Твоя потенция
Назад

Операция по удалению опухоли мочевого пузыря

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
3

Диагностика рака мочевого пузыря

Обследование больного начинается с лабораторных исследований. Производятся общие анализы мочи и крови на эритроциты. Исследование мочи цитологическим методом помогает обнаружить раковые клетки.

  • Цистоскопия - осмотр мочевого пузыря изнутри. Цистоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится через уретру. Полученное изображение выводится на экран монитора. Во время процедуры можно взять ткань на биопсию.
  • УЗИ малого таза.
  • Рентген с контрастным веществом - просмотр опухоли на снимке.
  • МРТ - метод исследования позволяет делать снимки с разных ракурсов и воспроизводить на монитор.

Путем рентгенологического исследования и МРТ исключают распространение метастазов в легких.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени болезни. Новообразование подлежит удалению. Самые распространенные способы:

  1. Трансуретральная электрорезекция (ТУР) – применяется в легких стадиях рака. Снижение риска рецидива производится путем послеоперационной химио- и иммунной терапии.
  2. Радикальная цистектомия - удаляется мочевой пузырь и пораженные половые органы. Формируется необладдер - искусственный мочевой пузырь из кишечника.

Хирургическое лечение заканчивается назначением химиотерапии.

При подозрении на наличие опухоли специалист-онкоуролог проводит осмотр, включающий пальпацию всех лимфоузлов и абдоминальной области. Также обязательными являются анализ крови из вены, мочи, электрокардиография (ЭКГ). Кроме того, врач может назначить следующие исследования:

  • цистоскопию. Это эндоскопический метод обследования, позволяющий осмотреть мочевой пузырь изнутри, найти опухоль, выяснить ее размеры и расположение. В ходе цистоскопии в мочевой пузырь вводят цистоскоп. Это специальный инструмент, с помощью которого мочевой пузырь заполняют жидкостью, затем врач производит осмотр;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Данный метод диагностики является безболезненным. Для качественного осмотра стенки мочевого пузыря нужно, чтобы он был заполненным. УЗИ направлено на выявление метастазов рака мочевого пузыря в печени и лимфатических узлах таза;
  • КТ (компьютерная томография). Данный тип рентгенологического обследования помогает получить изображение поперечных срезов органа. Оно выполняется после введения контрастного вещества. Это позволяет получить четкое изображение. Компьютерная томография направлена на определение размеров и локализации опухоли, глубины ее распространения в стенке органа, диагностику наличия метастазов в лимфоузлах, надпочечниках, печени;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный вид исследования помогает получить изображения продольных и поперечных срезов организма. Достаточно часто МРТ используется во время планирования хирургической операции;
  • рентгенографию грудной клетки. Ее проводят, чтобы выяснить, есть ли у опухолевого образования метастазы в легких;
  • МРТ- и КТ-урографию. Этот метод рентгенологической диагностики позволяет определить, в каком состоянии находятся мочеточники и почечные лоханки. Такая информация нужна для планирования тактики терапии.

Операция по удалению опухоли мочевого пузыря

Методы лечения

Хирургическое лечение. Хирургическое удаление опухоли все еще является доминирующим методом лечения. Именно устранение патологических клеток – это самое надежное средство. Среди хирургических операций, которые применяются для лечения рака мочевого пузыря, основные:

  • ТУР. Это операция по удалению опухоли при помощи специального инструмента – цистоскопа. Он вводится непосредственно в уретру и обеспечивает доступ к пораженному участку стенки мочевого пузыря. Такая операция позволяет обойтись без открытой полостной операции. Однако она возможна только на начальных этапах опухоли, пока злокачественные клетки не проникли в мышечный слой;
  • цистэктомия. Полное удаление мочевого пузыря. Именно такая операция проводится на поздних стадиях, когда опухоль проникла в глубокие слои стенок мочевого пузыря. Операция усложняется, если проникновение выходит за пределы всех слоев мочевого пузыря. При удалении мочевого пузыря возможны несколько дальнейших вариантов развития событий. Если рак побежден, возможна установка уростомы – искусственного вывода мочи прямо через брюшную стенку. При втором, более предпочтительном варианте возможно формирование подобия нового мочевого пузыря из тканей кишечника. Это позволяет вернуть пациенту практически неизмененный образ жизни и нормальное мочеиспускание.

Химиотерапия. При раке мочевого пузыря она проводится либо традиционным методом, путем ввода препарата в кровеносную систему, либо в ее внутрипузырном варианте. Внутрипузырная химиотерапия ценна тем, что позволяет вводить препарат в пузырь, создавая непосредственный контакт лекарства и опухоли, что существенно увеличивает ее эффективность.

Иногда она проводится с целью снижения рисков метастазирования либо для оказания тормозящего эффекта на развитие опухоли. Однако сама по себе химиотерапия как метод основного лечения применяется редко. Как правило, это дополнительный метод, сопровождающий хирургическое лечение. А в некоторых случаях химиотерапия – это один из элементов комплексного лечения, включающего также лучевую и хирургическую терапию.

Иммунотерапия. Ее применение относится к сфере поддержки таких методов лечения, как лучевая и хирургическая терапия. Так как применение иммунотерапевтических препаратов еще недостаточно распространено в силу различных обстоятельств, их действие наиболее уместно после операции. Это позволяет предотвратить появление рецидивов.

Предлагаем ознакомиться  Ассистирование при катетеризации мочевого пузыря

Радиотерапия. Лучевая терапия чаще всего проводится перед операцией, так как способна уменьшить размер опухоли. Является основной терапией при кровотечениях, болевых синдромах и метастазах. Главной целью применения лучевой терапии является сопровождение хирургического лечения, так как самостоятельное проведение радиотерапии не имеет выраженного лечебного эффекта.

Подобрать лечение

Стоимость лечения метастатического рака мочевого пузыря в Израиле

Способ лечения рака мочевого пузыря зависит от многих факторов, например вида опухоли, стадии развития заболевания. После диагностики специалист подбирает методы, при помощи которых будет лечить пациента, обсуждая с ним все детали. Перед началом терапии может понадобиться консультация химиотерапевта. На 1-й и 2-й стадии развития рака мочевого пузыря используются такие методики, как:

  • трансуретральная резекция. Довольно щадящий метод терапии, применяется для удаления злокачественных образований малого размера, которые не распространились за границы клеток внутренней оболочки. Осуществляется процедура закрытым способом, то есть непосредственно через мочеиспускательный канал;
  • иммунотерапия. Часто такое лечение сочетается с хирургической операцией. Подразумевает введение специальных медикаментов внутрь органа;
  • частичная цистэктомия. Во время процедуры иссекается опухоль и небольшой участок близлежащих тканей.

На 3-й и 4-й стадии для лечения используются следующие методы:

  • радикальная цистэктомия. Процедура подразумевает удаление всего органа целиком, а также близлежащих лимфоузлов;
  • радиотерапия. Этот метод является вспомогательным, он используется в комплексе с хирургическим вмешательством или химиотерапией;
  • химиотерапия. Во время процедуры специальные лекарственные средства вводятся в мочевой пузырь. Часто химиотерапия используется в комплексе с другими методами.

Что касается периода восстановления, то его длительность будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, а также формы заболевания. Болезнь имеет склонность к рецидивам, поэтому стоит регулярно проходить плановое обследование.

Основная опасность отсутствия лечения – это дисфункция органа и возникновение вторичных очагов. Кроме того, патологические ткани в мочевом пузыре способны провоцировать тяжелейшие воспаления, которые представляют собой серьезную угрозу здоровью. Метастазы являются серьезной проблемой для любых видов рака, а в случае с опухолью мочевого пузыря эти риски распространяются на все органы таза и брюшной полости. В первую очередь это вероятные метастазы в кишечнике, яичках или яичниках, а также в почках.

Медицинский осмотр. Это общий физикальный осмотр, объединенный с анализом вашей симптоматики и истории болезней. Иногда врач дополнительно проводит гинекологический осмотр, обследуя влагалище и/или прямую кишку.

Радиологическое обследование. Такие визуализирующие технологии, как рентгенография грудной клетки, КАТ (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или остеосцинтиграфия, позволяют оценить степень распространения заболевания.

Лабораторные анализы. В рамках диагностики рака мочевого пузыря врачи время от времени назначают пациентам лабораторные анализы, включая цитологическое исследование и общий анализ мочи. Общий анализ мочи позволяет оценить цвет мочи и определить, содержатся ли в ней определенные клетки и вещества. Во время цитологического исследования специалисты устанавливают наличие или отсутствие микроскопических клеточных изменений.

Процедуры. К специализированным процедурам относятся:

  • Внутривенная пиелография. Внутривенная пиелография, или IVP, позволяет выявить патологические участки, включая опухоли и обструкции, в таких органах, как почки, мочеточники и мочевой пузырь. Во время этого обследования пациенту производят внутривенную инъекцию красящего вещества, после чего врач делает рентгеновский снимок. Благодаря введению красителя почки, мочеточники и мочевой пузырь хорошо проступают на снимке.
  • Цистоскопия. В ходе этой процедуры врач обследует мочевой пузырь и уретру на признаки патологий. Суть цистоскопии заключается в введении тонкой, освещенной трубки под названием «цистоскоп» в уретру, а затем и в мочевой пузырь. Иногда во время цистоскопии врач также производит биопсию.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) опухоли мочевого пузыря. В ходе этой процедуры врач производит цистоскопию с биопсией, или удалением, опухоли. В некоторых ситуациях ТУР опухоли мочевого пузыря выступает одновременно и способом диагностики, и методом лечения рака в Израиле.

Раковые опухоли мочевого пузыря распространяются в другие внутренние органы через ткани, лимфатические сосуды и систему кровообращения. Стадия рака определяет степень распространения заболевания. Врач подбирает оптимальные методы лечения в зависимости от стадии опухоли. Для описания рака мочевого пузыря используются стадии 0-IV (от папиллярной карциномы и карциномы in situ до метастатического рака).

Пациентам с раком мочевого пузыря обычно рекомендуют хирургическое лечение.

Трансуретральная резекция (ТУР) опухоли мочевого пузыря или трансуретральная резекция с фульгурацией. Во время этой процедуры врач производит цистоскопию с прижиганием и удалением раковых клеток специальной петлей, заряженной электрическим током. Таким методом удаляют злокачественные клетки, присутствующие во внутренней оболочке мочевого пузыря. В качестве альтернативы может применяться лазер.

Предлагаем ознакомиться  Таблетки от воспаления мочевого пузыря для мужчин и можно ли вылечиться в домашних условиях

Частичная (сегментарная) цистэктомия. Эта процедура показана в определенных случаях. Например, ее назначают при низкозлокачественном раке мочевого пузыря при условии, что патологические клетки вросли в стенку органа, но при этом остались в границах только одного участка. Врач удаляет пораженные ткани и часть окружающих клеток. Мочевой пузырь остается на месте. Иногда удалению подлежат и ближайшие лимфатические узлы.

Уточнить цену у специалиста

Радикальная цистэктомия. В ходе такого оперативного вмешательства хирург удаляет мочевой пузырь целиком, вместе с пораженными соседними органами и лимфатическими узлами. У мужчин иногда дополнительно удаляют простату и семенные пузырьки, у женщин – матку, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы и фрагмент влагалища.

После операции понадобится провести специальную процедуру по отведению мочи, во время которой врач создаст альтернативный маршрут для выведения мочи из организма. Радикальную цистэктомию проводят либо традиционно – через обширный разрез на животе, либо лапароскопически – через несколько маленьких разрезов. Иногда хирурги пользуются роботизированными технологиями.

Отведение мочи. В ходе этой процедуры хирург создает альтернативный алгоритм хранения и последующего выведения мочи. В качестве примеров процедур по отведению мочи можно привести создание подвздошного канала, отведение мочи с формированием кожной стомы и создание неоцистиса.

  • Создание подвздошного канала (отведение без хранения). Иногда подвздошную кишку используют в качестве трубки, соединяющей мочеточники с внешним приспособлением под названием «мочеприемник».
  • Отведение мочи с формированием кожной стомы (отведение с хранением). В некоторых случаях из кишки создают резервуар для сбора мочи. Впоследствии мочу выводят при помощи катетера, вставляемого в хирургическое отверстие в животе пациента.
  • Создание неоцистиса. По возможности хирург создает из тканей кишечника артифициальный мочевой пузырь – неоцистис. Неоцистис присоединяют к уретре. Процесс мочеиспускания проходит нормальным образом – так, словно настоящий мочевой пузырь все еще на месте. Тем не менее, для полного опорожнения неоцистиса пациенту может потребоваться катетеризация.

Ниже вы сможете ознакомиться с ценами некоторых лечебных и диагностических процедур, назначаемых при метастатическом раке мочевого пузыря в онкоцентре Ихилов.

Процедуры диагностики и лечения Стоимость
Цистоскопия $1248
Компьютерная томография $415
Внутрипузырная химиотерапия с применением вакцины БЦЖ $376
Операция при раке мочевого пузыря $5725
Урография $283

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Операция опухоли мочевого пузыря.

Операция опухоли мочевого пузыря полностью зависит от размера опухоли и её распространения на другие органы.

В случае поверхностной онкологии в качестве основного метода применяется так называемая трансуретральная электрорезекция.

При инфильтративном злокачественном новообразовании наиболее эффективным будет радикальная цистэктомия, с помощью которой у мужчин полностью удаляются предстательная железа и мочевой пузырь, а у женщин — передняя влагалищная стенка, мочевой пузырь и полностью вся матка. Пациентам при этом во время операции формируют из тканей кишечника новый мочевой пузырь, который соединяют с мочеточниками и мочеиспускательным каналом.

При распространенной злокачественной опухоли в мочевом пузыре, а также при метостазах, в основном, используются такие методы воздействия, как лучевая и химиотерапия.

Операция по удалению опухоли мочевого пузыря

Как и любая хирургическая процедура, операция на мочевом пузыре связана с определенными рисками и может повлечь развитие побочных эффектов. К рискам и побочным эффектам хирургического лечения рака мочевого пузыря относятся:

  • инфекция
  • индивидуальная непереносимость анестетиков
  • образование тромбов
  • кровотечение
  • повреждения окружающих органов
  • эректильная дисфункция и/или отсутствие эякуляции у мужчин
  • бесплодие, преждевременное наступление менопаузы, боль во время полового акта, затруднения при достижении оргазма и изменение либидо у женщин
  • учащенные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи
  • подтекание мочи, дивертикулы и обструкции тока мочи с отведением и уростомией

Получить точную цену

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Предлагаем ознакомиться  Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Узнать подробности

Лечение рака мочевого пузыря без операции невозможно. Более того, все методы, не связанные с хирургическим лечением, как правило, являются только сопровождающими мерами, обеспечивающими максимальную эффективность хирургических манипуляций.

Как проходит реабилитация?

Восстановление после хирургического лечения рака мочевого пузыря во многом зависит от типа перенесенной пациентом процедуры. Некоторые больные проводят в стационаре около семи дней.

Перед выпиской вам объяснят, как правильно ухаживать за операционными ранами, стомой и трубками. Возможно, врач порекомендует внести какие-либо изменения в рацион.

Специалисты расскажут вам о назначенных лекарствах, включая обезболивающие препараты и средства, предупреждающие образование тромбов и инфекционное заражение операционных ран. Вероятно, вам потребуются лекарства для профилактики запоров и/или других осложнений.

Врач уточнит, какими видами деятельности не следует заниматься в течение реабилитационного периода.

Пациентам, перенесшим трансуретральную резекцию (ТУР) опухоли мочевого пузыря, обычно сообщают следующее:

  • Мочевой катетер ставят как минимум на 1-2 дня
  • После процедуры следует выпивать по 10 стаканов воды ежедневно на протяжении 10-14 дней
  • Избегайте поднятия предметов, весящих больше 4,5 кг, в течение четырех недель после процедуры или вплоть до того момента, как врач разрешит вам поднимать более тяжелые вещи. Поговорите со специалистом и уточните, от каких еще видов деятельности следует воздержаться на время послеоперационного восстановления. Спросите, когда можно возобновить сексуальную активность
  • Не садитесь за руль автомобиля в течение суток после операции, а также во время приема наркотических лекарственных средств

Опухоль (рак) мочевого пузыря

Пациентам, перенесшим радикальную цистэктомию, обычно рекомендуют:

  • По возможности вставайте с постели и ходите. На протяжении каждого дня чередуйте периоды активности с периодами отдыха
  • Избегайте поднятия предметов тяжелее двух килограммов. Старайтесь не наклоняться лишний раз. Специалисты подскажут, когда можно будет перестать следовать этим рекомендациям
  • Откажитесь от вождения автомобиля на четыре недели, на период приема наркотических обезболивающих средств либо на срок, указанный специалистом
  • Не принимайте ванну до тех пор, пока операционная рана полностью не заживет. Душ разрешен
  • Увеличьте потребление жидкости, чтобы вымыть кишечную слизь из мочи и избежать закупоривания стомы
  • Чтобы снизить риск развития осложнений, связанных со стомой, избегайте поднятия тяжестей и занятий контактными видами спорта
  • Носите одежду свободного покроя
  • Уточните у врача, каким образом нужно лечить отек мошонки (у мужчин) и когда можно возобновить половую жизнь

Свяжитесь со специалистом, если у вас:

  • температура свыше 38,3 градусов по Цельсию
  • озноб, опухание/покраснение на месте хирургического разреза, теплая кожа и/или выделения из раны
  • осложнения, связанные со стомой, включая покраснение кожи вокруг стомы, зуд и/или потемнение краев хирургического отверстия
  • сниженный объем мочи и/или ощущение наполненности мочевого пузыря
  • тошнота, рвота и/или боль, не поддающаяся лекарственной терапии
  • вопросы или беспокойство по иным поводам

Получить программу лечения бесплатно

Как обеспечить себе уход?

В зависимости от масштаба хирургического вмешательства вам может потребоваться помощь родственника или друга. Близкий человек будет помогать вам с выполнением повседневных действий до тех пор, пока вы не выздоровеете. Врачи рекомендуют вернуться к привычной жизни как можно скорее.

Обязательно соблюдайте врачебные рекомендации и принимайте назначенные лекарства, будь то обезболивающие препараты или средства для профилактики инфекций и других осложнений. При возникновении любых тревожных симптомов звоните специалистам из вашей мультидисциплинарной бригады.

Если у вас запор, поговорите с лечащим врачом – он даст вам рекомендации по борьбе с этой проблемой.

Глубокое дыхание и релаксация помогают справиться с болью, сохраняют здоровье легких после анестезии и обеспечивают стабильный отток лимфы. В течение первой недели реабилитации постарайтесь выполнять дыхательные и расслабляющие упражнения по несколько раз в день. Повторяйте их в любой момент, когда почувствуете напряжение.

  • Простое упражнение, которое можно выполнить самостоятельно: Сядьте и закройте глаза. Сделайте 5-10 медленных, глубоких вдохов и выдохов. Расслабьте мышцы. Медленно повращайте шеей и плечами.
, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector