Твоя потенция
Назад

Можно ли пить кофе перед узи брюшной полости?

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 17 мин
0
11
СодержаниеПоказать

Узи брюшной полости: подготовка к исследованию, что можно и нельзя есть, пить

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости является важной составляющей гарантии получения достоверных результатов. Информирование пациента о правилах подготовки к УЗИ брюшной полости находится в компетенции врача, который дал направление на такую диагностику.

Почему запрещены напитки до процедуры и как это влияет?

Ограничение питьевого режима – вещь далеко не из приятных. Если без еды человек может продержаться довольно длительное время, то ограничить себя в питье, а тем более исключить его на время гораздо тяжелее. Организм требует воду и «сигналит» об этом чувством жажды.

И все же, когда речь идет об установлении диагноза при помощи УЗИ, напитки перед исследованием приходится исключить, как говорится, истины ради. За этот короткий промежуток времени в 1-1,5 часа никаких болезненных изменений в организме не произойдет. А помешать исследованию вода может по следующим причинам:

  • Эхогенность воды очень низкая, это значит, что она свободно пропускает ультразвуковые волны и практически их не отражает; накладываясь на тень паренхиматозного органа, жидкость создает впечатление его пониженной эхогенности и мешает рассмотреть участки уплотнения, воспаление, новообразования;
  • Поступление воды в желудок автоматически запускает пищеварительный процесс, активирует работу внутренних органов;
  • Вода, поступая в пустой пищеварительный тракт, может вызвать повышенное газообразование в кишечнике, а газ имеет еще более низкую эхогенность, чем вода;
  • Прием жидкости иногда может вызвать спазм кишечника, что также затруднит исследование.

По этим причинам нужна специальная подготовка, чтобы ни газ, ни жидкость не ввели в заблуждение специалиста ультразвуковой диагностики и не помешали провести точную диагностику. Именно поэтому и запрещено употребление воды и любой другой жидкости в течение времени, когда пищеварительный тракт будет полностью от нее свободен.

Основные принципы ультразвукового сканирования органов

Проведение исследования дает возможность оценить состояние брюшных органов, которые заполнены жидкостями, и состоящих из сплошной ткани:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • желудка;
  • брюшной аорты;
  • поджелудочной железы;
  • желчевыводящих путей;
  • 12-перстной кишки.

В ходе процедуры также исследуется состояние почек, которые находятся за брюшиной.

Данный метод диагностики позволяет определить эхогенность органов, которая зависит от плотности их тканей, визуализировать структуру сосудов, протоков и желчи, определить локализацию и размеры органов, увидеть опухолевидные образования, гематомы, конкременты, абсцессы, утолщение стенок органов, указывающее на развитие воспалительного процесса.

Когда начинать подготовку, что пить и как питаться перед узи

Врачи рекомендуют начинать подготовку уже за три дня до назначенной даты обследования. Специальная диета перед УЗИ органов брюшной полости нацелена на снижение образования газов в кишечнике и желудке пациента.

В течение дня нужно осуществлять частые приемы пищи в диапазоне 3-4 часа небольшими порциями в размер не более своего кулака.

За час до и через час после приема пищи можно выпить некрепкий чай без сахара или негазированную воду, но главное не пить вовремя еды. В течение суток нужно выпивать полтора литра любой жидкости, предпочтительно простую воду без газа.

Категорически нельзя употреблять алкоголь даже в небольших дозах за три дня до процедуры, наличие его организме может искажать результаты исследования.

Подготовка к узи брюшной полости: что можно есть и пить перед исследованием, правила и диета

Ультразвуковое исследование – безвредная, комфортная для пациента диагностика органов брюшной полости. Контроль внутренних органов методом ультразвуковой диагностики проводят взрослым, детям, девушкам, ожидающим ребёнка. Для конкретных результатов исследования нужна тщательная подготовка. В чем она заключается – зависит от исследуемого органа.

УЗИ – новый, достоверный метод исследования. Процедура рекомендована при профилактическом осмотре, подозрении на патологию. Методика позволяет определить заболевания желудка, выявить патологии поджелудочной железы, селезёнки, брюшного отдела, двенадцатиперстной кишки, печени, почек, просмотреть организм целиком.

Ультразвуковое обследование показано в случаях:

  • Подозрение на изменение органов, обнаруженное путём пальпации;
  • Травмы органов брюшной полости;
  • Регулярная тошнота, метеоризм;
  • Подозрение на опухоли;
  • Плановое обследование органов;
  • Подготовка перед операцией.

Что нужно взять с собой

Идти на диагностику нужно не с пустыми руками – соберите необходимый пакет документов. Возьмите направление на исследование с печатью медицинского учреждения, подписью врача. В случае платного обследования – договор с медицинским центром, чек об оплате. Может потребоваться паспорт. Обязательно принести медицинский полис.

Лучше предоставить врачу результаты предыдущего исследования и результаты анализов, которые потребуется сдавать заблаговременно. Дополнительная информация поможет доктору уделить пристальное внимание важным моментам.

Предлагаем ознакомиться  Наркоз эндотрахеальный: характеристика и ограничения к применению

В некоторых медицинских центрах не предусмотрены одноразовые пелёнки, бахилы, поэтому берите с собой.

Когда начинать подготовку

Основная цель подготовки к УЗИ – это удаление скопившихся газов из кишечника, которые не дают проходить ультразвуку и сильно искажают результат. Начинать диету необходимо не позднее, чем за 3 дня до процедуры. За 2-4 часа перед УЗИ следует также отказаться от курения и употребления жвачки. Питьевой режим назначает доктор, зависит он от обследуемых органов и может отличаться.

Что будет, если выпить кофейный напиток перед процедурой

Употребление напитков, содержащих кофеин, до проведения ультразвуковых исследований может исказить настоящую картину тканей.

  1. Если проводится обследование желчного пузыря, выпитый продукт может скрыть патологию из-за расслабления гладких мышечных волокон желчных протоков. Также неверный диагноз может быть поставлен из-за активизации функции желчного пузыря.
  2. Кофейный напиток активизирует процесс выделения желудочного сока: повышается не только его объем, но и концентрация.
  3. Кофеин способствует сужению всех сосудов в организме, в том числе и тех, которые локализуются в ЖКТ. Из-за такого воздействия в области тонкого и толстого кишечника начинают хуже всасываться вещества, дольше переваривается пища. Если выпить кофе, на УЗИ можно будет увидеть замедленные перечисленные процессы. Но такие данные не расскажут, из-за чего возникла подобная аномалия – из-за наличия патологии или простого употребления кофейных напитков. Также изменения в сосудистой системе под влиянием кофе могут сказаться и на правильность данных УЗИ сердца.
  4. Кофе обладает мочегонным эффектом, из-за чего его употребление перед УЗИ почек даст недостоверную картину.
  5. Кофеин может способствовать появлению нервного напряжения, сказывающегося на стимуляции мышечных волокон, поэтому кофейные напитки нельзя употреблять даже до проведения УЗИ позвоночника.

Для получения достоверных данных, требуется полностью отказаться от употребления кофеиновых продуктов минимум в течение 1 суток до обследования.

Что делать, если очень хочется пить?

Потерпеть всего 1 час без питья – не так уж и сложно. Любой практически здоровый человек каждый день воздерживается от питья и более длительный период, например, во время сна, работы, занятий спортом, различных процедур.

Другой вопрос – если человеку трудно справиться с жаждой, например, при сахарном диабете, болезнях почек, в слишком жаркую погоду. В этих случаях разрешается несколько маленьких глотков воды с интервалом в 10-20 минут, или же пососать во рту небольшой кусочек льда. Это уменьшит жажду и не испортит картину ультразвукового сканирования.

В день исследования

УЗИ органов брюшной полости проводится на пустой желудок. Утром можно пить если планируется УЗИ мочевого пузыря. В других случая прием воды лучше исключить.

В случае подготовки к УЗИ желчного пузыря врач может назначить съесть с утра натощак сметану или выпить несколько ложек растительного масла. Если с утра наблюдаются метеоризмы рекомендуется сделать очистительную клизму.

Категорически запрещено в день обследования курить, т.к. дым может статьи причиной нечеткой и некорректной картинки.

Диетический режим перед проведением обследования

Примерно за 3-6 дней до предполагаемого дня обследования брюшной полости следует соблюдать строгую диету. Главной задачей является исключение и предотвращение повышенного газообразования. Поэтому в это время запрещается употреблять продукты, способствующие образованию газов. Следует временно исключить из рациона следующие продукты:

  • напитки с газом;
  • молоко;
  • все бобовые независимо от способа приготовления;
  • сырые овощи;
  • фрукты, провоцирующие образование газов;
  • сладости и дрожжевые изделия;
  • творог и кисломолочные продукты;
  • крепкие напитки с содержанием кофеина;
  • черные сорта хлеба;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • спиртные напитки.

Разрешено употреблять вареную говядину и куриное мясо, желательно грудинку, перепелиное мясо. Употребление рыбы допускается в запеченном, отварном виде или на пару. Разрешено есть вареные яйца, но только 1 штуку в день. Желательно кушать каши, сваренные на воде, за исключением рисовой. Допускается включение в рацион твердого сыра нежирных сортов.

Желательно, чтобы УЗИ органов пищеварения проводилось с утра и натощак. Если процедура запланирована на вторую половину дня, то решается легкий перекус, перед процедурой есть нельзя.

Зачем нужно готовиться к узи?

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости должны включать в себя следующие мероприятия:

  • специального рацион питания и диета перед процедурой;
  • исключение имеющихся вредных привычек;
  • корректировка режима приема лекарственных средств;
  • очищение желудочно-кишечного тракта.

Диета перед УЗИ брюшной полости позволит правильно подготовиться к диагностическому обследованию. Если проведение диагностики заболеваний органов брюшной полости планируется в ближайшее время, то рекомендуется отказаться на некоторое время от других диагностических мероприятий, например, рентгенографии с применением контрастного вещества.

Искажение результатов УЗИ может быть вызвано действием таких факторов как:

  • судороги и сокращения гладких мышц кишечника во время обследования;
  • раздутый газами кишечник;
  • абдоминальное ожирение;
  • значительные кожные повреждения в области брюшной полости;
  • наличие в кишечнике остатков контрастного вещества, которые использовали при проведении рентгена брюшной полости;
  • лишняя двигательная активность во время проведения УЗИ.

Диета перед прохождением ультразвукового исследования брюшной полости позволяет нивелировать количество газов и переработанной пищи в кишечнике, что влияет на достоверность полученных данных

Повышенное газообразование часто является препятствием для полноценного проведения диагностики, поскольку скопившиеся газы мешают четкой визуализации органов. Жировая прослойка в области живота также мешает визуализация органов. В этом случае ультразвуковые волны не могут проникнуть вглубь тканей и отразить исследуемые органы.

Как подготовиться перед конкретным исследованием

В большинстве случаев проводят комплексный осмотр всех органов желудочно-кишечного тракта, но иногда требуется отдельная и тщательная диагностика одного внутреннего органа. В такой ситуации у больного подготовка перед процедурой может отличаться от стандартных рекомендаций.

Какие используют медикаменты

Чтобы предотвратить повышенное газообразование, перед УЗИ врач назначает лекарственные средства:

Фармакологическая группа Действие на организм Название препаратов
Ферментативные Предназначаются для улучшения качества пищеварительного процесса Панкреатин, Креон, Мезим
Адсорбенты Впитывают и выводят токсичные соединения и шлаки Смекта, Активированный уголь, Полисорб
Ветрогонные средства Препятствует образованию и разрушает газовые пузырьки в перевариваемой пищи и слизи Мотилиум, Эспумизан
Слабительные Способствуют размягчению каловых масс и облегчают их продвижение по кишечнику Дульколакс, Сенаде, Дюфалак
Предлагаем ознакомиться  Что делать при сильном першении в горле

Меню (режим питания)

Список запрещенных/разрешенных продуктов является основой для составления меню диетического питания при подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

Обратите внимание!

Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Особые случаи подготовки

Качество сонографии органов брюшной полости напрямую зависит от качественно проведенного подготовительного этапа. Но существуют случаи, когда позволительно отходить от общих правил. Это исследование детей, беременных женщин, пациентов с эндокринными патологиями.

Очистка кишечника

Чтобы как следует подготовиться к УЗИ органов брюшной полости, необходимо также провести процедуры по очищению кишечника.

Для этого используется клизма, ее ставят накануне дня диагностического обследования, вечером. Берется кружка Эсмарха и заполняется прохладной водой из крана, примерно 1,5 литра.

После очистительной клизмы рекомендуется принять сорбенты или препараты устраняющие вздутие в брюшной полости.

После постановки клизмы могут появиться симптомы вздутия живота, поэтому рекомендуется принять сорбирующие препараты

Если нет возможности поставить клизму, то можно использовать в этих целях микроклизмы, такие как Микролакс или Норгалакс. Взамен очистительной клизме, с применением кружки Эсмарха, можно принять слабительные препараты на растительной основе.

Кроме этого, очистке кишечника будет способствовать препарат порошкообразный Фортранс. Перед применением его необходимо растворить в воде и пить в течение часа, желательно принять его до 7 вечера.

Он разрешен к применению только лицам старше 14 лет.

Очищение кишечника

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки к процедуре. Проводится за день до диагностики. Используется клизма, наполненная полутора литрами нетёплой некипячёной воды. Когда механическое очищение кишечника закончено, нужно употребить сорбенты.

При подготовке вместо клизмы допустимо сделать микроклизму – Микролакс. Препарат на основе натуральных компонентов станет хорошей альтернативой обычному способу очищения кишечника. Действует через 5-15 минут. Делать микроклизму можно за час-два до исследования.

Питание детей перед процедурой

Подготовка у ребёнка к УЗИ проходит иначе, чем у взрослого. Новорождённые малыши и дети до года могут пропустить кормление перед исследованием, приблизительно за 3 часа. Употребление жидкости ограничить за час до УЗИ.

Ребёнку от года до трёх лет необходимо осуществить последний приём еды за 4-5 часов, жидкости – за час. Ребята старше трёх лет должны выдержать восьмичасовой перерыв в употреблении пищи, перед обследованием.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Диета назначается на небольшой период времени, специальных навыков и знаний по кулинарии не требуется.

Подготовка к диагностике

Если лечащий врач назначил исследование органов брюшной полости методом ультразвукового сканирования – комплексные меры по подготовке к процедуре обязательны.

Перед УЗИ нужно правильно подготовиться для подлинного результата. Доктор не увидит причины плохого самочувствия больного при больших скоплениях газов в кишечнике из-за неспособности лучей преодолеть лишние барьеры.

Большинство органов брюшного пространства исследуются натощак.

Подготовка должна начинаться за 3-4 суток до обследования.

На первом этапе полагается правильно организовать режим питания, составить для себя примерное меню, провести очищение кишечника, собрать необходимые документы.

Нужно сообщить врачу о болезнях, употребляемых лекарственных средствах. Хронические патологии меняют алгоритм подготовки. На этом подготовка к абдоминальному исследованию заканчивается.

Подготовка к диагностике матки и придатков

У женщин при обследовании органов брюшной полости просматриваются матка и придатки. Подготавливаться к такому виду диагностики женщине нужно заранее.

Как и в других случаях, привычные правила питания должны быть скорректированы и направлены на очищение организма. Само обследование – натощак.

Надо перед УЗИ матки наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов, выпив литр жидкости за час до процедуры, либо не опустошать мочевой пузырь 2-3 часа.

Показания к назначению

Ультразвуковое исследование назначается в таких случаях:

  • осмотр измененных мягких тканей, обнаруженных во время пальпаторного обследования;
  • предоперационная подготовка;
  • травмы органов брюшной полости;
  • травмы сухожильно-связочного аппарата, мышц, суставов;
  • подозрение на новообразование;
  • плановый ультразвуковой осмотр;
  • скрининг при беременности;
  • метеоризм и частая тошнота.

Приблизительное ежедневное меню

Чтобы не испытывать сложностей при планировании рациона накануне УЗИ, предлагаем примерное здоровое меню.

  1. Завтрак – одно вареное яйцо всмятку, чашка зеленого чая.
  2. «Перекус» – ломтик нежирного сыра, стакан воды.
  3. Обед – диетическое, отваренное в чуть подсоленной воде, мясо, либо приготовленное паровым способом, компот.
  4. Полдник – любая разрешенная зерновая каша, каждый день их можно чередовать.
  5. Ужин – порция диетической рыбы. Ее можно приготовить на пару, сварить, запечь в фольге в духовке, стакан воды.

Прием ветрогонных средств

Для решения проблем связанных с образованием и скоплением газов в брюшной полости можно принимать один из препаратов: Эспумизан, Смекта, белый или активированный уголь. Если УЗИ предстоит ребенку, то подойдут Эспумизан, Боботик. Активированный уголь детям пить не следует. Дозировки препаратов указываются в аннотации.

Если Эспумизан рекомендован к приему перед диагностикой в течение 3-х дней, то указанные сорбенты можно принять лишь накануне вечером, этого будет достаточно для снятия симптомов, мешающих проведению УЗИ. Если у взрослых пациентов в анамнезе не встречается панкреатит, то им можно принимать привычные для них препараты улучшающие пищеварение.

Причины проведения подготовки

В основе методики УЗИ лежит способность эхосигналов воспроизводить на экране обследуемый орган в виде изображения в серых тонах. Это безопасный диагностический метод, который не имеет ограничений по применению. Он не причиняет вреда организму и назначается беременным и детям с первых дней жизни.

Благодаря УЗИ, можно узнать о состоянии органов брюшной полости (почек, желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, мочевого пузыря).

Предлагаем ознакомиться  Почему возникает боль в локте?

  Но при попытке обследования ОБП без должной подготовки, ультразвук может быть неэффективен по причине появления препятствий.

Это естественный процесс образования газа в кишечнике в виде пузырьков, которые его наполняют и мешают прохождению ультразвука. Подготовка к УЗИ является главной целью предупреждение газообразования.

Разрешенные продукты

Что есть, и что пить перед УЗИ? Отказываться от еды не надо. Важно употреблять только те продукты, которые хорошо усваивает организм, и принимать пищу маленькими порциями от четырех до шести раз в день. Ниже представлена таблица разрешенных продуктов.

Рекомендуют или нет пить чай

В период соблюдения подготовительной перед ультразвуковой диагностикой диеты можно употреблять чай, но он должен быть некрепким и несладким. Предпочтение нужно отдавать сортам зеленого чая. В день процедуры пить его не стоит, поскольку чай тоже является кофеиносодержащим напитком.

Таблица

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи вареные (морковь, картофель) 1-2 0,3-0,4 5-18 25-80
Фрукты (дыня, арбуз) 0,6 0,1-0,3 6-7 25-35
Каши на воде (гречневая, манная, овсяная, перловая, рисовая) 3-10 1-7 20-60 100-300
Макаронные изделия 4-10 1-3 30-60 200-300
Хлеб из пшеничной муки, сухари 8-11 1-3 50-70 250-300
Джем, зефир и другие легкие сладости 0,3-0,8 До 0,2 70-80 275-300
Мясо вареное нежирное (телятина, говядина) 20-25 5-15 100-200
Птица отварная нежирная (курица, индейка) 25-30 2-5 До 0,5 130-150
Рыба (треска, судак, щука) 18-19 0,7-0,8 80
Напитки горячие (чай зеленый)
Напитки прохладительные (сок, компот, кисель) До 0,9 До 0,1 10-15 40-80

Таблица запрещенной еды

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень (бобовые, консервированные, капуста, редька, чеснок, щавель) 2-9 До 1 5-25 20-150
Фрукты (бананы) 1,5 0,2 22 95
Грибы 3-4 2 2,5 30
Орехи, сухофрукты 5-15 До 40 20-60 300-500
Снеки 6-7 20-30 60 500
Каши (перловая, из отрубей) 5-10 1-4 10-30 100-200
Вареники, пельмени 10 5-10 20 150-250
Сдоба 8 9 50-60 300-350
Кондитерские изделия (торты, печенье, халва) 10 15-25 60-70 450-500
Шоколад и конфеты 5 30-40 50-60 500-600
Молоко и молочные продукты 3-20 5-30 5-55 100-300
Мясо жирное (свинина, сало) 5-20 25-85 300-700
Бакалея 15-25 30-35 До 2 400-450
Птица жирная (гусь, утка, копченая, жареная) 20-25 10-60 200-350
Рыба жирная (красная, сельдь, копченая, консервированная) 20-30 5-15 100-250
Напитки алкогольные До 0,5 До 20 50-200
Напитки прохладительные (квас, сладкие газированные, виноградный сок) До 0,2 10 30-45

Узи мочевого пузыря и почек

Проведение обследования мочевого пузыря позволяет выявить различные патологии органа, которые ухудшают качество жизни больного.

Подготавливаться к исследованию органа нужно тщательно. От этого процесса зависит подлинность результата. К началу процедуры мочевой пузырь заполняется, что способствует определению его формы, контуров и толщины стенок.

Чтобы заполнить орган, нужно за 2 часа до проведения обследования выпить 1,5 литра жидкости в виде чая, компота, чистой воды. При этом опорожнять мочевой пузырь не следует.

Если у пациента возникают болезненные ощущения в пояснице, это может указывать на осложнения в работе почек. При подозрении на патологию почек врач обращает особое внимание в ходе исследования на указанный орган пациента.

Исследование надпочечников, почек проводится натощак и пустой кишечник. Отсутствие проблем со стулом позволяет избежать дополнительной стимуляции, и утреннего опорожнения достаточно. При запорах лучше воспользоваться слабительным.

Узи поджелудочной железы

При диагностике поджелудочной железы оценивается размер и контуры органа, визуализируются доброкачественные, злокачественные образования. Готовиться к исследованию поджелудочной железы нужно тщательно.

За три дня до исследования пациенту нужно отказаться от пищи с большим содержанием белка. Безбелковая диета включает в себя употребление отрубей, вегетарианских супов, овощей, фруктов, ягод. Алкоголь в течение подготовительного периода употреблять нельзя.

Натощак в день процедуры выпиваются слабительные препараты. Перед обследованием запрещено курить. Людям с регулярным газообразованием нужно принять активированный уголь.

Цена диеты

В рацион питания диеты при подготовке к УЗИ органов брюшной полости включены круглогодично доступные и недорогие продукты. Их стоимость на одни сутки варьирует в пределах 400-500 рублей.

Выводы

Чтобы получить точный результат исследования, нужна тщательная подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Больной должен соблюдать строгую диету, делать клизму и пить много воды в день проведения диагностики. Несмотря на некоторые минусы, УЗИ относится к комфортным и безопасным диагностическим методам.

Чтобы узнать детальную информацию о методах исследования органов брюшной полости, рекомендуется внимательно изучить информацию на нашем сайте в соответствующем разделе.

Результаты и отзывы

Диета при подготовке к УЗИ органов брюшной полости по отзывам лиц, которым проводилось такое исследование, переносится легко, не требует приготовления специальных блюд и позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов ЖКТ.

  • «… Перенес гепатит. После лечения все равно продолжаю чувствовать тяжесть в правом подреберье. Назначили УЗИ печени и желчного пузыря. Перед исследованием 3 суток сидел на диете. На УЗИ в желчном пузыре обнаружили камни, теперь консультируюсь и думаю, что с ними делать дальше»;
  • «… УЗИ желчного пузыря прохожу, как минимум 2 раза в год. Давно страдаю холециститом, но оперироваться не спешу, состояние камней и их динамику периодически отслеживаю. На диете практически постоянно, а не только в период подготовки к УЗИ. Как только появляется тяжесть под ребром и горечь во рту, сразу сажусь на диету, не доводя до обострения, а в период подготовки к УЗИ ограничиваю рацион, исключая все газообразующие продукты, жирное, мучное и сладости. Врач рекомендует удалить желчный пузырь, но я еще не решил, все-таки для чего-то он дан человеку».
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector