Твоя потенция
Назад

Может ли быть бесплодие после гонореи

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
1
СодержаниеПоказать

Почему полное выздоровление от гонореи не наступает?

Есть ряд причин, по которым гонорея оказывается невылеченной и хронизируется:

  1. пациент самовольно бросает лечение, не пройдя курса (симптомы исчезают, но сохранившееся количество гонококков способно вызвать рецидив);
  2. больной заражается вновь (реинфицируется);
  3. в организме могут размножиться и другие бактерии, симптомы при этом будут похожи на гонорейные, но лечение потребуется другое (так происходит в случае с хламидиями и трихомонадами);
  4. осложнения заболевания (это бывает в запущенных случаях нелеченной гонореи, такие осложнения можно устранить только хирургически):
  • снижение зрения вследствие поражения роговицы;
  • снижение подвижности коленных суставов вследствие артроза;
  • хроническая задержка мочи вследствие возникновения стриктур уретры.

Что является возбудителем гонореи?

Гонококк, он парный, по форме похож на зернышко кофе. У некоторых видов имеются ворсинки.

Бессимптомное и скрытое течение

При торпидной (стёртой) форме признаки гонореи проявляются незначительно либо вовсе отсутствуют. Это опасно для пациента, который может не догадываться о том, что он болен.

Скрытую форму триппера часто выявляют на поздней стадии, так как заболевание протекает без ярко выраженных признаков. Поэтому любые подозрительные симптомы должны стать поводом для посещения врача, иначе не избежать осложнений.

При отсутствии лечения инфекция может распространяться на придатки яичек, при этом они отекают, становятся болезненными. В редких случаях возникает гонорейный простатит. У больного появляются неприятные ощущения в промежности и внизу живота, которые усиливаются во время эрекции. Эти состояния часто становятся причиной эректильной дисфункции и бесплодия.

Гонорейный проктит

Патология часто встречается у женщин из-за близкого расположения ануса и влагалища.

При отсутствии должной гигиены инфекция может проникать из половых путей на промежность и анальную зону.

Также в группу риска попадают те, кто приветствует занятия нетрадиционными формами секса.

Признаками гонорейного проктита являются:

  • наличие тенезмов (ложных позывов к дефекации), во время которых возникают болезненные ощущения;
  • наличие зуда и жжения в анальной области;
  • выделения гнойно-слизистого характера с примесью крови;
  • частые запоры.

Гонорея носоглотки

Симптоматика не всегда ярко выражена.

Может наблюдаться незначительная гиперемия миндалин, отечность неба, наличие в горле и на миндалинах белого налета.

Больной жалуется на першение и боль в горле.

Обнаруживается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Слизистая рта воспалена и имеет признаки стоматита.

Гонорея при беременности

Основными симптомами триппера у беременных является лихорадка, болезненное мочеиспускание, боли в низу живота, выделения из влагалища. В запущенных случаях могут наблюдаться сепсис, боли в суставах, пустулёзная и папулёзная сыпь, гнойный моноартрит и тендовагинит. Поскольку трипперу характерно бессимптомность протекания, чтобы узнать, присутствует ли ЗППП у женщины, её направляют сдать анализ на венерические заболевания при постановке на учёт по беременности.

Диагностика гонореи

Если клиническая картина четкая, врач может заподозрить заболевание после беседы с пациентом и его первичного осмотра. Но симптомы могут быть смазанными, тогда для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования, они необходимы в любом случае, даже если врач практически уверен в диагнозе. Проводится молекулярная диагностика, или ПЦР (полимеразная цепная реакция), молекулярная гибридизация.

Дополнительные методы диагностики гонореи

Для обнаружения скрыто протекающего процесса применяются серологические методы исследования.

Методика позволяет обнаружить в крови наличие антител к возбудителю заболевания.

Это белки, которые вырабатываются в ответ на внедрение возбудителя в организм.

Они же играют первостепенную роль в формировании иммунного ответа.

  1. Наиболее часто применяется ИФА-анализ, в основе которого — взаимодействие между антигеном и образовавшимся антителом. Недостатком исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
  2. Реакция Борде-Жангу. Применяется при диагностике хронической гонореи.
  3. Общий анализ крови и мочи, которые покажут наличие воспалительного процесса в организме.
Предлагаем ознакомиться  Левофлоксацин при простатите: способы лечения

Запущенная гонорея у мужчин

Первичный очаг практически в 95% случаев располагается в уретре. Изредка можно встретить поражение прямой кишки или гонорею органов ЛОР и ротовой полости.

Какая самая успешная схема лечения гонореи?

Прием курса антибиотиков, симптоматическое лечение, тщательное соблюдение правил гигиены, отмена алкоголя и отсутствие половой жизни.

Какие последствия могут быть после лечения гонореи?

Если гонорея вовремя диагностирована и качественно излечена, никаких последствий не будет. Если болезнь запущена или лечение проводилось неправильно, практически всегда возникают.

Латентная гонорея

Иногда инфицированный гонореей человек может являться носителем патогенной флоры и способен заражать окружающих, но сам не предъявлять никаких жалоб.

Это очень опасно для людей, с которыми он может вступить в половую связь.

При ослаблении иммунной защиты организма у носителя могут проявиться симптомы заболевания.

Лечение гонореи у женщин, которые ожидают ребенка

После постановки диагноза гонорея лечение беременных женщин проводят в стационаре, независимо от срока гестации. Пациенткам назначают курс антибактериальных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша. Чаще всего врачи используют цефтриаксон и спектиномицин. В качестве заменителя этим препаратам применяют эритромицин и азитромицин.

Для профилактики сопутствующей хламидийной инфекции назначают препараты, которые используются для ее лечения. Обязательным условием эффективного лечения гонореи считается обследование и лечение второго полового партнера.

Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтическую терапию, которая проводится после консультации лечащего врача и с учетом общего состояния здоровья пациентки.

Лечение гонореи у мужчин

Гонорея поддается лечению антибиотиками, используются препараты пенициллинового ряда, тетрациклинового или цефалоспоринового. Они действуют на гонококки бактериостатически и бактерицидно. Местное промывание уретры лекарственным раствором. Лечение можно пройти как амбулаторно, так и в стационаре КВД при осложнении заболевания, в случае его рецидива или реинфекции.

Половая жизнь во время лечения запрещена категорически, возникает риск восхождения инфекции и реинфекции. Правила личной гигиены должны неукоснительно соблюдаться, после отправки физиологических потребностей обязательно мыть руки с мылом, после принятия душа руки также необходимо мыть. Чтобы не распространять инфекцию, из мочеиспускательного канала запрещено выдавливать гнойное отделяемое.

Лечится ли гонорея?

Лечится, причем очень успешно, главное, не затягивать визит в КВД и не начинать самолечение народными способами.

Мазок на гонорею

Основным методом диагностики гонореи является исследование мазка с шейки матки и уретры у женщин, и из уретры у мужчин. С его помощью у мужчин выявляется возбудитель с точностью 90%. Это быстрый процесс, он позволяет начинать лечение в день первичного посещения врача. Традиционно выполняется бактериологический посев взятого материала на питательную среду (агар), точность метода – 100%, но времени занимает много, неделю.

Медикаментозные средства: антибиотики и сульфаниламиды

Лёгкую форму гонореи лечат в амбулаторных условиях с помощью антибиотиков, которые помогут полностью уничтожить возбудителя инфекции. Свежая острая форма лечится таблетками. Однако внутримышечное введение препарата позволяет избавиться от заболевания быстрее. При применении инъекций побочные эффекты возникают намного реже. Используются следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Оксациллин, Карфеллин). Недостаток таких средств в том, что с течением времени гонококки успевают приобрести к ним устойчивость.
  2. Препараты тетрациклиновой группы (Окситетрациклин, Доксицилин, Метациклин, Тетрациклин). Эффективны при тяжёлых формах заболевания, а также при невозможности использования пенициллинов. При их приёме редко возникают осложнения.
  3. Азалиды. Современные средства, которые эффективны в борьбе с новыми штаммами гонококка (Азитромицин, Рокситромицин). При свежей форме заболевания они применяются однократно.
  4. Макролиды (Рокситромицин, Эритромицин, Макропен). Препараты с наименьшим количеством побочных эффектов.
  5. Антибактериальные препараты широкого спектра действия цефалоспоринового (Цефапиразон, Цеклор, Цефтриаксон) и хинолонового ряда (Ципробай, Норфлоксацин, Сифлокс). Свежая острая неосложнённая форма заболевания лечится 1–2 дозами таких лекарственных средств.
  6. Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфатен, Сульфамонометоксин). Назначаются при неэффективности или непереносимости антибактериальных препаратов, обладают более длительным и специфическим действием в отношении возбудителя болезни.

Осложнения и побочные эффекты гонореи

Без своевременной адекватной терапии гонореи воспалительный процесс может вызвать:

  • у женщин может развиться воспаление бартолиновой железы, проток которой открывается в преддверие влагалища
  • если инфекция начнет развиваться восходящим путем, то в процесс будут вовлечены, матка с придатками, брюшина и другие органы, вплоть до развития сепсиса
  • поражение суставов (гонококковый артрит)
  • бесплодие у обоих полов. Доказана связь инфекции также и с мужским бесплодием
  • синдром Рейтера, который развивается при хламидиозе и гонорее, а также при микоплазмозе в сочетании с любой из ИППП
Предлагаем ознакомиться  Как правильно и быстро возбудить мужчину

Ответы на вопросы

Когда у человека появляется дискомфорт в области мочеполовых органов, особенно если этому предшествовала случайная незащищенная половая связь, у него возникают опасения, здоров ли он, и если нет, что это может быть. Особенно часто интересует следующее:

Патогенез

Для установления диагноза недостаточно клинических проявлений, необходимо подтвердить предположения лабораторными анализами:

  1. Бактериоскопический метод, предполагающий исследование отделяемого со специфическим окрашиванием. При таком исследовании гонококки можно определить по форме (она бобовидная), парности и положению внутри клетки.
  2. Бактериологический посев, позволяющий оценить устойчивость бактерий к медицинским препаратам, чтобы определить тактику лечения.
  3. Диагностика ПЦР и ИФА.

Нередко гонорея протекает как смешанная инфекция, поэтому параллельно обязательно проводится диагностика других инфекций, которые передаются половым путем, в том числе пациенты сдают анализы на сифилис, ВИЧ, наличие антител к гепатиту С и В.

Период инкубации гонореи

Инкубационный период – это время от проникновения возбудителя в организм до проявления первых признаков заболевания.

Данный период позволяет иммунной системе подготовиться и выработать антитела для борьбы с патогенной микрофлорой.

Для гонореи ИП составляет примерно от двух дней до двух недель, после чего появляются первые симптомы воспаления.

На продолжительность периода инкубации влияют различные факторы.

Это состояние иммунитета, общее состояние организма, наличие сопутствующих патологий, возрастные особенности человека.

Полезное видео

Елена Малышева о частых «летних заболеваниях», в том числе и про гонорею.

Популярные лекарства при лечении гонореи

Бензилпенициллин, его калиевые и натриевые соли, бициллин, ампициллин. Если пенициллины противопоказаны, кетоцеф. Доксилан – мужчинам. При гонококковом простатите – ко-тримоксазол. Левомицетин, сульфаниламиды. Все препараты должен назначать врач после обследования!

Последствия гонореи

Гонорея у женщин особенно опасна, она вызывает непроходимость маточных труб, если инфекция их достигла. Это 100% бесплодие, оборачивающееся трагедией в жизни, если это случилось с молодой женщиной, еще не имеющей детей.

Признаки полного излечения от заболевания

Чаще всего гонорея сопровождается неприятными симптомами.

Возбудителем гонореи является гонококк, вызывающий инфекционно-воспалительный процесс и поражающий преимущественно слизистые, которые выстланы цилиндрическим эпителием, в первую очередь органов мочеполовой системы. Основной путь передачи инфекции – половой; при этом женщины больше подвержены риску заражения: контагиозность для них составляет 50-70 %, тогда как для мужчин – 30-50 %. Нечасто, но иногда встречается и бытовой путь заражения (через предметы гигиены), а также инфицирование ребенка больной матерью во время родов.

Симптомы, которыми заболевание проявляется у женщин, следующие:

  • выделения серозные или гнойные;
  • появление отека и язв на слизистых оболочках;
  • учащение мочеиспускания, его болезненность;
  • зуд, жжение;
  • иногда наблюдаются межменструальные кровотечения.

Острая инфекция может приобретать восходящий характер, поражая верхние отделы мочеполовой системы. Обычно это происходит из-за долгого отсутствия лечения, а также по причине воздействия внешних факторов – менструации, абортов, введения внутриматочной спирали. При подобной ситуации недуг поражает матку, яичники, трубы, брюшину, приводит к появлению спаек и становится причиной бесплодия.

Похожие признаки характерны и для мужчин. Заболевание обычно протекает в форме уретрита и имеет следующие проявления:

  • отечность уретры;
  • жжение и сильный зуд;
  • выделения гнойного или серозного характера;
  • болезненное частое мочеиспускание.

Если же инфекция принимает восходящий характер, то она поражает семенные пузырьки, яички, простату, что также в конечном итоге может привести к бесплодию.

В некоторых случаях болезнь не имеет ярких симптомов; особенно это характерно для женщин. При отсутствии лечения гонорея из острой становится хронической, которая с трудом поддается терапии и приводит к многочисленным осложнениям.

Исчезновение симптомов недуга (зуда, болезненности и патологических выделений) может означать и выздоровление, и хронизацию инфекции. Поэтому для исключения такой ситуации после прохождения курса лечения необходимо провести исследования на эффективность курса антибиотикотерапии:

  • исследование проводят на третий день и через 14 дней после пройденного курса лечения;
  • метод – бактериоскопия и бакпосев;
  • перед исследованием проводят провокацию (внутримышечное введение гонококковой вакцины, нанесение на слизистые оболочки раствора Люголя AgNO3). Провокация нужна, чтобы вызвать раздражение слизистых и выход гонококков из скрытых очагов, если они есть.
Предлагаем ознакомиться  Какие обезболивающие таблетки лучше пить при болях в желудке?

Результаты обследований интерпретируют следующим образом:

  • нет симптомов анализ на гонококк отрицательный – полное излечение;
  • нет симптомов анализ на гонококк положительный – антибиотикотерапия была неэффективна, подбирают другое лечение;
  • есть симптомы анализ отрицательный – заболевание вызвано не гонококком, проводят исследование на другие возбудители.
  • наличие вагинальных гнойных выделений;
  • периодические кровотечения;
  • дискомфортные ощущения в нижней части живота;
  • зуд, а также жжение в половых органах;

2. Острая форма может вызывать:

  • резкое повышение температуры тела;
  • рези, а также острые боли при мочеиспускании;
  • головную боль;
  • припухлость и покраснение внешнего отверстия мочеиспускательного канала, а также внешних половых губ;
  • боли в процессе полового акта.

Принципы терапии

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать правила, на которых оно базируется:

  1. Все половые партнеры, контакт с которыми был у больного за последние две недели, подлежат обследованию и лечению.
  2. На время лечения исключаются половые контакты, запрещено употребление алкоголя.
  3. При неосложненной инфекции, которой пациент заразился недавно, назначается антибактериальная терапия. Если болезнь протекает длительно и с осложнениями, назначается курс комплексного лечения.
  4. Свежая гонорея обычно лечится амбулаторно, если отсутствуют осложнения, хроническая или протекающая с осложнениями – в стационаре.

Самостоятельное лечение приводит к переходу болезни в хроническую форму и чревато развитием необратимых поражений, поэтому лечить гонорею нужно под наблюдением врача!

Причины заболевания

Заразиться гонореей можно половым путем. В редких случаях заражение происходит бытовым путем через средства личной гигиены, мочалки, полотенца, нижнее белье.

Распространение инфекции в женском организме происходит лимфогенным и гематогенным способами. Инкубационный период заболевания составляет от трех дней до двух недель. Также иногда встречается хроническое рецидивирующее течение болезни. Этому заболеванию чаще всего сопутствуют такие осложнения как:

  • цервицит;
  • уретрит;
  • проктит;
  • сальпингоофорит.

Провокация гонореи

При скрыто протекающей форме заболевания, если у врача есть подозрения на гонорею, но анализы ничего не показали, то проводится провокация.

Выход гонококков можно провоцировать с помощью химического, термического или биологического воздействия на организм.

Профилактика заражения гонореей

Гонококковая инфекция передается преимущественно через сексуальный контакт.

Соблюдение такого важного правила, как наличие одного надежного полового партнера, будет служить надежной мерой профилактики.

При его отсутствии, чтобы предупредить риск инфицирования необходимо пользоваться презервативом.

Если случился незащищенный половой контакт, то, к примеру, профилактическое лечение после секса с больной микоплазмой женщиной будет заключаться в том, что мужчина:

  • в первую очередь, должен помочиться, чтобы смыть попавшую в уретру инфекцию;
  • затем надо обмыть половые органы, аногенитальную область и внутреннюю поверхность бедер водой с мылом;
  • промыть половые органы любым антисептическим раствором. Эффективен ли Мирамистин и Хлоргексидин? После полового акта в течение первых двух часов обработка гениталий любым антисептиком является эффективной мерой против инфекции.

Для диагностики и лечения скрытой гонореиобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Разновидности гонореи

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

  • гонорею урогенитальной системы
  • гонорейный проктит
  • поражение глаз – офтальмобленнорея
  • гонорейный фарингит
  • гонококковое поражение оболочек мозга
  • гонорейный эндокардит
  • гоноартрит

Формы гонореи

Гонорею относят к опасным видам венерических инфекций.

При отсутствии лечения или несвоевременном обнаружении возбудителя, могут развиться опасные осложнения, среди которых:

  • полная потеря зрения
  • бесплодие, как женское, так и мужское
  • летальный исход заболевания

Различают несколько форм патологии:

  • свежая гонорея (острая, подострая, торпидная). Ее продолжительность может составлять два месяца.
  • хроническая форма заболевания – если после заражения прошло более двух месяцев;
  • латентная или скрытая – давность инфицирования неизвестна, симптоматика отсутствует.

Хроническая форма

Симптоматика очень слабо выражена, поэтому диагностика затруднена.

Чаще патология обнаруживается в период обострения.

  • Проявляется незначительными нарушениями со стороны уретры, наличием небольшой отечности и покраснением слизистой гениталий. Иногда на белье могут оставаться желтоватые пятна.
  • Период обострения часто совпадает с месячными или употреблением продуктов, которые могут являться провокаторами. Выделяющаяся кровь во время месячных имеет неприятный запах.
  • При поражении прямой кишки в кале появляются слизь и кровь.

При хроническом процессе у мужчин, чаще, жалобы отсутствуют.

Выделения из мочеиспускательного канала незначительные.

Постепенно нарастают признаки нарушения потенции.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector