Твоя потенция
Назад

Осложнения после операции остеосинтеза

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 25 мин
0
6
СодержаниеПоказать

Период реабилитации: 3 основных стадии

Период полного восстановления занимает от 2–3 до 5–6 месяцев. Ходить сразу после остеосинтеза можно только на костылях, при этом активность движений сначала сильно ограничена. Впоследствии восстановить полную свободу передвижения удается уже на 3 месяц.

Что собой представляет операция?

Остеосинтез — хирургический метод терапии, который назначается при тяжелых переломах со смещением. Во время операции отломки голени, бедренной или локтевой кости, фиксируются с применением специальных конструкций. Это нужно, чтобы надежно обездвижить отломки, пока они полноценно не срастутся.

Анатомия голеностопного сустава

Основная задача голеностопного сустава – обеспечение подвижности стопы в двух плоскостях. При движении происходит сгибание или разгибание сустава и одновременно вращение в вертикальной плоскости, внутрь или наружу. Также сустав должен обеспечивать амортизацию, для предотвращения повреждения костей.

Голеностопный сустав соединяет берцовые кости голени с таранной и надпяточной костями стопы. В лодыжке берцовые кости охватывают таранную кость при помощи утолщений на концах. Эластичный хрящ обеспечивает амортизацию и снижает трение во время ходьбы.

Между костями проходят связки, которые удерживают кости в правильном положении и обеспечивают движение. Значительная упругость связок позволяют суставу сгибаться в разных направлениях. Мышцы также служат для фиксирования костей, а также позволяют сгибать, разгибать и вращать сустав.

Питание соединения осуществляется при помощи сосудов. Артерии ноги разветвляются и оплетают область сустава со всех сторон. Также в голеностопе присутствуют нервные волокна, обеспечивающие согласованность движения.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Бандаж после перелома голеностопа

Перенапряжение сросшейся кости чревато осложнениями: стрессом мышц и связок, изнашиванием хрящей. Всё это вызывает боль в охватывающих кость атрофированных тканях. Убрать физические страдания, восстановить голень после травмы и снизить вероятность рецидива способен бандаж на голеностопный сустав после перелома — тутор. Медицинские приспособления бывают следующих видов:

  • Мягкий ортез (как эластичная повязка). Предназначен для травм бытового и спортивного характера, после операции. Применяется для закрепления поврежденных связок после снятия гипса. Способствует притуплению умеренных болей.
  • Жёсткий корсет надёжно фиксирует стопу и лодыжку. Применяется в реабилитационный период после открытого перелома со смещением костных отломков. Поскольку он соприкасается с кожей, к его выбору стоит отнестись серьёзно (приобретать нужно в спецмагазинах, аптеках).

Виды восстановительных комплексов

Выделяют несколько разновидностей:

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

  • массажи;
  • электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
  • гидротерапия;
  • лечебная физкультура.

Признаки

Понять, что произошла данная травма можно по следующим признакам:

  • сильные болевые ощущения;
  • слышен хруст;
  • образование гематомы;
  • наличие отечности;
  • неработоспособность нижней конечности.

Возможные осложнения после операции

Практика показывает, что осложнения после операции возникают редко, а серьезной угрозы здоровью пациента практически нет.

Однако в некоторых случаях при ошибках во время манипуляции, а также из-за тяжелой травмы сустава могут возникнуть такие осложнения:

  1. Инфицирование раны, частичный некроз ткани.
  2. Воспалительные процессы, отек после остеосинтеза лодыжки проходит очень быстро – эти симптомы успешно снимаются современными медикаментами.
  3. Неправильное срастания перелома, формирование ложных суставов.
  4. Кровотечения после вмешательства.
  5. Дистрофия стопы.
  6. Артроз.
  7. Иногда пациенты жалуются и на то, что после операции мешает пластина. Такое наблюдается крайне редко, поскольку обычно человек не ощущает никаких посторонних симптомов. Пластину могут удалить спустя несколько месяцев после вмешательства, когда кости окончательно срастутся. Решение об этом принимает хирург.

Восстановление лодыжки в домашних условиях

Разрыв голеностопного сустава

Для полноценного восстановления лодыжки после нарушения целостности кости, необходимо выполнять реабилитацию не только в больнице, а также в домашних условиях. Чаще всего прибегают к применению лечебной физкультуры, массажа, коррекции питания.

Нередко также рекомендуют использовать лекарственные средства в форме мази, направленные на быстрое заживление костной ткани. Если после гипса нога будет болеть, разрешается единожды употребить обезболивающее.

Предварительно, как проводить самостоятельную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика

Разработать суставы, мышцы и вернуть им двигательную активность поможет физкультура. Благодаря ей устраняются последствия гипса — отек, нарушение циркуляции крови и лимфы, а также укрепляется конечность, после чего больному будет легче научиться ходить.

Правильно приступать на ногу после перелома лодыжки следует сразу после гипса. В это время также рекомендуется начинать делать упражнения.

Длительность гимнастики в первый день должна быть 5-10 минут, нагрузка минимальная. С возрастанием времени, следует постепенно увеличивать движения, и стараться почти во весь вес вставать на ногу.

Диагностирование перелома

Определение сложности и вида перелома голеностопа по внешним признакам не даёт 100%-й гарантии правильности диагноза. Причиной этого является схожесть симптомов с признаками обычного вывиха или ушиба.

Для подтверждения первого медицинского заключения назначают рентгенологическое обследование.

Через 15 минут бывает готов снимок, с помощью которого доктор по контурам связок голеностопа ставит заключительный диагноз, в соответствии с ним и назначается лечение.

Длительность иммобилизации

Лечение неосложнённых переломов щиколотки начинается с сопоставления костных обломков и их фиксации традиционным натуральным или современными полимерными гипсовыми смесями.

Срок снятия гипса напрямую зависит от тяжести травмы.

Если в конце отведённого стандартного времени, отведённого для заживления конкретного вида перелома, контрольный рентген покажет смещение, то необходимо выполнить повторную репозицию, и заново начать отсчёт времени до снятия гипса. Если врач посчитает необходимым повторное сопоставление может быть сделано с помощью остеосинтеза, после которого жёсткая разновидность иммобилизации не нужна, а послеоперационные швы, до их снятия через 7-10 дней, прикрывают антисептической повязкой.

Если для фиксации перелома был применён пластиковый гипс на молнии или ортез, то их периодически можно и нужно снимать для проветривания кожи, проведения физиопроцедур, перечень которых будет представлен ниже.

Внимание! Приступать на загипсованную ногу можно только после разрешения врача.

Иммобилизация

При переломах лодыжек без смещения на пораженную конечность накладывается одна из двух гипсовых лонгет:

  • U-образная, идущая от верхней трети голени по ее наружно-боковой поверхности к голеностопному суставу, затем – по подошвенной части стопы с переходом на внутренне-боковую область голени до ее верхней трети. Лонгет фиксируется бинтом или гипсовыми кольцами.
  • Лонгетно-циркулярная (по типу сапожка) накладывается от верхней трети голени до кончиков пальцев и тщательно моделируется по ноге пациента.

После наложения гипсовой повязки проводится контрольное рентгенологическое исследование. Оно помогает определить, не произошло ли смещение костных отломков во время жесткой фиксации голени.

Через несколько дней после наложения повязки к гипсу прикрепляется стремя или каблук, которые помогают правильно перераспределять нагрузку на пораженную конечность и разгружать область перелома.

Сроки иммобилизации:

  • одна лодыжка без смещения отломков: 1 месяц;
  • одна лодыжка со смещением отломков: 6 недель;
  • двухлодыжечный перелом: 2 месяца;
  • двухлодыжечный перелом с подвывихом стопы: 12 недель;
  • трехлодыжечный перелом: 10 недель;
  • трехлодыжечный перелом с разрывом связок: 12 недель.

Пациент является нетрудоспособным на срок от двух до четырех месяцев.

Как разработать ногу после перелома

Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.

Какую обувь носить

Закрытый перелом голеностопа или открытый — серьёзная травма, соответственно, нельзя давать на травмированную кость и прилегающие ткани большую нагрузку.

Весь период реабилитации и ещё несколько месяцев после него обувь должна быть максимально удобной, на плоской подошве, с ортопедическими стельками, которые изготавливаются под заказ у ортопеда.

Классификация

Перелом ноги можно классифицировать по нескольким факторам. В зависимости от причины возникновения:

  1. травматический – перелом, п

    олученный при травме или ДТП;

  2. акушерский — п

    ерелом, полученный ребенком во время родов;

  3. патологический — перелом, в

    озникший в результате инфекционного процесса или деструкции в костях нижней 

    конечности (

    при остеопорозе, опухолях и остеомиелите).

В зависимости от места повреждения:

  1. перелом бедра — повреждение бедренной кости и ее элементов (шейки и головки бедра, мыщелков и самого тела кости);
  2. перелом голени — травмирование 

    большеберцовой, 

    малоберцовой костей (и их элементов);

  3. перелом стопы — повреждение фаланг пальцев, 

    предплюсневых

     и плюсневых костей, пятки;

  4. множественная травма — наличие сразу нескольких вышеперечисленных повреждений.

В зависимости от сложности травмирования костного аппарата и прилегающих мягких тканей:

  1. Полный — пр

    оисходит полный отрыв костных отломков друг от друга.

  2. Неполный (трещина) – наблюдается повреждение анатомической целостности кости, отломки не образуются.
  3. Открытый — отломок кости повреждает мягкие ткани ноги и выходит наружу. Носит опасный характер, так как ему 

    сопутствуют

    частые повреждения

     магистральных кровеносных сосудов и нервов.

  4. Закрытый — при этом типе отломки кости остаются внутри мягких тканей.
  5. Без смещения — смещение костных отломков по отношению к мягким тканям не происходит.
  6. Со смещением — диагностируются несколько костных отломков, которые полностью отделены друг 

    от друга

    .

  7. Оскольчатый

    — н

    аиболее тяжелый вид перелома ноги. Хаотично расположенные отломки кости уходят в близлежащие мягкие ткани, попутно серьезно повреждая их.

Когда пластина не удаляется?

В случае, если прошло более 3 лет после установки пластины, а пациент не обратился к травматологу, то возможны варианты оставления пластины в голени:

  • слишком глубокое врастание металлоконструкции в толщу кости;
  • возраст пациента (после 80 лет не рекомендуется делать повторные операции);
  • близкое размещение сосудисто-нервного пучка к месту перелома.

Последняя указанная причина может нанести больше вреда, чем пользы. Если врач случайно повредит этот пучок, может привести к обильному кровотечению и потере чувствительности в конечности.

Когда разрешается наступать на ногу

Когда можно наступать на ногу? Первые шаги после снятия гипса осуществляются только с помощью костылей или трости. Это предотвращает повреждение сустава. Во время разработки голеностопа на ногу нужно становиться с осторожностью, избегая частых и сильных нагрузок.

Самостоятельно передвигаться дозволяется после полного прохождения курса реабилитации или через 2–3 недели. Полноценная нагрузка (долгая ходьба, бег) возможна через 3–4 месяца.

Лекарства

Реабилитация после перелома голени, кроме лечебных занятий спортом и физиотерапевтических процедур, дополнительно предусматривает использование симптоматических медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от выраженности клинической картины и самочувствия больного.

Применяемые группы лекарств:

  • Обезболивающие средства (Анальгин, Трамадол). Указанные медикаменты чаще назначаются на ранних стадиях реабилитационного периода, что обусловлено большей выраженностью дискомфорта.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Группа медикаментов, назначаемых для устранения боли и предотвращения прогрессирования локального воспаления. В практике используется Парацетамол, Ибупрофен и другие.
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Аскорутин). Для голеностопа после перелома требуется нормализация обменных процессов. Указанные средства отлично комбинируются с физиотерапией.

Параллельно используются препараты кальция и витаминные комплексы, ускоряющие регенерацию поврежденной ткани.

Лечебный массаж

О пользе массажа после остеосинтеза до сих пор ведутся споры. С одной стороны, он позволяет ускорить восстановление подвижности суставов, предупредить атрофию мышц, а с другой стороны повышает риск развития такого осложнения как образование и отрыв тромба.

Поэтому, прежде чем назначать курс массажа врач должен направить пациента к флебологу для дуплексного сканирования вен. При наличии подозрения на тромбоз проведение массажей запрещено.

Лфк

Возможны пассивные движения непосредственно после операции/иммобилизации.

Через 1—3 дня после остеосинтеза можно выполнять активные движения конечностью и начинать ходить с помощью костылей без задействования травмированной ноги.

В сроки, указанные выше, можно начинать частично нагружать пораженную конечность.

В любом случае вопрос о времени расширения двигательного режима решается коллегиально хирургом, реабилитологом, физиотерапевтом, врачом ЛФК и, при необходимости, другими специалистами.

Лфк во время ношения гипса при переломе лодыжки

Через некоторое время, обычно — спустя несколько дней после травмы, врач рекомендует делать следующие упражнения:

  1. Напрягать мышцы голени.
  2. Двигать пальцами ноги;
  3. Делать махи больной ногой.
  4. Поднимать и опускать конечности в гипсе, совершать движения в стороны.

Упражнения стоит делать не более 5 минут. При появлении боли или усталости тренировки нужно прекратить.

Массаж

Разработка голеностопа после перелома может дополнительно проводиться с помощью согревающего массажа. Механическое воздействие на голень и соответствующий сустав обеспечивает сразу несколько эффектов:

  • Усиление микроциркуляции.
  • Согревание.
  • Уменьшение отека.

За счет указанных свойств массаж остается важной частью разработки ноги после перелома лодыжки. Манипуляции должен проводить врач.

Общая характеристика реабилитационного периода и его этапы

Восстановительную программу после операции разрабатывают для каждого пациента в индивидуальном порядке. Она включает сразу несколько направлений: физиотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, социальная и трудовая адаптация, массаж и другие методы. Кроме этого пациенту следует соблюдать покой и специальную сбалансированную диету, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Периоды реабилитации:

  • ранний послеоперационный период – длится примерно 2-3 недели, начинается сразу после операции и продолжается до выписки из стационара;
  • ближайший послеоперационный период – первые 2-3 месяца после выписки из больницы;
  • поздний послеоперационный период – примерно с 3-его месяца после проведения операции и до полугода;
  • период функционального восстановления – с 6-го месяца после операции.

Ограниченные движения (до 2 месяцев)

Следующий этап реабилитации после остеосинтеза лодыжки занимает до 2 месяцев с момента вмешательства. В этот момент проводят лечебно-физкультурные упражнения, прописанные врачом, продолжают посещать сеансы физиотерапии:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Обратите внимание! В первые недели пациенту необходимо тщательно следить за самочувствием и исполнять все требования врача для скорейшего восстановления. Если ощущаются боли, появляется отечность и другие симптомы, необходимо как можно быстрее сообщить об этом доктору.

Ортопедические принадлежности

Перелом голеностопа со смещением лечится с применением оперативного вмешательства. Реабилитация занимает длительное время, что требует качественной иммобилизации конечности. Кроме традиционного гипса, в лечении патологии используется специальный ортез на голеностоп («башмачок»). Конструкция устройства обеспечивает надежное фиксирование ноги с минимизацией нагрузки.

Параллельно больному понадобятся костыли для передвижения на ранних этапах после операции. Для стабилизации венозного кровотока иногда используется компрессионный трикотаж на голень.

Осложнения, которые увеличат сроки реабилитации

Осложнения при переломе лодыжки могут появиться на разных стадиях. Их риск взрастает при неправильно оказанной первой помощи, отсутствии своевременного лечения или при несоблюдении врачебных рекомендаций. К распространенным и общим последствиям травмы относят:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • повреждение сосудов и мягких тканей в процессе операции;
  • послеоперационные кровотечения;
  • некроз кожи;
  • эмболия;
  • неправильное срастание перелома;
  • формирование ложного сустава;
  • подвывих стопы;
  • дистрофия стопы;
  • тромбоэмболия.

Все вышеперечисленные состояния относятся к тяжелым, могут привести к необратимым патологическим процессам, инвалидности. При своевременном и правильном лечении, полноценной реабилитации, риск осложнений минимальный, а восстановление сустава произойдет достаточно быстро.

Особенности лфк на разных этапах восстановления

Основной практикой в период реабилитации после перелома лодыжки и после снятия гипса считается лечебная физкультура, которая способствует восстановлению утраченных функций сустава, ускорить выздоровление.

Ещё в период иммобилизации следует проводить некоторые физические упражнения, но в меру. Лучше это делать под присмотром и продолжать до полного восстановления, постепенно увеличивая нагрузки.

При систематических и правильных физических упражнениях наладить нормальную работу сустава можно уже через 2 месяца. В случае с открытым переломом со смещением период восстановления может занять до 6 месяцев.

Особенности питания

Ускорить время реабилитации после перелома голеностопа можно при помощи правильного и здорового питания, которое сможет обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами. Чтобы ускорить срастание кости, в рационе должны присутствовать продукты с бо́льшим содержанием белка, кальция, кремния, витаминов.

В ежедневный рацион нужно включить коровье молоко, творог, сыр, кефир, яйца. Пользу принесут и морепродукты, овощи и фрукты. На период лечения нужно отказаться от крепкого кофе, алкоголя, а также «тяжелой» пищи.

Особенности реабилитационного периода

После снятия гипса, из-за длительного нахождения конечности в обездвиженном состоянии, случаются серьезные осложнения. В частности:

  • отек мягких тканей в месте травмирования;
  • недостаточная подвижность сустава;
  • хромота.

Реабилитация после перелома лодыжки, уже после снятия гипса, решает следующие задачи:

  • повышение эластичности и тонуса мышечной ткани голени и стопы;
  • устранение застоя крови и лимфы, и, как следствие, отечности;
  • восстановление подвижности голеностопного сустава и всей конечности.

Назначение лечения и длительность реабилитации различаются в зависимости от сложности перелома. Если он не сложный, то восстановление после снятия гипса длится до двух недель. Однако, при трех- или двухлодыжечном переломе – кость повреждается в нескольких местах, травмируются ткани, мышцы и сухожилья, что приводит к продолжительному лечению и восстановлению.

За время продолжительного нахождения в гипсе, поврежденная конечность становится слабой и малоподвижной. Ходить больной начинает с костылями, что облегчает нагрузку на травмированную ногу. После двух недель костыли заменяют на трость, и лишь через некоторое время (зависит от вида перелома и состояния здоровья пациента) можно давать ногам полноценную нагрузку, вставая на них всем весом.

Чтобы травмированной конечности вернуть прежнюю функциональность, назначается: физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Физиотерапия

Восстановление после перелома лодыжки начинается с курса электромагнитной терапии. В последующем назначают грязевые ванны, воздействие ультразвуком, электрофорез, прогревание поврежденного сустава.

Если у больного перелом лодыжки с внутренним остеосинтезом, то назначают кислородные и жемчужные ванны для ног с подводным массажем. Дополнительно предусматриваются тепловые процедуры: аппликации из озокерита, парафина и грязей. При болях в лодыжке проводят УВЧ и электрофорез. Если срастание костей происходит медленно, назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Все вышеописанные процедуры безболезненны, применяются для восстановления кровообращения в ноге и устранения отечности.

https://www.youtube.com/watch?v=FNFbfaSu-IQ

Противопоказания к физиотерапии:

  • хронические заболевания в острой стадии;
  • патологии органов кроветворения;
  • наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • склонность к кровотечениям.

Массаж

Массаж при переломе лодыжки назначается после завершения курса физиотерапии. При помощи массажа удается вернуть конечности выносливость к нагрузкам, эластичность и подвижность мышцам, улучшить крово- и лимфообращение, разработать сустав.

Массаж лодыжки после перелома проводится в районе повреждения – легкими круговыми движениями выполняется поочередное сгибание и разгибание ноги. Процедуру проводит специалист, либо сам больной в домашних условиях, если есть необходимые навыки или после прохождения обучения.

  • предварительно разогретыми ладонями голень поглаживают снизу вверх, а после, растирают;
  • костяшками или кончиками пальцев следует пройтись по щиколотке круговыми, растирающими и пощипывающими движениями.

В период реабилитации, дважды в день, больному назначаются ванночки для ног с использованием водного раствора морской соли (на 1 литр теплой воды берется 20 г соли).

Для массажа можно использовать мази и компрессы, состоящие из ингредиентов, способствующих скорейшему заживлению перелома:

  • на 50 мл оливкового масла берется 15 г медного купороса, 20 – смолы ели, одна измельченная ножом луковица – все смешивается и масса наносится на поврежденное место после проведения сеанса массажа;
  • в розовое масло добавляется мумие, и полученный состав втирается в кожу лодыжки;
  • барсучий жир особенно полезен в первые несколько недель после снятия гипсовой повязки, так как он устраняет гематомы, свищи и раны;
  • для уменьшения болей накладывается компресс из очищенного тертого сырого картофеля;
  • спиртовые примочки усиливают кровоток и устраняют отечность.

Длительность курса массажа при реабилитации после перелома лодыжки – от 5 сеансов, в идеале – 10–20 процедур.

Период восстановления

Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести и характера перелома, а также от выбранного способа проведения остеосинтеза. В среднем восстановление занимает 4—12 месяцев. По мере сращивания пораженных участков металлические конструкции будут удаляться, но иногда, например, после остеосинтеза позвоночника, импланты остаются в теле человека на всю жизнь.

Для восстановление подвижности конечности больной проходит курс массажа.

Сразу после терапии человека будут беспокоить боли, отечность, нарушение функционирования конечности. Чтобы ускорить заживление, необходима разработка поврежденного участка. Для этого вместе с врачом подбирается специальный лечебный комплекс упражнений, которые важно выполнять регулярно.

Виды переломов

Питание

Полноценное восстановление после перелома голени невозможно без питательных веществ, которые пациент получает с едой. В рационе должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.

Особое внимание уделяется кальцию и протеинам, которые берут активное участие в срастании костной ткани и возобновлении функции поврежденных структур. На время реабилитации допускается увеличение суточного количества калорий для обеспечения усиленных обменных, процессов, происходящих в зоне поражения.

Главное – употреблять свежую и полезную пищу. Традиционно рекомендуется использовать куриное мясо, овощи и фрукты. Стоит отказаться от копченостей, маринадов, фаст-фуда. По вопросам рационального питания дополнительно нужно консультироваться с лечащим врачом. Особенно это важно больным, страдающим метаболическими нарушениями по типу сахарного диабета или подагры.

Показания

Голень — это часть ноги, которая сверху ограничивается коленным суставом, а снизу голеностопом. В основе ее строения находятся большеберцовая и малоберцовая кости. Обе они подвержены травмам и переломам из-за значительной нагрузки на них даже в повседневной жизни.

Больший вес несет на себе большеберцовая кость — ее переломы приводят к нарушению двигательной функции конечности.

При изолированном повреждении малоберцовой кости операцию не назначают (исключение составляют открытые переломы или смещения отломков) — она является только местом крепления мышц и сухожилий.

Решение о проведении операции при переломе голени может быть принято в следующих случаях:

  • переломы костей, при которых сопоставить костные отломки консервативными методами невозможно;
  • множественные повреждения большеберцовой кости со смещением;
  • травмы мягких тканей;
  • риск разрыва мягких тканей, нервов, сосудов или кожи отломками костей;
  • открытые переломы.

Хирургическое вмешательство с установкой пластины необходимо при несращении отломков в ходе консервативной терапии.

Также хирург может предпочесть аппарат для внешней фиксации голени (Илизарова, Гофмана и другие конструкции). При переломе обеих костей голени операция проводится только на большеберцовой.

После восстановления ее нормального положения малоберцовая кость срастается самостоятельно.

Полное восстановление (до 6 месяцев)

Во время этого периода нагрузка на ногу увеличивается, но не до 100% (применяются костыли, ходьба ограничена). Перемещения по дому практически полноценные, допускается выполнять обычные бытовые действия, однако переносить тяжести нежелательно. Пациент продолжает посещать сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры:

  • электротерапия;
  • парафиновые ванночки;
  • лечебные ванны (подводный массаж);
  • обычный массаж;
  • лазеротерапия.

Реабилитация после перелома

Если ранее пациенту ставили аппарат внешней фиксации, на этом этапе его снимают, после чего нагрузка на поврежденную конечность постепенно увеличивается. Возвращение к полноценным движениям обычно происходит между 2 и 3 месяцем, но может затянуться и до полугода. Заниматься активными видами спорта можно спустя 6–12 месяцев, по согласованию с врачом, и с применением бандажа для голеностопа.

Прием медикаментов

Препараты кальция для восстановления лодыжки

Восстановление после перелома лодыжки во многом определяется способностью костей к регенерации. Чтобы нормализовать срастание и улучшить общее самочувствие, врач назначает препараты кальция, иммуномодуляторы и хондроитины.

К первой группе средств относят:

  1. Остеогенон — фармакологическое свойство таблеток характеризуется срастанием и укреплением костных тканей, восстановлением обменных реакций в костях голени. Препарат содержит кальций, который почти полностью усваивается организмом. Способ употребления составляет по 4 таблетки в день. Продолжительность курса определяется травматологом.
  2. Кальцемин — комплексное лекарственное средство, в составе присутствует витамин Д3 и кальций. Эти компоненты участвуют в формировании костей и суставов, соединительной ткани. Употребляется препарат после еды, длительность устанавливается врачом, в зависимости от тяжести травматизма.

Иммуномодуляторы направлены на укрепление защитных функций, они помогают в борьбе с различными заболеваниями, в том числе дают силы на полноценное и ускоренное срастание костной ткани. Результативными препаратами значатся:

  1. Тималин — действенное иммуностимулирующее лекарство, в состав которого входит тимус, получаемый из вилочковой железы КРС. Выпускается в порошках, инъекциях. Обладает выраженным фармакологическим свойством и употребляется строго под наблюдением врача. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и бронхиальной астме.
  2. Руманол — представляет собой раствор животного происхождения для глубоких внутримышечных инъекций. Препарат принимают и при вывихе ноги в щиколотке . Оказывает выраженное стимулирующее и хондропротекторное действие, которое положительно сказывается на состоянии костей и суставов, способствуя их быстрому заживлению.

Назначается травматологом, имеет противопоказания и побочные явления. Вводится 2 раза в течение года или 4 раза при тяжелых повреждениях костей. В случае переломов длительность определяется 6 неделями, точный срок устанавливает врач.

Лекарства с хондроитином обладают выраженным регенерирующим эффектом и помогают проводить лечение после перелома лодыжки после снятия гипсовой лонгеты.

Популярные и действенные средства:

  1. Терафлекс — результативное лекарственное средство, содержит основной компонент — хондроитина сульфат. Это вещество стимулирует синтез костного и хрящевого покрова, восстанавливает соединительную ткань и предупреждает образование воспалительных процессов. Принимают препарат 3 раза в сутки по 1 капсуле 3 недели запивая стаканом воды. Противопоказан беременным женщинам, при наличии непереносимости, заболеваний печени и ребенку до 15 лет.
  2. Хондроитин — действенное средство, выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, порошок, гель и инъекции. Обладает выраженным терапевтическим эффектом, способствует повышению регенерации костей, хрящей и суставов.

Таблетки применяются в течение 6 месяцев, гель 3 месяца, порошок 1 месяц. Инъекции измеряются курсами, до полного выздоровления необходимо проколоть пациента 35 раз.

Прогнозы реабилитации с и без специальных процедур

Массаж после перелома ноги

Сколько срастается перелом лодыжки со смещением после сложной операции? От 1,5 до 4 месяцев в зависимости от типа и серьезности травмы. Перелом таранной кости будет заживать дольше, чем малоберцовой, а вывихнутая кость окончательно встанет на место быстрее обоих типов.

При дополнительной терапии период (послеоперационный) сокращается до 2,5 мес. Такой положительный отзыв оставляют люди, прошедшие терапию.

Без нее, учитывая возможность осложнений, терапию можно растянуть на 6 и даже 12 месяцев.

Массаж для восстановления лодыжки

Помимо лечебной физкультуры, пациентам после снятия иммобилизующей повязки прописывают курсы массажа. Благодаря массажу улучшается кровяной и лимфатический поток в области травмирования, ускоряются обменные процессы, что помогает снижать болезненные ощущения, отечность и нормализовать регенерацию конечности.

Восстановление ноги после перелома лодыжки с помощью массажа разрешается выполнять в домашних условиях. Но первые сеансы должны проводиться квалифицированным врачом с применением обезболивающих, противовоспалительных мазей и гелей. В дальнейшем процедуру проводят без них.

Длительность массажа составляет до 10 — 20 сеансов 2 раза в день — утром и вечером. После нескольких процедур разрешается переходить на домашнюю реабилитацию, предварительно проконсультировавшись с травматологом, реаниматологом и массажистом.

Ускорить срастание костного материала лодыжки помогают специальные мази с регенерирующим свойством. Их можно самостоятельно втирать в пораженный участок легкими массирующими движениями. Нельзя сильно давить на кость, после каждого массажа конечность фиксируют эластичным бинтом.

Профилактика отеков

Для предотвращения повторных отеков после переломов необходимо;

  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • остерегаться повторных переломов;
  • употреблять продукты с высоким содержанием кальция, магния, цинка и витамином D;
  • в качестве диуретиков можно использовать не только лекарства, но и лекарственные настои, морсы и домашний квас.
  • в реабилитационный период пить меньше жидкости.

Отечность, возникшая после переломов, нуждается в комплексной терапии, предварительно рассмотрев и учтя сопутствующие симптомы. Врач травматолог не только расскажет, как снять отек, но и как предупредить его развитие в будущем.

источник

Реабилитация

План проведения восстановления для голеностопа определяется тяжестью травмы, возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и противопоказаниями к восстановительным процедурам. Как правило, он состоит из:

План восстановление после перелома лодыжки всегда составляется индивидуально для каждого пациента. Врач – специалист учитывает все особенности повреждения, возраст и состояние пострадавшего. Ориентируясь на данные рентгеновских снимков, доктор определяет, как разработать голеностоп и срок начала выполнения тех или иных восстановительных действий.

Реабилитация — обязательная восстановительная процедура

Ещё во время иммобилизации врачи рекомендуют двигать коленом с целью поддерживания нормального кровообращения и тонуса мышц. За снятием повязки наступает стадия реабилитации после перелома голеностопа, на период которой назначаются следующие процедуры:

  • Физиотерапия. Перед тем как разработать ногу, необходимо восстановить обменные процессы в голеностопе, наладить кровообращение, поэтому в течение первых 10 дней используют магнитотерапию, УВЧ-лечение. Для усиленной регенерации тканей больной проходит ультрафиолетовое облучение, а для восстановления местного обмена веществ назначают интерференционные токи.
  • Ванночки. Делают солевой раствор, которым прогревают суставы в течение 15–20 минут.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика. Назначается с целью восстановления функций мышц, которые атрофировались. Все упражнения направлены на сгибание, разгибание, вращение стопы (20 раз по 2–3 подхода), шевеление пальцами (30 раз по 2 подхода), махи ногой вверх и в сторону (20 раз по 3 подхода). Спустя полгода после перелома можно начать приседать на носочках и пятках, прыгать со скакалкой.
  • Механотерапия. Это комплексная терапия, заключающаяся в проведении кинезотерапии и ЛФК, то есть физические упражнения на тренажёрах.
  • Массаж. Проводится только профессионалом. Движения должны носить больше растирающий характер, чтобы усилить кровоток и активизировать местные обменные процессы в тканях.

Занятия по одному или нескольким направлениям не должны пропускаться больным, несмотря на проявление тупой боли, которая является нормой в первые дни реабилитации.

Старательное выполнение всех указаний лечащего врача поможет добиться быстрого восстановительного процесса. Как правило, после хирургического вмешательства он длится дольше, чем при консервативном методе лечения.

Реабилитация после снятия гипса включает также диету. Продукты должны быть богаты кальцием и кремнием. Это цветная капуста, молочные продукты, орехи, смородина, маслины.

Реабилитация дома

После стационарного лечения больной отправляется на амбулаторное. Реабилитация в домашних условиях — комплекс стандартных мероприятий, которые осуществляются после снятия гипсовой повязки.

Реабилитация после травмы

Большинство людей часто интересует вопрос о том, сколько длиться реабилитация. Медики отмечают, что если после перелома лодыжки и снятия гипса у человека не возникло осложнений, то период восстановления будет занимать от 1 до 2 месяцев.

Осложнениями, которые могут возникнуть у пациента могут быть:

  • Наличие у него отеков в мягких тканях;
  • Снижение активности суставов и хромота.

В том случае, если травма сопровождалась смещением костей и проводилась операция с пластиной, то реабилитационный период будет продлен до полугода.

После снятия повязки больному рекомендуется бинтование ноги. Эластичный бинт после перелома необходим для того, чтобы придать конечности оптимальное положение. Первое время пациенту запрещается во время ходьбы наступать на поврежденную ногу. Обычно он передвигается на костылях. Только через 2 недели человеку разрешают использовать вместо костылей трость. Если пациент не знает о том, как правильно ходить с тростью, то об этом следует заранее узнать у лечащего врача.

Помните, что на то, как пройдет восстановление после перелома лодыжки, и сколько оно будет длиться, влияет тяжесть полученного повреждения.

В целом во время реабилитационного периода решаются следующие задачи:

  • Повышаем тонус и эластичность мышц;
  • Избавляем от застоев и отеков в ноге и нормализуем кровоснабжение и отток лимфы;
  • Восстанавливаем подвижность поврежденной конечности.

Назначить необходимые в период реабилитации дополнительные процедуры может только лечащий врач.

Таким образом, процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением в целом состоит из следующих важных этапов:

  1. Прохождения пациентом лечебной физкультуры. Также ему назначается физиотерапия, массаж;
  2. Употребления в пищу только полезных продуктов;
  3. Применения ему лекарственных препаратов и ношения им ортопедических устройств.

Симптоматическая картина

Травмирование костей голени может иметь различные симптомы, в зависимости от характера травмы, вида, наличия или отсутствия осложнений.

Открытый тип Закрытый тип
·        Резкая, сильная боль;

  • ·        Кровотечение;
  • ·        Открытая рана;
  • ·        Невозможность шевелить ногой;
  • ·        Приступы головокружения;
  • ·        Обмороки;
  • ·        Общая ослабленность.
·        Невозможность совершать движения;

  1. ·        Хруст при ощупывании;
  2. ·        Сильная боль;
  3. ·        Обширный отек;
  4. ·        Повышение температуры тела;
  5. ·        Слабость и вялость.
Перелом со смещением Без смещения
·        Укорочение поврежденной ноги;

  • ·        Неестественное положение конечности;
  • ·        Разрыв мягких тканей, кожи (необязательный признак);
  • ·        Сильная боль;
  • ·        Кровоподтек;
  • ·        Отечность;
  • ·        Углубление (ямка в коже)
·        Отек;

  1. ·        Боль;
  2. ·        Подкожная гематома;
  3. ·        Трудности с движением;
  4. ·        Иррадиационный признак (при нажатии на любом участке нижней конечности, боль отдается в месте повреждения)

Признаки перелома по месту локации повреждения:

Возвышениемыщелка Мыщелки
  • Малоберцовая/
  • большеберцовая
  • кость
Лодыжка
  1. ·        Отек колена;
  2. ·        Сильная опухлость;
  3. ·        Кровоизлияние под кожей;
  4. ·        Ограниченность движений.
·        Сильная боль в колене;

  • ·        Отек;
  • ·        Невозможность двигать коленом;
  • ·        Сустав наклонен в бок.
·        Ярко выраженный болевой синдром;

  1. ·        Деформация конечности;
  2. ·        Гематома;
  3. ·        Кровоподтек под кожей;
  4. ·        Поврежденная нога короче другой конечности;
  5. ·        Невозможность двигать ногой;
  6. ·        Повреждение кожи (при открытой травме);
  7. ·        Неестественное положение стопы;
  8. ·        Бледность кожи;
  9. ·        Похолодание конечности.
·        Боль в области голеностопа;

  • ·        Сильный отек;
  • ·        Припухлость;
  • ·        Подкожное кровоизлияние;
  • ·        Вывернутая стопа в обратную сторону.

Симптомы в каждом случае могут немного отличаться, исходя из степени тяжести повреждения, присоединения инфекции в открытую рану, количества костных обломков.

Наибольшую опасность для здоровья и с высокими рисками осложнений представляет собой закрытый тип травмы. Симптомы сразу после повреждения конечности могут быть интенсивными, но быстро купироваться, наступает временное облегчение, и человек думает, что у него просто сильный вывих. Наблюдается при отсутствии смещения.

Сколько проходит реабилитация

При закрытой травме восстановление происходит гораздо быстрее, занимает 3–6 недель. Когда диагностируется открытый перелом со смещением, лечение вместе с реабилитацией может занять до 6 месяцев и больше. Увеличивается длительность реабилитация и при повреждении мышц, связок и сосудов, которые находятся возле лодыжки.

Удлиняется период реабилитации после трехлодыжечного перелома, поскольку разрабатывать нужно не только поврежденный сустав, но и атрофированные мышцы.

Как быстро срастется кость, и вернется функция сустава, зависит от возраста больного, общего состояния здоровья. Так, у детей переломы лечатся быстрее, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Социально-бытовая реабилитация

После восстановления функциональности поврежденных костей пациенту необходимо пройти социально-бытовую реабилитацию. Она призвана научить пациента самостоятельно себя обслуживать в повседневной жизни. Особую сложность этот вид реабилитации представляет у тяжелобольных пациентов. Их возвращение к обычной жизни занимает продолжительное время и требует применения специальных приспособлений и обучения пользования бытовыми предметами в новых условиях.

Отдельного внимания заслуживает профессиональная реабилитация. Она заключается в восстановлении трудоспособности и обучении новой профессиональной деятельности в случаях невозможности заниматься ранее выполняемыми работами. Этот вид реабилитации позволяет ускорить процесс выздоровления, ведь в процессе труда пациент отвлекается от мыслей о травме и меньше обращает внимание на болевые ощущения.

Суть и преимущества остеосинтеза

В буквальном смысле слово «остеосинтез» означает соединение костей. Так называют операцию, которая направлена не только на вправление поврежденных частей, но и их надежное скрепление металлическими конструкциями. Поэтому иногда такое вмешательство называют металлоостеосинтез. Сама процедура может делаться в течение 30–60 минут (иногда более) под местным или (реже) общим наркозом.

Вначале хирург делает надрезы на коже, затем проникает в область поврежденного голеностопа, удаляет мелкие отломки костей. Оставшиеся крупные элементы вправляются вручную, после чего с помощью специальных инструментов крепятся («синтезируются») вместе.

https://www.youtube.com/watch?v=XUksNJsMk_A

Для этих целей используются металлические пластины из нержавеющих материалов (обычно сплавы титана). Они могут иметь специальную форму (буквой Т или Г), быть толстыми или тонкими, в зависимости от характера повреждения.

Виды соединительных конструкций

Благодаря надежной фиксации пластинами, операция остеосинтеза дает сразу несколько преимуществ:

  1. Преодоление болевых симптомов, воспалительных процессов и отеков в результате перелома.
  2. Вправление костей в их правильное положение.
  3. Относительно быстрое восстановление пациента (реабилитация занимает от 2 до 6 месяцев, после чего движения уже ничем не ограничены).
  4. Сама процедура проводится с помощью современного оборудования, доза наркоза тщательно рассчитывается, благодаря чему угрозы жизни и здоровью пациента практически нет.

В отличие от «ручного» вправления костей, остеосинтез предполагает использование специальных инструментов, что увеличивает точность работы. Именно поэтому такая процедура используется при лечении сильных травм (обилие осколков, сильное смещение костей).

Т- и г-образные конструкции

Существуют специальные конструкции с утолщением на одном из концов. Они используются, если травмированы не только кости голени, но и прилежащие к ним суставы. Узкой частью пластина располагается на большеберцовой кости, а утолщение заходит на коленный или голеностопный сустав. Переломы в таком случае локализуются в верхней или нижней части голени.

Техника выполнения массажа

Обычно массаж после перелома лодыжки назначается пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур. Массаж делает мышцы эластичными, улучшает приток крови к поврежденной зоне и отток лимфы, а также он помогает проработать лучше сустав и возвращает подвижность конечности.

В целом массаж при переломе лодыжки основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Его делает либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии у него знаний по технике выполнения массажа.

  1. Разогретыми руками осуществляют поглаживание голени. Движения делают снизу и переходят вверх. Нажимать на конечность нельзя.
  2. Далее костяшками или кончиками пальцев прорабатывается щиколотка. На ней прорисовывают круги, ее растирают и слегка пощипывают.

Также во время восстановления пациенту проводят ванны с водным раствором морской соли. Для улучшения процесса заживления конечности во время массажа используют различные мази и компрессы.

Мази и их рецепты изготовления:

  1. Смешать: 50 мл оливкового масла, 15 мг медного купороса, 20 мг еловой смолы и 1 мелко порезанную луковицу. Получившуюся кашицу наносят на поврежденную область после массажа или ванны.
  2. Смешать розовое масло и мумие. Наносить состав следует 3 раза в день.
  3. Для избавления от гематом, свищей и ран в первые дни после снятия повязки многие люди рекомендуют использовать барсучий жир.
  4. Для того чтобы избавиться от сильной боли на проблемную зону следует приложить компресс с кашицей из картофеля.
  5. Для улучшения притока крови и избавления от отеков используются спиртовые компрессы.

Пациенту проводится около 5-10 сеансов лечебного массажа с использованием различных мазей.

Травма со смещением

Перелом лодыжки со смещением является тяжелым видом травмы, потому что в этом состоянии нарушается не только целостность кости, но и повреждаются связки, сосуды и сухожилия. После операции гипс накладывается на 4–6 месяцев.

Если нет противопоказаний, а состояние улучшается, реабилитацию можно продолжить в домашних условиях. Состоит он из нескольких этапов, а также — минимальных нагрузок. По мере восстановления ассортимент мероприятий можно расширить.

В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. Допустимые упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, только в этом случае можно ждать положительной динамики.

Ультразвуковой метод

Ультразвуковой остеосинтез был разработан в 1964 году. Суть методики заключается в воздействии электрических колебаний, вырабатываемых генератором, на поврежденный участок. Ультразвуковой остеосинтез обеспечивает быструю фиксацию обломков и снижает влияние токсичного адгезива на поверхность раны.

Суть операции – заполнение пор и каналов обломков биополимерным конгломератом, благодаря которому формируются прочные механические связи между поврежденными элементами. Ультразвуковой остеосинтез имеет один существенный недостаток – возможность развития атрофических процессов в тканях, находящихся в пограничной с полимером зоне.

Физиотерапевтические процедуры

Началом реабилитационного периода считаются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся сразу после иммобилизации голеностопного сустава.

После снятия гипсовой повязки на конечности присутствует гиперпигментация, возможны кровоподтеки по причине длительного нахождения в статичном состоянии.

Из-за влияния физических факторов улучшается кровоток, снижается отечность тканей, уменьшается болезненность, исключаются застойные процессы. На практике чаще назначают:

  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетового облучения (УФО) и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
  • Магнитотерапия.
  • Теплые ванны.
  • Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
  • Инфракрасная лазерная терапия.

Благодаря физиотерапии процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, а риск возможных осложнений сводится к минимуму. Для полноценной реабилитации рекомендуется около 10–20 процедур с воздействием физиотерапии. Методику выбирает лечащий врач.

Физиотерапия

Через несколько дней после перелома, назначается физиотерапия.

Она проходит в три этапа, продолжительность которых различается в зависимости от тяжести повреждений:

  1. Первый этап нацелен на снятие боли, устранение отека и увеличение скорости срастания кости. При этом применяется УВЧ-терапия, магнитотерапия, облучение УФ светом и интерференционные токи.
  2. Второй этап проводится во время образования костной мозоли. Для стимуляции ее появления и борьбы с атрофией мышц применяются УВЧ, облучение УФ светом, солнечные ванны и интерференционные токи.
  3. Последний этап призван не допустить возникновение осложнений и проводится вплоть до трех месяцев после травмы. Применяется ультразвук, диадинамический и интерференционные токи, лекарственные мази и гели.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются важной составляющей реабилитации. Они позволяют бороться с отеками, уменьшают болевые ощущения и устраняют другие послеоперационные симптомы. Помимо этого, физиотерапия ускоряет заживление ран и сращивание костей, рассасывает кровоподтеки, предупреждает развитие атрофии мышц и образование контрактур.

Фиксирующие повязки

Во время разрабатывания ноги, в период реабилитации после перелома лодыжки, пациенту рекомендуется использовать специальный фиксатор, который поддерживает неокрепший голеностоп, исключает возможность дополнительного травмирования и правильно распределяет нагрузку при ходьбе.

Приобретается фиксатор по назначению врача, так как бандажи выпускаются самые разные:

Последний используется во время реабилитации после перелома лодыжки со смещением – фиксатор хорошо удерживает кости на месте.

Фиксирующие повязки

Фиксирующие повязки для голеностопного сустава после перелома используются во втором и третьем этапе реабилитации по назначению врача. Эластичный бинт способствует улучшению венозного кровотока, но не может применяться при отсутствии крепкого сращивания костной ткани.

Ход операции остеосинтеза

Хирургическое лечение проводится строго по показаниям. Перед любым видом операции делается анестезия, после чего, в зависимости от способа сопоставления, врач выполняет необходимые манипуляции, совмещая костные отломки в правильном положении, и фиксирует их выбранным крепежом. Например, если поломана пятка, отломки фиксируются спицами или аппаратами внешней фиксации.

А вот если разрушился фаланг пальца кисти, фрагменты фиксируют с помощью саморассасывающихся имплантов. При переломах трубчатых костей бедра, руки или голени, применяют экстракортикальный остеосинтез, используя в качестве крепежа пластины разной толщины. После того как перелом зафиксирован, необходимо определение правильности проведенной операции. Для этого делается рентгенологический снимок в нескольких проекциях.

Через какое время удаляется пластина?

Когда снимать пластину после перелома голени?

При нормальном течении заживления снять пластины после перелома голени рекомендуется примерно через год после ее установки, но есть определенные нюансы, которые вынуждают удалить металлоконструкцию раньше:

  • отторжение металла, из которого изготовлена пластина;
  • образование ложного сустава;
  • неправильное срастание перелома;
  • костная мозоль не образуется;
  • перелом пластины или шурупа;
  • нагноение места перелома;
  • миграция шурупов;
  • ненадежная фиксация.

Эти причины являются не только показанием к операции по удалению пластины. Также при нагноении еще и предполагается длительный курс лечения поврежденных мягких тканей или даже кости.

На фото видно, как пластина вросла в кость:

Снятие пластины после перелома голени

Этапы проведения лечебной физкультуры

Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.

Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения. Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома.

  • Осуществление больным сгибания и разгибания пальцев ног и захват ими каких-либо небольших предметов.
  • Проведение прокатывания между ступнями ног тенистого мячика или небольшой бутылки.
  • Вращение голеностопным суставом: вначале против часовой стрелки, а затем – по часовой.
  • Ходьба перекатом ноги с пятки на носок.
  • Выполнение приведения и отклонения ступни от голени.
  • Осуществление прохода по комнате в полуприседе.
  • Выполнение упражнения «велосипед».

Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.

Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:

  • Прыгать, бегать и сильно опираться на конечность и долго ходить на внешней и внутренней стороне стопы;
  • Поднимать конечность, преодолевая препятствия;
  • Ездить на велосипеде;
  • Практиковать активный спорт

Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.

Предлагаем ознакомиться  Сироп "Новопассит": инструкция по применению, показания, состав, отзывы
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector