Твоя потенция
Назад

Опухоли мочевого пузыря и его удаление

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 6 мин
0
3

Гистологическая классификация

Заболевание подразделят на 4 стадии:

  1. Доброкачественная опухоль.
  2. Новообразование с небольшим риском злокачественного.
  3. Незначительная стадия.
  4. Тяжелая степень.

Появление болезни характеризуется общими симптомами.

Диагностика опухоли мочевого пузыря

Обследование больного начинается с лабораторных исследований. Производятся общие анализы мочи и крови на эритроциты. Исследование мочи цитологическим методом помогает обнаружить раковые клетки.

Какие осложнения могут возникнуть без лечения

Основная опасность отсутствия лечения – это дисфункция органа и возникновение вторичных очагов. Кроме того, патологические ткани в мочевом пузыре способны провоцировать тяжелейшие воспаления, которые представляют собой серьезную угрозу здоровью. Метастазы являются серьезной проблемой для любых видов рака, а в случае с опухолью мочевого пузыря эти риски распространяются на все органы таза и брюшной полости. В первую очередь это вероятные метастазы в кишечнике, яичках или яичниках, а также в почках.

Классификация

TNM – перечень используется для оценки стадий рака:

  • Т — первичная опухоль
  • Тх — первичная опухоль не может быть оценена
  • Т0 — нет признаков первичной опухоли
  • Та — неинвазивная папиллярная карцинома
  • Тis — карцинома in situ (плоская опухоль)
  • Т1 — опухоль прорастает субэпителиальную соединительную ткань
  • Т2 — опухоль прорастает мышечный слой:
    • Т2а — поверхностный (внутреннюю половину)
    • Т2b — глубокий (наружную половину)
  • Т3 — опухоль прорастает паравезикальную клетчатку:
    • Т3а — микроскопически
    • Т3b — макроскопически (экстравезикальная опухолевая ткань)
  • Т4 — опухоль распространяется на одну из следующих структур:
    • Т4а — предстательную железу, матку или влагалище
    • Т4b — стенку таза или брюшную стенку
  • N – лимфатические узлы
  • Nх — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
  • N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют
  • N1 — метастазы в единичном (подвздошном, запирательном, наружном подвздошном или пресакральном) лимфатическом узле в малом тазе
  • N2 — метастазы в нескольких (подвздошных, запирательных, наружных подвздошных или пресакральных) лимфатических узлах в малом тазе
  • N3 — метастазы в одном общем подвздошном лимфатическом узле или более.
  • М – отдаленные метастазы
  • М0 — нет отдаленных метастазов
  • М1 — отдаленные метастазы.
Предлагаем ознакомиться  Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules) инструкция по применению

Клинические проявления

Первые звоночки – это примеси крови в моче, наблюдается у 60-80% больных. Красные сгустки во время и после опорожнения. Такое состояние называется гематурией.

Прочие симптомы:

  • частые позывы к опорожнению;
  • болевой синдром в пояснице, животе, паху, анусе;
  • образование свищей на фоне выделения мочи из влагалища;
  • отеки ног;
  • слабость и головокружение;
  • отек мошонки у сильного пола;
  • потеря аппетита.


Температура тела повышается. Наблюдаются распирающие боли в промежностях.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени болезни. Новообразование подлежит удалению. Самые распространенные способы:

  1. Трансуретральная электрорезекция (ТУР) – применяется в легких стадиях рака. Снижение риска рецидива производится путем послеоперационной химио- и иммунной терапии.
  2. Радикальная цистектомия - удаляется мочевой пузырь и пораженные половые органы. Формируется необладдер - искусственный мочевой пузырь из кишечника.

Хирургическое лечение заканчивается назначением химиотерапии.

Опухоль мочевого пузыря.

Доброкачественное новообразование мочевого пузыря, по статистике, встречается в 10% случаев. Чаще всего, новобразования в мочевом пузыре носят злокачественный характер и встречаются более чем в 90% случаях. В любом случае опухоль мочевого пузыря заслуживает самого серьёзного внимания.

Причинами появления злокачественной опухоли в мочевом пузыре медики считают: воздействие курения на организм человека; работу на вредном производстве; лечение лучевой терапией при других злокачественных новообразованиях; хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей; проведение сеансов химотерапии в связи с другими онкозаболеваниями; имеющиеся в верхних отделах мочеполовой сферы опухоли; длительную задержку накопившейся в мочевом пузыре мочи.

Как правило, в начальной стадии этого грозного заболевания опухоль никак себя не проявляет. Пожалуй, первым и единственным симптомом злокачественного новообразования, на который обязательно нужно обратить внимание, является наличие в моче крови, что встречается почти у всех заболевших раком мочевого пузыря. При этом мочеиспускание носит обычный и абсолютно безболезненный характер.

Только на поздних стадиях рака мочеиспускание становится очень частым и болезненным, причём боль уже отдаёт в поясничную область.

При появлении злокачественного образования в мочевом пузыре у больного может постоянно повышаться субфебрильная температура тела. Пациент ощущает слабость, потливость, упадок сил.

Лабораторными методами уже на начальных стадиях онкологического заболевания можно выявить факторы, свидетельствующие о возможном развитии рака.

Так, в моче большое количество эритроцитов в общем анализе может свидетельствовать о наличии какой-либо опухоли. А потому этот показатель должен насторожить и врача, и больного.

Предлагаем ознакомиться  Препарат сементал кто производитель

При цитологическом исследовании мочи могут быть обнаружены атипические клетки, которые также указывают на наличие злокачественного новообразования.

В случае обнаружения анемии в крови пациент должен быть тщательно обследован на предмет наличия в его организме раковой опухоли.

Ультразвуковое обследование позволяет определить наличие в мочевом пузыре непосредственно самой опухоли. Конечно, более чёткую картину могут дать только рентгенологические обследования, такие как компьютерная томография, цистография и урография.

Пожалуй, наиболее эффективным методом диагностики злокачественной опухоли в мочевом пузыре можно назвать цистоскопию, во время которой берётся кусочек ткани на биопсию, благодаря чему можно провести дальнейшее гистологическое исследование, которое поможет поставить больному правильный диагноз.

Особенности лечения в зависимости от стадии рака

Способ лечения рака мочевого пузыря зависит от многих факторов, например вида опухоли, стадии развития заболевания. После диагностики специалист подбирает методы, при помощи которых будет лечить пациента, обсуждая с ним все детали. Перед началом терапии может понадобиться консультация химиотерапевта. На 1-й и 2-й стадии развития рака мочевого пузыря используются такие методики, как:

  • трансуретральная резекция. Довольно щадящий метод терапии, применяется для удаления злокачественных образований малого размера, которые не распространились за границы клеток внутренней оболочки. Осуществляется процедура закрытым способом, то есть непосредственно через мочеиспускательный канал;
  • иммунотерапия. Часто такое лечение сочетается с хирургической операцией. Подразумевает введение специальных медикаментов внутрь органа;
  • частичная цистэктомия. Во время процедуры иссекается опухоль и небольшой участок близлежащих тканей.

На 3-й и 4-й стадии для лечения используются следующие методы:

  • радикальная цистэктомия. Процедура подразумевает удаление всего органа целиком, а также близлежащих лимфоузлов;
  • радиотерапия. Этот метод является вспомогательным, он используется в комплексе с хирургическим вмешательством или химиотерапией;
  • химиотерапия. Во время процедуры специальные лекарственные средства вводятся в мочевой пузырь. Часто химиотерапия используется в комплексе с другими методами.

Что касается периода восстановления, то его длительность будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, а также формы заболевания. Болезнь имеет склонность к рецидивам, поэтому стоит регулярно проходить плановое обследование.

Причины

Выделяют ряд факторов, провоцирующих опухоль мочевого пузыря:

  • плохая наследственность;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление спиртного;
  • сахарный диабет;
  • лучевая терапия;
  • воздействие радиации;
  • заболевания органов малого таза (запущенная форма);
  • профессиональная болезнь.

Причем сильный пол болеет в 4 раза чаще прекрасной половины.

Проводится инструментальное обследование опухоли мочевого пузыря:

  • Цистоскопия - осмотр мочевого пузыря изнутри. Цистоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится через уретру. Полученное изображение выводится на экран монитора. Во время процедуры можно взять ткань на биопсию.
  • УЗИ малого таза.
  • Рентген с контрастным веществом - просмотр опухоли на снимке.
  • МРТ - метод исследования позволяет делать снимки с разных ракурсов и воспроизводить на монитор.
Предлагаем ознакомиться  Для чего нужна прививка Превенар 13


Путем рентгенологического исследования и МРТ исключают распространение метастазов в легких.

Прогноз

У больных с легкой стадией рака прогнозируется 10 лет жизни на 80-90%. При заболеваниях Т1 и Т2 выживаемость в 5 лет дают 50-80%, Т3 и Т4 – 30% соответственно. Больные после операции живут до 5 лет в 50% случаев.

Профилактика опухоли мочевого пузыря

Рекомендуется проходить ежегодное обследование. Начало болезни проходит бессимптомно. По возможности исключайте факторы риска (курение, алкоголь). Учитывайте генетическую предрасположенность.

Задать вопрос онкологу, урологу, доктору медицинских наук Акопяну Г.Н. вы сможете, позвонив по указанным на нашем сайте телефонам или через интерактивную форму Задать вопрос. Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова имеет большой опыт и самое современное оборудование для обследования и лечения больных с онкологией мочевого пузыря.

Симптомы доброкачественной опухоли мочевого пузыря

Самые распространенные виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря:

Каждый вид имеет особенности строения и образования, большинство требует обязательного оперативного удаления для исключения перерастания в злокачественное новообразование.

В 50% случаев доброкачественная опухоль мочевого пузыря определяется на ранних стадиях, благодаря бдительности пациента и чувствительности к тревожным симптомам.

Осложнения опухоли могут перерасти в:

  • хронические проблемы в работе почек;
  • анемию;
  • у женщин — свищи во влагалище (патологические сообщения между прямой кишкой и влагалищем).

На первой стадии однозначно выявить опухоль шейки мочевого пузыря затруднительно, ее симптомы становятся заметны значительно позже, когда времени на лечение остается крайне мало.

Медлить нельзя, особенно если в анамнезе у вас были родственники с подобными заболеваниями. Опухоль шейки мочевого пузыря грозит почечной недостаточностью.

Визит к урологу и выполнение всех предписаний поможет избежать проблем с почками.

Возможно, потребуется удаление опухоли мочевого пузыря; если нет других вариантов — затягивать с операцией не стоит. Диагностика заболевания состоит из:

  • УЗИ области малого таза;
  • цистоскопии;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Эпидемиология опухоли мочевого пузыря


По статистике раком болеют 100000 человек в Европе. Возраст заболевания – 40-60 лет. В каждом случае обращения – это последняя стадия рака. При постановке диагноза выявляют метастазы.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector