Твоя потенция
Назад

Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 28 мин
0
2

Что представляет собой недуг?

Гидроцеле (так в медицине называют водянку) представляет собой скопление жидкости в оболочке яичка. В большинстве случаев эта патология односторонняя и сопровождается паховой грыжей. У взрослых мужчин и детей старшего возраста она встречается всего в 1% от всех случаев.

Термин гидроцеле составлен из греческих слов «вода» и «опухоль», что как нельзя лучше характеризует клиническую картину заболевания. Чаще всего на ранней стадии патологический процесс остается незамеченным, когда в области мошонки скапливается много жидкости, недуг начинает беспокоить ребенка.

Водянка и грыжа яичек у новорожденных мальчиков. Причины и лечение водянки и грыжи яичек у детей

Появление малыша в семье всегда большая радость, которая сопровождается постоянными переживаниями мам: А все ли хорошо? Как он дышит? А как в норме должны выглядеть его половые органы.

Мы постараемся ответить на самый деликатный вопрос, ведь у деток все немного по другому, нежели у взрослого мужчины.Когда вы ждете мальчика, то его яички начинают свое формирование уже в первые 3 месяца беременности. До последних месяцев они находятся в брюшной полости плода, и почти перед самым рождением спускаются в мешочек мошонки.

Как выглядят яички у новорождённого, фото

Как вариант развития неправильного опущения они могут не опуститься или опуститься только одно, эта патология получила название «Крипторхизм». Об этом состоянии мы уже писали в одной из наших статей, о котором вы сможете прочесть, перейдя по ссылке: «Крипторхизм у мужчин и детей – симптомы, причины и лечение. Нужна ли операция при крипторхизме? Крипторхизм последствия»

Визуально половые органы малыша практически не отличаются от взрослых, за исключением того, что головку члена у новорожденного открыть полностью нельзя, она спрятана крайней плотью. И, конечно, размеры детских органов соответствуют их возрасту.

Размеры яичек у новорожденных – норма

  • После рождения ребенка мужского пола в родильном зале осматривает доктор—неонатолог. Он производит визуальную оценку и пальпаторное исследование органов малыша
  • Обследование проводят в горизонтальном положении. Осматривая мошонку ребенка, оценивают ее размеры и цвет, присутствует ли отечность этой области и наличие обоих яичек в мешочке. Процедуру проводят обеими руками одновременно, для того, чтобы адекватно оценить асимметрию обоих яичек.  При ощупывании яички должны быть эластичны
  • В норме размеры яичек могут варьировать от 8 до 11 мм в длину и от 6 до 8 мм в ширину. При этом правое яичко у мальчиков обычно немного больше левого
  • Превышение этих размеров, особенно одностороннее, могут свидетельствовать о развитии нарушения и скоплении жидкости в области яичек, которое имеет название Гидроцеле

Водянка яичек у новорожденных, причины

Гидроцеле развивается только у младенцев мужского пола и характеризуется скоплением жидкости между лепестками оболочек мошонки.  Яичко обхватывают 7 лепестков—оболочек яичка.

Визуально мошонка малыша превышает размеры нормы при формировании этой патологии. Отек может быть как односторонним, так и накапливаться с обеих сторон.

Такое состояние может самостоятельно исчезать приблизительно в 85% случаев.

Гидроцеле у малышей может быть 2 видов:• Изолированное• Сообщающееся

Когда у малыша яички начинают опускаться в мешочек, они «тянут» за собой участок брюшины. В последствии этот лоскут брюшины срастается, и не позволяет органам или брюшной жидкости проникать в мошонку. Если по каким—то причинам этого сращения не произошло, то у малыша может развиваться сообщающийся тип гидроцеле.

Мы уже упоминали, что отек может быть как односторонним, так и двусторонним.

Изолированный тип гидроцеле возникает в случае, когда часть жидкости проникла в область яичек до момента заращения части брюшины. При этом был нарушен процесс эвакуации этой жидкости и она так и осталась в области яичек.

Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Так же причиной изолированного гидроцеле может служить нарушение в работе лимфадренажной системы. Лимфатическая система выводит жидкость и она определяется между листками оболочек в не большом количестве, накапливаясь постепенно.

Причинами развития изолированного гидроцеле служат:• Фактор наследственной предрасположенности• Гормональные и лимфадренажные сбои в организме малыша• Перенесенное воспалительное заболевание яичек у малыша• Сердечно—сосудистая недостаточность• Перекрут яичка• Травма паховой области

  • Основным и наиболее выраженным симптомом развития гидроцеле является отечность и припухлость яичек. Эта припухлость может быть не большой и еле заметной или достигать внушительных размеров
  • Это состояние не несет болезненных ощущений и не беспокоит младенца. Мочеиспусканию припухлость так же не мешает. Если водянка яичка имеет сообщающийся тип, то после того, как малыша укладывают в горизонтальное положение, этот отек немного уменьшается в объеме. При изолированном типе такого не происходит
  • По форме отек яичка может быть различным: округлый, в виде груши или песочных часов. При ощупывании это образование достаточно плотное и эластичное

Для постановки диагноза водянки яичка назначаются и проводятся следующие исследования:• Осмотр мальчика педиатром и хирургом для постановки предварительного диагноза• Диафаноскопия и рентгеновский снимок в редких случаях• УЗИ— диагностика паховой области

Водянка яичек у новорожденных мальчиков, лечение

  • Если вашему сыну поставлен диагноз «Гидроцеле», то до двухлетнего возраста ребенка наблюдает уролог. Он оценивает степень патологии и ее течение. Обычно до этого возраста малышей не оперируют, так как патология может исчезнуть самостоятельно
  • В более старшем возрасте, если это состояние не прошло, то ребенку рекомендовано пройти хирургическое лечение патологии
  • На сегодняшний день не существует консервативного (с помощью препаратов) метода лечения водянки яичка. Потому это заболевание подвергается только оперативному лечению

При отрицательной динамике этого заболевания оперативное вмешательство, в большинстве случаев, проводят в возрасте от 1.5 до 2—х лет. При скоротечном развитии водянки и напряженном состоянии машенки, операцию могут провести и в более раннем возрасте.

Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Строгими показаниями к оперативному лечению служит наличие сообщающегося типа гидроцеле с быстрым нарастанием отека.

В настоящий момент существует 4 основных типа оперативного лечения водянки яичка:• Бергмана—эта операция проводится при больших размерах водянки с утолщением оболочек. Выполняют операционный доступ, с помощью шприца убирают жидкость, брюшная оболочка удаляется и сшивается патологический просвет.

Затем яичко погружают в мошонку и ушивают рану• Винькельмана—проводится под общей анастазией у детей раннего возраста. Выполняется определенный доступ и осмотр яичка в ране, затем пластика лепестков и брюшины.

При этом оболочки, как бы выворачиваются «наизнанку» и сшиваются• Лорда— водяночный мешок рассекается, но не выворачивается в рану.

• Пунктуационный метод—проводят пункцию отека и «отсасывание» лишней серозной жидкости• Склеротерапия водянки—при этом методе иглой извлекается лишняя жидкость и в полость вводится вещество, которое в последствии вызовет спайку листков оболочек. К примеру спирт или бетадин

  • Грыжа яичка у малышей—это отдельное заболевание, имеющее ряд причин для развития. Однако стремительное развитие водянки яичка, связанное с не зарастанием прохода в брюшине, может стать одной из причин формирования грыжи
  • При этом в грыжевые ворота с током брюшной жидкости может попадать кишечник или органы брюшной полости. Страшным осложнением этого состояния может служить ущемление грыжи с некрозом тканей грыжевого мешка
  • Во избежание этих осложнений стоит прибегнуть к срочному оперативному вмешательству

Рецепт 1: Прикладывают компресс при водянке яичка.

Для приготовления необходимо залить половиной литра воды 50 г гороха и настоять в течение 1 часа, после истечения этого времени поставить этот «настой» на слабый огонь и кипятить на протяжении 15 минут.

Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

После остывания отвара, необходимо смачивать в растворе льняную салфетку и прикладывать к отекшей мошонке. Процедуру стоит делать до момента выздоровления.

Рецепт 2 : Готовят мазь от водянки яичка. Для этого 50:50 смешивают мазь календулы и детский крем. Мазь втирают в область яичек перед сном. Яички оборачивают марлевой салфеткой и одевают ребенку плотные плавки. Плотное белье носят на протяжении всего дня, в качестве поддерживающего бандажа для мошонки.

Рецепт 4: Подготовить нарезанные квадраты 10*10 см из фланелевой ткани, и из целлофана таких же размеров. На водяной бане простерилизовать подсолнечное масло на протяжении 20 мин и слить в чистую бутылочку. Фланелевую салфетку тщательно выгладить и смочить теплым подсолнечным маслом, обернуть ею яички. Затем положить сверху целлофан. Повторять компресс 3 раза в день до выздоровления.

Чаще всего водянка яичка у новорожденных мальчиков проявляется вскоре после рождения, и в 70% случаев проходит сама до конца первого года жизни крохи.

Но гидроцеле встречается и у небольшого процента детей постарше и даже у взрослых мужчин — в качестве осложнения после травмы или операции, перенесенной по другому поводу.

Вариант у новорожденных носит название врожденного гидроцеле, а у взрослых — приобретенного.

Кроме того, водянка бывает односторонняя и двухсторонняя. При одностороннем процессе левое яичко страдает реже правого. Самый же сложный случай водянки яичек у новорожденных связан даже не с поражением ею обоих яичек, а с ее неспособность прекратиться самостоятельно. В этой ситуации, как и при водянке у взрослых, практически неизбежно хирургическое вмешательство.

Водянка яичек у детей является следствием врожденного отставания в физическом развитии. Яички у новорожденных мальчиков сначала формируются в брюшной полости — там же, где располагаются органы пищеварения. И только потом, уже в 3 триместре беременности они опускаются в мошонку вместе с так называемым влагалищным (вагинальным) отростком брюшины.

Сообщающаяся форма

  • К сожалению, водянка яичек у новорожденных мальчиков встречается также часто, как и у взрослых.
  • Во многом, это связано с наследственностью, поэтому, не становится новостью для новоиспеченных родителей.
  • Однако, для водянки яичек есть и другие причины, которые могут проявляться во время вынашивания ребенка, или же во время родоразрешения.

Симптомы

Знать, как выглядит гидроцеле, следует каждой мамочке, у которой растет маленький мальчик. Приобретенные формы болезни могут встретиться у малышей практически в любом возрасте после любых травматических повреждений мошонки. При малейшем подозрении на развитие водянки яичек, следует обязательно показать малыша детскому андрологу. Врач сможет определить заболевание на самых ранних стадиях.

Заподозрить водянку яичек у малыша следует, если:

  • Несколько отечна и увеличена мошонка. У новорожденных этот признак выявить очень трудно. Если у мамы появились предположения о том, что у малыша имеется некоторая асимметрия или отечность мошонки — следует обязательно показать ребенка педиатру или детскому урологу.

  • Небольшая припухлость. Обычно водянка яичек бывает односторонней. При небольшой асимметрии в области мошонки, можно предположить наличие отека оболочек яичка.

  • Сильная подвижность кожи мошонки. Определяется только врачом-урологом. Наличие в оболочках серозной жидкости способствует улучшению скольжения кожи по поверхности яичек. Является одним из специфических признаков гидроцеле.

  • Ненарушенное мочеиспускание. Для большинства урологических воспалительных заболеваний характерно нарушение оттока мочи. Ребенок может жаловаться на некоторую болезненность или даже жжение при мочеиспускании. Для водянки яичек этот симптом не характерен. Мочеиспускание для малышей с гидроцеле не приносит болевого синдрома или выраженного дискомфорта.

  • Появление симптомов интоксикации при перекруте яичка или развитии других урологических осложнений болезни. Часто возникает после травматических повреждений мошонки и инфицировании различными вирусными или бактериальными инфекциями. В этом случае у малыша поднимается температура, нарушается аппетит и сон, а также нарастает выраженная слабость. Требуется незамедлительная госпитализация ребенка в стационар.

  • При хроническом течении болезни — развитие паховой грыжи. Такая форма заболевания требует проведения хирургического лечения. В этом случае проводят терапию водянки яичек и убирают паховую грыжу во время операции.

Первый признак водянки – это увеличившаяся мошонка. На ощупь образование мягкое (чувствуется жидкость), безболезненное, ребенка не беспокоит. Кожа мошонки легко собирается в складки, яичко в толще жидкости может и не прощупываться.

Характерной особенностью сообщающейся водянки является уменьшение мошонки по утрам и увеличение к вечеру. Обусловлено это тем, что в горизонтальном положении жидкость оттекает из оболочек в брюшину. При изолированной форме таких изменений не происходит.

Размеры и форма мошонки при водянке зависит от объема и локализации скопления жидкости. Если она собралась в нижней части яичка – форма груши, в паховом канале – песочные часы. Объем отека может варьироваться. Водянка считается малой, если не превышает размер яичка, средней – если больше него в 3-4 раза.

При обострении заболевания следует немедленно вызвать врача. Признаки острой формы водянки:

  • Боль в мошонке, покраснение кожи, ребенок реагирует плачем на ощупывание;
  • Повышение температуры;
  • Резкое увеличение отечности мошонки вплоть до нарушения мочеиспускания.
  • Угроза течения беременности
  • Патологические протекание беременности (внутриутробная инфекция), хронические заболевания женщины
  • Перитонеальный диализ
  • Недоношенный новорожденный
  • Родовая травма
  • Генетический наследственный фактор
  • Повышенное внутрибрюшное давление

Последняя группа чаще является результатом заболеваний, которые перенес ребенок:

  • воспаление яичков
  • опухолевое образование яичка и его придатков
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит)
  • сердечно-сосудистая недостаточность и другие

Механические факторы, способствующие появлению рассматриваемого недуга у мальчиков:

  • дефекты брюшной стенки
  • травма области мошонки
  • перекрут яичка
  • результат послеоперационных осложнений (грыжесечение, варикоцелэктомия и другие)
  • поражение лимфатической системы и пр

Таким образом, любое механическое или воспалительное поражение могут повредить анатомическое строение семенного канатика, а именно лимфоузлов, что сопровождается нарушением реабсорбции жидкого вещества из влагалищной оболочки.

Предлагаем ознакомиться  Повышенный гемоглобин методики лечения

В подавляющем большинстве случаев водянка яичка не вызывает особых неприятных ощущений у мальчиков. Симптомы водянки яичек у новорожденных обнаруживается раньше всего, поскольку молодые родители постоянно проводят гигиенические процедуры своим малышам. Первые видимые признаки:

  • некоторое увеличение мошонки в размерах с одной или двух сторон
  • припухлость в области паха

Если ребенок может выразить свои ощущения, то с его стороны чаще поступают жалобы на боль, тяжесть или некий дискомфорт у основания полового члена.Осложненная форма течения водянки яичек имеет следующие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения
  • покраснение мошонки
  • повышение температуры
  • озноб
  • тошнота и рвота
  • общее недомогание и пр.

Классификация водянки

Физиологическая водянка яичек у новорожденных обычно связана с незавершенным заращиванием отростков брюшины. Но процесс способен завершиться естественным образом. Поэтому водянку яичка принято относить к физиологическим явлениям.

Водянку яичка подразделяют как приобретенную и врожденную, одностороннюю и двустороннюю, сообщающуюся и изолированную:

  1. Врожденная форма является следствием нарушения процессов внутриутробного развития. Приобретенная форма может возникнуть в результате родовой травмы.
  2. Водянка левого или правого яичка встречается с одинаковой частотностью и не имеет какой-либо специальной к тому причины. Двусторонняя водянка связана с незавершенным заращиванием обоих вагинальных отростков, и чаще всего требует медицинского вмешательства.
  3. Изолированной называют форму водянки, когда избыток жидкости находится между оболочками, а заращивание вагинального отростка уже прошло. Такая патология самостоятельно не разрешается, так как для жидкости нет выхода. При сообщающейся водянке яичка вагинальный отросток свободно соединен с брюшиной, обеспечивая как приток, так и отток жидкости.

Физиологическая водянка яичка у грудничка не несет опасности. Только при слишком большом количестве скопившейся жидкости может возникнуть избыточное, продолжительное воздействие на яички.

врач

Гидроцеле может подразделяться на два типа по состоянию наличия связи водяночного мешка с полостью живота:

  • Сообщающаяся или первичная водянка – когда результатом отклонения является закрытие влагалищного отростка, при котором полости влагалищной оболочки и брюшного отдела между собой связаны.
  • Изолированная водянка – при данном типе полости влагалищной оболочки яичка и брюшного отдела абсолютно не сообщаются между собой. Таким образом, жидкостное вещество накапливается в оболочке яичка и не может оттуда никуда переместиться.

Первая форма гидроцеле считается более опасной, поскольку осложняется развитием паховой грыжи. Ведь через полученное отверстие может не только скапливаться жидкость, но и грыжевое образование, которое является достаточно серьезным заболеванием, требующего срочного оперативного вмешательства.

Также водянку яичка можно рассматривать по двум видам в зависимости от состояния давления жидкостного содержания внутри водяночной полости:

  • Напряженная форма гидроцеле – при которой полость содержит жидкостное вещество, находящееся под достаточно сильным давлением.
  • Ненапряженная форма водянки яичек – полость в данном случае не находится под давлением.

Сравнивая эти две формы следует отметить, что при максимальном давлении паховый канал и брюшной карман могут расшириться, что осложнит состояние ребенка по причине развития грыжи в паху или расстройств с кишечником.

По типу течения патологию разделяют на группы.

  1. Причиной острого протекания являются перенесенные воспаления и респираторные заболевания. Недуг возникает в качестве осложнения свинки, гриппа и других инфекций. Лечение необходимо начинать незамедлительно, как только появился основной симптом – увеличение яичка.
  2. Хроническая представляет собой рецидивирующий острый процесс. По этому типу болезнь развивается в том случае, если острое гидроцеле не было выявлено и вылечено.

Недуг можно классифицировать еще несколькими способами. Один из них разделяет патологию в зависимости от давления жидкости:

  1. Напряженная отличается выраженным болевым синдромом и значительным увеличением области мошонки.
  2. Ненапряженная характеризуется тем, что давление жидкости в мошонке изменяется.

Классификация по давлению жидкости напрямую связана с положением влагалищного протока. Если он закрыт, то недуг называют изолированным. Он лечится только при помощи оперативного вмешательства, и не дает осложнения в виде паховой грыжи.

При сообщающемся гидроцеле жидкость циркулирует из брюшной полости в мошонку, а потом обратно. Этот вид недуга часто дает осложнение в виде паховой грыжи, которую устранить можно только оперативным путем.

По месту локализации недуг разделяют на односторонний и двухсторонний. Чаще всего встречается первый вариант, при нем жидкость скапливается рядом с одним из яичек. При физиологической водянке увеличивается мошонка полностью.

Диагностика

Установить диагноз гидроцеле может только врач-уролог или детский андролог. Для определения формы болезни и проведения дифференциальной диагностики с другими урологическими болезнями доктор прежде всего проводит физический осмотр малыша. Во время такого обследования врач может выявить и определить все симптомы болезни, а также исключить сопутствующие патологии половых органов или установить осложнения.

В ряде случаев доктора прибегают к назначению дополнительных лабораторных и инструментальных тестов. Они позволяют выявить наличие осложнений, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями мочеполовой сферы.

УЗИ органов малого таза и мошонки позволяет выявить наличие свободной жидкости между оболочками яичек, а также дает описание всех половых органов с учетом их структуры и анатомии. Этот метод позволяет установить даже самые мельчайшие отклонения от нормы. Ультразвуковое исследование обязательно назначается всем малышам, которым запланировано хирургическое лечение гидроцеле.

С помощью метода диафаноскопии можно просмотреть яички с обеих сторон. Потоки лучей хорошо проникают через кожу мошонки и достигают оболочек. Этот метод также позволяет дать заключение о наличии отека или скоплении жидкости между оболочками яичка.

При подозрении на водянку ребенка следует показать детскому хирургу. Обычно врач сразу определяет наличие патологи при ощупывании. Для подтверждения диагноза назначают диафаноскопию и УЗИ мошонки.

Диафаноскопия – это подсвечивание мошонки снизу специальным ярким фонариком. Процедура производится в темноте. Свет легко проникает сквозь жидкости и задерживается на плотных тканях. Диафаноскопия позволяет отличить водянку от грыжи. Для уточнения общего состояния ребенка врач может также назначить анализы крови и мочи, сама водянка лабораторные показатели биологических жидкостей организма не меняет.

Диафаноскопия

Диафаноскопия

УЗИ назначают, чтобы разрешить сомнения относительно характера новообразования мошонки и его содержимого (выпот, кровь, гной). Необходимо исключить варикоцеле, опухоль, грыжу. Во время исследования можно определить объем скопившейся жидкости.

Гидроцеле на УЗИ-снимке

Гидроцеле на УЗИ-снимке

По итогам осмотра врач скажет, есть необходимость в операции или можно наблюдать ребенка. Острое состояние, сочетание водянки с паховой грыжей или большой объем жидкости являются прямыми показаниями к хирургическому вмешательству.

Первоначальным этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр у уролога или хирурга. Врач подробно опрашивает родителей о жалобах, а затем исследует область мошонки в положении стоя и лежа. Положение тела необходимо менять, чтобы сделать вывод о характере водянки:

  • при ненапряженном типе в положении лежа опухоль уменьшается;
  • при изолированной смена положения тела приводит к увеличению количества жидкости.

Затем мальчика просят покашлять, так как это действие приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что провоцирует приток жидкости к яичкам. Осмотр врач проводит не только визуально, для диагностики используются два приема:

  • пальпация при водянке позволяет обнаружить в мошонке пузырчатую эластичную опухоль, напоминающую грушу, верхним концом она всегда обращена в сторону паха;
  • осмотр с помощью фонарика (метод название трансиллюминация или диафаноскопия) – ткани, окружающие яичко, пропускают свет, жидкостями и грыжами он задерживается.

Уточнить состояние протока мальчика и скорректировать диагноз позволяют аппаратные методы диагностики:

  • УЗДГ сосудов паха – позволяет определить сопутствующие патологии и уточнить характер опухоли;
  • УЗИ области паха – точно исследует водянку, находит дополнительные патологии, позволяет ее локализовать и классифицировать.

При помощи ультразвукового исследования можно исключить иные, более опасные заболевания – перекручивание яичка и его придатков, воспалительные процессы. Также с помощью этого вида обследования можно определить, в каком состоянии находится яичко. Окончательным методом, используемым для постановки диагноза, являются анализы крови, мочи. Они необходимы для дифференциальной диагностики, помогают определить общее состояние организма и наличие осложнений.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Основой симптом этого недуга – увеличение мошонки у ребенка с одной или двух сторон. Чаще всего опухоль затрагивает только одно яичко. Родителям нужно сразу после обнаружения этого признака гидроцеле обратиться к врачу. Сначала достаточно посетить педиатра, он назначит УЗИ и консультацию у уролога. Дополнительная диагностика позволяет уточнить характер опухоли, она обнаруживает ее особенности.

При остром гидроцеле наблюдаются симптомы:

  • боль в области паха;
  • покраснение кожи мошонки;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, снижение двигательной активности;
  • лихорадка.

Маленький ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому необходимо ориентироваться на другие признаки недуга. Грудные дети, которые не могут внятно объяснить свое состояние, становятся вялыми, плачут и капризничают без причины, тянут руки к паху.

Чаще всего родители не могут найти причину изменения поведения крохи, они лишь могут заметить увеличение мошонки во время переодевания ребенка, при смене подгузника.

Не стоит пытаться вылечить ребенка в таком состоянии самостоятельно. От водянки у мальчиков можно избавиться только путем оперативного вмешательства, остальные средства малоэффективны.

Средства народной медицины можно применять у детей старше 10 лет. При этом не стоит рисковать и без разрешения врача использовать терапию пиявками или лекарственными составами. Чаше всего урологи не возражают против использования рецептов.

  • Отвара из соцветий ромашки. Вскипятите литр воды и высыпьте в него 3 столовые ложки сухой ромашки. Оставьте заготовку на огне на 2-3 минуты, процедите отвар через марлю и остудите его. Соцветия, оставшиеся в марле, лучше на час оставить в жидкости, а потом убрать. Ребенку нужно давать это лекарство 5 раз в день по 100 мл.
  • Свежую крапиву вместе со стеблем прокипятите в 500 мл жидкости. Оставьте отвар остужаться на несколько часов, а затем процедите. Давать лекарство нужно утром и вечером по 100 мл.
  • Весной соберите набухшие березовые почки, поместите их в марлю. Окуните полученный мешочек в кипящую воду на несколько минут. Перемелите почки на мясорубке и добавьте в кипяток. Заверните заготовку в теплое полотенце и оставьте на сутки, процедите. Поить им ребенка нужно дважды в сутки после еды.

Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Эти средства носят общеукрепляющий эффект. Они не могут спасти от водянки. Их использование позволяет предупредить воспаления и укрепить иммунитет.

Рождение ребенка всегда связано с беспокойством о его здоровье. Родители обязаны очень пристально следить за внешним видом, поведением своего малыша. Иногда возникает такое заболевание, как водянка яичек у мальчиков. При подозрении на то, что мошонка имеет неестественный цвет, увеличилась в размерах, необходимо обратиться за консультацией.

Гидроцеле или водянка у новорожденного встречается только у мальчиков.

Характеризуется заболевание скоплением чрезмерного количества серозной жидкости в оболочке яичка, мошонка при этом становится ощутимо больше (проявление может быть односторонним ил двусторонним).

Диагностируется у 16 малышей из 100, в подавляющем большинстве проходит патология сама по себе, не требует лечения. Из-за этого гидроцефалию яичек называют физиологической водянкой.

Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Возникновение данного физиологического отклонения может происходить по целому ряду причин. Врачи делят на две группы природу развития заболевания: приобретенная водянка у детей и врожденная. К последнему типу относят такие факторы:

  • патологическая беременность;
  • родовая травма;
  • перитонеальный диализ;
  • повышенное внутриутробное давление;
  • недоношенный новорожденный;
  • генетический фактор, переданный по наследству.

К первому типу (врожденному) чаще относят факторы, которые были сформированы в результате перенесенных мальчиком заболеваний:

  • эпидидимит – воспаление придатков яичка;
  • воспаление яичек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • опухолевое образование придатков или яичка.

Вызывать у мальчиков развитие рассматриваемого недуга могут и механические факторы, которые были получены во время родов или после них:

  • перекрут канатцев;
  • травма области мошонки;
  • заболевание лимфатической системы;
  • дефект брюшной стенки;
  • осложнения после операции.

Вне зависимости от первопричины появления водянки у новорожденного внешние проявления всегда будут совпадать. При обнаружении даже одного из них необходимо записаться к специалисту на осмотр. Патология ­яичка у детей может выглядеть следующим образом:

  1. Припухлость мошонки – самый главный симптом формирования гидроцеле у ребенка. Он может быть ярко выраженным или еле заметным. Иногда становится меньше, если малыша положить в горизонтальное положение.
  2. Область паха становится болезненной, затрудняется мочеиспускание.
  3. Как правило, происходи покраснение области воспаления.
  4. Припухлость имеет форму груши, песочных часов, округлую. На ощупь – плотная, эластичная.

Для молодых родителей важно вовремя заметить любые отклонения в здоровье малыша. Водянка у грудничка имеет конкретные, характерные ей признаки, которые не трудно заметить.

Покраснение, припухлость и болезненные ощущения – первые симптомы гидроцефалии яичек. Это заболевание должны лечить под наблюдением врача хирурга или уролога.

При осложнении недуга у новорожденного проявятся следующие признаки:

  • озноб;
  • боль;
  • тошнота;
  • краснота мошонки (более выраженная);
  • рвота;
  • повышенная температура.

Существует два вида водянки яичек у новорожденных мальчиков: несообщающаяся (изолированная) и сообщающаяся. Возникновение последнего типа происходит по следующим причинам. Когда рождается мальчик, его яички опускаются в мошонку.

При прохождении пахового канала они с собой забирают часть брюшины, которая еще называется влагалищный отросток. Потом данная часть зарастает, что не дает жидкости из полости и органам попасть в область, где располагаются яички.

Гидроцеле развивается, если отросток не зарос и жидкость просачивается, накапливаясь в оболочке.

Предлагаем ознакомиться  Что такое свищ заднего прохода и как он выглядит. Возможно ли лечение без операции?

Водянка изолированного типа формируется при попадании определенного количества жидкости в область яичек до зарастания отростка.

Из-за нарушения механизма всасывания жидкость скопилась в полости и осталась там. Происходить это может и при нарушении у новорожденных работы лимфатической системы и сбоя в процессе всасывания.

Из-за этого возникает гидроцеле, когда серозная жидкость застаивается между оболочками.

Диагностика­

Как правило, обнаружение заболевания происходит во время запланированного осмотра ребенка в возрасте одного месяца, если опухоль мошонки не достигла больших размеров и родители не отметили покраснение в области паха. Выделяют такие методы диагностики:

  1. Общий осмотр. Врач-хирург проводит внешнюю диагностику, пальпирует припухлость, после чего может поставить предварительный диагноз.
  2. УЗИ. Максимально точный метод обнаружения гидроцеле, предоставляет возможность посмотреть состояния яичек, определить количество жидкости, проверить придатки.
  3. Диафаноскопия, рентген. Эти варианты применяются гораздо реже, как правило, могут проводиться в качестве вспомогательного метода для подтверждения диагноза.

Схематический рисунок

Данный диагноз не является пожизненным, существуют эффективные методы лечения гидроцеле. Целесообразность того или иного варианта определяет специалист после проведения необходимых анализов или осмотра. Патология у новорожденных мальчиков может быть удалена следующим образом:

  • пункция;
  • оперативное вмешательство (операция);
  • при помощи народных средств.

Тактика выжидания

В этом случае необходимо просто подождать, потому что отросток может самостоятельно зарасти, перестанет сообщаться с брюшной полостью и перемещение, накопление жидкости прекратится.

Для данного метода лечение никакое не назначается, потому что врожденный дефект способен пройти без вмешательства врачей к двум годам.

Если же состояние не улучшается, объем избыточной жидкости растет и доставляет ребенку дискомфорт, ее может удалить медик при помощи шприца. Контролировать течение заболевание обязательно должен уролог.

Пункция­

Метод заключается в том, что под местной анестезией при помощи иглы из кисты удаляют жидкость. Процедура не избавляет новорожденного от гидроцеле, имеет временный эффект.

Против подобной процедуры говорит и вероятность занесения инфекции в мошонку, из-за которой может развиться гнойный процесс.

Используют пункцию только в тех случаях, когда необходимо избавиться от гидроцеле, но выполнять операцию по каким-то причинам нельзя. Часто прибегают к данной процедуре при напряженной водянке яичка.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение, фото

Для увеличения эффективности может проводиться склерозирующая терапия после удаления жидкости из кисты. В ее полость вводят Бетадин или спирт, которые провоцируют ожег стенок полости изнутри, закрывают просвет. Эта манипуляция, как правило, тоже обеспечивает лишь временный эффект, а после ее выполнения могут проявиться некоторые осложнения.

В многих случаях водянка яичек у новорожденных мальчиков удаляется при помощи операции. Проводить ее можно только при достижении малышом 2 лет, процедура длиться 20-30 минут. Существует несколько вариантов проведения операции, которые зависят от поставленного диагноза, к примеру:

  1. Операция Росса назначается новорожденным при симптомах сообщающегося вида заболевания. Проводится иссечение отверстия, через которое входит семенной канатик.
  2. Операция Бергмана проводится новорожденным при изолированном виде гидроцефалии. Влагалищная оболочка, заполненная жидкостью, иссекается. Участки, которые удалить не получилось, ушиваются швами.
  3. Операция Лорда выполняется тоже при изолированном виде патологии. Проводится гофрирование влагалищной оболочки, но яичко не выводится в рану.

В послеоперационный период врач должен назначить ребенку определенный перечень медикаментов, в который входят:

  • обезболивающие препараты;
  • для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики;
  • для предотвращения повторного накопления жидкости нужны мочегонные медикаменты.

Если заболевание у новорожденного не находится в прогрессирующей стадии, можно использовать проверенные народные рецепты. Учтите, что это лишь вспомогательный инструмент, он не является панацеей, оказать реальную помощь способны только на первых стадиях или для профилактики после медикаментозного лечения. Можно применять такие рецепты:

  1. Мазь при водянке яичка у новорожденного. Возьмите крем «Детский» и в равном соотношении смешайте с мазью календулы. Перед сном на протяжении месяца втирайте в мошонку.
  2. Промойте и измельчите растения ромашки. Полученную кашицу выложите на марлевую ткань. Прикладывайте несколько раз день к месту воспаления у новорожденного (можно прямо в подгузник).
  3. На два часа замочите в 500 мл пива пол стакана гороха. На медленном огне томите на протяжении получаса, после чего остудите полученный отвар. Возьмите марлевую ткань и смочите в полученном средстве, приложите к больному месту ребенка на 20 минут. Использовать этот компресс следует 2 раза за день на протяжении месяца или пока мошонка не начнет выглядеть лучше.

Осложнения и последствия

Самым тяжелым последствием водянки для ребенка является последующее бесплодие, гормональный сбой (андрогенодефицит) или снижение фертильности вдвое из-за выхода из строя одного из яичек.

Гидроцеле внушительных объемов причиняют сильную боль, провоцируют разрывы сосудов и образование гематом. Те, в свою очередь, могут нагноиться и вызвать воспаление мошонки, а затем самого яичка и его придатка.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение, фото

Еще одним осложнением водянки может быть ущемление грыжи. Это вероятно в случае, если кишка зашла в паховый канал и попала в мошонку.

Операция по удалению водянки обычно хорошо переносится детьми. Осложнения в виде нагноения раны встречаются редко. Самым неприятным является рецидив, который развивается в 5-20% случаев. На фоне лимфоцеле (скопление жидкости из-за патологии лимфососудов) его вероятность увеличивается до 70%.

Опасность развития грозных осложнений при гидроцеле достаточно высокая. Как и любое урологические заболевание, водянка яичек может протекать вполне безопасно, а может вызвать грозные осложнения. Мошонка сильно напряженна вследствие наличия большого количества жидкости между оболочками. Любое травматическое повреждение или воздействие провоцирующего фактора может привести к появлению неблагоприятных осложнений.

Наиболее часто у малышей могут встречаться различные перекруты или сдавления яичек из-за большого количества серозной жидкости. Присоединение вторичной бактериальной инфекции провоцирует инфицирование в мошонке и развитие воспаления. В этом случае кожа в паховой области краснеет, становится горячей на ощупь, усиливается болевой синдром. Если воспаление распространилось на мочевыводящие органы, может появляться нарушение оттока мочи или жжение при мочеиспускании.

В каждом конкретном случае рассматривается вопрос о причинах возникновения, о том, как лечить и нужно ли это делать.

Водянка яичек бывает односторонней и двусторонней, протекает в острой или хронической форме

Еще во время эмбрионального онтогенеза яички и брюшной влагалищный отросток передвигаются по паховому каналу в полость мошонки. При обычном порядке вещей у новорожденного этот отросток должен зарасти, тогда яички изолируются от брюшной полости мальчика. Если он не зарастает, то возникает водянка яичка у ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: гидатида яичка у мальчика: причины появления и методы лечения

Есть множество причин развития гидроцеле – это проблемы с незаращиванием брюшного отростка, а также некоторые болезни и травмы:

  • воспаление яичек;
  • перекрутка яичка;
  • повышенное внутрибрюшное давление у малышей;
  • родовая травма у новорожденного;
  • гормональные или лимфатические нарушения у малыша или мамы при беременности;
  • травматическое повреждение;
  • осложнения после операций;
  • угроза прерывания беременности;
  • преждевременное рождение ребенка;
  • повышенное внутриутробное давление;
  • наследственная предрасположенность;
  • простуды во время вынашивания;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление придатков;
  • осложнения после кесарева сечения;
  • образование опухоли.

Обратите особо пристальное внимание на последний пункт. Любые жалобы и дискомфорт, особенно связанные с появлением боли в яичке, не допускают самолечения.

Со стороны родителей требуется аккуратность и самообладание, чтобы правильно определить, почему возникло беспокойство, и вовремя обратиться к врачу.

Своевременная медицинская помощь поможет вылечить мальчика и обеспечить ему полноценную жизнь.

Гигиена после операции

  • Перед хирургическим вмешательством

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение, фото

Перед операцией ребенок должен быть абсолютно здоров, после перенесенного накануне ОРВИ, простуды, любого заболевания необходимо время для восстановления, как минимум месяц, иначе операция может осложнится инфекционным процессом или пневмонией. Перед операцией обязателен контроль анализов крови, мочи. Как минимум за 6 часов до операции мальчик не должен ни есть, ни пить.

  • Какая анестезия может быть — местная или общая?

Общая анестезия в любом случае является самой гуманной, даже учитывая то, что при местном обезболивании врач контролирует ситуацию, общая анестезия более предпочтительна и безопасна. Она помогает избежать психо-эмоционального стресса у ребенка от вида хирургических инструментов, специфических запахов, звуков.

Обычно вначале используется маска с анестезиологическими газами, а когда ребенок заснет ему установят внутривенный катетер. Вся операция происходит под контролем артериального давления и сердцебиения. В конце операции газ отключается и уже через несколько минут мальчик придет в сознание.

  • После операции – в клинике

Уже спустя несколько часов ребенок сможет попить, а ближе к вечеру поесть. Обычно уже в этот же день можно покидать клинику или на следующее утро. Сначала ребенок не будет ощущать боль, но при незначительных болевых ощущениях в дальнейшем можно использовать НПВС, такие как Ибупрофен или Парацетамол.

На несколько недель стоит уменьшить физическую активность ребенка, особенно если ему нет 5 лет. Следует избегать прикосновений к ране во избежании кровотечения и инфицирования, поэтому надо объяснить это ребенку. На сегодняшний день ушивание при любых операциях производятся рассасывающими материалами, если нет, то через неделю следует посетить хирурга для снятия швов.

Даже после хирургического вмешательства возможно развитие осложнений, они бывают достаточно редко:

  • Осложнения анестезии — бывают крайне редко
  • Инфекционное осложнение — также достаточно редкое явление, но оно легко купируется приемом антибиотиков в течение 7-14 дней
  • Кровотечение — также редкость, устраняемая созданием в области ранки давления, в крайнем случае хирургическим вмешательством
  • Возникновение рецидива водянки яичек — если яички после операции располагаются выше, чем до нее, обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему урологу.
  • Возрастание риска бесплодия — если во время операции повреждаются семенные протоки или сосуды, снабжающие яичко, это может отразится на репродуктивной функции в дальнейшем, особенно при наличии какой-либо патологии и у второго яичка
  • Закрепление яичка рубцами при сильном поднятии ее вверх
  • Развитие атрофии яичек, как причина нарушения системы кровообращения
  • Появление болезненности и чувства дискомфорта в области паха

Во избежание перечисленных выше последствий следует строго соблюдать все рекомендации детского уролога, регулярно обрабатывать половой орган, поддерживать гигиену, сохранять покой и избегать физических нагрузок.

Кроме незаращения влагалищного отростка, у физиологической водянки могут быть и другие причины:

  • Аномальная клеточная активность эпителия брюшной выстилки, образующей внешний слой оболочки яичка (внешний лепесток);
  • Слабая активность собственной оболочки яичка (внутреннего лепестка), которая должна поглощать избыток продуцируемой жидкости;
  • Недостаточность лимфатических сосудов яичек и придатков. В норме они должны обеспечивать отток жидкости (у детей этот процесс обычно нормализуется в первые полгода жизни).

Причины приобретенной водянки:

  1. Травмы мошонки.
  2. Лучевая, химиотерапия.
  3. У подростков водянка обычно возникает после оперативных вмешательств на мошонке, например, при варикоцеле.
  4. Воспаление яичка, его придатка (эпидидимит).
Эпидидимиту младенца

Эпидидимит у младенца на снимке УЗИ. Придаток (2) по размерам практически одинаковый с яичком (I)

Если гидроцеле не спровоцирована травмой или воспалением, то осложнений обычно не бывает. Однако длительное присутствие излишка жидкости вокруг яичка может привести к его атрофии из-за давления и перегрева.

Если до года водянка не рассосалась самостоятельно, то врачи начинают принимать меры по ее принудительному устранению. Самый простой вариант при изолированной форме патологии – пункция. Врач прокалывает оболочку яичка иглой и через нее откачивает жидкость. Однако эффект от такого лечения обычно временный, а риск занесения инфекции вполне реален. По этим причинам пункцию используют только при напряженном гидроцеле или при необходимости уменьшить объем кисты перед операцией.

Пункция

Пункция

Для более долгосрочного результата после удаления жидкости может быть проведено склерозирование – введение препарата, который вызовет ожог стенок оболочек. В итоге выделение жидкости прекращается, а лепестки склеиваются между собой. Данный эффект также носит временный характер.

Хирургическое удаление водянки (гидроцелэктомия) считается наиболее эффективным методом. При врожденной водянке оптимальный возрастной диапазон его проведения − от 1,5 до 2 лет. Если водянка появилось вследствие травмы, то удалять ее можно только через 3-6 месяцев.

Подготовка состоит в сдаче стандартного набора анализов: кровь, моча, кал. Обязательна беседа с анестезиологом, осмотр педиатра.

Оперативное лечение водянки яичек в медицинском центре «Корл»

В одних клиниках кладут маму с ребенком в палату примерно за сутки до операции, поэтому с собой нужно взять еду, одежду, игрушки. В других можно прийти прямо с утра в день операции.

В подготовительный период родителям важно контролировать состояние ребенка. Есть несколько правил:

  • после простуды или инфекционных заболеваний должно пройти не меньше месяца;
  • обязательно перед госпитализацией и вмешательством сдаются анализы крови и мочи;
  • за 6 часов до назначенной операции нельзя ребенку давать еду и любое питье.

Общий наркоз применяют, чтобы ребенок не испытал психоэмоционального потрясения от незнакомой обстановки, инструментов и врачей в халатах и масках. Для подбора препаратов приводится консультация анестезиолога, который контролирует реакцию организма малыша на выбранный наркоз. Дополнительно, путем инъекции в вену, вводится обезболивающее средство, которое делает послеоперационный период менее травмирующим.

Сначала анестезия подается через маску, а затем вставляется катетер для подачи препаратов. В ходе вмешательства контролируется сердечный ритм и уровень артериального давления. Подача газа прекращается сразу после завершения работы хирургов, ребенок приходит в сознание быстро. В ряде клиник уже через сутки малышу с родителями разрешают уехать домой.

Вмешательство проводится в соответствии с выбранной методикой. Родителей часто интересует, сколько длятся манипуляции. Обычно процедура не занимает более получаса.

Предлагаем ознакомиться  Креативная прическа с дредами для женщин и мужчин — как делать и ухаживать

Послеоперационный период можно разделить на 2 части: время нахождения в клинике и домашнее лечение. Принимать воду и пищу можно через несколько часов после вмешательства. По мере ослабления действия анестезии ребенок может вновь испытывать боль. Ее допустимо купировать препаратами:

  • «Ибупрофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Нурофен»;
  • «Найз».

Дома нужно создать условия, при которых двигательная активность крохи на месяц будет снижена. Область паха всегда должна быть прикрыта одеждой, чтобы малыш не трогал больное место руками. Если не предупредить такое поведение, то возрастает риск кровотечения и инфицирования раны. При водных гигиенических процедурах нужно следить за раной, ее нельзя мочить. Обрабатывать место вмешательства можно препаратами:

  • «Хлоргескидин»;
  • «Калимин»;
  • «Бетадин».

Антисептическую обработку в период восстановления нужно проводить после каждой смены подгузника или несколько раз в день (для детей постарше). Сейчас повсеместно хирурги используют для наложения швов саморассасывающиеся материалы. Если были использованы простые нити, то удаляют их через неделю. Использование стандартных нитей повышает риск осложнений – инфицирования и кровотечения.

После вмешательства могут наблюдаться состояния:

  • кровотечение – при нем нужно срочно обратиться к хирургу;
  • рецидив – встречается, если яичко после операции поднялось выше прежнего уровня;
  • бесплодие – при повреждении во время вмешательства кровеносных сосудов;
  • нарушении кровоснабжения яичка и его атрофия;
  • деформация мошонки;
  • дискомфорт и болевые ощущения в паху;
  • закрепление яичка на рубцах.

Заметить развитие инфекции просто. Первые 3 дня покраснение вокруг области шва считается нормальным, но если и через трое суток оттенок кожи остался интенсивно алым, то в ране началось размножение бактерий. Также может наблюдаться припухлость и усиление болей, в запущенных случаях происходит нагноение.

Хроническая водянка яичка у мальчика или вылеченная несвоевременно приводит к последствиям. Ими могут быть:

  • инфицирование вторичного типа, развитие воспаления;
  • уменьшение размера яичка при увеличенной мошонке;
  • сдавливание грыжи;
  • некроз тканей;
  • бесплодие.

Врожденное гидроцеле обычно проходит самостоятельно до года, оно осложнений не дает. Своевременное хирургическое вмешательство, выполненное с соблюдением техники, также позволяет избавиться от патологии. Грамотный подход к терапии поможет сохранить мужское здоровье.

Важно отметить, что хирургические вмешательства по удалению водянки яичек являются плановыми процедурами и весьма безопасны для детского организма. Риск развития постоперационных осложнений составляет менее 5-10%.

Среди неблагоприятных последствий, которые могут возникнуть у малыша, после проведения такой процедуры следующие:

  • Развитие постоперационного кровотечения.

  • Вторичное инфицирование открытой раны, и развитие нагноения.

  • Воспаление внутренних семенных протоков. Такой воспалительный процесс может привести к развитию хронических урологических заболеваний, которые могут привести к бесплодию. Часто эта патология двусторонняя.

  • Атрофические изменения ткани яичек. Это происходит в результате нарушения кровообращения в области мошонки.

  • Развитие болевого синдрома в области паха, а также усиление болезненности при движении или смене положения тела

Для того, чтобы предотвратить развитие неблагоприятных осложнений, которые могут возникнуть после операции следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • Не трогать постперационную рану грязными или необработанными руками. Так можно занести бактериальную инфекцию и даже вызвать нагноение.

  • После операции нельзя принимать ванну в течение недели. Попадание воды на место раны также следует полностью исключить.

  • Место постоперационного рубца обязательно обрабатывать специальными дезинфицирующими или антибактериальными средствами, которые порекомендует врач-уролог.

  • Если в течение первых двух недель возникает болевой синдром, то следует применять анальгетики. При усилении болезненности обязательно покажите ребенка врачу-урологу. Возможно, у малыша возникло постоперационное осложнение.

  • Для устранения остаточной серозной жидкости врачи могут назначить мочегонные препараты. Диуретики помогут справиться с устранением даже остаточного количества серозных выделений между оболочками яичек.

  • Регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров у врача-уролога. Всем малышам, которым была проведена хирургическая операция по восстановлению нормального функционирования яичек, показано проходить консультации у врача соответствующего профиля каждый месяц в течение полугода после операции. В дальнейшем достаточно показываться урологу 1 раз в год.

  • Укрепление иммунитета и профилактика переохлаждений. Для малыша, которому только что провели хирургическую операцию, лучше выбирать более теплую одежду для совершения прогулок на улице. Чрезмерно укутывать ребенка также не стоит! Отдавайте предпочтение легкой и одновременно теплой одежде, которая не сковывает движений.

  • Ношение нижнего белья из натуральных материалов. Все синтетические изделия, как правило, плохо пропускают воздух и «не дышат». Ношение такого нижнего белья может провести к нарушению воздухообмена половых органов и даже способствовать появлению осложнений. Выбирайте изделия из натуральных тканей, которые легко стирать, и они быстро сохнут.

Гидроцеле — одна из самых часто встречаемых урологических патологий у новорожденных мальчиков. Современные методы лечения позволяют устранить неблагоприятные симптомы в любом возрасте без вреда для мужского здоровья. Водянка яичек хорошо лечится и в большинстве случаев не вызывает опасных нарушений у малышей.

Пояснения о гидроцеле или водянке яичка рассказывает уролог Алексей Корниенко.

Оперативное лечение

Светлана, 31 год: «Ребенку с рождения диагностировали водянку яичка. В 2 года начали готовиться к операции, но пока подыскивали врача (а прошло примерно 4 месяца), водянка исчезла. По результатам осмотра с учета нас сняли».

Александра, 33 года: «Моему сыну 2,7 года. У него с рождения была водянка сразу двух яичек и уходить не собиралась. Решились на операцию. Она проводилась под общим наркозом, длилась около часа. Все прошло удачно, через 7 дней сняли швы».

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач, при этом учитывается:

  • возраст ребенка;
  • причины гидроцеле;
  • степень тяжести;
  • согласие родителей;
  • скорость прогрессирования недуга.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение, фото

Есть несколько способов, которыми проводится вмешательство.

Название операции – Краткое описание:

  • Росса – Используется при сообщающемся типе патологии. Во время вмешательства паховое кольцо иссекают и перевязывают.
  • Бергмана – Выбирают при изолированной форме недуга. Внутреннюю оболочку яичка иссекают как можно ближе к основанию, а затем обшивают остатки. Иногда хирургу приходится устанавливать дренаж и накладывать давящую повязку.
  • Винкельмана – На мошонке делают разрез длиной 5 сантиметров, яичко выводят в рану, удаляется жидкость. В завершении операции обязательно проводится осмотр яичка и пластика.

При ней оставшиеся оболочки выворачивают и ушивают. Эта методика травматична, ее в современной медицине практически не используют.

  • Лорда – При ней на месте гофрируют влагалищную оболочку, поэтому этот способ лечения является щадящим.

Метод выбирается исходя из возможностей хирурга и места локализации опухоли. Технически все эти виды операции относятся к несложным вмешательствам, но проводить их нужно только под общим наркозом, что ухудшает положение. Хирург лучше контролирует ход вмешательства под местной анестезией.

Что такое водянка яичек у грудничка

Водянка или гидроцеле — это заболевание, которое встречается только у мальчиков или мужчин. В последнее время все чаще водянка встречается у новорожденных детей. Она характерна тем, что сильно увеличивается мошонка за счет большого скопления в оболочках яичек серозной жидкости.

Водянка возникает из-за особенностей формирования мужских половых органов.

При развитии плода внутри матери, яички мальчика зарождаются возле почек и со временем опускаются из брюшной полости в мошонку по влагалищному отростку.

Каждое яичко малыша находится в своей оболочке, но скопление жидкости между оболочками способствует образованию припухлостей, что, в свою очередь, как раз и является водянкой. Может быть гидроцеле и только одного яичка.

Виды заболевания

По возникновению жидкости различают два вида водянки – изолированная и сообщающаяся. Для сообщающейся характерно беспрепятственное переливание жидкости из одной полости в другую, а при нажатии на мошонку, она уменьшается по причине того, что жидкость уходит в брюшину. Причины возникновения сообщающейся водянки:

  • простудные заболевания у мамы в период вынашивания,
  • наследственный фактор,
  • высокое давление в животе у ребенка (при излишней возбудимости, проблемах с кишечником). Обычно водянке, вызванной этой причиной, сопутствуют паховые грыжи,
  • гормональные нарушения,
  • недоношенность,
  • травма при родах.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение, фото

Изолированная или несообщающаяся водянка возникает в том случае, если некоторое количество жидкости попало в полость, где находились яички до того, как влагалищный отросток зарос. Также этот вид гидроцеле может возникнуть, если нарушился процесс всасывания жидкости при недостаточной работе лимфатической или гормональной систем. Наследственный фактор здесь тоже играет роль.

Гидроцеле может проявляться как в острой форме, которая может развиться за несколько часов при воспалении и сопровождается болью, так и в хронической, которая не сопровождается болевыми ощущениями и формируется на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Водянка может появиться как уже при рождении, так и в более зрелом возрасте.

Симптомы водянки

Главный признак водянки – это припухлость в паховой области. Она может быть различной по степени. Не всегда родители способны сами дома диагностировать это отклонение у малыша. Некоторые особенности помогут определить диагноз и не перепутать его с паховой грыжей:

  • на ощупь припухлость довольно плотная и эластичная,
  • кожа мошонки подвижна,
  • мочеиспускание не нарушено.

Для наглядности можно воспользоваться фото и видео на медицинских порталах, чтобы не волноваться лишний раз и не подвергать ребенка обследованию у множества врачей.

Диагностика заболевания в поликлинике производится методом осмотра у хирурга и УЗИ, иногда может понадобиться сделать рентген и диафаноскопию.

Обычно лечение водянки не требуется, она проходит сама по себе к полутора годам. Однако в некоторых случаях, когда отек доставляет дискомфорт или имеет большие размеры, требуется оперативное вмешательство.

Также операция потребуется, если сопутствуют паховые грыжи или водянка не прошла к двум годам.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом, после чего ребенок должен находиться под присмотром медперсонала в стационаре не менее шести суток.

При изолированном типе водянки применяется операция под названием пунктирование. Она осуществляется под местным наркозом и может быть проведена амбулаторно. Во избежание осложнений, после операционного вмешательства малышу назначается курс антибиотиков. Родителям также важно будет соблюдать все рекомендации врача, чтобы помочь ребенку восстановиться.

В послеоперационный период ни в коем случае в течение недели нельзя мочить шов, его нужно будет обрабатывать антисептиком после смены подгузника. Ребенок не должен быть ограничен в активности, а если дискомфорт сохраняется, то необходим прием обезболивающих препаратов. По прошествии трех недель обязателен осмотр у врача.

Народные рецепты

Некоторые родители предпочитают не дожидаться, когда водянка пройдет сама собой или потребуется операция, а используют лечение народными средствами. Есть множество действенных рецептов на травах, которые помогут малышу:

  1. равные части цветов донника и мать-и-мачехи, столовая ложка детской смеси заливаются кипяченой водой и настаиваются полчаса. Отвар процедить и давать ребенку по 60 мл 5 раз в день до полного выздоровления,
  2. мазь календулы и детский крем смешиваются в пропорции 1/1. Наносить мазь перед сном и закрывать стерильной повязкой. Этот метод подразумевает отказ от одноразовых подгузников в пользу марлевых или пеленок (белье должно быть только из натуральных тканей),
  3. 100 грамм репешка и 1 литр белого вина кипятить в течение пяти минут и оставить настаиваться под крышкой один час. Отвар комнатной температуры процедить и использовать жидкость для примочек два раза в день,
  4. свежие цветы ромашки измельчить в кашу, завернуть в марлю и прикладывать на 20 минут к яичкам,
  5. половина столовой ложки сухого гороха залить половиной литра светлого пива и настаивать 3-4 часа, переставить на полчаса на медленный огонь. Охладить отвар и два раза в день делать из него примочки.

Прибегая к таким методам, родителям нужно следить за состоянием малыша. Если оно ухудшается, то стоит прекратить эксперименты и обратиться к врачу, чтобы не пришлось ликвидировать еще и последствия такой терапии.

Во избежание гидроцеле маме еще на этапе вынашивания сына стоит отказаться от алкоголя и сигарет, укреплять иммунитет и избегать простудных заболеваний и стрессов. У мамы, которая себя хорошо чувствует, правильно питается и принимает витамины, обязательно родится здоровый ребенок.

Склеротерапия

При водянке яичка у ребенка для лечения без операции используют склерозирующие препараты. У этого метода есть противопоказание – при сообщающемся типе недуга его использовать нельзя. Этот метод лечения заключается во введении в мошонку антисептика («Бетадина» или спирта).

Если влагалищный проток не закрыт, то раствор может попасть в брюшную полость.При изолированной водянке этот современный метод использовать можно. Он является одним из самых современных и безопасных. В 98% приводит к полному излечению. После введения препарата в тканях мошонки происходит асептический воспалительный процесс. В дальнейшем они полностью сращиваются, убирая полость для скапливания жидкости.

Профилактика

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение, фото

Основой профилактики являются регулярные осмотры у уролога, которые нужно проводить не реже, чем раз в полгода. При врожденном гидроцеле проводить осмотры у уролога нужно чаще. Родители также должны следить за половыми органами мальчика. При появлении признаков водянки необходимо отправляться консультацию.

Мальчика нужно оберегать от травм паха и инфекций (особенно свинки). С подростками (от 10 лет и старше) необходимо провести беседу об опасности этого заболевания. Важно, чтобы мальчик сразу шел к родителям при появлении дискомфорта.

Особых мер профилактики водянки нет. Чтобы снизить риск образования врожденной формы, матери следует по возможности меньше волноваться и не перенапрягаться физически (во избежание лишнего беспокойства ребенка). У недоношенного ребенка риск развития водянки существенно повышается.

https://www.youtube.com/watch?v=CbHnNds4SUM

Малыша нужно беречь от травм мошонки. Хотя у некоторых водянка появляется даже на фоне ОРВИ.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector