Твоя потенция
Назад

Коклюш симптомы у взрослых и детей

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 29 мин
0
3

Возбудители и пути заражения

Коклюшные палочки Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis и другие палочки этого вида – возбудители коклюша. Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Это случается из-за вдыхания частичек слизи, попадающих в воздух, когда больного настигают приступы кашля или чихания, и при разговоре.

Предельно опасным для окружающих считается больной в первую неделю, когда ярко выражен спазматический кашель, впоследствии опасность понемногу понижается. Как показывает практика заражение возможно при контакте с больным на любом этапе развития патологии. У переболевшего коклюшем человека устанавливается пожизненный иммунитет.

Определение болезни. Причины заболевания

Коклюш (от франц. coqueluche) — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Клинически характеризуется респираторным синдромом (поражением верхних дыхательных путей) с приступообразным кашлем. Имеет характерное название "стодневный кашель", так как симптомы держатся длительно — 3-4 месяца [1][2][3][4][5].

Кашель при коклюше

Этиология

Царство — бактерии

Семейство — Alcaligenaceae

Род — бордетеллы

Вид — Bordetella pertussis

Бактерия представляет собой мелкую палочку с закруглёнными концами. Она неподвижная, хорошо окрашивается анилиновыми красителями (при микроскопии данные красители окрашивают коклюшный микроб в красный цвет )[6][7].

Бактерия Bordetella pertussis

Строение Bordetella pertussis

Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis) содержит чужеродные вещества (антигены), которые стимулируют образование в организме антител. Антигены, участвующие в реакции агглютинации (склеивания бактерий антителами) называются агглютиногенами, а антитела вызывающие этот процесс — агглютининами. Агглютиноген иначе называют фактором и обозначают цифрами от 1 до 14. Коклюшная палочка в своём строении имеет несколько таких факторов.

Именно по наличию в организме определённых факторов-агглютиногенов с помощью специальных лабораторных исследований возможно определить принадлежность микроба к данному виду. Схожее строение имеет Bordetella parapertussis, которая вызывает похожее заболевание. Отличие возможно только по лабораторным тестам.

Возбудитель неустойчив во внешней среде, поэтому посев нужно делать сразу после взятия материала. При высушивании, облучении ультрафиолетом, под действием дезинфицирующих веществ бактерия быстро погибает [4][5].

Эпидемиология

Данное заболевание является антропонозом, т. е. им болеют только люди. Источник инфекции — больные коклюшем, носители. В эпидемиологическом плане наиболее опасны бактериовыделители, которые не имеют жалоб и клинических симптомов, ведут активный образ жизни, но выделяют микроб во внешнюю среду, заражая окружающих.

Для коклюша характерен аэрозольный механизм передачи, т. е. заболевание передается воздушно-капельным путём, особенно часто заражение происходит при близком, семейном контакте. Чаще болеют дети дошкольного возраста.

Воздушно-капельный путь передачи коклюша

Отмечается высокая восприимчивость к инфекции, индекс контагиозности до 90 %, т. е из 100 человек, которые не болели коклюшем и не прививались, после контакта заболевает до 90 человек. В зимне-весенний период отмечается подъём заболеваемости.

По данным Государственного доклада РПН "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году", заболеваемость коклюшем выросла по сравнению с 2017 годом в 1,9 раза. Это объясняется расширением обследования на коклюш у детей (особенно подростков) и взрослых с длительным кашлем. В 2018 году количество случаев коклюша составило 10 423, показатель заболеваемости – 7,1 на 100 тыс. населения (при среднемноголетней заболеваемости 3,6). Зарегистрирован один летальный случай [4][5][6][11].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Формы и стадии коклюша

Классификация коклюша по степени тяжести:

  • лёгкая (до 15 реприз в сутки);
  • средне-тяжёлая (15-25 реприз в сутки);
  • тяжёлая (более 25 реприз в сутки) [7].

По форме:

  •  Типичная характерно наличие приступообразного кашля, этапность появления симптомов.
  • Атипичная характеризуется нетипичным покашливанием, отсутствием последовательной смены периодов болезни. Длительность кашля составляет до 50 дней, в среднем около 30 дней. Кашель носит сухой, навязчивый характер, наблюдается напряжение лица, чаще ночью с усилением на второй неделе от начала болезни. Иногда удаётся наблюдать появление единичных типичных приступов кашля при волнении ребёнка, во время еды или в связи с наслоением респираторной вирусной инфекции. Для этой формы характерно редкое повышение температуры и слабая выраженность катарального синдрома (воспаления) слизистых носа и зева [1][2][5][7].

Стадии развития коклюша:

  1. Инкубационный период (3-14 дней) симптомы не проявляются, пациент не предъявляет жалоб.
  2. Катаральный период (10-13 дней) — наблюдается клиническая картина, характерная для множества простудных заболеваний.
  3. Пароксизмальный, или спазматический период (1-6 недель) проявления становятся более выраженными, пациента беспокоит мучительный приступообразный кашель.
  4. Период обратного развития, или реконвалесценции приступы кашля становятся редкими, улучшается общее состояние. Этот период, в свою очередь, делят на ранний (развивается через 2-8 недель от начала клинических проявлений) и поздний (спустя 2-6 месяцев) [12].

Коклюш считался одним из самых тяжелых и распространенных заболеваний. В медицинской практике выделяют следующие формы коклюша:

  1. Типичная – характеризуется тем, что возникает спазматический кашель. При развитии болезни на данной стадии она протекает в несколько периодов, каждый из которых различается симптомами и продолжительностью. Инкубационный период характеризуется продолжительностью, которая варьируется от 3 до 15 дней. Затем наступает период катаральный, который имеет продолжительность от одной до трех недель. Основополагающим признаком заболевания считается сухой и назойливый кашель, который беспокоит человека в основном перед сном и ночью. Кроме того, что присутствует кашель, не наблюдается повышение температуры или в течение нескольких дней она может быть субфебрильной. Общее самочувствие остается нормальным. С каждым днем кашель усиливается и приобретает навязчивый характер, впоследствии переходя в приступы кашля. Следующий период – спазматический. Он характеризуется сильным приступообразным кашлем, в результате которого лицо больного приобретает красный цвет, вены расширяются, а язык высовывается изо рта. Спазматический кашель завершается выделением вязкой мокроты или рвотой. Спазматический период длиться на протяжении 3-4 недель, впоследствии приступы становятся редкими и практически полностью исчезают. Следующим этапом является период разрешения, который длится около 3 недель и характеризуется обычным кашлем.

  2. Атипичные или стертые формы – отличаются тем, что характерные симптомы заболевания не проявляются. По причине того, что симптомы коклюша выражены слабо, болезнь на этой стадии может не диагностироваться и больной продолжает общаться с людьми и заражает их. Как правило, такая стадия диагностируется у привитых людей.

  3. Бактерионосительство – эта форма отмечается только у 1-2% детей старшего возраста, которые были привиты или переболели коклюшем. Продолжительность стадии не превышает 14 дней. У маленьких детей стадия бактерионосительство фиксируется сравнительно редко.

Коклюш еще различается по стадиям. Стадии коклюша:

  1. Легкая – данная форма считается самой простой. Она характеризуется тем, что приступы кашля в течение суток не проявляются больше пятнадцати раз. Несмотря на развивающийся недуг, общее самочувствие остается в норме.

  2. Среднетяжелая – число приступов усиливается и достигает около 25 раз. Приступы кашля становятся продолжительными, отмечается ухудшение общего самочувствия. В легких появляются разнокалиберные влажные хрипы, которые могут полностью исчезать после приступа кашля и возобновиться снова через некоторое время. Со стороны крови заметны постоянные изменения, которые можно выявить в процессе исследований. В такой ситуации требуется уделять внимание даже незначительным изменениям и обязательно информировать о них лечащего врача.

  3. Тяжелая стадия – чаще всего диагностируется у грудничков, которые не прошли вакцинацию. Приступы кашля доставляют дискомфорт и повторяются около 30 и более раз в сутки, их продолжительность может составлять несколько минут. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия и выраженная дыхательная недостаточность, в легких прослушиваются явные влажные хрипы. Также возможно повышение температуры тела до высоких показателей.

Практически всегда течение коклюша характеризуется продолжительностью. При неправильной или несвоевременной терапии патология чревата появлением серьезных осложнений, поэтому когда проявляются первые симптомы коклюша, важно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы коклюша у детей и взрослых

Инкубационный период продолжается до 14 суток. В этот период пациент не предъявляет жалоб, но уже с конца данного периода становится опасен для окружающих, так как начинает выделять коклюшный микроб во внешнюю среду при кашле и чихании. Начало болезни постепенное без лихорадки с умеренно выраженной интоксикацией.

По мере развития заболевания появляются следующие синдромы:

  • респираторный (кашель, скудный насморк без гнойного отделяемого);
  • интоксикации — выражен умеренно, характеризуется кратковременной невысокой температурой. Высокая температура возможна при развитии осложнений (пневмонии).

Болезнь начинается с появления кашля на фоне слабой интоксикации и насморка. Интенсивность кашля постепенно нарастает, с 10-14 дня кашель становится мучительным, приступообразным с формированием характерных реприз с остановкой дыхания и затруднённым вздохом. Реприза представляет собой кашлевые толчки, сменяющиеся глубоким вдохом по типу "петушиного крика". В приступе кашля у больного синеет лицо, кончик языка при кашле направлен вверх, возможны кровоизлияния в кожу лица и склеры. В одном приступе может быть от 2 до 15 реприз. У детей приступы часто заканчиваются рвотой.

При тяжёлом течении с частотой реприз более 15 в сутки, большой частотой рвоты, связанной с кашлем, отмечается ухудшение физического состояния. Дети до года теряют в весе, начинают отставать в физическом и нервно-психическом развитии, теряют приобретённые навыки: перестают держать головку, переворачиваться, не сидят, хотя до развития заболевания данные навыки присутствовали.

Приступ кашля при коклюше

При аускультации (выслушивании дыхания через фонендоскоп) выслушивается жёсткое дыхание, хрипов нет [4][5][6].

Инкубационный период от заражения до развития клинических проявлений занимает около недели, но может быть и 3 дня, и две недели.

Дальше появление сухого кашля знаменует начало предсудорожного периода болезни, который начинается с хорошего самочувствия при нормальной или слегка повышенной температуре. Кашель – первый и главный признак коклюша, постепенно усиливается до навязчивого. Если сдать анализ крови в это время, а длительность этого этапа инфекции от 3 дней до двух недель, то можно увидеть увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, но чаще только одних лимфоцитов, красный росток крови не страдает и СОЭ нормальное.

Самый характерный признак коклюша – приступы сухого кашля, доводящие не только до слёз из выпученных глаз на синем от натужности и отечном лице, но и до рвоты. Во время изнуряющего кашлевого приступа с трудом и свистом вдыхается воздух, потому что спазмом сужена голосовая щель. Этот судорожный вдох называют репризом - тоже характерный признак заболевания.

Кашлевой приступ может предваряться беспокойством, першением в горле и чиханием. Во время приступа напряжение таково, что раздуваются шейные вены, нарастает кислородное голодание – гипоксия. При кашлевом рефлексе травмируется уздечка на нижней поверхности языка, на ней даже образуется язвочка, этот симптом специфичен для коклюша. Все проявления у взрослых могут развиваться при отсутствии температуры и интоксикации. Эта стадия называется периодом судорожного кашля.

Высокопрофессиональные специалисты и современное диагностическое оборудование клиники "Медицина 24/7" позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, определить клинические перспективы пациента и траекторию развития патологического процесса.

Коклюш у взрослых – преимущественно женское заболевание, но почему так происходит, неизвестно. Предполагают, что мужское курение уничтожает ворсинчатый эпителий, против которого направлено действие возбудителя инфекции.

Для взрослых больше характерны атипичные или легкие варианты течения, с небольшим числом осложнений и без смертельных исходов.

Предлагаем ознакомиться  Киста шеи – причины, симптомы, диагностика и лечение

Нередко болезнь начинается по классическому канону, но к концу недели все проявления заболевания полностью регрессируют, такой вариант называют «абортивным». Возможно и вовсе полное отсутствие симптомов, а инфекцию выявляют по анализам, которые делают из-за того, что в семье появился больной ребенок. И такое течение назовут «субклиническим».

В клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность, максимально быстро вернуть к труду. Обратитесь за помощью к инфекционисту нашего центра заболеваний по телефону 7 (495) 230-00-01

Инфекция следует определённому сценарию, когда циклично сменяются периоды, но интенсивность клинических проявлений может быть очень разной.

Инкубация проходит без каких-либо признаков и симптомов. Предсудорожный период непродолжителен, как и инкубационный - не более двух недель, а вот период судорожного кашля может затянуться до двух месяцев и даже дольше.

При проникновении в организм инфекционного возбудителя коклюша, начинается инкубационный период. Коклюш начинает постепенно развиваться в организме и проявляться незначительной симптоматикой. В процессе своего развития коклюш практически не отличается от обычной простуды. Появляются такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • озноб и слабость;
  • затем начинается сухой кашель.

Квалифицированный врач может выявить недуг на начальной стадии по тому, что привычные противокашлевые лекарственные препараты не приносят результата.

В процессе своего развития болезнь проходит несколько этапов, которые отличаются друг от друга симптоматикой. Катаральный этап характеризуется следующими признаками:

  • возникает насморк и безудержный кашель;
  • портится аппетит;
  • отмечается субфебрильная температура и скачки давления;
  • возникает слабость, раздражительность и недомогание;
  • слезотечение, боль в горле и систематические приступы кашля по ночам.

Приблизительно через несколько недель после возникновения первых симптомов, начинается спазматический этап, который характеризуется судорожным кашлем, характерны такие симптомы:

  • спазматический кашель;
  • волнение перед тем, как начинаются приступы кашля;
  • кровоизлияния на слизистой, кожном покрове и конъюнктиве;
  • учащенные присты кашля в ночное и утреннее время;
  • гиперемией лица;
  • тошнота, головокружение, рвота и обмороки;
  • отечность и судороги.

При верно и вовремя назначенном лечении постепенно, спазматический этап переходит в стадию выздоровления. Приступы кашля утрачивают спазматический характер, и значительно снижается их частота. Также стихают и основные симптомы коклюша.

Стадия разрешения характеризуется следующей симптоматикой:

  • появляется слизистая мокрота и возможность ее отхаркивания;
  • покашливание;
  • сохраняется ощущение слабости и усталости;
  • сохраняется нервная возбудимость.

Даже после излечения у больного может оставаться небольшой кашель, но он не сопровождается приступами, спазматический кашель отсутствует. Такой симптом как кашель может сохраняться на протяжении трех недель. Это не должно вызывать опасений, так как является нормой.

В детском возрасте симптомы коклюша проявляется наиболее ярко и выражено. Когда происходят приступы кашля, у ребенка сильно краснеет лицо, наблюдаются кровоизлияния в глаза и носовое кровотечение. Часто приступы кашля сопровождаются рвотой с выделением прозрачной мокроты. Такие симптомы как рвота, нарушение дыхания, сердцебиения и развитие судорог является признаком тяжелого течения коклюша.

Коклюш — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся циклическим течением и длительно сохраняющимся приступообразным кашлем и является крайне  Фото 1

1) инкубационная стадия;

2) стадия предвестников или катаральная;

3) стадия судорожного кашля (stadium spasmodicum);

4) стадия разрешения.

Упомянутые стадии, конечно, не резко разграничиваются по своим симптомам, но переход из одной стадии в другую происходит постепенно и незаметно.

• Инкубационная стадия при коклюше не отличается постоянством и колеблется от 3 дней до 2 недель; чаще всего она равняется 5-7 дням.

• Вторая стадия, катаральная, начинается под видом то легкого гриппа, то фарингита или острого катарального ларингита, особенно задней стенки гортани, с сильным кашлевым раздражением. В первом случае больной начинает немного лихорадить (38-39,5°С, редко больше) и вместе с тем появляется кашель, при отсутствии каких-либо объективных явлений в легких (ларинготрахеит), а иногда и насморк с истечением из носа, чиханием, инъекцией соединительных оболочек и т. д.

Картина болезни похожа на легкий грипп (особенно при наличии насморка), поэтому диагноз в первые три дня не может быть установлен, если в семье это первый случай коклюша. В дальнейшем течении можно предполагать коклюш на том основании, что легкий грипп, начинающийся легким лихорадочным состоянием, у детей обычно дня через три от начала болезни начинает разрешаться, тогда как при коклюше, наоборот, даже и после исчезновения лихорадки кашель все-таки остается сухим и частым, особенно в первые часы ночи.

В конце недели диагноз коклюша в большинстве случаев может быть поставлен уже с очень большой вероятностью, так как в те же часы ночи кашель принимает уже пароксизмообразный характер. Такого рода кашель очень похож на судорожный кашель 3-го (судорожного) периода, но отличается от него, во-первых, меньшей силой кашля, а, во-вторых, главным образом отсутствием как рвоты в конце пароксизма, так и спазма голосовой щели, обусловливающего свистящий вдох, столь характерный для настоящего коклюшного кашля.

Переход катаральной стадии в спазматическую всегда совершается постепенно и именно таким образом, что в определенные часы ночью, а иногда, кроме того, раза 2-3 и днем, короткий, сухой кашель усиливается, принимает только что описанный характер приступов, а потом изредка начинает появляться и свист или по крайней мере намек на него и, наконец, рвота.

Лихорадка в начале коклюша бывает обыкновенно ремиттирующего типа, с утренними снижениями и вечерними повышениями; температура редко достигает до 39-40°С (в продромальном периоде коклюша).

В других случаях коклюш начинается без лихорадки и без катаральных явлений со стороны носа и трахеи; у больного просто «першит в горле»; более взрослые дети жалуются на чувство царапанье в зеве или в области яремной ямки; осмотр зева дает отрицательные результаты. Ребенок кашляет короткими, одиночными толчками сухого кашля, как при фарингите, с той разницей, что дня через три этот кашель не обнаруживает никакой склонности к разрешению, а, напротив, усиливается, особенно в определенные часы ночи. Нос несколько заложен, голос слегка сиплый. Если дети вообще отхаркивают мокроту, то выделяется стекловидная светлая слизь.

Патогенез коклюша

Ворота инфекции — верхние дыхательные пути. Коклюшные палочки прикрепляются к слизистой дыхательных путей, вызывают воспаление без проникновения в кровоток. Коклюшная палочка не имеет факторов агрессии (ферментов), способных растворять клеточные мембраны, сосудистую стенку, поэтому её размножение происходит на поверхности бронха. На месте внедрения увеличивается секреция слизи, реснитчатый эпителий угнетается, формируются очаги некрозов (омертвения). Больше всего процесс затрагивает бронхи и бронхиолы.

В патогенезе судорожных приступов играет роль действие токсина коклюшной палочки. Токсин, попадая в кровоток, вызывает постоянное раздражение рецепторов бронхов, что приводит к перевозбуждению дыхательного центра. Также приступ может быть спровоцирован неинфекционными факторами, например холодным воздухом.

После перенесённого коклюша и вакцинации пожизненного иммунитета не формируется, он сохраняется до 5-6 лет, в дальнейшем возможны повторные заболевания.

Около 5 % случаев коклюша приходится на взрослых. Последние исследования показывают увеличение доли школьников среди заболевших коклюшем, что подтверждается результатами обследования длительно-кашляющих подростков на коклюш [4][5][6][9].

Диагностика коклюша

Как только у человека появляются первые симптомы коклюша, следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Предварительный диагноз специалист может поставить по основной клинической картине. Окончательный диагноз ставится лишь после полного обследования.

Для постановки точного диагноза в медицинских учреждениях специалисты используют несколько методов диагностики:

  1. Тщательный сбор жалоб пациента.
  2. Формирование истории болезни.
  3. Лабораторное исследование слизи.

На начальной стадии развития коклюша, при неярко проявленной симптоматике, диагностировать коклюш можно с помощью анализа крови, который проводится бактериологическим методом. Также используются серологические исследования, которые показывают наличие антитела к коклюшу в крови или слизи зева. Сейчас патология определяется с помощью следующих серологических анализов:

  1. РПГА и РНГА – с помощью такой методики выявляются антитела к возбудителю коклюша. Результат исследований бывают двух видов – положительным и отрицательным.
  2. ИФА – исследование проводится с помощью экспресс тестов, которые помогают выставить анализ.
  3. ПЦР – выявляет возбудителя коклюша в течение нескольких дней.

Для постановки точного диагноза обязательно требуется сдать все анализы и пройти полное обследование, а также рентген груди для того чтобы исключить вероятность развития пневмонии, которая вызывает похожие симптомы и кашель.

При постановке диагноза основной целью доктора является безошибочное определение стадии коклюша, так как от этого будет полностью зависеть принцип медикаментозного лечения.

Лабораторная диагностика

К методам лабораторной диагностики относятся:

  • Клинический анализ крови: при коклюше наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена или в норме.
  • Бактериальный посев с носоглотки (мазок) на коклюш.
  • ПЦР диагностика (мазок с носоглотки).
  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови с определением маркеров проникновения инфекции — антител IgG и IgM, IgА к Bordetella pertussis. Исследование проводится двукратно с интервалом 10-14 дней, оценивается нарастание антител IgG (отвечают за устойчивый иммунитет к инфекции) в четыре раза в динамике. Наличие в крови IgM (первый ответ на инфекцию), IgА (обеспечивают местную защиту на уровне слизистых оболочек) к Bordetella pertussis является подтверждением диагноза [5][7][8][10].

Дифференциальная диагностика

Длительный кашель может указывать не только на инфекционные заболевания, но и на патологии ЖКТ и других систем.

Инфекционный мононуклеоз может характеризоваться длительным кашлем из-за увеличения всех групп лимфоузлов, в том числе расположенных около бронха. Возникает синдром сдавления бронха, что вызывает длительный сухой кашель. Отличительная особенность — высокая и длительная лихорадка, кашель протекает без реприз. Диагноз подтверждается результатами обследования крови: в клиническом анализе крови на фоне повышения общего числа лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов определяются специфичные клетки — мононуклеары, при серологическом исследовании крови определяются антитела класса IgM к вирусу Эбштейна — Барр.

Инфекционный мононуклеоз

Паракоклюш — заболевание, клинически не отличимое от коклюша. Вызывается схожей бактерией Bordetella parapertussis. Диагностика совпадает с таковой при коклюше. Возможно только лабораторное подтверждение: выделение Bordetella parapertussis при бактериологическом посеве со слизистой носоглотки, при ПЦР-исследовании, нарастание титров антител к Bordetella parapertussis при обследовании крови метом ИФА.

Туберкулёз — заражение туберкулёзной палочкой приводит к состоянию, для которого характерно поражение внутригрудных лимфоузлов (чаще у детей), лёгких (чаще у взрослых). В клинике преобладает длительный, навязчивый кашель, интоксикация, снижение массы тела. Репризы не характерны, необходимо дообследование у фтизиатра для исключения туберкулёза. Для уточнения диагноза применяют рентгенологические методы исследования лёгких, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) грудной клетки, учёт реакций туберкулиновых проб (реакция Манту, Диаскинтест), бактериологические методы исследования (посев мокроты на туберкулёзную палочку).

Туберкулёз

Рефлюкс-эзофагит — при данном состоянии возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Из-за близкого расположения пищевода и бронхов происходит раздражение последних и в клинике появляется кашель. Характерно появление кашля в положении лёжа, ночной кашель преобладает над дневным. Диагноз подтверждается проведением ультразвукового исследования желудка. Лечение рефлюкс-эзофагита проводит врач-гастроэнтеролог [5][7].

Рефлюкс-эзофагит

Дополнительные методы обследования: на рентгенограмме органов грудной клетки при неосложнённом коклюше отмечаются признаки усиления лёгочного рисунка: из-за отёка и воспаления на рентгеновском снимке тень лёгкого более выражена.

В подавляющем большинстве случаев коклюша распознавание его не вызывает затруднений, так как коклюшный кашель настолько типичен и своеобразен, что узнать его не трудно даже и не врачу, особенно если кашель со свистящим вдыханием встречается у нескольких детей в семье. Но иногда, особенно во время эпидемии, встречаются случаи сомнительные, в которых экспираторные кашлевые толчки ни разу не прерываются инспираторным свистом.

Предлагаем ознакомиться  Острый инфаркт миокарда неотложная помощь

Люди, которые сообщают врачу с симптомами коклюша, обычно рассматриваются как пациенты с симптомами, похожими на грипп. Подозрение на коклюш предполагает, что кашель длится более трех недель у людей, которые были в контакте с человеком, у которого был коклюш.

Правильный диагноз основан на микробиологических и серологических тестах. В микробиологическом исследовании используется бактериальная культура Bordatella pertussis. Материал для экспертизы может быть собран из горла или носового мазка. Серологическое тестирование направлено на выявление антител, направленных против токсина коклюша в сыворотке крови.

Лечение

В домашних условиях осуществляется лечение лёгких форм при условии отсутствия в семье непривитых детей. Тяжёлые формы подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

Режим — домашний, диета — общий стол. Общие рекомендации: увлажнение воздуха (снижает раздражение рецепторов бронхов, уменьшает частоту реприз), витаминотерапия, исключение пассивного курения, проветривание и влажная уборка помещения.

В катаральный период показано применение антибиотиков. Коклюшный микроб чувствителен к макропенам (азитромицин) и защищённым аминопенициллинам (амоксициллина клавуанат). В период спазматического кашля антибиотики мало эффективны, так как в этот период микроба уже нет в организме человека, клиника развивается на основании уже выделенного токсина.

Показаны ингаляции через небулайзер с гормонами (будесонид) [5][6][7].

Небулайзер

Коклюш из-за своей контагиозности достаточно долго лечится антибиотиками. Правильный уход за больным оказывает большое влияние на течение заболевания. Очень важно, чтобы у ребенка с коклюшем был постоянный доступ к свежему воздуху даже зимой. Однако долгие прогулки и интенсивные игры с движениями противопоказаны. Кроме того, необходимо ограничить движение больного ребенка, поскольку повышенные физические усилия вызывают кашель.

Ослабленные дети не должны долго находиться в помещении с открытым окном.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Коклюш классифицируется как заболевание, которое очень трудно поддается лечению. Целесообразность и эффективность лечения полностью зависит от того насколько своевременно поставлен диагноз и подобрана терапия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Успех лечения в большей степени зависит от правильного представления о характере недуга и его патогенетических механизмах, а также создания необходимого режима и условий для больного.

Коклюш симптомы у взрослых и детей

Коклюш протекает длительное время, поэтому лечение у него сложное и продолжительное. Кроме этого течение патологии довольно непредсказуемое. Тяжело больные и дети младше четырех месяцев в обязательном порядке госпитализируются.

Чтобы справиться с заболеванием и исключить развитие осложнений, необходима комплексная терапия, которая заключается в приеме лекарственных препаратов, соблюдении режима и диетическом питании. В каждом индивидуальной ситуации доктор в зависимости от поставленного диагноза подбирает необходимые препараты и дозировку. При этом медикаментозная терапия всегда направлена:

  • на устранение из организма инфекции;
  • уменьшение тяжести и частотности приступов кашля;
  • облегчение состояния организма в результате гипоксии;
  • предупреждение возникновения осложнений.

Именно в результате этого медикаментозное лечение коклюша не может быть ограничено одним препаратом. Лечение коклюша подбирается комплексно. В некоторых случаях даже приходится использовать гормональные лекарственные препараты.

Общие рекомендации

В течение первых трех недель, когда в человеческом организме сохраняется коклюшная палочка с болезнью можно справиться благодаря квалифицированно подобранным антибиотикам. Как показывает практика, целесообразность лечения коклюша антибактериальными препаратами доказана только на начальном этапе развития патологии.

Обычно врачи назначают в этот период антибиотики эритромициновой группы. Это объясняется тем, что палочка к ним чувствительна и под их воздействием погибает. Если кашель сопровождает течение болезни на протяжении месяца, то в таком случае эффекта от приема антибиотиков не будет. В такой ситуации терапия заключается в частых и длительных прогулках. Часто в комплексе с антибактериальной терапией пациентам назначается введение специфического противококлюшного гаммаглобулина.

После антибактериальной терапии рекомендуются к применению отхаркивающие препараты, которые направлены на предупреждение возникновения осложнений.

При коклюше категорически не допускается самостоятельное лечение! В каждом отдельном случае подбираются определенные препараты и их дозировка в зависимости от тяжести болезни и возраста пациента. Все медикаменты назначает врач.

Как правило схема лечения коклюша следующая:

  • сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы;
  • впоследствии антибиотики макролиды;
  • если инфекция приобретает тяжелую форму или диагностируется воспалительный процесс в легких, то к применению рекомендуются цефалоспорины и аминогликозиды;
  • терапия при коклюше предполагает применение нескольких групп противокашлевых средств, таких как муколитики, бронхолитики, противотревожные, отхаркивающие и подавляющие приступы кашля.

Терапия коклюша в большинстве случаев проводится амбулаторно, больному требуется следовать всем рекомендациям доктора. Желательно дышать только увлажненным и богатым кислородом воздухом, комнатной температуры. Питаться нужно дробно и полноценно. Гулять на свежем воздухе необходимо на любой стадии развития недуга. Лучше всего делать это при температуре воздуха не менее -10 градусов.

Во время болезни рекомендуется оградить ребенка от физических и эмоциональных нагрузок. Контакт с другими детьми категорически запрещен. Важно обеспечить в комнате, где находится больной оптимальную влажность, чтобы не раздражать легкие и спазматический кашель меньше мучил пациента. Для этого можно использовать специальные увлажнители воздуха. Именно свежий и увлажненный воздух помогают значительно облегчить приступы сухого кашля.

В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины. Для стабилизации психоэмоционального состояния назначаются успокаивающие лекарственные препараты растительного происхождения. Для детей успокаивающие препараты подбираются в соответствии с возрастом.

При среднетяжелых и тяжелых формах патологии назначаются гормональные препараты. Они способствуют снижению проницаемости сосудов и устраняют отечность, сокращают активность воспаления.

При постановке такого диагноза как коклюш у ребенка, в большинстве случаев требуется немедленная госпитализация. Это касается тяжелой и среднетяжелой формы заболевания, а также тех ситуаций, когда появляются симптомы, угрожающие жизни. Госпитализация также необходима, если патология диагностируется у совсем маленьких детей. У грудных детей лечение коклюша проводится антибиотиками.

Обратите внимание! Если коклюш у ребенка приобрел тяжелый характер и присутствует рвота, в результате которой нет возможности давать препараты через рот, то в таком случае антибиотики ставятся внутримышечно.

В обязательном порядке детям дают отхаркивающие лекарственные препараты, в противном случае может развиться воспаление легких. Чтобы поспособствовать выведению токсинов из организма специалисты рекомендуют обеспечить ребенку обильное питье.

Помимо всего прочего стоит помнить, что любое заболевание намного проще предупредить, нежели потом лечить его. Поэтому лучше всего заблаговременно проводить вакцинацию, которая поможет избежать неприятных последствий.

По мере развития коклюша человек испытывает от каждого приступа кашля настоящее мучение. Основной задачей врачей является не только избавление от болезни, но и облегчение состояния пациента. При постановке окончательного диагноза и выявлении коклюша назначается следующее медикаментозное лечение:

  1. Препараты для расширения просвета бронхов и противодействия развитию спазмов, такие как Бронхолитин или Эуфиллин.
  2. Средства, разжижающие мокроту и обеспечивающие ее свободный отток. К ним относится Амброксол или Лазолван.
  3. Противокашлевые средства – Синекод или Бромгексин.
  4. Препараты улучшающие кровообращение и предупреждающие развитие кислородного голодания – Эуфиллин или Реланиум.
  5. Антигистаминные лекарственные средства, направленные на устранение аллергических реакций – Тавегил или Супрастин.
  6. Антибиотикик – Эритромицин, Азитромицин или Аугментин.
  7. При развитии гнойного бронхита или пневмонии дополнительно назначается Амоксиклав, Цефтриаксон или Супракс.

Медикаментозное лечение должно проводиться исключительно по индивидуальным назначениям, т.к. течение и форма заболевания у каждого пациента разные.

Коклюш симптомы у взрослых и детей

В некоторых случаях во время лечения коклюша пациента врачи могут направить на физиотерапевтические процедуры. Особенно актуальны и необходимы они детям, т.к. заболевание может спровоцировать кислородное голодание мозга. При необходимости специалисты назначают:

  • кислородотерапию;
  • отсасывание патологического секрета из дыхательных путей;
  • аэрозольтерапию;
  • дыхательную гимнастику;
  • гормональную терапию;
  • массаж;
  • терапию с использованием ноотропных препаратов.

Суть физиотерапевтических процедур направленных на обеспечение дополнительной кислородной порцией заключается в том, что пациенту надевается специализированная маска, а если речь идет о новорождённых или грудных детях, то они помещаются в специальную кислородную палатку, через которую подается воздух с большим содержанием чистого кислорода.

Народная медицина

С медицинской точки зрения палочка коклюша поступает по каналам дыхания и оказывает поражающее воздействие на всю слизистую, иногда вызывает в горле спазм. Cредства народной медицины для скорейшего выздоровления используются в комплексе с медикаментозным лечением. Самолечение, как уже было сказано, недопустимо, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

Чеснок – нужно взять несколько очищенных долек и выдавить их с помощью чесночницы. Полученную смесь залить медом в равной пропорции и дать настояться несколько часов. Нужно принимать три раза в течение суток по чайной ложке.

Редька – следует взять сок черной редьки и смешать в равных пропорциях с жидким медом. Принимать по столовой ложке три раза в день.

Смородина – из смородины приготовить сок и пить его в неограниченном количестве.

Лук – надо взять 0,5 кг лука, мелко его измельчить. Добавить к полученной смеси 50 грамм меда, 400 гр. сахара песка и залить все литром воды. Полученную смесь варить на умеренном огне около трех часов, дать остыть и принимать в течение дня по 4 столовые ложки.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является пневмония, которая может быть вызвана самой коклюшной палочкой или быть вторичной из-за активизации микрофлоры бронха.

Пневмония

В период спазматического кашля возможны: остановка дыхания, ателектазы (спадение доли лёгкого), пупочная и паховая грыжи, энцефалопатия (нарушение поведения, расстройство внимания, у детей до года отставание в психомоторном развитии, беспокойный сон, раздражительность).

Данные осложнения чаще развиваются у грудных детей. У взрослых осложнения встречаются редко [5][7][9].

При своевременно начатом лечении чаще всего коклюш протекает без негативных последствий для здоровья. Но не следует пускать заболевание на самотек, т.к. беспечность может спровоцировать появление серьезных и непоправимых последствий.

Коклюш симптомы у взрослых и детей

К основным осложнениям заболевания относится:

  • продолжительное время не заживающие язвочки в зоне уздечки языка;
  • конъюнктивит;
  • глазные кровоизлияния;
  • гиперпластический ларингит;
  • спазматические параличи;
  • развитие ацидоза;
  • гиповитаминоз;
  • дыхательные нарушения;
  • бронхиолит;
  • отит;
  • вторичный иммунодефицит;
  • тяжело протекающие впоследствии ОРВИ;
  • кровоизлияние в мозг.

По мнению медиков, основополагающей причиной развивающихся осложнений при коклюше считается несвоевременное обращение за медицинской помощью, халатность во время терапии, а также наличие сопутствующих инфекционных заболеваний и острых респираторных вирусных инфекций.

Коклюш чаще всего осложняется бронхитом и катаральной пневмонией. Бронхит может начаться в первые же дни болезни, и, протекая с высоким лихорадочным состоянием, быстро распространяется до мелких бронхов и вызывает одышку и другие признаки тяжелого заболевания. Если одышка и другие симптомы значительного бронхита появляются еще до спазматического периода, то подобные случаи еще не очень тяжелы, так как опасные симптомы в большинстве случаев через несколько дней исчезают;

серьезнее те случаи, при которых симптомы бронхита или пневмонии появляются в период полного развития коклюша, особенно же если бронхит развился, так сказать, самопроизвольно, т. е. прямо вследствие тяжелого коклюша, независимо от простуды или каких-либо других случайных причин. Такая форма коклюша чрезвычайно опасна.

В других случаях бронхит появляется позднее, именно в конце судорожной стадии и ограничивается или бронхами средней величины, или захватывает и мелкие; как в том, так и в другом случае появляется лихорадочное состояние, но при капиллярном бронхите оно бывает сильнее. Кроме лихорадки капиллярный бронхит характеризуется еще учащенным дыханием (от 50 до 80 в минуту) с раздуванием ноздрей, втягиванием подложечной ямки и мест прикрепления диафрагмы при вдохе (особенно у маленьких детей) и наличием распространенных мелкопузырчатых, не звучных хрипов, преимущественно в задних и нижних частях легких.

Предлагаем ознакомиться  Лактофильтрум это сорбент

В большинстве случаев капиллярный бронхит очень скоро переходит в катаральную пневмонию, что совершается, однако, постепенно: сначала кое-где сзади, внизу появляются мелкопузырчатые, звучные хрипы, а потом изменяется и перкуторный звук, из ясного он делается тимпаническим, а потом притупленным. Если дело дошло до появления тупого звука в том или другом месте легкого, то это указывает на образование обширного уплотнения, вследствие слияния отдельных бронхопневмонических гнезд; в это время часто можно констатировать, кроме звучных хрипов, еще и бронхиальное дыхание и бронхофонию.

Если в периоде разрешения коклюша присоединяется сильный бронхит, то это ведет часто к обострению болезни, как бы к новому возврату, который, однако, с улучшением бронхита скоро проходит.

Катаральная пневмония, развивающаяся вследствие коклюша, отличается от коревой и гриппозной пневмонии гораздо большей продолжительностью и вялым течением и может служить типичным образцом настоящей катаральной пневмонии, характеризующейся и крайне неправильным течением лихорадки. Только у грудных детей коклюшная пневмония нередко принимает очень тяжелое течение и ведет к смерти в несколько дней.

Если коклюшная пневмония затягивается, то под влиянием постоянной лихорадки ребенок значительно истощается: он сильно худеет, бледнеет, и дело может дойти даже до отеков ног, причем со стороны легких, кроме обычных признаков уплотнения одной или нескольких долей, в виде тупого или притупленно-тимпанического звука, мелкопузырчатых, звучных хрипов, бронхиального дыхания, определяются иногда и симптомы каверны (бронхоэктазия), так что без исследования мокроты на туберкулезные бациллы подобные случаи едва ли могут быть отличены от туберкулеза легких.

Чем моложе ребенок, тем скорее можно ждать у него развития коклюшной пневмонии, которая у детей до 2 лет без надлежащего лечения в большинстве случаев заканчивается смертью через 3-6 недель; поэтому именно коклюш у детей до 1 года и даже до 2 лет считается крайне опасной болезнью.

Коклюшная пневмония большей частью лобулярная и почти всегда является следствием бронхита. Чаще всего она развивается в разгаре судорожной стадии, но известны также случаи развития ее уже в начале катаральной стадии или в стадии разрешения.

При коклюшной пневмонии всегда наблюдается непрерывная более или менее высокая лихорадка, более или менее сильная одышка и субкрепитирующие хрипы. Притупление перкуторного звука определяется лишь в том случае, если пневмонические очаги достигли значительного распространения.

Коклюш симптомы у взрослых и детей

Во время развития коклюшной пневмонии приступы коклюша обыкновенно утрачивают свой характер, в особенности прекращаются репризы и рвота, остаются только короткие, болезненные кашлевые толчки, следующие друг за другом. По мере разрешения пневмонии вновь обнаруживается коклюшный характер приступов. Продолжительность коклюшной пневмонии различна;

К числу нередких осложнений или последовательных болезней коклюша относится еще эмфизема легких или, правильнее, расширение легких, отличающееся от настоящей эмфиземы тем, что оно при коклюше является явлением временным, исчезающим через несколько недель, не оставляя следов. Расширение легких наблюдается в судорожном периоде коклюша и имеет чисто механическое происхождение.

Легочные пузырьки постепенно расширяются благодаря сильному давлению, действующему на них изнутри во время очень сильных и частых кашлевых толчков. При этом образуется «острое вздутие легких», которое иногда переходит в настоящую хроническую эмфизему. Оно узнается при жизни, как и настоящая эмфизема, посредством перкуссии, указывающей на уменьшение сердечной тупости и на низкое стояние нижнего края легких. При значительном расширении дело доходит до резкой одышки и астматических расстройств, причем одышка не объяснима данными выслушивания.

Редкое осложнение представляет разрыв некоторых альвеол под влиянием их чрезмерного растяжения и развитие междольковой или подплевральной эмфиземы, а если разорвалась легочная плевра, то и пневмоторакса. Подплевральная эмфизема может распространиться также на соединительную ткань средостения, а затем вдоль дыхательного горла и пищевода вплоть до подкожной клетчатки шеи и иногда на большую часть тела. Подобные случаи встречаются редко и носят весьма опасный характер.

При очень сильных приступах кашля, вследствие обусловленного этим застоя в сосудистой системе, может наступить разрыв сосудов, последствием чего бывают кровотечения из носа, кровоизлияния в соединительную оболочку глаза, далее кровотечения из наружного слухового прохода и в зеве. Кровоизлияния в кожу и в подкожную клетчатку наблюдаются преимущественно при гемофилии.

Кровохарканье при коклюше не составляет редкости и является следствием венозного застоя в легких под влиянием сильного экспираторного давления. Вообще, редкое у детей, кровохарканье встречается именно чаще всего при коклюше. Оно не имеет опасного характера и большей частью прекращается с прекращением кашля.

Коклюш

К коклюшу нередко присоединяется воспаление среднего уха и также глухота, зависящая от поражения слухового нерва.

В тяжелых случаях коклюша наблюдается гиперемия почек с появлением в моче следов белка, цилиндров и эритроцитов. Реже наблюдается настоящий нефрит.

Из осложнений со стороны нервной системы чаще всего наблюдаются эклампсические судороги, которые могут сопровождать в тяжелых случаях почти каждый приступ. Отдельные эклампсические припадки встречаются нередко и обычно проходят вместе с коклюшем; нередко с ними сочетаются косоглазие, жевательные движения, контрактуры и паралич.

Коклюшные параличи встречаются то в виде пареза лицевого нерва, то моноплегии, гемиплегии, редко диплегии; встречались также бульбарные явления, параличи глазных мышц, слепота центрального происхождения, тяжелые психические расстройства вплоть до полного идиотизма.

Из спинномозговых явлений наблюдались вялые параплегии, опоясывающие боли, расстройства чувствительности, непроизвольное выделение кала и мочи.

Коклюш симптомы у взрослых и детей

К числу самых неприятных последствий коклюша относится внезапная смерть, которая сравнительно чаще (хотя все-таки редко) встречается у маленьких детей и наступает или от спазма голосовой щели, или от паралича сердца, или во время припадка эклампсических судорог.

Если во время коклюша ребенок заболевает какой-нибудь лихорадочной болезнью, то это часто служит ему в пользу, так как спазматический кашель значительно ослабевает, а иногда даже и все течение болезни укорачивается, и таким образом больной остается в выигрыше, если только эта новая лихорадочная болезнь сама по себе не опасна.

Из случайных болезней, присоединяющихся к коклюшу, особенное значение в прогностическом отношении имеет корь, так как при такой комбинации гораздо чаще появляются опасные осложнения, свойственные каждой из этих болезней в отдельности, т. е. бронхопневмония и пр. В деле развития этих осложнений играет роль не только индивидуальность больного, но и время появления кори. Для больного гораздо выгоднее получить корь в самом начале коклюша, чем в периоде его разгара.

Прогноз. Профилактика

Прогноз обычно благоприятный.

Симптомы коклюша нарастают в течение месяца, стихают за 2-4 месяца. Рецидивы связаны с наслоением ОРЗ, так как снова возникает раздражение слизистой бронха, усиливается кашель, учащаются репризы. На фоне лечения ОРЗ симптомы коклюша угасают.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием является вакцинация. Вакцинация позволяет сформировать иммунитет к коклюшу после введения в организм специальных иммунобиологических препаратов. Современные вакцины против коклюша входят в состав комплексных вакцин отечественного и зарубежного производства. В состав комплексных вакцин кроме коклюшного компонента может входить дифтерийный и столбнячный анатоксин, вакцина против гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита (таблица 1).

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинация показана детям с трёх месяцев жизни. Курс прививок в первый год состоит из трёх вакцинаций с интервалом 45 дней. Дальнейшие прививки проводят на втором году жизни (через год от последней вакцинации). Вакцинацию против коклюша можно сочетать с другими прививками Национального календаря прививок: грипп, пневмококковая инфекция. Все вакцины, содержащие коклюшный компонент, взаимозаменяемы.

В настоящее время зарегистрированы два варианта вакцин: цельноклеточные и бесклеточные (ацеллюлярные). К цельноклеточным относится российская вакцина АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В ней коклюшный компонент представлен инактивированной (обезвреженной) коклюшной клеткой. Данная вакцина разрешена к применению у детей с трёх месяцев до четырёх лет. В бесклеточных вакцинах коклюшный компонет представлен отдельными белками, на который формируется иммунитет. Эта технология позволяет снизить число реакций на вакцину, используется в вакцинах импортного производства ("Тетраксим", "Пентаксим", "Инфанрикс", "Инфанрикс-Гекса", "Адасель"). Вакцина "Адасель" разрешена к применению у детей старше четырёх лет и взрослых для ревакцинаций (повторных прививок), которые должны проводиться каждые 10 лет.

Таблица 1. Компоненты комплексных вакцин для профилактики коклюша

Название вакцины Коклюш Дифтерия Столбняк Гепатит В Полиомиелит Гемофильная инфекция
АДС   V V      
АДС-М   V V      
АКДС V V V      
Адасель V V V
АКДС-геп В, Бубо-Кок, Бубо-М V V V V    
Инфанрикс V V V      
Тетраксим V V V   V  
Пентаксим V V V   V V
Инфанрикс Гекса V V V V V V

Комплексные вакцины имеют ограничение применения по возрасту пациента (таблица 2). У детей вакцинация от коклюша возможна до 4-6 лет. Длительность иммунного ответа после вакцинации составляет до 5-6 лет.

Таблица 2. Сроки применения противококлюшных вакцин

Название вакцины Возраст применения
Бубо-М с 6 лет
Адасель с 4-64 лет
АКДС до 4-х лет
АКДС-геп В до 4-х лет
Бубо-Кок до 4-х лет
Инфанрикс до 6 лет
Тетраксим до 6 лет
Пентаксим до 5 лет
Инфанрикс Гекса до 36 мес

В очаге заболевания проводят противоэпидемические мероприятия:

  • Изоляция больного и его лечение, допуск переболевших коклюшем детей до 14 лет в организованные коллективы при отсутствии кашля и двух отрицательных результатах бактериологического обследования на коклюш.
  • Вакцинация контактных (непривитых и неболевших, можно делать с трёх месяцев жизни).
  • Обследование и лечение контактных лиц, особенно с длительным кашлем (бактерионосителей).
  • Новорождённым в родильных домах, детям первых трёх месяцев жизни и непривитым детям в возрасте до одного года, имевшим контакт с больным коклюшем, вводится внутримышечно нормальный иммуноглобулин человека в соответствии с инструкцией к препарату.
  • Проветривание помещения и кварцевание [1][2][3][7].

Основой профилактики против коклюша считается вакцинация, даже несмотря на то, что она не дает сто процентной гарантии от заражения. Зато после вакцинации даже в случае инфицирования патология протекает в легкой форме и не грозит развитием осложнений.

После проведения первой вакцинации рекомендуется через 1,5-2 месяца провести ревакцинацию. Благодаря такому подходу обеспечивается более стойкий иммунитет, нежели после одной вакцинации.

Помимо вакцинации для того чтобы снизить возможный риск заражения коклюшем следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений организма;
  • употреблять в пищу продукты обогащенные микроэлементами и витаминами;
  • в осенне-зимний период стараться избегать мест с большим скоплением людей.

В том случае если все же по каким-то причинам пришлось вступить в контакт с человеком больным коклюшем, то следует обязательно провести экстренную профилактику.

Профилактика коклюша

Коклюш симптомы у взрослых и детей

Коклюш – это заболевание, которое обычно поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. К счастью, благодаря современной медицине, коклюш довольно редко приводит к смертельному исходу, несмотря на то, что заболевание может протекать довольно тяжело. Самое главное своевременно обратить внимание на симптомы и обратиться за квалифицированной врачебной помощью, следовать всем рекомендациям врача.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector