолей лица, уха;
  • Электромионейрография для исследования скорости нервного импульса;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография (для исключения поражения головного мозга);

Консервативные методы лечения

Как лучше лечить парез лицевого нерва зависит от степени болезни. Консервативное лечение основано на медикаментозной терапии. Лечение включает терапию следующими группами препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
  • препараты, позволяющие быстро избавиться от отека;
  • прием спазмолитиков, для снятия спазма нервных волокон;
  • при тяжелом течении заболевания показаны инъекции кортикостероидов для снятия отечности и купирования болевого синдрома;
  • для улучшения местного питания применяют сосудорасширяющие лекарства;
  • увлажняющие капли для нормализации слезоотделения.

Часто парез сопровождается чувством тревожности и нарушением сна. В этом случае показан прием легких седативных препаратов перед сном. Как правило, такая терапия способствует быстрому снятию спазма за счет нормализации сна и деятельности нервной системы.

В обязательном порядке назначают курс витаминов для укрепления нервной системы (препараты группы В).

Лечение

>Что можете сделать вы

Лечение в домашних условиях

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях возможно только после проведения терапии и назначенного лечения специалиста.

Дома же, рекомендуют:

  • обучиться техникам легкого, но регулярного массажа;
  • проводить каждодневные лечебные физические упражнения;
  • давать препараты, назначенные неврологом.

Читайте больше про лечение неврита лицевого нерва народными средствами.

Лечение в домашних условиях

Амбулаторные способы являются частью комплекса лечения пареза новорожденных.

Самые главное:

  • Обеспечить защиту пораженной области от переохлаждения;
  • Исключить сквозняки;
  • Во время прогулки или сна накладывать сухое тепло;
  • Устранить источники резких звуков и громкого шума;
  • Проводить гимнастику и легкий массаж для восстановления рефлексов и двигательной активности;
  • Использовать соску-пустышку между кормлениями;
  • Лечить по всем рекомендациям врача.

Лечение пареза лицевого нерва

Лечение повреждения (пареза) лицевого нерва у новорожденного – процесс постепенный.

Родителям нужно запастись терпением и  выполнять все рекомендации специалиста:

  • Сразу после рождения новорожденному проводят особую терапию.
  • Также рекомендуется избегать шума и сильных звуков (не использовать в играх погремушки, громко не разговаривать), прикрывать больную сторону пеленкой на прогулках.
  • Лечение сопутствующих заболеваний (если таковые были);
  • Препараты для снятия отека пораженных тканей;
  • Витаминотерапия (назначаются витамины группы В);
  • Препараты, стимулирующие и улучшающие кровообращение (дибазол, лидаза, вазонит, сермион и другие);
  • Кортикостероидные препараты для быстрого снятия отека (назначаются при тяжелой степени течения заболевания и с очень осторожным введением и постоянном наблюдении);
  • Симптоматическое лечение:
  • Закапывание в глаза (искусственные слезы, антибактериальные капли (флоксал, тобрекс, альбуцид и другие) при пересыхании и невозможности закрытия глаза);
  • Обезболивающие препараты (кетамин, эффералган, парацетамол, ибупрофен и другие);
  • Местное лечение:
  • Аппликации парафина, озокерита;
  • Сухое тепло (для новорожденного достаточно нагреть до температуры тела или чуть выше (38 градусов) мягкую ткань с натуральных веществ и прилаживать на пораженный участок во время сна, но обязательно под присмотром);
  • Применение ультразвука в зоне иннервации пораженного нерва;
  • Лечебная гимнастика:
  1. Проводить гимнастику следует сразу после установления диагноза, она характеризуется проведением врожденный рефлексов, направленный на приведение в движение мышц лица.
  2. Например, во время прижимания пальцев к губам ребенка, губы вытягиваются в трубочку, и возникает хоботковый рефлекс, при прикосновении к коже щеки вблизи губ, малыш начинает искать губами грудь, тем самым возникает двигательная активность мышц, при нажатии на центр ладони малыша, он открывает рот.
  3. Также положительным эффектом является применение пустышки.
  1. Проводится симметрично с обеих сторон лица.
  2. Массаж стоит проводить специалисту.
  3. Техникамассажа заключается в предотвращении атрофии мышц лица при временной невозможности их движения.
  4. Начинают массаж с разминания мышц шеи. При этом совершают наклоны головы в разные стороны.
  5. Все массирующие движения совершают симметрично и по оттоку лимфатической системы, но лимфоузлы не подвергаются зоне воздействия массажа.
  6. Если ребенок начинает капризничать, то это свидетельствует о болезненности участка давления. При этом следует, массаж проводить легкими и поверхностными техниками.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли вылечить впч навсегда у мужчин

Лечение пареза лицевого нерва

При диагностировании заболевания применяются способы:

  • Медикаментозные: искусственная слеза для предупреждения поражения роговицы. Витамины группы В — «неовит В6» для новорожденных с 0 мес. Препараты для терапии сопутствующих патологий. Противоотечные, гормональные, а так же средства для улучшения циркуляции крови. Обезболивающие и антибиотики.
  • Не фармакологические: физиотерапия ультразвуком, массаж для снижения риска развития контрактур — ограничения пассивных рефлекторных движений. Так же широко применяются разогревающие компремссы;

При парезе лицевого нерва у новорожденных требуется продолжительное лечение, которое направлено на снятие воспаления и улучшение проводимости импульсного сигнала.

Лечение пареза лицевого нерва у новорожденных

Для устранения проявлений пареза лицевого нерва необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Только врач может точно поставить диагноз, дать необходимые рекомендации, назначить основное и симптоматическое лечение.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов пареза в обязательном порядке назначают использование медикаментов различных групп:

  1. Противовоспалительные препараты, снимающие воспаление и отечность тканей;
  2. Витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В;
  3. Препараты, разжижающие кровь, способствующие нормализации кровотока;
  4. Гормональные средства кортикостероидной группы (назначают при тяжелом течении патологии);
  5. Глазные капли, обладающие увлажняющим и антибактериальным действием;
  6. Обезболивающие средства.

Методы лечения

При асимметрии лица:

  1. Массаж. Начиная с первых дней жизни, массаж способен решить проблему асимметрии лица, те самым вернуть глазам одинаковый размер. Массаж назначают при тонусе лицевых мышц, при родовых травмах, при защемлениях лицевых нервов. При грамотном массаже лица усиливается кровообращение, тонизируются мышцы. При кривошее следует делать массаж и воротниковой зоны. Ослабленные мышцы при этом « тренируются» и приобретают нужную эластичность, что приводит к выравниванию шеи и, как следствие, всех черт лица.
  2. Физиопроцедуры. При помощи курса физиопроцедур также можно добиться восстановления правильной осанки
  3. для достижения равного размера обоих глаз, веко большего по размерам глаза с помощью лейкопластыря притягивают кверху и закрепляют. Такое натяжение способствует разглаживанию ассиметричного века.
  4. Для того чтобы лечение было действенным, стоит не забывать о правильном положении тела грудничка во время сна. Укладывать ребенка нужно максимально прямо и менять положение туловища во время сна, переворачивая его с боку на бок.
  5. Медикаментозное лечение. Назначается при запущенных случаях, когда другие варианты лечения не принесли результатов.

При птозе:

  • Консервативное лечение. Широко применяют гальванотерапию и УВЧ-терапию. Применяют также метод фиксации пластырем века больного глаза. Если эти процедуры не дают нужных результатов необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  • Хирургическое лечение. Применяется в большинстве случаев, так как более эффективно. Проводить операцию стоит в наиболее раннем возрасте ребенка, для того чтобы избежать осложнений. Оптимальный возраст для такой операции – 4-5 лет, когда у ребенка уже сформировалась ткань века, что позволит избежать послеоперационных косметических дефектов.

Различный размер глаз у грудничка всегда является симптомом отклонения от нормы или последствием какого-либо заболевания. Для своевременной постановки диагноза, не стоит откладывать поход к врачу-окулисту.

Грудничку необходимо посещать офтальмолога в 3, 6, 9 и 12 месяцев. А если проблема существует и видна с момента рождения, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к грамотному детскому окулисту.

Необходимость оперативного вмешательства

Операция показана в следующих случаях:

  • разрыв нерва;
  • парез, вызванный травмой;
  • врожденный паралич лицевого нерва;
  • неэффективность консервативного лечения при хроническом течении болезни.

В случае разрыва, хирургическое вмешательство подразумевает накладывание швов на поврежденный участок лицевого нерва. Такое вмешательство проходит быстро, реабилитация не требует длительного времени.

При врожденных параличах либо других аномалиях применяется пересадка нерва с других частей тела пациента.

Операция не оставляет видимых шрамов, кроме небольшой полоски за ухом. В результате хирургического вмешательства асимметрия успешно исправляется, трудностей с мимикой в дальнейшем не возникает.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва у новорожденных проводят при:

  • Врожденных аномалиях развития лицевого нерва, отверстия его выхода, костей черепа и других аномалиях;
  • Новообразованиях, которые стали следствием возникновения пареза;
  • Полном разрыве нерва.

Проведение операции способствует восстановлению мимики. Проводят ее в течение первых месяцев жизни ребенка, чтобы мышцы не атрофировались и нерв смог их приводит в движение.

При разрыве нерва, производят его сшивание. А при врожденных патологиях, проводят аутотрансплантацию. То есть, здоровый нерв берут с ноги ребенка и вшивают в зону поражения лицевого нерва. К нему присоединяют непораженные ветви лицевого нерва. При этом мышцами руководит только один лицевой нерв.

После операции заметить ранее перенесенное заболевание практически невозможно. Восстанавливается движение мышц всего лица, а об оперативном вмешательстве может напомнить только шрам за ухом.

При раннем установлении и удалении опухоли, сдавленный нерв возобновляет свою функцию полностью.

При сильном дефекте лица проводят косметическую операцию.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение применяется в самых экстренных и тяжелых случаях в первые три месяца жизни малыша для предупреждения процесса атрофирования мышечной ткани:

  • проводится операция по восстановлению целостности при полном разрыве;
  • Аутотрансплантация — во врожденный аномальный нерв вшивают здоровый, соединяя не пораженные участки;
  • Удаление новообразования, способствовавшего сдавливанию;
  • Косметическая-пластическая операция.

Осложнения

 Если к лечению приступить сразу после обнаружения признаков патологии, есть большая вероятность полного излечения пареза лицевого нерва.

       Но в тяжёлых случаях и при отсутствии необходимого лечения возможно необратимое повреждение лицевого нерва. В этом случаи возникнет паралич лицевых мышц.

       Если нервные волокна восстановятся неправильно, могут возникнуть непроизвольные сокращения мышц. К примеру, во время улыбки непроизвольно может открыться глаз.

       Из-за невозможности полностью закрыть глаз возможно пересыхание или повреждение роговицы. Это может привести к слепоте глаза, находящегося со стороны повреждённого нерва.

Осложнения

В случае несвоевременно проведённой или неполноценной терапии, последствия могут быть следующими:

  • необратимое повреждение нервного волокна;
  • неправильное восстановление нервов;
  • полная или же частичная слепота.

При своевременном распознавании патологии никаких последствий для здоровья не остается, практически все дети выздоравливают без осложнений. При запущенном парезе могут формироваться атрофия мимических мышц, нарушение вкусового восприятия, речевые нарушения, асимметрия лица и косметические дефекты.

Предлагаем ознакомиться  Приступ гнева у подростка – дурной характер или болезнь?

От пареза лицевого нерва не застрахован даже новорожденный

Возможная проблема, с которой можно столкнуться после родов, – это парез лицевого нерва у новорожденных. У человека этот нерв отвечает за работу мимической мускулатуры, у ребенка, который только что родился, он несет ответственность за поисковый рефлекс сосания.

Причина кроется в том, что во время появления на свет малыша нерв может пострадать при прохождении ребенка по узкому родовому каналу, риск увеличивается длительным сдавлением головы, которое приводит к повреждению. Проявляется все обездвиживанием мышц на стороне, где произошло повреждение.

Последствия болезни

Промедление в получении квалифицированной помощи грозит ребенку:

  • Развитием слепоты глаза на пораженной области лица;
  • Недоеданием, снижением массы тела, отсутствием поступления всех питательных веществ и витаминов, отставанием в развитии;
  • Возникновением мышечных сокращений и движений;
  • Формирование различных неврологических расстройств.

В итоге, возникает состояние, при котором нервное волокно неправильно функционирует, появляются необратимые изменения.

Без соответствующего лечения ребенок может столкнуться с рядом осложнений. Невозможность сомкнуть глаза может стать причиной слепоты, нарушение питания может повлечь за собой потерю массы, нарушение обмена веществ.

Ребенок не может нормально спать, становится плаксивым. В старшем возрасте последствия остаются на лице пожизненно, что способно нарушить процесс адаптации в детском саду, школе.

Причины

К возникновению паралича (пареза) у новорожденного ребенка могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  1. Воспалительные процессы, поражающие лицевой нерв;
  2. Осложненные роды (например, при затрудненном проходе головки ребенка через родовой канал, применение специальных щипцов для родовспоможения);
  3. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка;
  4. Бактериальные и вирусные инфекции, поражающие новорожденного;
  5. Некачественно осуществленное хирургическое лечение другой патологии;
  6. Воспаление уха;
  7. Сифилис врожденного характера;
  8. Онкологические заболевания, развивающиеся после появления ребенка на свет;
  9. Инфекционное поражение головного мозга;
  10. Аномалии развития во внутриутробном периоде.

Восстановить сосательный рефлекс позволяет использование соски-пустышки.

Причины возникновения

Расстройство деятельности тройничного нервного окончания связаны с компрессией вследствие:

  • Аномального положения плода, предлежанием в конце III триместра беременности;
  • Экстренного оперативного вмешательства;
  • Неправильного способа наложения акушерского мед инструмента: выходных или полостных щипцов.
  • Осложненная родовая деятельность.

Так же выделяют следственную связь с:

  • Заболеваниями, перенесенными в период беременности;
  • Воспалительными процессами бактериального или вирусного характера;
  • воспаление костной ткани;
  • Лор-инфекциями;
  • Онкологией.

Причины возникновения пареза лицевого нерва

Наиболее частые причины:

  • Основной причиной является неврит (воспаление) лицевого нерва;
  • Сдавление ветви лицевого нерва (родовые травмы, роды с помощью накладывания акушерских щипцов, длительное стояние головки в полости таза);
  • Инфекционные заболевания матери во время гестации;
  • Переохлаждение новорожденного;
  • Вирусные и инфекционные заболевания ребенка после рождения;
  • При проведении оперативного вмешательства для устранения другой патологии;
  • Воспаления уха (отит). При остром среднем отите парез возникает в результате инфицирования ствола нерва и объясняется развитием токсического неврита с отеком рыхлой соединительной ткани, окружающей нерв, и последующим его сдавлением в костном канале лицевого нерва;
  • Может возникать при врожденном сифилисе;
  • Может возникать с множественными осложнениями при заболевании паротитом, полиомиелитом после рождения;
  • Опухоли;
  • Определеннуюроль в развитии неврита играют также прогрессирующий остеит перифациальных клеток, сосудистые дисциркуляторные нарушения в этой зоне, а также дегисценции в костной стенке;
  • Центральный парез лицевого нерва возникает при поражении вещества головного мозга, инсультах и других патологиях;
  • Врожденный парез происходит при аномалиях развития плода;

Прогноз

Исход пареза лицевого нерва у новорожденного более благоприятный, чем у взрослого. Также возникновение осложнений при вовремя начатом лечении сводятся к минимуму.

Часто заболевание с легкой степенью течения, проходит самостоятельно.

Но, во избежание контрактур и других осложнений, нужно обязательно консультироваться с врачом и проводить лечение сразу после установления диагноза.

Также прогноз заболевания зависит от внутреннего психологического настроения в семье. При нежном, заботливом отношении к ребенку родителей, он быстрее возобновляет работу мимических мышц, копируя мимику мамы и папы. Также чувствует любовь и заботу близких ему людей и успокаивается, быстрее наступает улучшение.

Довольно редко встречается длительное и стойкое течение заболевания. В основном это свидетельствует об аплазии ядра лицевого нерва.

Иногда отмечается изолированный гипотонус мышцы, опускающей угол рта. Это проявляется при нарушении эмбриогенеза, то есть, является врожденной аномалией.

 Профилактика пареза лицевого нерва:

  1. Вовремя обратиться в родильный дом для помощи в родоразрешении, а врачи совместно с акушерками проводят профилактику пареза лицевого нерва новорожденного, возникшее в родах;
  2. Избегать вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности. Также стараться избегать инфицирование уже самого новорожденного после рождения;
  3. Избегать переохлаждения новорожденного;
  4. Вовремя выявлять и лечить сопутствующие заболевания, особенно отиты.

Профилактика

Так как парез нервов на лице часто развивается при переохлаждении, то единственной мерой профилактики является предупреждение влияние холода и сквозняков. Позволят предупредить развитие пареза и своевременное лечение отитов, респираторных заболеваний.

Основа профилактики пареза у новорожденных – это бережное ведение родов с применением щадящих методик при потугах. У детей постарше это профилактика инфекций, травм лица и области уха, обострений герпесной инфекции, сильного переохлаждения. Родителям нужно строго следить за состоянием мышц лица и при малейших отклонениях от нормы консультироваться у врача.

Разновидности

Клиницисты выделяют три разновидности пареза тройничного нерва:

  • периферический. Именно эта разновидность диагностируется чаще всего. Проявиться она может как у взрослого человека, так и у ребёнка. Первый симптом периферического пареза – сильный болевой синдром за ушами. Как правило, он проявляется с одной стороны головы. Если в это время провести ощупывание мышечных структур, то можно выявить их слабость. Периферическая форма недуга обычно является следствием прогрессирования воспалительных процессов, провоцирующих отёк нервного волокна. Как следствие, посылаемые мозгом нервные импульсы не могут полноценно проходить по лицу. В медицинской литературе периферический паралич также именуют параличом Белла;
  • центральный. Эта форма недуга диагностируется несколько реже, чем периферическая. Протекает она очень тяжело и трудно поддаётся лечению. Может развиться как у взрослого, так и у ребёнка. При центральном парезе наблюдается атрофия мышечных структур на лице, вследствие чего все, что локализуется ниже носа, обвисает. Патологический процесс не затрагивает лоб и зрительный аппарата. Примечательно то, что вследствие этого больной не теряет своей способности различать вкус. При проведении пальпации можно отметить, что мышцы пребывают в сильном напряжении. Центральный парез не всегда проявляется односторонне. Не исключено и двустороннее поражение. Основная причина прогрессирования недуга – поражение нейронов, локализующихся в мозге;
  • врождённый. Парез тройничного нерва у новорождённых диагностируют редко. Если патология протекает в лёгкой или средней форме тяжести, то ребёнку врачи прописывают массаж и гимнастику. Массаж лицевой области поможет нормализовать работу поражённого нервного волокна, а также нормализует кровообращение в данной области. При тяжёлой степени массаж не является эффективной методикой лечения, поэтому врачи прибегают к операбельному вмешательству. Только такой способ лечения позволит восстановить иннервацию лицевой области.

Разновидности

Есть несколько видов, которыми способен проявляться парез лицевого нерва у новорожденного ребенка. Выделить можно такие формы пареза:

  • центральный;
  • периферический.

Рекомендации специалиста

До полного исчезновения симптомов пареза лицевого нерва у новорожденного, необходимо:

  1. Защищать пораженные участки нервной ткани от переохлаждений. Следовательно, важно избегать сквозняков в детской комнате, а во время прогулок лицо ребенка (пораженную его половину) необходимо накрывать мягкой и теплой тканью;
  2. В комнате, где находится малыш, не должно быть громких звуков и шумов. Во время игр с крохой нельзя использовать погремушки, громкую речь;
  3. Если к развитию пареза привело какое-либо заболевание, его необходимо обязательно устранить.
Предлагаем ознакомиться  Фимоз у мальчиков: фото до и после. Лечение фимоза без операции

Симптоматика состояния

Обращает на себя внимание при парезе лицевого нерва повышенный или, наоборот, сниженный тонус мускулатуры в области иннервации нерва с одной из сторон, но процесс может иметь двухсторонний характер. У ребенка болит ушко или область около него. Постоянно текут слезы, но может случиться наоборот, когда слизистая оболочка глаза постоянно пересыхает.

Сосание молока из груди нарушено, малыш кушает неохотно, еда вытекает через угол рта. Повышается чувствительность к громким звукам, ребенок становится плаксивым. Веки широко раскрыты, на стороне поражения обращает на себя внимание лагофтальм.

Развитие симптомов происходит остро, в течение двух недель после появления малыша на свет. Срок развития подострой фазы оставляет месяц, если свыше этого срока лечение не принесло положительного результата, стоит говорить о хроническом заболевании.

Симптомы

В зависимости от разновидности патологии, парез лицевого нерва у ребенка может проявляться по-разному.

Периферический Центральный
  1. Асимметрия лица (неправильная форма губ, сглаживание носогубного треугольника);
  2. Сниженный тонус мышц лица;
  3. Невозможность плотно сомкнуть веко с той стороны, где наблюдается паралич;
  4. Болезненные ощущения, охватывающие область пораженного нерва, уха, затылка, глаза с поврежденной стороны;
  5. Слюнотечение;
  6. Повышенная сухость слизистой оболочки полости рта;
  7. Слезотечение;
  8. Снижение слуха;
  9. Частый плач (крик ребенка при этом нарушен).
  1. Снижение тонуса мышц в нижней части лица (в некоторых случаях страдает и мышечная ткань туловища);
  2. Признаки заболевания часто носят двусторонний характер (при периферическом парезе, как правило, страдает только одна половина лица);
  3. Верхняя часть лица и область глаз остаются без изменений;
  4. Нарушения вкуса отсутствуют;
  5. Нарушен сосательный рефлекс, при грудном вскармливании молоко нередко вытекает из рта новорожденного.

Симптомы

Самым распространенным признаком пареза лицевого нерва является частый плач младенца с нарушенным криком, лицо асимметрично, ротик приобретает неправильную форму, перетягивается к здоровой части, носогубная складочка сглаживается.

Наблюдается:

  • Лагофтальмия на пораженной области;
  • Слезотечение или сухость слезного канала;
  • Поисковый и сосательный рефлексы ослаблены;
  • Гипотонус мышечных волокон на лице;
  • Болезненность в ушке, за раковиной;
  • Вздрагивание, боязнь резких звуков.

Симптоматическая картина нарастает в течение месяца, при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую фазу.

Симптомы пареза лицевого нерва

Симптомы:

  • Слабость мышц (гипотонус) в области иннервации лицевого нерва с одной или с обеих сторон;
  • Боль в области уха, за ухом;
  • Слезотечение или пересыхание слизистой оболочки глазного яблока;
  • Нарушение сосания груди матери;
  • Вытекание молока изо рта;
  • Повышенная чувствительность к громкому звуку;
  • Плаксивость;
  • Веки раскрыты, лагофтальм со стороны поражения нерва.

Симптоматика остро развивается на протяжении двух недель. Подострая фаза проявляется месяц. А хроническую фазу диагностируют при невылечивании пареза больше месяца.

Симптомы патологии

Поражение лицевого нерва вызывает нарушение прохождения нервных импульсов. Это выливается в нарушение главной функции лицевого нерва – обеспечение двигательной активности мимических мышц. Так как паралич лица часто поражает лишь одну сторону лица, то характерные симптомы – это затруднение подвижности мышц в пораженной области.

Паралич характеризуют следующие симптомы:

  • опущение уголков рта и разглаживание носогубной складки на пораженной части лица;
  • пациент не может полностью закрыть глаз;
  • развиваются нарушения естественного увлажнения глаза – слезной жидкости либо недостаточно, либо через чур много;
  • развиваются трудности с пережевыванием пищи из-за ослабления мышц вокруг рта;
  • громкие звуки вызывают дискомфорт;
  • больной не может нахмурить лоб.

В зависимости от выраженности асимметрии лица, различают легкую, среднюю и тяжелую степень паралича. При легкой форме болезни наблюдается легких перекос уголков рта, двигательная активность мышц лица затруднена, но не парализована полностью.

Для заболевания средней тяжести характерно усугубление симптомов. Нижняя часть лица неподвижна, но двигательная активность в области бровей еще присутствует.

Для тяжелой формы характерно видимое нарушение симметричности лица, отмечается существенный перекос больной стороны по отношению к здоровой. Двигательная активность мышц полностью отсутствует, больной не может управлять мимикой.

Степени

Выраженность пареза тройничного нерва врачи подразделяют на три степени:

  • лёгкая. В этом случае симптомы выражены слабо. Возможно возникновение небольшого перекоса рта на стороне, где локализуется поражение. Больному человеку необходимо прилагать усилия, чтобы нахмурить брови или закрыть глаза;
  • средняя. Характерный симптом – лагофтальм. Человек практически не может двигать мышцами в верхней части лица. Если попросить его пошевелить губами или же надуть щеки, то он не сможет выполнить этого;
  • тяжёлая. Асимметрия лица выражена очень ярко. Характерные симптомы – рот сильно перекошен, глаз со стороны поражения практически не закрывается.

Степени тяжести состояния

Есть несколько степеней, которые проявляются своим особым течением.

Первая степень характеризуется легким течением: проявляется незначительная асимметричность лица, ребенок может с трудом закрывать глаза, способен нахмуривать брови. Угол рта опускается, нарушен процесс сосания.

Одним из симптомов второй степени является лагофтальм, выполнить специальные тесты ребенок не может или выполняет не полностью, ему трудно нахмурить лоб, улыбнуться, закрыть глаза.

Подобного рода тестирование проводится, учитывая возраст, новорожденный не понимает речи человека, не способен выполнить просьбу старшего.

Тесты для диагностики проводятся при крике или во время сна, когда ребенок сам может улыбнуться.

Тяжесть течения третьей степени обусловлена сложностью поражения. Симптоматика усиливается, обращает на себя внимание значительная асимметрия лица, ребенок не способен сомкнуть глаза. Не нужно ловить момент, чтобы выполнить тесты функциональной диагностики, они при первом осмотре будут положительными. «Речь», сосание становятся затрудненными, практически невозможными.

Травма лицевого нерва у малыша — восстанавливаем лицо

Такое впечатление, что личико новорожденного малыша составлено из двух разных половинок…

Если одна половина личика участвует в мимике, а другая кажется застывшей маской, знайте — это последствия родовой травмы лицевого нерва, которые нужно устранить по горячим следам.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее и полнее восстановится лицевая симметрия.

Физиопроцедуры

Для лечения пареза используются разогревающие процедуры.

Например, компрессы из горячего парафина или озокерита, которые прикладывают к пораженному участку лица.

Вместо них можно использовать и обычную ткань, которую предварительно необходимо нагреть.

Ткань должна быть мягкой и натуральной.

В противном случае может возникнуть аллергическая реакция, раздражение на коже.

Для снятия отека и болевых ощущений используется и метод ультразвуковой терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативные методы терапии не дают должного результата, тогда ребенку необходима хирургическая операция.

Существует несколько показаний для оперативного лечения:

  1. Аномалии строения черепа, развития его отверстий;
  2. Тяжелое течение заболевания, когда существует риск стремительного атрофирования мышечной ткани;
  3. Наличие опухолевых образований, которые послужили причиной развития пареза;
  4. Разрыв лицевого нерва.

В ходе операции производится сшивание пораженного нерва, восстановление его целостности. Если причинами пареза послужили врожденные аномалии, необходима аутотрансплантация нерва. Здоровую нервную ткань берут с ноги ребенка, вшивают ее в область лицевого нерва.

После операции мимика и симметрия лица ребенка постепенно восстанавливаются, другие симптомы заболевания (такие как боль, глазные аномалии) исчезают.

Проводить хирургическое лечение необходимо как можно раньше, еще в первые месяцы жизни ребенка, пока мышечная ткань полностью не атрофировалась.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector