Твоя потенция
Назад

Чем лечат невралгию лицевого нерва

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 22 мин
0
3

Общая информация

Прежде чем объяснить, что такое невралгия лицевого нерва, следует рассмотреть его подробнее. Какие функции он выполняет? Лицевой нерв является элементом системы иннервации лицевой области. Обеспечение чувствительности – его основная функция. В связи с этим ветви этого нерва располагаются по обеим сторонам лица.

Они "подводятся" к каждому органу передней части головы. Невралгия тройничного нерва – болезнь, которая сопровождается расстройством его функций. Для нее характерны короткие, но чрезвычайно сильные приступы боли. В большинстве случаев данная патология сопровождается хроническим течением. На смену острому приходит длительный период затишья.

Лицевой неврит — это воспалительное заболевание лицевого нерва, отвечающего за сокращение мимических мышц. В медицинской литературе патологию также называют параличом Белла. Как правило, поражение нервных волокон обуславливает одностороннее нарушение работы мимических мышц. Другие симптомы включают спонтанные сокращения мышечных волокон, слабость и снижение чувствительности кожи лица.

Лицевой нерв выходит из головного мозга и разветвляется в области лицевой части черепа. Эта анатомическая структура передает электрические импульсы из мозга для управления мимикой. Промежуточный нерв, присоединяющийся к волокнам лицевого нерва, отвечает за проведение сенсорной информации в мозг. С помощью этого отдела органа человек получает чувствительную информацию от рецепторов кожных покровов и подкожных тканей лица. Поражение нервной системы в первую очередь отражается на работе мимических мышц, причем обычно нарушаются функции на одной стороне лица.

Иногда лицевой неврит называют идиопатическим параличом лица, поскольку точные причины возникновения недуга неизвестны. Это распространенная болезнь, диагностируемая у мужчин и женщин в любом возрасте. Согласно эпидемиологическим данным, патология хотя бы раз в жизни возникал у 1,5% населения, причем в группе риска находятся пациенты с хроническими инфекциями в возрасте от 15 до 60 лет.

Чем лечат невралгию лицевого нерва

Невралгия – это состояние, при котором происходит поражение периферических нервов. Для данного заболевания характерными являются приступообразные болезненные ощущения в зоне иннервации определенного нерва. Если сравнивать неврит и невралгию, то в последнем случае не возникает нарушения двигательной функции, а также выпадения чувствительности.

В чём опасность заболевания

У некоторых людей в течение жизни встречаются единичные эпизоды невралгии. У других заболевание может протекать в форме обострений и ремиссий. Воспаление лицевого нерва опасно потому, что со временем оно может начать прогрессировать. Это сопровождается учащением острых периодов и усилением болей. Непрогнозируемые приступы могут повлиять на возникновение психических нарушений.

Если у человека воспаление лицевого нерва, он ожидает появления болей. В некоторых случаях люди теряют самоконтроль. Они пренебрегают физической активностью, бросают работу, перестают заботиться о личной гигиене и питаются неполноценно. Встречаются и особенно тяжелые случаи. Из-за глубокой депрессии больные иногда решаются на суицид.

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

Чем лечат невралгию лицевого нерва

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

  • Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века;
  • Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба;
  • Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз;
  • Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны;
  • Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Причины возникновения неврита

Это нервное окончание обладает высокой чувствительностью к внешним факторам. Невропатия лицевого нерва может развиться по следующим причинам:

  1. Последствия менингита.
  2. Пребывание на сквозняке, сильное переохлаждение.
  3. Герпес, которые поражает нервные окончания.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Неправильный прикус.
  6. Постоянно давление на нерв со стороны сосудов, опухоли.
  7. Аневризма.
  8. Сотрясение мозга.
  9. Травма лица.
  10. Хронические патологии пазух носа.
  11. Стоматологические процедуры после обезболивания нижнего альвеолярного нерва.
  12. Вирусные инфекции, простуда.
  13. Резкое снижение иммунитета.
  14. Сильное психоэмоциональное потрясение.
  15. Поражение верхних дыхательных путей разными бактериальными инфекциями.
  16. Чрезмерная физическая нагрузка.
  17. Иммунные нарушения на фоне плохого питания.

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать внезапное воспаление:

  • удар по носу;
  • бритье;
  • улыбка;
  • резкое прикосновение к лицу;
  • чистка зубов.

Невропатия лицевого нерва в большинстве случаев имеет сосудистую природу. Как правило, боли появляются после переохлаждения. Сентябрь и март – пики заболеваемости. Люди ходят без головных уборов, в то время как в межсезонье начинают дуть холодные ветры. Многие продолжают носить легкие куртки. Дачники, возвращаясь с огородов, спят около открытых окон в электричках.

В заушной области лицевой нерв выходит из черепа. Из-за переохлаждения происходит спазм сосудов, питающих его. В связи с этим нерв "заклинивает" в стенках костного канала. Происходит отек. Питание нерва еще больше ухудшается из-за заклинивания. В результате получается замкнутый круг. В настоящее время распространено мнение о том, что сдавливание нерва сосудами (с нарушением физической формы) – основной этиологический фактор данного заболевания.

  1. Специфическое строение костей (врожденное) основания черепа.
  2. Сужение костного канала (может быть вызвано кариесом, воспалением гайморовых пазух и десен).
  3. Вирус герпеса (у лиц, имеющих ослабленную иммунную систему).
    невропатия лицевого нерва

Нередко случается так, что точно установить причину возникновения заболевания не удается. В таком случае невралгия лицевого нерва считается идиопатической.

Стадии и степени

Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение зависят от степени, которых всего 5) прогрессирует постепенно:

  1. Лёгкая степень. У больного сохранена мимика, слабость мышц почти не выражена. Иногда наблюдается лёгкое опущение угла рта или трудности с зажмуриванием глаза.
  2. Умеренная степень. Слабость мышц становится заметна; больной может двигать мышцами лба, но глаз закрывает с усилием.
  3. Среднетяжёлая степень. Развивается сильная асимметрия лица. Больной не может наморщить лоб, глаз закрывает наполовину.
  4. Тяжёлая степень. Наблюдается почти полный паралич, глаз практически не закрывается.
  5. Крайне тяжёлая степень тотальной плегии. Наблюдается полный паралич части лица, мимика отсутствует.

Провоцирующие факторы

Очередные приступы боли могут быть вызваны следующим:

  1. Чисткой зубов.
  2. Бритьем.
  3. Пережевыванием твердой пищи.
  4. Длительным разговором.
  5. Падением иммунитета.
  6. Травмами лица.
  7. Воздействием ветра.
  8. Переохлаждением.
  9. Перенесенными стрессами.

Возможна наследственная предрасположенность. Острый неврит, связанный с осложненным семейным анамнезом, обнаруживается в 4% случаев. Расстройство может быть связано с аутосомно-доминантным механизмом передачи генов. Наличие других неврологических заболеваний у близких родственников, вроде невралгии тройничного нерва и рассеянного склероза, увеличивает риск возникновения недуга у пациента. Врачи также учитывают влияние других состояний и признаков, включая особенности образа жизни.

Известные факторы риска:

  1. Возраст. Неврит чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 15 до 60 лет. У детей обычно выявляется вторичный лицевой паралич.
  2. Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к поражению мелких сосудов, кровоснабжающих нервные волокна.
  3. Черепно-мозговая травма. При ЧМТ возможно поражение мозгового вещества и деформирование костей черепа с последующим сдавливанием лицевого нерва.
  4. Беременность. Особенно часто лицевой паралич возникает во время последнего триместра или через неделю после родов.
  5. Хронические инфекции верхних отделов респираторного тракта. Из дыхательных путей вирусы могут распространяться в соседние ткани.
  6. Уже имеющиеся неврологические заболевания, включая рассеянный склероз, офтальмоплегию и эссенциальный тремор.
  7. Врожденное или приобретенное снижение иммунитета. Обычно речь идет о ВИЧ-инфекции и ее осложнениях, при которых увеличивается риск формирования герпетической или цитомегаловирусной формы болезни.

Профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска, эффективны при вторичной невралгии.

Симптомы

В большинстве случаев возникает правостороннее воспаление тройничного нерва, причем пациентами в 90% обращений являются лица после 40 лет, в основном женского пола.

Для болезни характерна цикличность: обострение сменяется ремиссией. Наиболее частое время острых приступов боли приходится на осень и весну.

Основные симптомы невралгии тройничного нерва — это острая, приступообразная боль по характеру напоминает электрический разряд, прострел или жжение. Она длится от 10 секунд до нескольких минут, затем проходит. Количество приступов за сутки может достигать 200. У человека появляются ощущения, что боль охватывает уши, нос, глаза и всю голову, могут сильно дергаться мышцы;

​При хронической форме заболевания локализация болевого синдрома остается неизменной многие годы. Возможно раздражение слухового и лицевого нерва.

На фоне лицевого неврита развивается фобия и повышенная тревожность – человек подсознательно избегает поз, движений и провоцирующих обострение заболевания факторов. Во время болезни человек старается при приеме пищи и жидкости жевать стороной, противоположной болевой половине. Нередки случаи невропатических осложнений и вторичного болевого симптома в голове.

Если несвоевременно лечить воспаление тройничного нерва, возможны дистрофия жевательных мышц и снижение чувствительности пораженной области.

При поражении лицевого нерва или одного из его участков, человек ощущает сильную острую боль в левой или правой половине лица. Для невралгии лицевого нерва характерно поражение только одной половины лица.

Если невралгия появилась в результате воспаления нерва или пареза, то развивается сильная асимметрия и онемение мышц, лицо становится “кривым”; у больного из-за этого появляются трудности с принятием пищи, мимикой, речью.

Предлагаем ознакомиться  Чем лечить почки у мужчин таблетки

Неврит лицего нерва

По мере прогрессирования патологии, больному становится трудно закрыть глаз, а кожа в поражённой части лица сглаживается. Из-за слабости круговой мышцы глаза, слёзная жидкость скапливается и вызывает слёзотечение.

Помимо боли, онемения и асимметрии мышц, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • заметные подёргивания лицевых мышц;
  • покраснение кожных покровов и наличие мелкой сыпи в поражённой зоне;
  • неконтролируемое слюнотечение (из-за слабости мышц)
  • нарушение двигательной активности губ и мышц рта (невозможность полноценно открывать рот, целоваться, жевать);
  • нарушение глазной функции (больной не может отвести взгляд в сторону);
  • проблемы со слухом, боль в ушах;
  • ухудшение и искажение вкусовых ощущений;
  • постоянная усталость;
  • мигрени;
  • повышенная раздражительность и тревожность, нарушения сна.

    Невралгия лицевого нерва. Симптомы и лечение, народные средства, препараты

Иногда болезненные ощущения возникают при затрагивании поражённой части лица, чистки зубов, бритья, приёма пищи.

При приступе невралгии боль может быть настолько сильной, что человек не способен продолжать выполнять работу. Он может инстинктивно прикасаться и гладить лицо, чтобы боль утихла. Кожа лица при приступе чаще всего сначала краснеет, а затем резко бледнеет.

Невралгия такого типа у взрослых и детей всегда имеет острую форму (не существует хронической или подострой формы неврита лицевого нерва). Перед тем как полностью появятся клинические проявления патологии, больной может жаловаться на боли в области уха, иррадиирущие в глазницу, лицевые мышцы, затылок, что будет указывать на развитие воспалительного процесса нерва.

Постепенно мозговые структуры начинают утрачивать способность управления лицевыми мышцами (только на той стороне, где располагается пораженный нерв). На этом этапе уже может быть диагностирована врачами невралгия лица, симптомы которой становятся ярко выраженными:

  • Глаза открыты достаточно широко, один из углов рта опущен, сглажена носогубная складка. Особенно такая симптоматика заметна, если пациент попытается засмеяться, поговорить, попить жидкость.
  • Возможно возникновение небольшой зубной боли на стороне поражения.
  • Утрачивается симметрия лица, на пораженной стороне оно может очень сильно перекоситься.
  • В процессе употребления пищи пациент может прикусывать щёку.
  • В ротовой полости постоянная сухость из-за нарушения выработки слюны железой (в ряде случаев, наоборот, наблюдается повышенное слюноотделение).
  • Есть речевые нарушения – разговор больного становится невнятным, некоторые звуки он вообще не может произнести.
  • Половина языка, расположенная на болезненной стороне, перестает чувствовать вкус пищи и напитков.
  • Пациент слышит звуки больной стороной намного громче, чем они есть на самом деле (это происходит из-за того, что управляющий центр слуховой зоны и лицевого нерва расположены в непосредственной близости).

Лицевая невралгия, симптомы которой могут проявиться полностью или частично, может быть диагностирована неврологом после первичного осмотра и некоторых обследований.

  • Острая или тупая боль под ребрами. Она имеет приступообразный характер.
  • Происходит подергивание мышц и обильное потоотделение. Кожа краснеет или, наоборот, может бледнеть.
  • Немеет область межреберного пространства.
  • Боль усиливается, если человек изменит положение тела, сделает резкое движение или чихнет.
  • Надавливание на отдельные точки спины, грудной клетки, позвоночника, ребер и других отделов вызывает боль.
  • Может отзываться под лопаткой межреберная невралгия слева. Симптомы, лечение этого заболевания носят индивидуальный характер. Одному человеку кажется, что у него болит спина, а другому – что сердце.

Только комплексное клиническое обследование помогает установить правильный диагноз и исключить заболевания сердца. Они лечатся другими методами, чем невралгия. Если неправильно установить диагноз и тем самым упустить время, состояние пациента безвозвратно ухудшится. Чтобы не допустить этого, нужно знать отличия заболеваний сердца от невралгии.

  • Сопровождается острыми болями в груди на протяжении длительного времени межреберная невралгия. Симптомы, лечение медикаментозное имеют специфичный характер. Во время невралгии боли усиливаются, если изменить положение тела, глубоко вздохнуть или выдохнуть, чихнуть, сделать резкое движение или надавить на грудную клетку.
  • При сердечных заболеваниях периодически возникающие боли минут через 5-10 проходят сами или с помощью лекарств. Они не усиливаются, если изменить положение тела, сделать резкое движение, глубокий вдох или выдох. Но может нарушиться ритм сокращений сердца и измениться артериальное давление. Чтобы исключить это заболевание, делается электрокардиограмма.

Главным признаком являются очень сильные боли, возникающие на каком-либо участке нервного ствола: в области скул, бровей, лба или челюсти. Когда интенсивность снижается, в пораженной зоне возникает ощущение жжения. Во время сна боль проходит. Возникает паралич мимических мышц. Чаще всего мышцы лица поражаются на одной стороне.

Может отмечаться сухость во рту, если повреждены окончания в области слюнной железы. Трудно становится закрывать глаза, из-за чего пересыхает слизистая оболочка. Больной редко моргает. Кончиком языка не ощущается вкус пищи. Слух снижается, особенно трудно становится различать низкие звуки. Возможны нарушения сна.

Тройничный – пятая и самая крупная пара черепных нервов. Относится к нервам смешанного типа, имея двигательные и чувствительные волокна. Его название обусловлено тем, что нерв делится на три ветки: глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они обеспечивают чувствительность лица, мягких тканей свода черепа, твердой мозговой оболочки, слизистой ротовой и носовой полости, зубов. Двигательная часть обеспечивает нервами (иннервирует) некоторые мышцы головы.

Тройничный нерв имеет два двигательных ядра и два чувствительных. Три из них расположены в заднем мозге, а одно чувствительное в среднем. Двигательные образуют двигательный корешок всего нерва на выходе из Варолиева моста. Рядом с двигательным волокна входят в мозговое вещество, образуя чувствительный корешок.

Эти корешки формируют ствол нерва, проникающий под твердую оболочку. Вблизи верхушки височной кости волокна образуют тройничный узел, из которого выходят три ветки. Двигательные волокна не входят в узел, а проходят под ним и соединяются с нижнечелюстной ветвью. Получается, что глазная и верхнечелюстная ветвь являются сенсорными, а нижнечелюстная смешанной, поскольку включает и чувствительные, и двигательные волокна.

Функции ветвей

  1. Глазная ветвь. Передает информацию от кожи черепа, лба, век, носа (исключая ноздри), фронтальных пазух. Обеспечивает чувствительность конъюнктивы и роговицы.
  2. Верхнечелюстная ветвь. Подглазничный, крылонебный и скуловой нервы, ветви нижнего века и губы, лунковые (задние, передние и средние), иннервирующие зубы на верхней челюсти.
  3. Нижнечелюстная ветвь. Медиальный крыловидный, ушно-височный, нижний лунковый и язычный нервы. Эти волокна передают информацию от нижней губы, зубов и десен, подбородка и челюсти (исключая определенный угол), части наружного уха и ротовой полости. Двигательные волокна обеспечивают связь с жевательными мышцами, давая человеку возможность говорить и есть. Следует отметить, что нижнечелюстной нерв не отвечает за вкусовое восприятие, это задача барабанной струны или парасимпатического корешка поднижнечелюстного узла.

Патологии тройничного нерва выражаются в нарушении работы тех или иных двигательных или чувствительных систем. Чаще всего встречается невралгия тройничного нерва или тригеминальная – воспаление, сдавливание или защемление волокон. Другими словами, это функциональная патология периферической нервной системы, которая характеризуется приступами боли в половине лица.

Клиническая картина

Все проявления патологии обыкновенно сосредотачиваются по ходу нервного ствола, который подвергается патологическому воздействию. Речь идет о следующих областях:

  1. Щеки.
  2. Брови.
  3. Лоб.
  4. Челюсть.
    поражение лицевого нерва симптомы

Как правило, точки приближения нерва к эпидермису являются самыми болезненными. В данном случае подразумеваются подбородок и глазница. Лицевая невралгия имеет характерную особенность. Она обычно поражает только одну сторону. Хотя в некоторых случаях встречается и двусторонняя форма. Больные испытывают разные ощущения.

Однако в большинстве случаев наличествуют общие проявления, которые указывают на то, что у пациента невралгия лицевого нерва. Симптомы чаще всего следующие: непереносимые, жгуче-дергающие боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, неприятные ощущения появляются в носогубном треугольнике.

Затем они распространяются на более широкие площади. В случае спонтанной невралгии человек может резко замереть. Иногда он начинает интенсивно тереть лицо. Внезапные боли могут отдаваться в волосистую часть головы, зубы, уши и даже пальцы. Очень часто встречается болевой пик. Это происходит из-за того, что мышцы рядом с пораженным нервом спазмируются. Клиническая картина заболевания дополняется и другими симптомами, среди которых можно выделить следующие:

  1. Неконтролируемое слезотечение.
  2. Жжение после того, как прекращаются интенсивные боли.
  3. Неконтролируемое слюнотечение.
  4. Покраснение кожи лица (в виде пятен или общее).
  5. Отсутствие болей по ночам.
  6. Уменьшение неприятных ощущений после сильного надавливания на кожу.

Симптоматика заболевания

Для этого типа невралгии иррадиация боли нехарактерна. Затрагивается исключительно лицо, без распространения ощущений в руку, язык или уши. Примечательно, что невралгия поражает только одну сторону лица. Как правило, приступы длятся несколько секунд, но их повторяемость может быть различной. Состояние покоя («светлый промежуток») обычно занимает дни и недели.

Клиническая картина

  1. Сильнейшая боль, которая имеет пронзающий, сквозной или простреливающий характер. Затрагивается только одна половина лица.
  2. Перекошенность отдельных участков или всей половины лица. Искажение мимики.
  3. Подергивание мышц.
  4. Гипертермическая реакция (умеренное повышение температуры).
  5. Озноб, слабость, болевые ощущения в мышцах.
  6. Мелкая сыпь в пораженной области.

Главным проявлением заболевания, конечно, является сильнейшая боль. После приступа отмечаются искажения выражения лица. При запущенной невралгии изменения могут быть постоянными.

Похожие симптомы можно наблюдать при тендините, невралгии затылочного нерва и синдроме Эрнеста, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Височный тендинит провоцирует боль в щеках и зубах, неприятные ощущения в области шеи.

Синдром Эрнеста – повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа и нижнюю челюсть. Синдром вызывает боли в голове, лице и шее. При невралгии затылочного нерва боли локализуются в задней области головы и переходят в лицо.

Характер боли

  1. Типичный. Стреляющие ощущения, напоминающие удары током. Как правило, возникают в ответ на прикосновение к определенным участкам. Типичная боль проявляется приступами.
  2. Нетипичный. Постоянные боли, которые захватывают большую часть лица. Периодов затухания нет. Нетипичную боль при невралгии вылечить сложнее.

Невралгия является цикличным заболеванием: периоды обострения чередуются с затиханием. В зависимости от степени и характера поражения эти периоды имеют разную длительность. У одних пациентов боли возникают раз в день, другие жалуются на приступы каждый час. Однако у всех боль начинается резко, достигая пика за 20-25 секунд.

Предлагаем ознакомиться  Прогноз срока жизни при рассеянном склерозе

Медикаментозное воздействие

Если у пациента диагностирована невралгия лицевого нерва, лечение должно быть направлено на устранение причины ее возникновения. Все это должно подтверждаться тщательной диагностикой. Также необходимо провести дифференциальное сравнение со следующими патологиями головы:

  1. Опухолевыми.
  2. Сосудистыми.
  3. Инфекционными.
    лицевой нерв массаж

Как правило, если выявлена невралгия лицевого нерва, лечение включает в себя прием нескольких препаратов из следующей группы:

  1. "Тебантин".
  2. "Карбамазепин".
  3. "Дифенин".
  4. "Окскарбазепин".
  5. "Ацедипрол".

В большинстве случаев препаратом выбора считается средство "Карбамазепин". Однако оно имеет множество побочных эффектов. По этой причине при его применении требуется регулярная оценка работы печени и контроль показателей крови. Что касается самого курса лечения, то он может быть длительным. При этом поэтапно снижается дозировка. В случае неэффективности первой применяются препараты второй линии, которые относятся к той же фармацевтической группе. Среди них:

  1. "Фенитоин".
  2. "Дифенин".
  3. "Финлепсин".

Причины появления

Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от причин, может появиться в результате:

  • постоянного сдавливания нерва из-за опухолей, неправильного прикуса, дефектов строения и врождённых травм черепа;
  • стрессов и постоянных психоэмоциональных нагрузок;
  • закупорки кровеносных сосудов вблизи лицевого нерва;
  • стоматологических заболеваний;
  • повреждения оболочек нервных волокон в результате рассеянного склероза;
  • травм лицевой и височной части черепа;
  • герпесной инфекции, поражающей нервные окончания.
  • последствий менингита.
  • перенесённого инсульта.

Невралгия, возникающая при воспалении лицевого нерва, развивается в результате сильного переохлаждения, инфекционно-воспалительных и вирусных заболеваний ЛОР-органов, стоматологических патологий. Также невралгия может развиться в результате повреждения нерва после пластических операций или стоматологических манипуляций.

Дополнительные терапевтические мероприятия

Когда застужен лицевой нерв, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Часто назначаются миорелаксанты центрального действия, среди них:

  1. "Сирдалуд".
  2. "Баклосан".
  3. "Баклофен".
    застужен лицевой нерв лечение

Вышеперечисленные препараты способствуют устранению спазмов мышц. Перед сном больным рекомендуется применять антидепрессанты. Часто назначаются "Тразодон" и "Амитриптилин". Также внутримышечно вводятся витамины группы В. Если лицевой нерв застужен, то местно можно применять специальные кремы и мази.

  1. "Диклофенак".
  2. "Быструм-гель".
  3. "Диклак".

Одна из эффективных мер для снятия боли, если у пациента воспалился лицевой нерв, - массаж. Больной может выполнять его самостоятельно. Перед этим в обязательном порядке необходима консультация лечащего врача. В противном случае могут возникнуть новые приступы боли. Так что неправильную технику исполнения лучше сразу исключить. Основные массажные приемы:

  1. Легкие вибрирующие движения в области щек и скул.
  2. Растирание рук, шеи, плеч.
  3. Поглаживание затылка.
  4. Массаж в зоне носогубного треугольника, лба, бровей (осуществляется подушечками пальцев).
    невралгия лицевого нерва лечение

Каждое движение должно выполняться без сильного нажима. Может быть применен вибрационный массажер. Однако перед этим нужно посоветоваться с врачом. Длительность сеансов – до 5 минут ежедневно. Курс включает в себя 25 процедур.

Диагностика

При появлении симптомов болезни необходимо записаться на прием к неврологу. Установление жалоб и анамнестических данных пациента нужно для выявления факторов риска формирования паралича Белла. Общий неврологический осмотр позволяет оценить состояние рефлексов и обнаружить характерные признаки различных форм заболевания.

Уже на этом этапе специалист ставит предварительный диагноз, поскольку неврит имеет характерные признаки. Оценка неврологического статуса дает возможность исключить опасные первопричины недуга, включая онкологические заболевания головного мозга и инсульт. Точный диагноз ставится только после прохождения инструментальных и лабораторных обследований.

Неврологу необходимо получить изображение нервных структур, оценить проходимость электрических импульсов и исключить первопричины паралича, обусловленные поражением головного мозга.

Проводимая диагностика:

  1. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — высокоточное исследование, позволяющее получать объемные послойные изображения различных анатомических областей. Невролог получает изображения головного мозга и лицевого нерва. Определяется локализация патологического воздействия и оценивается степень повреждения органа. С помощью данных КТ или МРТ пациента готовят к оперативному вмешательству при вторичном неврите.
  2. Электронейрография — метод измерения скорости проведения электрических импульсов в черепных нервах. С помощью специальных датчиков специалист получает сведения о сохранности нервных структур. Эта диагностическая манипуляция важна для определения причины заболевания и оценки тяжести повреждения органа.
  3. Электромиография — исследование взаимосвязи двигательных нервных волокон и мышц. Врач получает сведения о скорости и эффективности передачи импульса в мимические мышцы. Это исследование проводится не только во время первичной диагностики, но и в ходе обследования пациента после лечения.
  4. Метод вызванных потенциалов. В ходе исследования оценивается изменение активности нервной системы, возникающее в ответ на воздействие определенных стимулов. Это способ диагностики церебральных причин неврита, включая сосудистые и аутоиммунные патологии.
Электронейрография

Дополнительные обследования проводят офтальмологи и отоларингологи.

Лабораторные тесты

Анализы назначаются для оценки общего состояния пациента, а также исключения инфекционных и аутоиммунных патологий.

Проводимые исследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови. Оценивается количество и соотношение форменных элементов крови. Биохимический тест позволяет обнаружить признаки сахарного диабета или аутоиммунного расстройства.
  2. Серологические исследования крови — поиск антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм. Также проводится поиск специфических вирусных антигенов. В первую очередь необходимо выявить боррелиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис или герпес.

Дифференциальная диагностика дает врачу возможность исключить заболевания с похожей симптоматикой. Некоторые симптомы характерны для других неврологических расстройств.

Невралгию лицевого нерва можно определить даже по симптомам — больной жалуется на резко возникающую боль в мышцах лица, которая может появляться без причин или при затрагивании поражённой части лица и задействовании лицевых мышц. Врач-невролог должен осмотреть пациента на предмет сохранения мимики и наличия мышечной асимметрии.

Вид исследования Цель проведения
Общий анализ крови Если в крови повышено количество лейкоцитов и СОЭ, можно судить о наличии воспаления в организме, в частности, неврита.
Электронейрография Определение скорости прохождения нервного импульса по нервным волокнам. С помощью электронейрографии можно выявить степень поражения нерва и определить, какая его часть подверглась изменениям.
Электронейромиография С помощью данного метода исследуется функциональное состояние нервов и мимических мышц. Во время процедуры врач накладывает электроды, присоединённые к электромиографу, на лицо пациента — поступающие от аппарата сигналы переходят на нерв и вызывают сокращение мышц. Аппарат фиксирует все колебания, по которым специалист проводи расшифровку результатов.
Электроэнцефалография Данный метод основывается на записи электрических потенциалов головного мозга. С помощью него можно определить в каких зонах органа нарушено проведение импульсов.
Компьютерная томография (КТ) С помощью компьютерной томографии можно получить 3D-снимок костей черепа, измерить их толщину и длину и выявить дефекты и особенности их строения, которые могут влиять на развитие невралгии и других патологий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) При МРТ смотрят наличие патологий головного мозга, которые могут быть причиной невралгии. Также данный метод позволяет хорошо рассмотреть кровеносные сосуды — чаще всего обнаруживается их деформация, из-за которой происходит пережимание нерва и появление боли.

Диагностика невралгии в Клинике ЦЭЛТ не вызывает затруднений, поскольку имеет целый ряд ярко выраженных признаков. Рассказывая о клинических проявлениях заболевания, пациенты стараются не касаться поражённой стороны лица, пребывают в напряжённом состоянии, поскольку ожидают новый приступ.

Проводятся исследования функций лицевого и тройничного нервов, которые начинаются с оценивания симметричности лица больного. Помимо этого, проводится ряд тестов, направленных на проверку вкусовых ощущений и чувствительности.

Для максимально точной диагностики патологических процессах в нервах лица проводится УЗИ-нервов.

При выраженной симптоматике постановка диагноза не составляет труда. Главная задача врача – найти источник невралгии. Дифференциальная диагностика должна быть направлена на исключение онкологии или другой причины компрессии. В этом случае говорят об истинном состоянии, а не симптоматическом.

Методы обследования:

  • МРТ с высоким разрешением (напряженность магнитного поля больше 1,5 тесла);
  • компьютерная ангиография с контрастом.

Терапия

Медикаментозное лечение осуществляется:

  • Обезболивающими и противовоспалительными средствами: «Диклофенаком», «Кетопрофеном», «Ибупрофеном», «Ортофеном». Эти препараты снимают воспаление и отеки тканей. Но они оказывают негативное действие на слизистую оболочку кишечника и желудка. Их применяют только по назначению врача. Для устранения боли назначаются физиотерапевтические процедуры, но они не излечивают заболевание. Разными спиртовыми настойками, мазями и отварами лечится невралгия седалищного нерва. Симптомы, лечение которых может быть эффективным, если устранить причину заболевания, характеризуются нарушением чувствительной функции в области иннервации седалищного нерва. Поэтому применение данных средств поможет только избавиться от болевого синдрома.
  • Стероидными препаратами: «Преднизолоном», «Дипроспаном», «Дексаметазоном». Эти лекарства чаще назначаются для инъекций. Самостоятельно применять их нельзя, так как они обладают побочными действиями.

Помните, неэффективное лечение помогает устранить симптомы на какое-то время. Очень скоро боль вернется, станет еще сильней и начнет распространяться по всему телу. А помогает успешно справляться с болезнью только комплексное лечение.

Признаки межреберной невралгии недопустимо игнорировать. Интенсивные болевые симптомы тоже не дают возможности этого добиться.

Назовем принцип лечения невралгии:

  • Устранение болевых симптомов и других проявлений невралгии с применением таблеток.
  • Нужно избавиться от воспаления или защемления.
  • Устранить фактор, провоцирующих заболевание, вызывающее саму невралгию.

Принцип лечения подразумевает применение таких методик:

  • Медикаментозные методы.
  • Щадящий режим, снижение подвижности позвоночника.
  • Физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Массажные процедуры.

Когда причиной патологии оказывается снижение корешков спинномозговых нервов, устранить симптомы невралгии могут только терапевтические воздействия в отношении основной патологии.

Мази можно применять в бытовых условиях для снятия воспаления и боли. Благодаря составляющим компонентам, стимулируется кровоснабжение в пораженных участках, мышечные ткани расслабляются.

Массажные процедуры стимулируют обмен веществ, улучшает кровоснабжение проблемных участков, расслабляет, стабилизирует возникновение нервных импульсов, наделен незначительным обезболивающим эффектом. Продолжительность курса терапии составляет около 10 сеансов.

Мануальная терапия может заменить массажные процедуры. При выполнении специалист воздействует на смещенные позвонки, в результате они становятся на свое место, занимают естественное положение, устраняется защемление нервов. Этот эффективный метод может вызывать осложнения, если делать все неправильно.

В медицинских учреждениях для снятия боли проводятся следующие процедуры:

  1. Микротоковая терапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. УВЧ.
  4. Электрофорез с лидокаином и новокаином.
  5. Фонофорез.

Чем лечат невралгию лицевого нерва

Также облегчению состояния пациента способствует применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Что представляет собой лицевой нерв?

У каждого человека есть 8 пар черепно-мозговых нервов, которые несут ответственность за выполнение определенных функций. Каждый нерв имеет центральные ядра в мозговой структуре и периферическую сеть в различных участках головного мозга.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро вылечить невралгию (воспаление) лицевого нерва

Восьмая пара нервов отвечает за работу мышц, которые участвуют в формировании мимики человека. Двигательные ядра восьмой пары расположены около продолговатого мозга. Лицевой нерв имеет непростое строение с точки зрения анатомии. От двигательных ядер до мышечной ткани достаточно сложный проход. Поэтому лицевая невралгия, по сути, может возникнуть при различных нарушениях, повреждениях, воспалениях, локализованных в анатомических структурах головы, которые лежат на пути от двигательных ядер восьмого нерва до лицевых мышц.

Прогноз и профилактика

С учетом ранней диагностики, обнаружения причин развития заболевания, их устранения, грамотно назначенного лечения можно рассчитывать на полное выздоровление пациента либо на наступление существенного облечения его состояния и устранения симптоматики. Трудно сказать, насколько долго будет проходить лечение – каждый случай индивидуален.

При неправильно назначенном лечении, некорректной или поздней диагностике, игнорировании пациентом основных рекомендаций врача есть вероятность развития атрофии лицевых мышц, стягивания участков кожи (что является практически необратимым процессом), повреждений нервной системы, хронических спазмов и подергиваний, хронических форм ринита и конъюнктивита.

Специализированная гимнастика

Облегчить состояние во время очередного приступа боли помогут сокращения и движение мышц лица. Это также способствует уменьшению компрессии нерва в дальнейшем. Такая гимнастика приносит существенную пользу. В частности, это относится к следующему:

  1. Предупреждается развитие застоя в мышцах.
  2. Восстанавливается проводимость нервных импульсов (если она была нарушена).
  3. Оптимизируется отток лимфы.
  4. Улучшается кровообращение.

Выполнять упражнения рекомендуется перед зеркалом. Благодаря этому процесс лучше контролируется. Один сеанс гимнастики подразумевает выполнение следующих упражнений:

  1. Поднятие бровей вверх (одновременно с этим лоб фиксируется рукой).
  2. Закрытие и открытие глаз (при этом веки сильно сжимаются).
  3. Втягивание щек.
  4. Сведение губ в "трубочку", растягивание их в улыбке.
  5. Вдыхание воздуха и его последующее выдыхание через щель в губах.
  6. Потягивание головы и шеи в сторону каждого плеча (как можно дальше).
  7. Круговые вращения головой и наклоны.

Методы лечения

Восстановление после неврита лицевого нерва обычно происходит в течение месяца. Реабилитация проводится под контролем врача ЛФК и невролога. Различные виды физических воздействий помогают восстанавливать функции периферической нервной системы. Рекомендуется начинать физиолечение как можно раньше, поскольку эти методы отлично дополняют лекарственную терапию. Некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях.

Физиотерапия и другие методы реабилитации:

  1. УВЧ-терапия — лечебное воздействие токов высокой частоты. Процедура улучшает местный кровоток, нормализует отток лимфы и устраняет воспаление.
  2. Дарсонвализация — воздействие импульсных токов высокой частоты с целью улучшения регенеративных свойств тканей и нормализации кровотока. Используется специальный прибор (Дарсонваль).
  3. Парафинолечение — тепловое воздействие разогретого парафина. Такой способ в первую очередь используется для облегчения боли и устранения очагов воспаления.
  4. Точечный массаж — метод мануальной терапии, предполагающий физическое воздействие в определенных областях. Обычно применяется для лечения хронической формы болезни на этапе ремиссии. Массаж лица при неврите лицевого нерва позволяет мимической мускулатуре быстрее восстанавливаться.
  5. Физкультура. Врач объясняет пациенту, как выполнять упражнения для лица.

Дополнительные способы реабилитации включают тейпирование лица, озокеритолечение, фонофорез, иглоукалывание и электростимуляцию мышц. Иглорефлексотерапия и другие нетрадиционные методы используются только после врачебной консультации.

Сколько лечится неврит лицевого нерва?

Точно ответить на этот вопрос может только невролог, занимающийся лечением пациента. Длительность медикаментозной терапии обычно варьируется от нескольких суток до месяца. При сложных хирургических вмешательствах больному может потребоваться длительный курс реабилитации. Нередко полная двигательная активность восстанавливается только через 6-12 месяцев после лечения. Специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют выздоровление.

Терапия невралгии лицевого нерва включает приём медикаментов и оздоровительные процедуры. В тяжёлых случаях болезнь устраняют хирургическим путём.

Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой связаны между собой, имеет комплексную медикаментозную терапию. Она направлена на устранение боли и причин, вызвавших её появление, а также снятие других симптомов патологии.

Группа препаратов Действие Средства Форма
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Устраняют болезненные ощущения, купируют воспалительный процесс (при неврите). “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Найз”, “Кеторол”. Таблетки, суспензии, уколы, мази, гели.
Глюкокортикостероиды Оказывают выраженное болеутоляющее действие, назначаются при неэффективности НПВС. “Дексаметазон”, “Преднизолон”. При невралгии чаще всего используют уколы.
Спазмолитики (миорелаксанты) Приводят к расслаблению мышц, устраняют спазм и мышечную дрожь. “Спазмолгон”, “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Папаверин”, “Сирдалуд”. Таблетки, уколы.
Сосудорасширяющие средства Улучшают кровообращение за счёт расширения сосудов. “Трентал”, “Кавинтон”, препараты никотиновой кислоты. Таблетки, уколы.
Метаболические средства Улучшают проницаемость нервных волокон и проведение импульсов по ним; способствуют ускоренной регенерации миелиновой оболочки нервов. “Актовегин”, “Нейромидин”. Таблетки, уколы.
Витамины группы B Улучшают функционирование нервной системы, снижают последствия стрессов. “Нейробион”, “Нейрорубин”. Таблетки, уколы.

Если заболевание вызвано вирусной инфекцией (в частности, вирусом герпеса), то назначают специальные противовирусные препараты, применяемые перорально: “Лавомакс” или “Герпевир”.

При инфекционном происхождении невралгии сначала необходимо устранить инфекцию с помощью антибиотиков, и только затем применять основную терапию.

Часто невралгия развивается из-за сильного и длительного стресса или депрессии. В этом случае больному необходимо принимать успокоительные средства в сочетании с витаминами группы B и основной терапией. В качестве антидепрессантов назначают препараты: “Азафен”, “Амитриптилин”, “Флуоксетин” или траву зверобоя при слабо выраженной депрессии.

Терапия подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от причин и степени патологии, возраста и особенностей организма пациента.

Народные методы

С помощью рецептов народной медицины можно ускорить выздоровление и усилить эффективность основной терапии.

Средства народной медицины

Для лечения данного заболевания очень часто применяются и народные методы. Конечно же, они никогда не заменят полноценное медикаментозное лечение. Однако народные методы способны расслабить мышцы, а также облегчить боль. Таким образом, увеличить время до начала нового приступа вполне возможно.

Существует мнение, что снять боль при невралгии тройничного нерва можно при помощи сока черной редьки. Это же средство эффективно при ишиасе и межреберной невралгии. Необходимо смочить соком ватку и аккуратно втереть его в пораженные области по ходу нерва.

Еще одно эффективное средство – пихтовое масло. Оно не только купирует боль, но также способствует восстановлению нерва при невралгии. Необходимо смочить ватку маслом и втирать по ходу протяжения нерва. Поскольку масло концентрировано, не следует действовать интенсивно, иначе возможен ожог. Можно повторять процедуру по 6 раз в день. Курс лечения составляет трое суток.

К пораженным участкам при невралгии прикладывают свежие листки герани на несколько часов. Повторять дважды в день.

Схема лечения застуженного тройничного нерва:

  1. Прогревание ног перед сном.
  2. Прием таблеток витамина В и чайной ложки цветочной перги дважды в сутки.
  3. Дважды в день мазать пораженные участки вьетнамской «Звездочкой».
  4. Выпивать на ночь горячий чай с успокаивающими травами (пустырник, мелисса, ромашка).
  5. Спать в шапке с кроличьим мехом.

Когда боль затрагивает зубы и десны, можно использовать ромашковый настой. В стакане кипятка настаиваем чайную ложку аптечной ромашки в течение 10 минут, затем процеживаем. Необходимо набрать настойку в рот и полоскать до остывания. Повторять процедуру можно несколько раз в день.

Настойки

  1. Шишки хмеля. Залить сырье водкой (1:4), настаивать 14 дней, ежедневно взбалтывать. Выпивать по 10 капель дважды в день после приема пищи. Необходимо разбавлять водой. Для нормализации сна и успокаивания нервной системы шишками хмеля можно набить подушку.
  2. Чесночное масло. Это средство можно купить в аптеке. Чтобы не потерять эфирные масла, нужно сделать спиртовую настойку: добавить чайную ложку масла в стакан водки и протирать полученной смесью виски дважды в день. Курс лечения продолжать до исчезновения приступов.
  3. Корень алтея. Для приготовления лекарства нужно добавить 4 чайные ложки сырья в стакан остывшей кипяченой воды. Средство оставляют на день, вечером в нем смачивают марлю и прикладывают к пораженным участкам. Сверху марлю накрывают целлофаном и теплым шарфом. Необходимо держать компресс 1-2 часа, затем укутать лицо платком на ночь. Обычно боли прекращаются спустя неделю лечения.
  4. Ряска. Это средство подходит для снятия отечности. Для приготовления настойки из ряски нужно её заготовить летом. Ложку сырья добавить в стакан водки, настаивать неделю в темном месте. Средство несколько раз фильтруют. Принимать по 20 капель, смешанных с 50 мл воды, трижды в день до полного выздоровления.

Нужно помнить, что любые народные средства могут быть лишь дополнительными мерами лечения. Поскольку осложнения могут быть критическими, следует проконсультироваться со специалистом по поводу каждого используемого средства.

Одни из эффективных средств из домашнего арсенала:

  • Ежедневно выполнять компрессы на пораженную область из настойки березовых почек.
  • Накладывать на 5 -10 минут на больной участок кашицу, полученную из натертого хрена.
  • Пить лекарственные чаи природного происхождения. Их можно приготовить из листьев малины, мяты, зверобоя. Они снимают воспаление, укрепляют иммунитет, расслабляют мышцы.

Меры облегчают болевые ощущения и отодвигают новый приступ на более поздние сроки. Полностью вылечить подобное заболевание они вряд ли смогут.

Популярные рецепты

  • Березовые почки нужно настоять на водке. На 0,25 л нужно взять три ложки сырья. Почки настаиваются в течение двадцати дней. После этого на больной участок нужно ежедневно делать компрессы.
  • Необходимо натереть хрен. Он прикладывается к коже лица примерно на 10 минут. В данном случае он используется в качестве примочки.
  • Требуется собрать почки сирени. Достаточно будет 50 г. Далее потребуется 300 мл воды. Почки отвариваются в течение 15 минут. Далее необходимо растопить две ложки свиного жира. К нему добавляется отвар (1 ст. л.). Полученной мазью нужно пользоваться каждый день. Из отвара делаются компрессы, которые нужно прикладывать на 30 минут.
  • При данном заболевании очень полезно каждый день пить чаи из следующих трав:
  1. Зверобоя.
  2. Листьев малины.
  3. Кипрея.
  4. Мяты.
    лицевой нерв застужен

Вышеперечисленные растения способствуют снятию воспаления, улучшают сопротивляемость организма и расслабляют мышцы. Всем пациентам необходимо помнить о том, что адекватную терапию при невралгии может назначить исключительно врач. В данном случае заниматься самолечением нельзя.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector