Твоя потенция
Назад

Микроальбумин в моче (микроальбуминурия): норма, расшифровка, причины, как правильно собрать и сдать анализ

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 14 мин
0
2
СодержаниеПоказать

Что такое микроальбуминурия?

Альбумины – это основные белки, входящие в состав сыворотки крови. Именно соединения данной группы первыми начинают попадать в мочу при снижении фильтрации вследствие возникновения различных почечных патологий. Поэтому обнаружение их в урине является значимым диагностическим маркером, подтверждающим наличие заболеваний мочевыделительной системы, а в частности, поражения почечных клубочков.

Альбумины легко растворяются в воде, они продуцируются печенью, и являются большей частью белковых соединений плазмы. В норме из организма здорового человека выделяется незначительное количество данного белка, который характеризуется самым маленьким размером из всех остальных, и из-за чего называется микроальбумином.

Более крупные молекулы не способны проникнуть через почечные клубочки непораженного органа. На ранних стадиях нарушения целостности клеточных мембран гломерул с мочой просачивается все больше микроальбуминов, а по мере развития патологии начинают выходить и альбумины более крупного размера.

Этот процесс принято разделять на стадии по количеству экскретируемых (выделяемых) белков – 20–200 мг/мл в утренней порции мочи или 30–300 мг/сут. считается микроальбуминурией (МАУ), а более 300 – альбуминурией (протеинурией). Как правило, МАУ всегда предшествует альбуминурии.

При этом диагностирование у пациента протеинурии происходит только тогда, когда патологические изменения в почках уже достигают необратимой стадии, и при помощи назначенной терапии можно лишь стабилизировать сам процесс. На этапе микроальбуминурии изменения в гломерулах еще не достигли необратимой степени, и при правильно подобранном лечении их можно еще приостановить.

Справка! Микроальбуминурия – это выделение белка с мочой в количестве, которое превышает нормальный уровень экскреции, но при этом не достигает показателей протеинурии.

Что делать, если повышен микроальбумин

Если анализ мочи на МАУ подтвердил наличие большого количества альбумина в моче, во избежание тяжелых последствий необходимо полностью изменить образ жизни.

  • С этой целью врачи рекомендуют придерживаться диеты с пониженным содержанием белков и углеводов.
  • Рацион следует обогатить полезными продуктами, такими как цельнозерновые каши, бобовые, злаки, овощи, зелень, постное мясо или рыба, маложирная кисломолочная продукция, яйца. От консервантов, копченостей, солений, фаст-фуда и острых пряностей лучше отказаться. Чтобы не перегружать почки в течение дня пищу нужно принимать малыми порциями до 6 раз.
  • При нарушении работы мочевыделительной системы противопоказано употребление алкоголя. Спиртное препятствует абсорбции белка. Но в виде исключения иногда можно выпить бокал красного сухого вина.
  • Также врачи не рекомендуют курить. Эта пагубная привычка приводит к спазму сосудов, из-за чего сердце начинает работать в интенсивном режиме.
  • Для нормализации уровня артериального давления необходимо до 4 раз в неделю заниматься спортом в течение 30 минут. В день рекомендуется выпивать 8-12 стаканов воды. При физической активности количество потребляемой жидкости увеличивают.
  • Чтобы не допустить развития или прогрессирования диабета, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Ведь превышение нормы (от 100 мг/дл) отрицательно отражается на функционировании почек.
  • Если говорить о медицинском лечении, то при микроальбуминурии могут назначаться Ингибиторы АПФ. Эти препараты расширяют сосуды, что приводит к понижению артериального давления.
  • Нередко при высоком уровне белка в моче назначаются статины. Лекарства понижают содержание вредного холестерина в организме, закупоривающего сосудистый просвет. Также статины замедляют выработку вредного вещества в печени, что облегчает функционирование почек и сердца.
  • Если причиной микроальбуминурии стал диабет, то больному необходимо постоянно делать инъекции с инсулином. Это гормон, способствующий транспорту глюкозы (источник энергии) в клетки. При его дефиците сахар собирается в крови, что приводит к сбою в работе всего организма.
  • При хронической гипергликемии для нормализации работы почек необходимо пожизненное поддерживающее лечение. Тяжелая форма болезни заканчивается появлением , что часто требует проведения гемодиализа (фильтрация плазмы).

Так, содержание альбумина в моче существенно увеличивает вероятность развития или прогрессирования патологий сердца и сосудов, нефропатии, атеросклероза, гипертонии. Наличие всех этих болезней ведет к преждевременной смерти. Поэтому анализ урины на МАУ является важным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить проблему на ранней стадии и провести лечение, направленное на улучшение состояния здоровья и продление жизни.

Микроальбумин в моче: что такое мау в анализе на микроальбуминурию, как собирать и сдавать

8 1143

В норме здоровые почки не пропускают многие компоненты крови или плазмы, но при возникновении патологий снижается их фильтрационная способность, и в моче могут обнаруживаться различные нехарактерные соединения. На это в первую очередь обращают внимание врачи при расшифровке данных анализа.

К примеру, микроальбумин в моче нередко бывает одним из самых ранних признаков развивающейся нефропатии.

Почему важно делать микроальбумина?

Суточное выделение микроальбумина в моче составляет 30-300 мг/сут. в зависимости от микроальбуминурии. Это ненормальный уровень протеина, но он меньше, чем тот, который выделяется обычно в моче.

Стандартная проверка определения микроальбуминурии у пациентов больных диабетом – важный фактор в предупреждении диабета. Рекомендуют проводить ежегодную проверку уровня микроальбумина для определения двух типа диабета (тип I, тип II).

Сегодня многие клиники используют определения микроальбумина в сочетании с креатинином, чтобы избежать суточного забора мочи. Нормальным показателем креатинина в моче считается 30 мг/дл.

Описание

 Тест на микроальбом. Определение уровня альбумина в суточной моче или в одной порции. Полученные значения являются ранними маркерами повреждения клубочков. Этот тест проводится вместе с образцом Реберга, тестом на наличие сывороточного креатинина и мочевины. Результаты желательны в нефрологической, эндокринной и кардиологической практике, используются для раннего выявления и прогнозирования хронического заболевания почек, а также для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений при данной патологии.

Для анализа необходима средняя порция утренней мочи или порция суточной мочи. Тест проводится с использованием иммунотурбидиметрического метода. При исследовании одной порции мочи у нормальных женщин индекс микроальбумина обычно не превышает 31 мг / г, у мужчин – 22 мг / г (в среднем – 30 мг / г). Если материалом является суточная моча, контрольные значения составляют до 30 мг / л.

Готовность результатов анализа составляет 1 день.  Микроальбумин анализ. Определение уровня альбумина в суточной моче или порциями. Полученные значения являются ранними маркерами повреждения почечных клубочков. Это исследование проводится совместно с Probe Reberg, тестом на креатинин и мочевину в сыворотке крови.

Результаты востребованы в нефрологической, эндокринологической и кардиологической практике, которая используется для раннего выявления и прогноза хронического заболевания почек, а также для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений при данной патологии. Анализ потребует средней дозы утренней мочи или порции мочи в день.

Предлагаем ознакомиться  Самые распространенные гинекологические заболевания у женщин

Исследование выполнено иммунотурбидиметрищ. При тестировании однократной дозы мочи у нормальных женщин индекс микроальбумина обычно не превышает 31 мг / г, у мужчин – 22 мг / г (в среднем – 30 мг / г). Если материалом является суточная моча, контрольные уровни составляют до 30 мг / л. Готовность результатов анализа составляет 1 день.

Анализ мочи на МАУ — показания для назначения

  1. Микроальбуминурия (сокращенно МАУ) – самый ранний и достоверный признак повреждения почечной ткани.
  2. Так как рутинными методами ее определить невозможно, то исследование мочи на микроальбуминурию входит в стандарты обследования больных из групп риска, в первую очередь у больных с установленным сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
  3. Перечень пациентов, подлежащих обследованию на микроальбуминурию:
  1. 1Больные с любым типом сахарного диабета и стажем болезни более 5 лет (1 раз в 6 мес);
  2. 2Больные с гипертонической болезнью (1 раз в 12 мес);
  3. 3Пациенты после пересадки почки для отслеживания развития реакций отторжения;
  4. 4Больные с хроническим гломерулонефритом.

Причины повреждения почечного клубочка

Среди основных причин повреждения почечных клубочков, а значит и микроальбуминурии, можно назвать:

  1. 1Высокий уровень гликемии. МАУ является самым первым признаком диабетической нефропатии. Основной механизм возникновения микроальбуминурии при сахарном диабете – гиперфильтрация в почечном клубочке и повреждение сосудов почки в следствие гипергликемии. При отсутствии лечения диабетическая нефропатия быстро прогрессирует, приводит к почечной недостаточности и необходимости в гемодиализе. Именно поэтому каждый больной с сахарным диабетом хотя бы 1 раз в полгода должен сдавать анализ мочи на МАУ, для раннего выявления нефропатии и ее своевременного лечения.
  2. 2Высокий уровень систолического давления. Гипертоническая болезнь относится к системным заболеваниям, поражающим большое количество органов и систем, в том числе и почки. В данном случае МАУ является признаком развития осложнений со стороны почек — гипертензивного нефросклероза, в основе которого лежит повышение фильтрационного давления, тубулоинтерстициальный фиброз и повышенная проницаемость стенки сосудов для белка. МАУ является самодостаточным фактором риска развития осложнений гипертонической болезни.
  3. 3Избыток веса, ожирение, метаболический синдром. С 1999 г ВОЗ определила микроальбуминурию как одну из составляющих метаболического синдрома.
  4. 4Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, которые приводят к развитию генерализованного атеросклероза. МАУ в этом случае отражает явления эндотелиальной дисфункции и непосредственно связана с повышенным сердечно-сосудистым риском.
  5. 5Хроническое воспаление почечной ткани. Появление МАУ (и в целом протеинурии) прогностически неблагоприятный признак прогрессирования гломерулонефрита.
  6. 6Курение. У курильщиков выделение альбуминов с мочой примерно на 20-30% выше (Nelson,1991, Mogestein,1995), что связано с повреждением никотином эндотелия сосудов.

Как проходит микроальбумин?

В ходе реакции образец реагирует со специфической антисывороткой, образуя осадок, который измеряется турбидиметрически при длине волны 340 нм. Концентрация микроальбумина определяется методом построения стандартной кривой. Количество сформированного комплекса прямо пропорционально величине микроальбумина в образце. Антиген образца антитело к альбумину комплекс антиген/антитело

Прибор: ILAB 600.

Как сдавать анализ?

Анализ мочи на МАУ правильно собирать материал в течение всего дня и утра следующих суток. Особая подготовка, кроме как туалет половых органов, не нужна. Анализ сдается как и любой анализ мочи.

На время сдачи анализа на микроальбумин рекомендуется прекратить прием алкоголя и мочегонные препараты (предварительно обсудив это с врачом).

Не рекомендуется кушать продукты, которые могли бы изменить цвет мочи.

Клинические проявления

Микроальбуминурия — первые предпосылки к протеинурии, почечной недостаточности и нефропатии. Переход к такому состоянию проходит последовательно в среднем в пять этапов. Правильная расшифровка результатов теста может помочь понять, на каком из этапов на момент сдачи теста находится пациент:

Этапы Симптомы
Первый этап Незаметен для пациента
Симптомов нет
Присутствуют начальные изменения
Второй этап Симптомов нет
Повышенные показатели альбумина мочи
Третий (преднефротический) этап Изменения артериального давления
Повышение уровня альбуминурии
Четвертый (нефротический) этап Отеки
Постоянное повышенное давление
Появляются эритроциты и креатинин в моче
Пятый этап (уремия) Постоянные отеки, повышенное кровяное давление, трудно подающееся лечению
Большое количество микроальбуминов, эритроцитов, креатинина в моче

Лечение

Для устранения микроальбуминурии требуется консервативное лечение основного заболевания. Данные анализа и наличие определенных симптомов указывает на диагноз, который ставится врачом. При сахарном диабете и не связанных с ним сосудистых патологиях врач назначает препараты для повышения тонуса сосудов.

В случае физиологической причины состояния следует откорректировать рацион питания, отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество жидкости.

Микроальбуминурия свидетельствует о серьезных изменениях работы организма, поэтому обнаружение отклонения от нормы требует вмешательства специалиста.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на микроальбумин в моче имеет большое диагностическое и прогностическое значение при раннем выявлении нефропатий, в особенности при сахарном диабете. Обнаружение патологии на доклинической стадии позволяет своевременно начать терапию и избежать развития почечной недостаточности. Исследование применяется в неврологии, эндокринологии, а также кардиологии, акушерстве и гинекологии.

При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к врачу, направившему на анализ. Чтобы предупредить физиологическое повышение уровня микроальбумина в моче следует придерживаться рациона с умеренным количеством белковой пищи, выпивать достаточное количество жидкости (взрослому здоровому человеку – около 1,5-2 литров) подбирать физическую нагрузку в соответствии с уровнем подготовленности.

Материал для сдачи микроальбумина

Материал: суточная моча.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Микроальбумине или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Микроальбумине и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Предлагаем ознакомиться  Как выглядят лимфоузлы при лимфоме

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Микроальбумин в моче

Анализ на микроальбумин в моче выписывается лечащим врачом для диагностики мочевыводящих путей и для профилактического наблюдения за состоянием здоровья пациента. Если альбумин в моче повышен, то это может быть показателем начала диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Микроальбуминурия при сахарном диабете: виды, анализы, расшифровка результатов

Появление в моче белка всегда говорит о наличии в организме негативных изменений. Микроальбуминурия свидетельствует о повышенной дозе белка альбумина, что в свою очередь влечет за собой нарушение системы очистки крови. Это приводит к повреждению капилляров и прочих сосудов во всем организме или в отдельных его частях.

Названия

 Название: Микроальбумин в моче.

Нормальные показатели

В суточной моче нормальным считается уровень альбумина до 30 мг, а в разовой порции его содержание не должно быть более 20 мг. Иногда норма незначительно превышается, это бывает в таких ситуациях:

  • стрессы и нервное перенапряжение;
  • большая физическая нагрузка;
  • резкое переохлаждение;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение правил гигиены;
  • употребление избыточного количества белка;
  • менструация у женщин.

Эти причины могут приводить к тому, что анализ мочи на микроальбуминурию считается ложноположительным. Но он быстро приходит к норме после устранения причины, поэтому пациенту необходимо несколько раз сдавать мочу для получения объективного результата. Особенно это важно, когда у человека обнаруживается состояние, приводящее к нарушению работы почек.

Отсутствие или степень нефропатии также рассчитывается по альбумину. Для этого определяют количественное отношение его к креатинину. Значение таких показателей в норме зависит от половой принадлежности пациента. У женщин норма 2,5, а у мужчин – 3,5 единиц.

Наличие белка может колебаться во время беременности. При вынашивании плода норма альбумина в моче составляет до 30 мг в первые три месяца и до 300 мг в последнем триместре.

О каких нарушениях свидетельствует микроальбумин в моче? как сдавать анализ на микроальбуминурию?

Почки, как ключевой орган выделительной системы, выводят токсичные и ненужные химические соединения из организма, всасывая обратно всё необходимое. Когда они не справляются с нагрузкой, могут появляться патологические продукты, такие как эритроциты, кристаллы солей, эпителий, микроальбумин в моче.

Особенности процедуры сбора

Для сбора анализа необходимо заранее приобрести специальный контейнер для образцов мочи. Использовать другие емкости не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно добиться идеальной стерильности. В образец извне могут попасть примеси, которые повлияют на достоверность результата анализа.

В одну емкость проводится сбор всей мочи за сутки. После пробуждения человек идет в туалет и сливает первую порцию мочи в унитаз. Это связано с тем, что накопившаяся за ночь урина очень концентрированная, и ее анализ может дать недостоверные результаты.

Каждое последующее мочеиспускание пациент должен проводить в емкость для анализов. Контейнер необходимо держать в темном прохладном месте, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в образце. На следующее утро человек тщательно измеряет количество выделенной мочи. Показатель заносится в бланк исследования, который выдается пациенту при назначении анализа.

В документ необходимо вписать также другие обязательные данные – точный рост и вес пациента на момент проведения диагностики. Эта информация нужна для расчета показателя микроальбуминурии. Поэтому стоит указать реальные цифры, которые позволят правильно определить итоговый уровень белка в моче.

После этого необходимо аккуратно перемешать жидкость в емкости. Это обеспечивает равномерное распределение белка в образце. Отвозить всю полученную мочу в лабораторию не нужно.

От общего количества необходимо отлить в отдельную емкость 100 мл жидкости. Образец нужно быстро доставить в лабораторию.

Хранить биологическую жидкость долго нельзя, так как некоторые вещества в ее составе могут разрушиться, что приведет к недостоверному результату исследования.

Повышение уровня микроальбумина

Основная причина повышения уровня микроальбумина в моче – нефропатии (поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии). Увеличение показателей анализа определяется у пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, ранней стадией гломерулонефрита, пиелонефритом, воспалительными и кистозными заболеваниями почек, амилоидозом, саркоидозом, множественной миеломой, системной красной волчанкой, врожденной непереносимостью фруктозы.

Подготовка к анализу и забор материала

Материалом для исследования микроальбумина может быть порция суточной или разовая моча (чаще всего утренняя). Не менее чем за 24 часа до сбора материала нужно уменьшить физическую активность и эмоциональное напряжение, отказаться от употребления алкогольных напитков, острой и соленой пищи, а также продуктов, которые окрашивают мочу. За двое суток необходимо приостановить прием мочегонных препаратов, предварительно обсудив безопасность этого действия с врачом.

Если уровень микроальбумина будет определяться в разовой порции мочи, то ее сбор следует выполнить с утра: провести туалет наружных половых органов, в емкость собрать среднюю порцию. Сдать материал в лабораторию нужно в течение ближайших нескольких часов. Процедура сбора суточной мочи сложнее. Требуется приготовить контейнер с крышкой объемом 2-3 литра.

С утра первое мочеиспускание нужно произвести в унитаз, отметив его время. Все последующие порции мочи в течение суток необходимо собирать в контейнер (последний сбор с утра в то же время, что было отмечено 24 часа назад) и хранить в холодильнике без замораживания. В лабораторию чаще всего сдают порцию суточной мочи в 30-50 мл, отметив общий объем на контейнере.

В лаборатории моча исследуется иммунохимическим или иммунотурбидиметрическим методом. Последний наиболее распространен, его суть заключается в том, что в материал вводят поликлональные антитела, которые связываются с микроальбумином. В результате образуется мутная суспензия, поглощающая свет. Фотометрически определяется турбидность (поглощаемость света), на ее основе с использованием калибровочной кривой рассчитывается концентрация микроальбумина. Подготовка результатов выполняется в течение 1 дня.

Показания к применению

Анализ мочи на микроальбумин назначается при заболеваниях почек для первичной постановки диагноза, отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечебных мероприятий. Результаты позволяют на начальных стадиях выявить диабетическую нефропатию, первичную нефропатию при гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках, а также вторичную нефропатию на фоне длительной гипертонической болезни, сердечной недостаточности, системной патологии (системной красной волчанки, муковисцидоза, амилоидоза и других).

Еще одно показание для проведения исследования – подозрение на снижение функции почек при беременности. Основной группой пациентов, которым назначается анализ мочи на микроальбумин, являются больные сахарным диабетом. При I типе, диагностированном более 5 лет назад, и при II типе, выявленном в первый раз, тест выполняется раз в полгода.

Микроальбумин в моче – единственный показатель, который позволяет достоверно диагностировать диабетическую нефропатию на ранней (доклинической) стадии, и, следовательно, замедлить ее прогрессирование, избежать необратимых изменений в почках. Данный метод исследования имеет определенные ограничения.

При анализе суточной мочи некоторые погрешности в результате могут быть связаны с нарушением правил сбора биоматериала, это особенно вероятно, если мочевой пузырь опорожняется не полностью. Исследование разовой порции мочи не дает достаточной информации о выделении микроальбумина, так как его уровень зависит от многих факторов и значительно меняется в течение суток.

Для компенсации этих колебаний вместе с микроальбумином определяется креатинин мочи как показатель ее концентрации. Креатинин-альбуминовое соотношение (ACR) дает наиболее точную информацию, показатель максимально приближен к таковому при исследовании суточной мочи, при этом ошибки сбора биоматериала при исследовании разовой порции менее вероятны.

Предлагаем ознакомиться  Бетадин инструкция по применению

Единственный недостаток при расчете ACR заключается в том, что уровень креатинина зависит от объема скелетных мышц, а, значит, от пола, возраста и расы. В настоящее время разовая порция мочи при анализе на микроальбумин используется при скрининговых исследованиях, а суточная моча – при более глубокой диагностике заболеваний с нарушениями в работе почек.

Показатели исследования: норма и патологии

Норма для организма здорового человека в среднем состоит до 30 мг альбумина в моче в сутки. Если показатели анализа показывают цифру выше, то это считается показателем определенных заболеваний. Каких именно, и насколько сильно развита болезнь может сказать только врач, видя полную клиническую картину.

Если по результатам анализа альбумины в моче составляют 30 мг/сутки и 300 мг/сутки, то это называется микроальбинурией. Это начальная и поддающаяся лечению стадия поражения почек. Следующая стадия, которая соответствует уровню выше 300 мг/сутки, называется протеинурией. Лечение этой стадии направлено на поддержание состояния и полное выздоровление на этой стадии уже невозможно.

Прейскурант на исследования клинико-диагностической лабораторией

Лаборатория выполняет широкий спектр биохимических, гормональных  и общеклинических  исследований для лечебно-профилактических учреждений города и частных лиц. Лаборатория организована в 1994 г. Ежегодно у нас проходят обследование около 30000 жителей города. В лаборатории проводится определение биохимических показателей белкового, углеводного, липидного обменов, определение ферментов, пигментов, микроэлементов, электролитов.

А также, определение функционального состояния щитовидной железы, диагностика эндокринных нарушений репродуктивной функции, определение гормонов оси гипофиз – надпочечники, лабораторная диагностика сахарного диабета, определение витаминов и метаболитов. Кроме того, в лаборатории выполняют общеклинические исследования: общий анализ  мочи, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, исследование эякулята (спермограмма).

   Клинико-диагностическая лаборатория  МАУ “Клинико-диагностический центр”  оснащена современными автоматическими анализаторами ADVIA Centaur фирмы Siemens, UniCel DxI 800 и AU680 фирмы Beckman Coulter, А-25 фирмы BioSystems, D10 фирмы Bio-Rad.

Лаборатория ежегодно успешно участвует в Федеральной программе контроля качества (ФСВОК) и Международной программе (EQAS).

Спектр исследований

Биохимический анализатор AU 680

фирмы Beckman Coulter

Биохимический анализатор А-25 фирмы BioSystems, Испания

Хемилюминесцентный анализатор ADVIA Centaur

фирмы Siemens

 Биохимические исследования: 

1. Определение показателей белкового и углеводного обмена:

— Микроальбумин,

2. Определение показателей липидного обмена:

3.    Определение ферментов:

     — АСТ,  

     — Амилаза,

     — Щелочная фосфатаза,

     — Гаммаглютамилтрансфераза (ГГТ),

     — Лактатдегидрогеназа (ЛДГ),

     — Креатинкиназа,

     — Липаза.

4.      Определение пигментов:

     — Билирубин общий,

     — Билирубин прямой,

     — Билирубин непрямой.

5.     Определение функции почек:

      — Мочевина,

      — Мочевая  кислота,

      — Креатинин,

      — Проба Реберга.    

6.   Определение микроэлементов, электролитов:

      — Кальций, магний, фосфор, железо, НЖСС,

      — Калий, натрий, хлор,

      — Трансферрин.      

Хемилюминесцентный анализатор UniCell DxI

фирмы Beckman Coulter, США

Хроматографический анализатор D10 фирмы BIO-RAD, США

 Гормональные исследования:  

1.     Определение функционального состояния щитовидной железы:

      — ТТГ – тиреотропный гормон,

      — СТ3 – свободный трийодтиронин,

      — СТ4 – свободный тироксин,

      — ТГ – тиреоглобулин,

      — АТ-ТГ – антитела к тиреоглобулину,

      — АТ-ТПО – антитела к тиреоидной пероксидазе,

      — АТ-рТТГ – антитела к рецептору ТТГ,

 2.     Диагностика эндокринных нарушений репродуктивной функции:

      — ФСГ – фолликулостимулирующий гормон,

      — ЛГ – лютеинизирующий гормон,

      — Прогестерон,

      — Эстрадиол,

      — Эстриол**,

      — Пролактин,

      — Тестостерон,

      — Свободный тестостерон,

      — Андростендион,

      — Секс-стероидсвязывающий глобулин (СССГ)**,

      — Ингибин В

      — Антимюллеров гормон (АМГ).

3.     Определение гормонов оси гипофиз — надпочечники:

      — Кортизол,

      — Кортизол в суточной моче,

      — Адренокортикотропный гормон (АКТГ)**,

      — ДГЭА-с – дегидроэпиандростерона-сульфат,

      — 17-ОН-прогестерон,

      — Метанефрины в моче**,

      — Альдостерон.  

4.     Лабораторная диагностика сахарного диабета:

      — С-пептид,

      — Инсулин,

      — HbA1c – гликозилированный гемоглобин.  

5.     Диагностика других эндокринных и биохимических нарушений:

      — Паратиреоидный гормон (паратгормон),

      — СТГ – соматотропный гормон (гормон роста),

      — ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 типа,

      — Ферритин,

      — Витамин В12,

      — Фолиевая кислота

      — Тропонин I,

      — Креатинкиназа-МВ,

* в сыворотке            * в моче              * в плазме (пробирки с ЭДТА)          

** исследование временно не проводится

Снижение уровня микроальбумина

Отсутствие микроальбумина в моче является нормой. Уменьшение его концентрации в динамике представляет диагностическую значимость только при контроле эффективности лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением клубочковой фильтрации. В этих случаях причиной снижения уровня микроальбумина в моче становится улучшение функционирования почек на фоне терапии.

Стадии диабетической нефропатии

От начала заболевания сахарным диабетом до начала нефропатии проходит 10-25 лет. На начальных стадиях заболевания пациент не ощущает никаких симптомов.

Стадии Начало развития Клинические симптомы Обратимость
1. Стадия микроальбуминурии Через 5-7 лет после начала диабета Появление небольшого количества альбумина (белка) в моче (30-300 мг/сут) Можно полностью вылечить и восстановить прежнюю работу почек
2. Стадия протеинурии Через 10-15 лет после начала диабета Появление повышенного количества белка в моче (>300 мг/сут).

Повышение артериального давления.

Начало снижение клубочковой фильтрации почек

Вылечить уже нельзя, можно лишь остановить прогрессирование заболевания
3. Стадия почечной недостаточности Через 15-20 лет после начала диабета На фоне протеинурии и существенного сокращения скорости клубочковой фильтрации почек повышается концентрация шлаков в организме (креатинина и мочевины в крови). Почки вылечить нельзя, но можно существенно отложить срок назначения диализа.

Полностью восстановиться можно только путем пересадки почек.

Типичные проявления

Симптомы микроальбуминурии при почечной патологии зависят от стадии процесса. На начальном этапе (он носит название преднефротического) постепенно повышается артериальное давление, нарастает уровень альбумина в моче.

Анализ мочи резко изменяется, и признаки патологии становятся боле выраженными на нефротической стадии. При ней наблюдается стабильно высокое давление (трудно снижающееся приемом гипотензивных препаратов) и отеки по всему телу.

На стадии уремии состояние больного становится очень тяжелым. Отмечается микроальбуминурия в большом количестве, выявляется креатинин и эритроциты в урине.

Физиологические проявления

Физиологические симптомы зависят от причины, вызвавшей микроальбуминурию.

К ним относятся:

  • боли в левой половине грудной клетки;
  • боли в поясничной области;
  • нарушение общего самочувствия;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • жажда;
  • мельканье мушек перед глазами;
  • сухость кожных покровов;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • анемия;
  • болезненное мочеиспускание и другие.

Физиологические проявления

В общем случае пациенты с микроальбуминурией жалуются на боль в груди, особенно в левой части, общую слабость, оттеки, нестабильное кровяное давление (в основном жалобы на его повышение). Как последствие микроальбуминурии может быть инсульт, что вызывает такие состояния у больного:

  • потеря сознания;
  • затруднение в общении (нарушение речи);
  • слабости в руках и ногах.
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector