Твоя потенция
Назад

Киста яичника с включениями

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 18 мин
0
6

Причины возникновения

Точно выделить ряд причин невозможно, но, есть список факторов, которые провоцируют образование кист на яичниках, а именно:

  • воспаления органов малого таза, особенно хронические;
  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • вирусные инфекции;
  • частые стрессы.

Также причиной могут оказаться частые прерывания беременности, операции на половых органах.

Чаще всего жидкость в яичнике обнаруживается у женщин после 40 лет, но может появиться в любом возрасте. Большинство ученых считает, что патология возникает из-за гормонального дисбаланса. Причем киста в малом тазу может сформироваться как в результате естественной перестройки организма, так и на фоне приема гормональных средств.

Жидкостное образование левого яичника может появиться в результате нарушения овуляции, когда пузырек, наполненный жидкостью, не разрывается, его содержимое не попадает в брюшную полость, а остается в фолликуле, в результате чего формируется фолликулярная киста яичника. Такая патология, как правило, проходит сама.

Жидкостные образования в придатках могут появиться на фоне длительно протекающего воспалительного процесса, обусловленного переохлаждением. Если женщина страдает от слабого иммунитета, то патология, как правило, протекает с осложнениями. Киста в малом тазу нередко формируется вследствие эндометриоза.

Образование в яичнике у женщин может появиться на фоне застойных явлений в области малого таза, обусловленных неправильной работой почек. Пусковыми факторами для развития патологии, при наличии склонности к ней, часто становятся: нервные потрясения, несбалансированное питание, нарушение режима труда и отдыха и т. д.

Развитию кист предшествует нарушение нейроэндокринной регуляции. Возникает дисбаланс между лютеинизирующий и фоликулостимулирующим гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Также к факторам риска развития патологии относят:

  1. Раннее или позднее наступление менархе.
  2. Частое невынашивание, бесплодие.
  3. Отягощенная наследственность (опухоли яичников, наличие эндометриоза у близких родственников)
  4. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  5. Наличие в анамнезе операций на яичника.

Также часто кисты возникают у женщины страдающих болезнями обмена веществ, эндокринной патологией, гормональными заболеваниями.

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.

В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.

Данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Но в основном, большинство его разновидностей возникает в течение жизни. Содержимое кисты появляется либо при закупоривании выводного протока желез и накоплении секрета, либо при вырабатывании жидкости полостью, которой ранее не существовало.

В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. По статистике, формирование кисты происходит у 7 % половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление.

Киста яичника с включениями

Причины:

  • Нарушения менструального цикла — если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12—15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, вполне вероятно.
  • Нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также служит причиной возникновения кисты яичника.
  • Образ жизни — курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у дамы, которая не может жить без сигареты, могут возникнуть заболевания половой системы.

Что это, виды кист и чем опасны

Киста - это опухолевидное, доброкачественное образование с жидкостным компонентом. Возникает в толще нормальной ткани органа, ограничена четкой капсулой. К наиболее распространенным разновидностям относят:

  • Функциональные кисты. Возникают в процессе нормального менструального цикла. Бывает лютеиновая и фолликулярная кисты. Формируются при нарушении процесса овуляции. Фолликулярная возникает когда созревший фолликул не разрывается. Размер ее варьирует от 3 до 8 см. Чаще всего клинически никак себя не проявляет, односторонняя. Лютеиновая образуется при скоплении жидкости в желтом теле, которое формируется после овуляции.
  • Эндометриоидная. Формируется при наличии эндометриоза яичника. Ее полость заполнена кровянистым содержимым. Имеет яркие клинические проявления.
  • Параовариальная. Образуется около яичника. Развивается очень медленно, тонкостенная, односторонняя.
  • Дермоидная. Возникает при нарушении эмбриогенеза. Она формируется, если в ткани яичника попадают клетки покровного эпителия. Окружена плотной капсулой, может содержать различный секрет.
  • Текалютеиновая. Может возникать при беременности. Обычно двусторонняя, формируется под действием хорионического гонадотропина. Может быть двухкамерной.

Опасность данного заболевания в том, что течение его практически всегда бессимптомное. Некоторые кисты вызывают нарушение менструального цикла, разрываются, перекручиваются. Такие осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, требуют экстренной медицинской помощи.

Симптоматика

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются.

Симптомы и признаки:

  • Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции.
  • Расстройство менструального цикла. При наличии гормонально активных новообразований у женщин развивается аменорея, то есть отсутствует менструация. Кроме того, менструации могут болезненными и обильными, могут иметь место задержки менструации, нерегулярность и редкость их появления, маточные кровотечения.
  • симптомами сдавления органов и сосудов. Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
  • Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах. Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.
  • Тошнота, рвотные позывы после полового акта или физических нагрузок (тренировок, поднятия тяжестей);
  • Боли в животе, которые усиливаются после физической нагрузки
  • Боли в животе во время полового акта
  • Ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.
Киста правого яичника В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:

  • резкой болью в правом боку;
  • напряженностью мышц живота;
  • кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
  • асимметрическим увеличением правой части живота.
Кисты на левом яичнике
  • выделения с кровью из половых органов помимо менструации;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения с левой стороны живота;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • внезапная острая боль в животе;
  • боли в животе после физнагрузки, во время секса;
  • ложный позыв к испражнениям;
  • увеличение живота, прощупывание образования с левой стороны.

При этом существуют признаки, которые в сопровождении с вышеуказанными симптомами говорят о том, что пора обращаться к врачу:

  • температура свыше 38 градусов;
  • слабость и головокружение;
  • обильные выделения во время менструации;
  • увеличение объема живота;
  • рост волос на лице по мужскому типу;
  • сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
  • ненормальное артериальное давление;
  • неконтролируемая потеря веса;
  • прощупываемое уплотнение в брюшной полости;

Эта болезнь яичников не всегда безобидна – иногда ее рост вызывает сдавливание близлежащих сосудов и органов. Она может вызывать не только дискомфорт, боли и кровотечения. Истонченные стенки кисты, при резких движениях, могут разорваться, разнившееся содержимое часто становится причиной гнойного перитонита.

Если лечение не будет осуществлено своевременно, в некоторых случаях следствием заболевания могут стать тяжелые осложнения. Прежде всего, повышается риск развития онкологической болезни. Поэтому гинекологи прилагают все усилия, чтобы своевременно выявить кисту и обеспечить правильный подход к терапии.

Возможные осложнения и последствия кисты яичника:

  • Самое неприятное осложнение, которое может произойти при кисте яичника, – это ее разрыв. Если киста была воспалена, возможен выход гноя в полость брюшины. Почти в 80 % случаев это заканчивается острым перитонитом и может стать причиной развития сепсиса.
  • Заболевание может быть причиной бесплодия у женщин при наличии сопутствующих факторов риска.
  • Определенные типы кисты могут переродиться в злокачественную опухоль, особенно в возрасте старше 45 лет.
Предлагаем ознакомиться  Кожная сыпь на голове у ребенка

На ранних стадиях эффективно лечение без операции. На поздних – показано хирургическое вмешательство.

Кисты обычно не дают никаких симптомов, они часто случайно обнаруживаются во время контрольного УЗИ. Только когда они достигают больших размеров или сжимают окружающие ткани, могут возникнуть боли в животе, чувство давления на мочевой пузырь, ненормальный цикл и/или межменструальное кровотечение, или если киста разрывается и содержимое достигает брюшной полости, симптомы «острого живота» (перитонит).

Небольшая киста может исчезнуть сама собой после нескольких месячных циклов. Однако, когда она большая или их несколько, киста может быть очень раздражающей, особенно когда она находится в фаллопиевой трубе. Если у вас есть киста яичника, вы можете наблюдать следующие симптомы:

  • кровотечение между менструациями;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль в животе – часто на стороне яичника с кистами;
  • тазовая боль;
  • боль в спине;
  • боль во время полового акта;
  • давление на мочевой пузырь;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • ухудшение самочувствия – головная боль, нервозность, обмороки, иногда тошнота и рвота.

Вы можете иметь отдельные симптомы или несколько сразу. Вы должны сообщить своему гинекологу о каждом из них.

Особенности кисты, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, которые свидетельствуют о худшем прогнозе:

  • чрезмерная толщина стенки кисты, нерегулярная структура стенки,
  • наличие твердых изменений,
  • наличие множества камер в кисте (многокамерная),
  • усиление васкуляризации кисты.

Пока что однозначных причин образования кисты не выявлено. Некоторые гинекологи указывают в качестве причины на лечение воспаления половых путей или генетические факторы. Однако большинство склоняется к гипотезе о гормональных нарушениях.

В ходе нормального процесса созревания яиц, во время каждого менструального цикла, мы выделяем стадию фолликула Граафа. На следующем этапе вышеупомянутый пузырек разрушается, из него высвобождается зрелое яйцо, которое направляется в маточную трубу. Изредка пузырь Граафа не разрывается. Это связано с эндокринными нарушениями. Затем пузырь постоянно растет, жидкость находится внутри, а тело образует кисту.

Киста яичника с включениями

Иногда, в результате сильно нарушенного гормонального фона, киста появляется уже на стадии созревания фолликула Граафа. В следующем менструальном цикле ситуация повторяется, что, в свою очередь, приводит к накоплению многочисленных кист на яичнике. Такое состояние называется поликистозом, точнее синдромом поликистозных яичников.

Другим типом функциональной кисты является геморрагическая киста, возникающая в результате кровоизлияния в ранее сломанный фолликул Граафа. Обычно он исчезает самопроизвольно в последующих менструальных циклах.

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
  • тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
  • слабость, тошнота;
  • нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
  • увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).

На первых стадиях заболевания клинических симптомов чаще всего не наблюдаются. Также некоторые кистозные образования со временем исчезают самостоятельно. Больные предъявляют неспецифические жалобы:

  1. Боль в нижней части живота. Обычно она тупая, ноющая, иррадиирует в паховую область, в зону поясницы.
  2. Нарушение менструального цикла. Изменяется длительность, интенсивность менструаций, возможны задержки.
  3. Дизурический являения. Учащение, дискомфорт во время мочеиспускания.
  4. Увеличение живота. Характерно только при больших размерах кист.
  5. Отсутствие овуляции.

В некоторых случаях патология проявляется острой болью внизу живота, тошнотой, рвотой. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые требуют экстренной госпитализации.

Киста правого яичника фото

Рис.1. Киста правого яичника (вид при лапароскопии)

Киста яичника фото

Рис.2. Перекрут дермоидной кисты яичника

Разрыв эндометриоидной кисты фото

Рис.3. Разрыв эндометриодной кисты левого яичника (вид органов малого таза при лапароскопии).

Киста яичника фото

Рис.4. Этап лапароскопической операции — вылущивание кисты из здоровой ткани яичника

Киста яичника фотография

Рис.5. На схеме показан удаляемый объем патологической ткани при цистаднексэктомии

Киста яичника фото

Рис.6. Помещение кисты яичника в специальный пластиковый контейнер перед извлечением из брюшной полости.

Зачастую какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, нередко недуг обнаруживается совершенно случайно во время проведения профилактического обследования или при ультразвуковом исследовании по поводу другой патологии.

Боли, возникающие внизу живота, как правило, тянущего или ноющего характера. В некоторых случаях пациентка ощущает всего лишь чувство тяжести. Иногда болезнь дает о себе знать появившейся болезненностью после полового акта. Однако не исключено усиление боли, ее распространение по всему животу, при этом нередко присоединяются тошнота и рвота. При разрыве, что чаще происходит с лютеиновыми кистами, или перекруте — в основном у дермоидных кист, боли могут отдавать в прямую кишку.

О разрыве фолликулярной кисты свидетельствует кратковременная боль, однако угрозы здоровью этот процесс не представляет. Но при разрыве эндометриоидной кисты яичника возникает неотложное состояние — в этом случае необходима срочная операция. При обсеменении эндометриоидными клетками полости брюшины при небольшой прикрытой перфорации возможно распространение заболевания и переход болезни в более тяжелую стадию.

Также возможны задержки, свидетельствующие о нарушении менструального цикла, не исключено развитие дисфункционального маточного кровотечения. При кистозной опухоли больших размеров у пациентки может увеличиваться живот.

Возможные симптомы Признаки осложнений и обострений патологии
Боль внизу живота, которая может угасать, чувство тяжести Резкое повышение температуры тела
Сбои цикличности месячных Приступообразная боль внизу живота
Дискомфорт внизу живота при физической активности и интимной близости Тошнота, рвота, прочие признаки интоксикации организма
Болезненность после опорожнения мочевого пузыря Общая слабость, головокружение
Повышение температуры тела, на что нет видимой причины Тонус мышц живота, увеличение его размеров
Кровянистые выделения, носящие периодический характер Тахикардия, снижение артериального давления
Проблемы со стулом (запоры)

Диагностика кисты яичника

Для постановки диагноза проводится влагалищное исследование, осмотр в зеркалах. Также проводят трансвагинальную эхографию. Для постановки более точного диагноза может выполняться пункция яичника под контролем УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется исследование уровней онкомаркеров.

Так, как течение болезни часто бессимптомное, кисты обнаруживаются случайно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, для обнаружения данной проблемы. Также нужно придерживаться таких принципов:

  • Своевременно, по схеме применять комбинированные оральные контрацептивы.
  • Предупреждение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Нормализация гормонального фона.
  • Отказ от привычных интоксикаций (алкоголь, курение).

Окончательный диагноз фолликулярной кисты яичника основан на трансвагинальном УЗИ.Желательно периодически наблюдать структуры яичников на ультразвуковом изображении, чтобы предотвратить образование кист. Ультразвук также выполняет контрольную функцию для оценки эффективности гормональной терапии, применяемой в случае функциональных кист. При ультразвуковом исследовании врач оценивает форму, размер кисты, ее расположение и содержание.

Особенности, которые указывают на неблагоприятный прогноз:

  • утолщенная стенка,
  • неправильная структура,
  • плотное изменение,
  • киста с многочисленными перегородками,
  • формирование камер,
  • чрезмерная васкуляризация.

Кроме того, необходимо определить уровень гормонов, то есть эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ, концентрация которых важна для правильного функционирования яичника. Рекомендуется также проверить маркер рака яичников, особенно если случайно обнаруженное изменение на ультразвуковом изображении является серьезным изменением.

Если обследование показывает, что у вас большие кисты в яичниках, это может означать проблемы с беременностью (множественные кисты опасны для обоих яичников, поскольку могут привести к бесплодию). Существует также риск того, что они могут лопнуть и вызвать воспаление.

Жидкостное включение в правом или левом яичнике часто обнаруживается во время УЗИ. Для выявления причины патологии проводится исследование крови на гормоны. Это позволяет назначить эффективную терапию лекарственными препаратами. Чаще всего у пациенток, страдающих от кист придатков, имеются нарушения цикла.

Если врач полагает, что образование может самопроизвольно рассосаться в течение нескольких месяцев, то он рекомендует женщине сделать УЗИ в динамике, чтобы проконтролировать развитие патологии. Однако при появлении неприятных симптомов, осложнений, если имеется риск развития злокачественного процесса, осуществляется лечение.

Чтобы исключить наличие онкологии, пациентке необходимо сдать кровь на онкомаркеры С-125 и СА-19-9. Следует помнить, что положительные результаты таких анализов не всегда говорят о раке яичников и могут указывать на злокачественное поражение других органов. Наиболее достоверным исследованием для выявления рака придатков считается гистология.

Диагностика кисты яичника может включать в себя:

  • осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
  • пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
  • диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
  • компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
  • анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).
Предлагаем ознакомиться  Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Определить, есть ли у пациентки киста яичника, позволяет ряд специфических исследований, в частности это:

  • Гинекологический осмотр. Он помогает выявить новообразования даже на начальных стадиях, оценить их болезненность и подвижность.
  • Анализы крови и мочи для определения воспаления, возможной кровопотери.
  • УЗИ кисты яичника. Данное обследование считается достаточно информативным. Его ценность увеличивается при использовании трансвагинального датчика.
  • Компьютерная томография. Этот метод чаще проводится для дифференциальной диагностики. Томография позволяет отличить кисту яичника от других возможных новообразований.
  • МРТ. Позволяет оценить общее состояние яичников, наличие и количество фолликулов, характер кистозного образования;
  • тест на беременность или кровь на ХГЧ, чтобы опровергнуть внематочную беременность. Такое обследование связано с похожестью симптомов при кисте яичника и признаками беременности
  • Диагностическая лапароскопия. Для удаления и последующего исследования кисты.

Рекомендации по профилактике кисты яичника:

  • Избегание перееданий и ожирения.
  • Своевременное лечение у женщин воспалительных заболеваний половой сферы и гормонального дисбаланса.
  • Верность половому партнеру и избегание случайных связей
  • Регулярные гинекологические обследования с целью раннего выявления новообразований яичника, даже при наличии незначительных жалоб (коричневые выделения, боли в низу живота) и своевременное лечение.

Все вышеперечисленные рекомендации относятся не только к профилактическим мерам предотвращения возникновения новообразования, но и к предупреждению абсолютно любого нарушения в гинекологии.

Для диагностики проводится

  • Ручное бимануальное исследование, во время которого можно обнаружить кисту крупного размера.
  • Лабораторные исследования
  • Ультразвуковое исследование — позволяет с высокой вероятностью определить вид кисты. При наличии плотных пристеночных структур рекомендуется пройти тест на онкомаркер СА-125.
  • Магнитно-резонансная томография

Методики лечения

Большинство функциональных кисты исчезают самостоятельно, поэтому если диагностируется бессимптомные кисты размером до 6 см то рекомендуется наблюдение за состоянием женщины в течение 60 дней. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода, требуют контрольного УЗИ. В иных случаях применяются различные методики лечения.

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

  • Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
  • Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
  • Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
  • Злокачественный процесс.

Основным методом лечения кист яичников является лапароскопия, которая предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на живота. Виды лапароскопических операций:

  1. Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
  2. Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
  3. Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
  4. Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

При небольших функциональных кистах показана терапия с помощью лекарственных средств. Могут использоваться:

  1. Многофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Они влияют на уровень гормонов, индуцируют развитие кистозного образования.
  2. Прогестерон или его аналоги – приводит к снижению уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
  3. Симптоматические средства. Показано применение обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминотерапия.

Киста яичника с включениями

Осложнения

Киста яичника может протекать бессимптомно длительное время. Но под воздействием различных провоцирующих факторов возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относят:

  • Перекрут кисты.
  • Разрыв капсулы кисты с кровотечением в брюшную полость.
  • Нагноение кисты.

Такая патология требует экстренной хирургической помощи и послеоперационного лечения.

Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

  • Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
  • Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
  • Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.

Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.

Особенности терапии пациенток с кистой яичника заключаются в ряде факторов, таких как:

  • характер доброкачественного образования;
  • выраженность симптоматики;
  • возраст девушки;
  • вероятность озлокачествления;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции и пр.

Учитывая вышеприведенные данные, лечащий врач назначает наиболее подходящие методы лечения, контролируя состояние пациентки.

Цель, которую преследует лечение кисты яичников, заключается в следующем:

  • остановить рост кисты;
  • избавить женщину от симптоматики патологии;
  • восстановить работоспособность яичников;
  • нормализовать цикличность менструаций;
  • выровнять баланс гормонов;
  • ликвидировать воспалительные процессы в яичниках;
  • нормализовать кровоток в органах малого таза.

В зависимости от сложности течения недуга и индивидуальных особенностей женского организма, некоторым пациенткам назначают диетотерапию, иглорефлекстотерапию, ЛФК, а также бальнеотерапию (лечение минеральными водами).

Консервативное

Киста яичника с включениями

Сегодня при лечении кисты яичников, размеры которой не превышают 5 см, врачи отдают предпочтение выжидательной тактике. Это вызвано тем, что часто такие образования в течение нескольких менструальных циклов саморазрушаются, что не требует вмешательства или гормонотерапии.

Но, приверженцы такой тактики должны постоянно контролировать состояние пациентки, а также держать на контроле само кистозное образование, назначая каждые 3 месяца прохождение УЗИ. Такие действия позволят мониторить развитие или разрушение кисты, и планировать дальнейшие действия.

Если же пациентке назначено лечение гормональными препаратами, употребление контрацептивов не должно продолжаться более 3 менструальных циклов. Как показывает статистика, такой продолжительности гормонотерапии вполне достаточно, чтобы оценить результативность лечения, в противном случае проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение – мера, которая необходима в том случае, если причиной кисты яичника стало нормальное желтое тело, сформировавшееся на месте проовулировавшего фолликула, выпустившего вызревшую яйцеклетку. Также медикаментозное лечение назначается пациенткам, у которых образовался фолликул, но при его зрелости овуляция не наступила.

Но, бывают ситуации, когда принятие лекарственных средств противопоказано, например:

  • хронические воспалительные процессы на стадии обострения;
  • внутрибрюшное кровотечение, к которому привел разрыв кисты;
  • бесплодие;
  • образование киста на фоне возникновения опухоли.

Чтобы избавить пациентку от функциональной кисты, используется давно разработанная тактика медикаментозного лечения, эффективность и безопасность которой давно проверена.

Первое, что назначает гинеколог – гормональные препараты на основе прогестерона и его производных. Наиболее распространенным представителем такой группы фармсредств является Дюфастон. Этому препарату под силу тормозить патологические процессы, а также стимулировать обратное развитие новообразования.

Также отдельное место стоит выделить оральным контрацептивам. Применение такие препаратов не только позволяет уменьшить размер кисты, но и является профилактической мерой для появления новых кист. К числу оральных контрацептивов такого действия стоит отнести препарат Диане 35, Марвелон, Антеовин, Жанин.

Но, прежде чем начинать лечение кисты яичника медикаментозными средствами, в частности оральными контрацептивами, лечащий гинеколог должен назначить всевозможные анализы, которые помогут исключить вероятность того, что под кистой яичника маскируется что-то более опасное, например, онкология.

Кроме гормонов и контрацептивов в качестве медикаментозного лечения патологии назначаются и противовоспалительные средства, такие как Вольтарен, Ибупрофен, а также противомикробные препараты.

Независимо от того, какой препарат используется в качестве терапии, лечение должно проводиться комплексно. Только так удастся достичь положительного результата и избежать осложнений.

Также достойны внимания и иммунокоррегирующие и седативные средства. Чтобы повысить сопротивляемость иммунитета пациенткам назначают поливитаминные комплексы с содержанием витаминов А, Е, фолиевой и аскорбиновой кислоты. Из седативных препаратов предпочтение отдается медикаментам растительного происхождения, таким как Нотта, Новопассит.

Если же лечащий врач видит необходимость приема пациенткой антидепрессантов, то их принимать нужно по определенной схеме, соблюдая дозировку, назначенную лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление яичников аднексит

Так как болезненность и дискомфорт часто сопровождают кисту яичников, пациенткам могут быть назначены препараты, купирующие боль. Но, прием обезболивающих не всегда уместен. Принимать препараты, купирующие боль, можно только пациенткам, у которых нет острой надобности проводить оперативное вмешательство. Не стоит увлекаться бесконтрольным поглощением обезболивающих, откладывая визит к специалисту!

Особого места при лечении кисты яичника заслуживает и физиотерапия, особенно элетрофорез и ультрафонофорез. Такие способы лечения заключаются в нанесении лекарственных средств на электроды, которые без труда проникают к месту назначения и оказывают непосредственное воздействие на пораженный яичник и рядом расположенные ткани.

За последнее время особенной популярностью стали пользоваться радоновые ванны, иглорефлексотерапия, переменный ток, магниты. Так как эффективность таких процедур не доказана, проводить их можно в зависимости от собственных ощущений.

Соблюдая все назначения и рекомендации лечащего врача, кисту яичника вылечить можно. Но, если спустя 3 цикла медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, придется рассмотреть варианты хирургического вмешательства. Только в исключительных случаях лечение медикаментами может затягиваться на 6 месяцев, что должно жестко контролироваться врачом и проводится в условиях стационара.

Киста яичника с включениями

Если размеры новообразования не велики и врач отдал предпочтение консервативным методам лечения, можно прибегнуть к народной медицине. Если же пациентке показано хирургическое лечение, перед операцией можно пропить курсом травяные отвары, которые уменьшат размеры образования и окажут благотворное воздействие на восстановление организма после операции.

Известны случаи, когда народные методы лечения позволяют избежать вмешательства хирурга. Но, надеяться на это можно только тогда, если патология имеет небольшие размеры и не является угрозой для здоровья женщины.

Чтобы минимизировать симптоматику кисты яичника, лечение народными средствами должно составлять не менее 2 месяцев. При этом важно подобрать действительно действенные способы и следить за реакцией организма.

Показания к операции

Если киста превышает размеры более 10 см, либо не проходит после курса лечения или после 3 менструальных циклов, то врач может назначить операцию.

Способы удаления:

  1. Лапароскопическое удаление — малоинвазивное вмешательство, не требует вскрывания брюшной полости, а осуществляется через небольшие отверстия с помощью лапароскопа. Отличается самым коротким восстановительным периодом и минимальными рисками осложнения.
  2. Полостная операция. Применяется в ситуациях, когда необходим хороший обзор, или же содержимое образования попало в брюшину (нарушение целостности кисты), открылось кровотечение.

Перед лапароскопией необходима следующая подготовка:

  • Прием пищи не позже 22 часов за день до вмешательства;
  • Предварительно нужно очистить кишечник активированным углем (по 4 таблетки 3 раза в день);
  • При наличии психических расстройств врачи назначают успокаивающие препараты.

Перед операцией выполняются следующие клинико-диагностические методы:

  • Биохимический анализ;
  • Исследование мочи и крови;
  • Флюорография;
  • Анализ на свертываемость крови;
  • Электрокардиограмма.

Рассмотрим, в каких случаях может быть назначена операция:

  • Сильное кровотечение и апоплексия.
  • Опухолевые процессы, под влияние которых попала большая часть яичника.
  • Новообразование злокачественного характера, напрямую связанное с женскими гормонами.
  • Удаление матки в период менопаузы.
  • Если в яичнике развивается внематочная беременность.

Киста яичника с включениями

Киста яичников может быть удалена следующими способами:

  • Аднексэктомия — удаляются маточные придатки.
  • Овариоэктомия — убирается пораженный яичник.
  • Кистэктомия — иссечение образования.
  • Электрокоагуляция — прижигание.

В ходе операции проводиться биопсия – взятие ткани яичника для гистологического изучения при подозрении на злокачественную опухоль.

Восстановление после удаления кисты яичника методом лапароскопии, как правило, происходит достаточно быстро.

Перед выпиской из стационара лечащий врач обязательно дает рекомендации:

  • В течение пятнадцати дней после операции нельзя принимать ванну;
  • После принятия душа необходима обработка швов дезинфицирующими средствами;
  • В первый месяц после операции не рекомендовано употреблять алкогольные напитки и тяжелую пищу;
  • Половой покой в течение первого месяца после операции;
  • Планирование беременности не ранее чем через три месяца после удаления кисты;
  • Периодическое наблюдение у врача-гинеколога до полного восстановления.

Планировать беременность можно через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. За этот промежуток времени женщина должна наблюдаться у врача. Для детального обследования ей можно понадобиться стационарный режим. Медикаментозное лечение больной понадобится для нормализации уровня гормонов и восстановления здоровья.

  • При наличии образования (киста, опухоль), которое в течение трех месяцев существования не исчезло самостоятельно или при приеме противовоспалительной или гормональной терапии.
  • Кисты или опухоли, образовавшиеся в период менопаузы;
  • Возникновение осложнений: кровоизлияние в кисту, перекрут ее ножки, разрыв, нагноение;
  • Высокая вероятность развития злокачественного процесса.

При вышеперечисленных показаниях необходимо хирургическое вмешательство. Однако объем операции индивидуален для каждой пациентки. У женщин фертильного возраста при отсутствии злокачественного процесса проводится цистэктомия — вылущивание, при этом ткань яичника остается интактной (не затронута процессом).

У женщин старше 50-ти лет или в тех случаях, если ткани яичника поражены, проводится овариоцистэктомия — удаление образования вместе с оболочками. В том случае, если в процесс вовлечены маточные трубы, рекомендовано проведение цистаднексэктомия, при этом удалению подлежат киста совместно с придатками.

При тяжелом течении болезни и распространенном процессе, при наличии кист больших размеров в яичнике здоровая ткань может отсутствовать, поэтому в таких случаях его следует удалять полностью. Но удаление одного яичника неспособно привести к существенным гормональным нарушениям у женщин фертильного возраста. В дальнейшем у таких пациенток не возникает нарушений менструального цикла, способность родить здорового ребенка сохранена.

Для сохранения функций яичника огромное значение имеет уменьшение ожога ткани. Поэтому для иссечения кисты использование электрохирургии во время выполнения операции минимально. Кроме того, с целью снижения риска появления спаек сегодня широко используются противоспаечные гели нового поколения. Для предупреждения распространения содержимого кисты в брюшную полость во время операции применяется специальный пластиковый контейнер, в который помещается киста во время извлечения из полости брюшины.

Диета

Старайтесь каждый день питаться продуктами богатыми клетчаткой. К таким продуктам относятся: капуста, морковь, болгарский перец, баклажаны, картофель, огурцы, кабачки. Употреблять овощи желательно либо в сыром виде, либо их предварительно отваривать.

Из рациона нужно исключить такие вредные продукты, как:

  • газированные сладкие напитки;
  • чай и кофе;
  • какао;
  • шоколад.

Они провоцируют образование жидкости и газов, что становится причиной роста кисты яичников. Чтобы избежать обострения, нужно перестать употреблять данные продукты, сосредоточившись на приеме более полезных.

Гормональный фон женщины связан также с работой печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Большое употребление жирной пищи, чересчур острой или соленой нарушает работу этих органов, тем самым вызывая дисбаланс гормонов. Поэтому следует исключить такую пищу из рациона или хотя бы уменьшить ее количество.

Диета в послеоперационный период должна осуществляться строго в соответствии с назначениями врача. Это исключит возможность осложнений, и ускорит восстановление организма.

Народные средства

Перед использованием народных средств для лечения кисты яичника, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

  1. Одуванчик. Для терапии используют корни растения. Их измельчают удобным способом, заливают горячей кипяченой водой и настаивают до получаса. На две столовых ложки корней понадобится 250—300 мл жидкости. Перед принятием процеживают и принимают по 1/3 стакана за час до утреннего принятия пищи и через час после вечернего. Курс проводится за 5 дней перед менструацией.
  2. Взять 14 грецких орехов, ядра вытащить, а скорлупу измельчить молотком и сложить в банку, налить 500 г водки, закрыть крышкой, 7 дней настаивать в темно теплом месте. Затем процедить и поставить в холодильник. Настой пить по утрам натощак по 1 ст. л., пока не закончится.
  3. 30 г травы боровой матки залить 300 мл водки, настаивать 30 дней, процедить. Настойку принимать в течение месяца 3 раза в день до еды по 40 капель, разводя водой.
  4. Каланхоэ — лекарственное растение, которое снимает воспаление, способствует рассасыванию новообразований. Сорвите несколько листочков каланхоэ, выдавите сок и смешайте его с медом — продуктом, который содержит немало необходимых для женского здоровья полезных веществ. Обмакните в смесь марлевый тампон и введите, как обычно.
  5. 2 пучка свежих листьев лопуха пропустите через мясорубку, а из полученной массы отожмите сок. Нужно принимать средство по 1 чайной ложке 2 раза в день первые 2 дня, а затем по 1 столовой ложке 3 раза в день в последующие дни. Курс лечения – 1 месяц. Сок лопуха отлично хранится в стеклянной посуде в холодильнике.
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector