Твоя потенция
Назад

Как правильно промывать катетер из мочевого пузыря

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 17 мин
0
3
СодержаниеПоказать

Что представляет собой процедура

Мочевой пузырь — это анатомическая полость, которая большую часть времени замкнута. По мочеточникам из почек в этот физиологический резервуар мелкими порциями поступает моча.

Опорожнение происходит через уретральный канал, перекрытый запирающей концентрической мышцей — сфинктером. В случаях, когда отток несвоевременный или неполный, возникает застой мочи.

Такое явление приводит к воспалению слизистой оболочки и ее инфицированию. Для предупреждения этого и производят процедуру промывания.

Для этой цели в пузырь вводят резиновый или пластиковый зонд. При помощи специальных приспособлений в него заливают лечебные растворы.

После наполнения до определенного уровня жидкость с примесью мочи и отмытых шлаков удаляют. Эту операцию повторяют несколько раз за один сеанс. Существуют различия при санации мужчин и женщин.

Возможен также вариант заливания лекарства через послеоперационное отверстие в стенке мочевого пузыря — цистостому.

Важно!

Если применение катетера невозможно, то в таких случаях используется цистостома. Это приспособление предназначается для промывки мочевого пузыря через брюшную полость.

  Что делать, если после мочеиспускания капает моча?

Важно!

Нельзя делать промывку через катетер в случае, когда у больного гонорея, травма сфинктера, или воспалена уретра.

Возможно ли применение в домашних условиях?

Что потребуется для проведения процедуры в домашних условиях?

Приспособления: резиновый катетер, шприц Жане, кружка Эсмарха. Последнюю фиксируют на штативе (высота прибора – полметра-метр).

Растворы: для приготовления лекарства берут стерильную воду, жидкость борной кислоты. При медикаментозном промывании по соответствующим показаниям могут назначаться растворы пенициллина, серебра, колларгола, протаргола и пр. Использовать растворы рекомендуется теплыми.

Инструктаж по проведению самостоятельного промывания мочевого пузыря.

Возможные осложнения

При несоблюдении основных правил катетеризации возможно дополнительное инфицирование органов, которое грозит развитием новых патологий. Такое происходит тогда, когда правила асептики были нарушены. Также это бывает при травматизации уретры металлическим катетером.

Чтобы приступить к процедуре промывания, доктор обязательно изучает строение мочевого пузыря, уретры больного. При несоблюдении этих правил пациент может пострадать.

Возможные противопоказания

Для проведения манипуляции катетеризации мочевого пузыря существует ряд противопоказаний:

  • травматическое повреждение органов мочевыделительной системы с прободением их стенок;
  • повреждение сфинктера;
  • закупорка уретры камнем или инородным телом;
  • простатит во время обострения;
  • тяжелые онкологические поражения и повреждения мочеполовой системы;
  • анурия (полное отсутствие мочи).

Наличие некоторых инфекционных и грибковых заболеваний не позволяют провести катетеризацию, так как патогенная микрофлора из уретры вместе с катетером и промываемой жидкостью переместится в верхние отделы мочеполовой системы.

Для женщин

При промывании мочевого пузыря у женщин процедура проходит намного легче. Причина в более коротком и широком мочеиспускательном канале. В этом случае можно использовать зонд из мягкого материала.

Усилия и затраты времени на катетеризацию, применяемые медицинским персоналом, заметно меньше. Осложнения встречаются редко. Отличием процедуры также является контроль за состояние наружных половых органов и влагалища.

Перед началом следует подмыть женщину слабым (1:1000) раствором фурацилина.

Для мужчин

Техника процедуры у мужчин в том, что уретра у них в пять раз длиннее женской. Она повторяет профиль полового члена. В не эрегированном его состоянии мочеиспускательный канал напоминает латинскую букву «S», образуя при этом два изгиба. Продвижение катетера по этой причине довольно затруднительно. При неправильном введении всегда имеется риск перфорации слизистой.

Помимо того, у основания мочевого пузыря располагается предстательная железа. У пожилых этот фиброзно-мышечный орган уплотнен и служит препятствием свободному продвижению зонда. Катетеризацию проводят неспешно, вращательными движениями, с обязательным смазыванием стерильным масляным составом.

Перед началом манипуляции головку полового члена следует обработать дезинфицирующим раствором.

Замена мочеприемника

Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:

  1. Заранее подготовить чистый мочеприемник.
  2. Отделить трубку от катетера.
  3. Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
  4. Подсоединить мочеприемник к катетеру.

Зачем нужно проводить промывание мочевого пузыря

Медицинское промывание мочевого пузыря проводят с целью:

  1. Помочь больному, который не в состоянии самостоятельно опорожнить свой мочевой пузырь ввиду различных недугов.
  2. Вывести лекарственные средства из органа.
  3. Очистить стенки пузыря по причине воспаления его слизистой либо из-за гнойных выделений.
  4. Восстановить поврежденные ткани органа.

Процесс промывания имеет ряд особенностей, что, в свою очередь, требует соблюдения элементарных правил безопасности. Несоблюдение этих правил может стать причиной ожогов слизистой оболочки мочевыводящих путей и иных осложнений.

При возникновении таких проблем следует еще раз провести процедуру промывания, но с использованием травяных настоек для скорейшего заживления тканей.

Как выглядит процедура

Чтобы выполнить промывание мочевого пузыря, понадобится подготовить такие инструменты:

  • катетер;
  • штатив;
  • кружку Эсмарха или шприц.

Для очистительной промывки используют дистиллированную воду. В более сложных случаях применяются лекарственные растворы для орошения слизистой мочевого пузыря, которые вводятся через катетер.

Техника проведения:

  1. Кружка крепится на штативе. Она должна находиться в 50 см от больного.
  2. Вначале промывается уретра, а после этого вводится подготовленный катетер (он промывается Фурацилином).
  3. Приспособление вводится плавно до тех пор, пока из него не выступит урина.
  4. Нужно, чтобы вся моча вышла.
  5. К катетеру крепится шприц, после чего вводится лекарственное средство.
  6. Сколько жидкости понадобится ввести, зависит от особенностей организма пациента.
  7. Вливание прекращается, когда у больного возникнет неудержимое желание освободить мочевой пузырь.
  8. Шприц снимается, а накопленная жидкость выходит наружу.

Иногда во время процедуры катетер закупоривается слизистой массой. В таком случае его промывают, а затем все повторяют до тех пор, пока выходящая жидкость не станет чистой. В среднем приходится делать 10 таких манипуляций, на которые расходуется до 2 л лекарственного раствора.

Как правильно и чем промывать мочевой пузырь?

Существует достаточно много заболеваний, при которых человек не может полноценно опорожнить мочевой пузырь.

Это и различные неврологические заболевания, такие как инсульт, инфаркт головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (НМК), повреждения спинного мозга травматического, дистрофического или инфекционного характера.

У мужчин кроме этого, затруднение опорожнения мочевого пузыря вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Существуют и другие, более редкие причины нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Как сделать промывание мочевого пузыря в домашних условиях?

Необходимость в промывании мочевого пузыря возникает, когда нужно его очистить от продуктов распада – мочевых камней, частиц гноя и пр тканей. Процедуру выполняют при хроническом и остром течении цистита, перед установкой цистоскопа. Желающие могут сделать такую процедуру самостоятельно в домашних условиях.

Какие возможны трудности?

Иногда катетер может закупориваться слизью. В таком случае промывная жидкость не имеет возможности вытекать наружу. Тогда вводят жидкость для растворения и ликвидации слизи.

Возможно прикосновение катетером задней стенки органа. Рекомендуется немного вынуть катетер (на пару сантиметров).

Болевые ощущения, вызываемые промывочной жидкостью, говорят о существенном растяжении пузыря. Тогда количество вводимой жидкости уменьшают.

Признаки кровотечения являются сигналом для немедленной приостановки процедуры.

Повышенная температура у больного означает недостаточность асептики и развившееся от этого инфицирование в пузыре.

Катетер в вене

Следует еще немного остановиться на том, как промыть катетер в вене. Посредством внутривенного вливания производят инъекции непосредственно в венозное русло. После каждого вливания необходимо проводить промывание катетера физраствором, дабы минимизировать взаимодействие препаратов и предотвратить закупорку сосудов.

Предлагаем ознакомиться  Что поражает вич человека

Говоря о том, как промывать катетер венозный, следует отметить, что выполняется этот процесс так: после окончания внутривенных вливаний лекарственных препаратов, катетер наполняется 5-6 мл растворенного изотонического натрия хлорида с 2500 ЕД гепарина, затем канюля у катетера закрывается стерилизованной резиновой пробкой. Промывка осуществляется после каждого вливания 2-3 раза в течение суток.

Когда комбинировать катетер с мочеприемником?

Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант – использовать катетер с мочеприемником.

Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи.

Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.

Следует помнить, что любой постоянный катетер необходимо менять на новый хотя бы 1 раз в месяц. Вместе с заменой катетера обязательно меняйте и мочеприемник, т.к. в старом катетере и мочеприемнике со временем формируются колонии бактерий, которые будут постоянно провоцировать воспаление в мочевом пузыре.

Когда устанавливаются мочеприемники?

Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал.

Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:

  • установка на долгий срок;
  • разрыв уретры в результате травм;
  • операции на мочеиспускательном канале;
  • доброкачественные образования предстательной железы.

В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.

Манипуляция № 76 «промывание мочевого пузыря»

Цель: лечебная.

Показания:определяет врач.

Оснащение:стерильные: урологический катетер,марлевые салфетки и шарики, вазелиновоемасло или глицерин, пинцет (2 шт.), шприцЖанэ, зажим, лоток, пелёнка, перчатки (2пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептическийраствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловыйспирт, ширма, ёмкость для сбораотработанного материала.

Алгоритмманипуляции

Этапы Обоснование
I. Подготовка к манипуляции.

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.
Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.
2. Оградить пациента ширмой. Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).
II. Выполнение манипуляции.

  1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
  1. Провести катетеризацию мочевого пузыря. Катетер не внимать.
Для опорожнения мочевого пузыря перед промыванием.
  1. Набрать в шприц Жане 150-200 мл антисептического раствора, подогретого до 37оС.
В среднем вместимость мочевого пузыря 500-700 мл.
  1. Соединить шприц Жане с катетером и ввести в мочевой пузырь антисептический раствор.
  1. Наложить зажим на катетер и отсоединить шприц от катетера.
Предупреждение вытекания раствора на руки медсестре.
  1. Поместить наружный конец катетера в стерильный лоток.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Для опорожнения мочевого пузыря.
  1. Повторять промывание мочевого пузыря, выливая её по мере необходимости из стерильного лотка в судно.
Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора.
  1. Осторожно удалить катетер, поместить в ёмкость для отработанного материала.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
  1. Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.
Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.
III. Окончание манипуляции.

  1. Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.
Соблюдение лечебно-охранительного режима.
  1. Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
  1. Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.
Соблюдение личной гигиены медсестры.
  1. Сделать запись в документации.
Ведение сестринской документации.

Назначение процедуры

Промывание назначает врач при следующих состояниях:

  • цистите;
  • застое гноя;
  • задержки выхода мочи (к примеру, у мужчин, страдающих от воспаления предстательной железы и др.).

Появление воспаления пузырной слизистой обусловлено несколькими факторами:

  • цистит может развиться на фоне кишечного воспаления, поскольку эти органы взаимосвязаны;
  • наличие общего инфекционного заболевания (тонзиллит, фурункулез, грипп, гайморит и пр.) может спровоцировать попадание патогенных бактерий через кровь в пузырную полость;
  • возбудители ЗППП (стафилококк, трихомонад, протей и пр. грибки) могут стать причиной цистита.

Слизистая оболочка в мочевом пузыре имеет повышенную стойкость против инфицирования. По этой причине к развитию цистита не может привести лишь одно присутствие патогенных бактерий в его полости.

Требуются еще сопутствующие благоприятные факторы: переохлаждение организма, чрезмерное утомление, иные разновидности тяжелых болезней (в число которых входят и различные патологии системы мочеиспускания).

Только при добавлении одного из отмеченных условий начинают проявляться симптомы цистита.

Неинфекционная природа воспаления бывает спровоцирована следующими ситуациями:

  • длительное лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
  • повреждение стенок мочевого пузыря посторонним предметом (мочевым камнем, например);
  • ожог слизистой, полученный в результате неграмотного промывания.

Некоторые нюансы

Из-за того, что уретра женщины короткая, промывание мочевого пузыря свободно можно делать в домашних условиях. Это не вызовет особых трудностей.

С мужчинами намного сложнее, ведь их уретра составляет почти 25 см, и имеет небольшие сужения по всей длине. Поэтому им промывку делают в условиях стационара. Катетер, который вводят мужчине, смазывают вазелином.

Процедура введения может вызвать некоторые трудности из-за сужения уретры.

Обычно используется резиновый катетер, но бывают случаи, когда требуется металлический. Такая потребность вызвана патологическими изменениями в организме мужчины. При использовании металлического приспособления придерживаются особой осторожности, ведь оно может повредить стенки мочевыводящего канала.

О промывании в домашних условиях

Рекомендуется проводить процедуру промывания мочевого пузыря в условиях медицинского стационара. В этом случае больному обеспечена квалифицированная врачебная помощь и невелик риск осложнения.

В случаях, когда больной нетранспортабелен, эта манипуляция может быть проведена дома. Помещение для промывки полости мочевого пузыря в домашних условиях следует выбрать чистое и удобное. Рядом с пациентом нужно установить предметы мебели для расположения медицинского инструментария. Температура используемого для промывания средства должна быть не ниже комнатной.

Промывание дома чаще производится при помощи специальной трубки, введенной в просвет пузыря. В этом случае нет нужды катетеризировать мочеиспускательный канал. Растворы заливают непосредственно в цистостому и затем выливают в подготовленную емкость. Такую процедуру может проводить даже пациент.

Осложнения

Возможные осложнения встречаются, согласно статистическим оценкам, в 5-20% случаев. Зависит от квалификации специалиста, его подготовки, условий проведения мероприятия. Наиболее часто развиваются такие проблемы:

  • Инфицирование мочевого пузыря. Встречается в результате некачественной обработки инструментов перед началом. Сопровождается вторичным циститом или уретритом. Можно отследить причинно-следственную связь между процедурой и итогом.
  • Ожог слизистой оболочки мочевого пузыря. Становится итогом неправильного подбора дезинфицирующего раствора. Сопровождается выраженной болезненностью в нижней части живота. Возможно повреждение мочеиспускательного канала. Состояние само по себе требует медицинской помощи. Чаще всего в стационаре.
  • Кровотечение. В результате механического повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Интенсивность разнится от незначительного отделения крови с мочой или ее выхода вне опорожнения полого органа до выраженного кровотечения, опасного для здоровья и жизни.
  • Возможны отсроченные осложнения промывания мочевого пузыря, если травмировать уретру. Образуются участки сужения. Стриктуры, которые требуют обязательного оперативного лечения.

Минимизировать риски осложнений можно при прохождении промывания в больнице. При достаточной квалификации персонала, вероятность негативного исхода близка к нулю.

Очистка катетера

Чтобы правильно провести процедуру, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • обмывать мыльной водой участок кожи возле катетера дважды в день с целью предотвратить развитие инфекции и попадание ее в катетер;
  • после каждой дефекации больного необходимо подмыть и полотенцем или салфеткой осторожными движениями осушить кожу;
  • для женщин при процедуре обмывания и подтирания промежности необходимо совершать движения спереди назад, дабы бактерии, находящиеся в прямой кишке, не попали в мочеполовые пути и катетерную трубку;
  • ежедневно делать промывание мочеприемника раствором 3%-ным столового уксуса с водой в соотношении 1:7;
  • при этом опорожнять мочеприемник нужно каждые 3-4 часа;
  • держать мочеприемник следует ниже уровня, на котором находится мочевой пузырь;
  • о любом дискомфорте сообщать немедленно лечащему врачу;
  • засорившийся катетер, который начал причинять больному боль, требуется незамедлительно заменить;
  • не дергать за катетер и отсоединять его лишь для промывания, замены, а также после каждого опорожнения мочеприемника.

Чтобы больной и дома чувствовал себя комфортно с установленным катетером, следует научить его или его родных тому, как промыть катетер в домашних условиях. Процедура эта не такая уж сложная, но требующая тщательности и внимания.

Предлагаем ознакомиться  Инструкция по применению Кеторолак-СОЛОфарм раствор для инъекций 30мг/мл 1мл

Подготовка

Говоря о пациенте, он должен максимально расслабиться и подготовиться к процедуре психологически. Врач объясняет, что во время промывания мочевого пузыря возможен дискомфорт. По желанию человека возможно введение седативных препаратов мягкого действия. Для снижения нервного возбуждения, тревожности.

Для процедуры готовится раствор. Наиболее часто в терапевтических целях используются такие медикаменты:

  • Фурацилин. Промывание Фурацилином мочевого пузыря практикуется при воспалительных, инфекционных процессах. Он используется в качестве доступного, но эффективного антисептика.
  • Соединения серебра. Чаще всего применяется хорошо известный Протаргол. Обладает мощным антисептическим действием.
  • По необходимости применяется раствор антибиотиков. Например, Пенициллина.

В отсутствии необходимости бороться с воспалением, применяется обычная дистиллированная вода, физраствор. До начала процедуры раствор подогревают.

Подготовка не требует много времени. Названных мероприятий достаточно.

Подготовка к промыванию катетера

Родственники больного зачастую паникуют, не имея представления о том, как промыть катетер мочевого пузыря, чтобы это было эффективно и не добавило больному новых проблем.

Но волноваться не стоит: каждый серьезный и ответственный человек сможет справиться с этой задачей. Нужно только внимательно ознакомиться с рекомендациями специалистов и выполнить их пошагово.

Однако прежде чем приступить к промывке, следует провести подготовительные манипуляции:

  • Тщательно вымыть руки и обезопасить их стерильными перчатками.
  • Обработать дезинфицирующим раствором нужную поверхность и дать ей подсохнуть.
  • Вынуть пробку из бутылочки с солевым раствором и обработать ее горлышко спиртом. Чтобы достичь желаемой стерильности, делать это нужно не менее 15 секунд.
  • Не прикасаться к горлышку пальцами и не совать их внутрь.
  • Пользоваться стерильным шприцем.
  • Иглу в солевой раствор вставлять в вертикальном положении, погружая ее кончик в жидкость.
  • Набрать в шприц раствор и удалить из него лишний воздух, иглу больше никуда не класть.

Показания

  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре. Цистит. Особенно текущий длительно, осложненный. При тяжелых формах воспаления медикаменты уже не дают того эффекта, что на начальных этапах патологического процесса. Требуется местное воздействие на стенки, слизистую полого органа. Используются растворы антисептиков. Промывание мочевого пузыря при цистите неоднократное, потому эффективнее всего проводить его в условиях стационара. Этого все же мало. Необходимо параллельное введение антибиотиков, прием мочегонных средств, чтобы воздействовать на все составляющие патологического процесса.
  • Промывание необходимо при образовании гноя в полости мочевого пузыря. Гнойным процессом может закончиться, в том числе и цистит, при поражении органа пиогенной флорой (стрептококки, стафилококки), реже прочими микроорганизмами. Задача промывания — физическое выведение гнойного содержимого, предотвращение дальнейшего воспаления и инфицирования тканей. Гнойного расплава стенок полого органа. Как и в случае с циститом, процедура неоднократная, до стабилизации состояния.
  • Промывание мочевого пузыря необходимо при повреждении слизистой оболочки органа. Например, после оперативного вмешательства, диагностической процедуры, повреждения тканей выходящими камнями (конкрементами при нефролитиазе или цистолитиазе). Задача заключается в восстановлении целостности ткани, быстром заживлении.
  • Возможно назначение промывания при заболеваниях, при которых естественное опорожнение мочевого пузыря невозможно или крайне затруднено. От доброкачественной гиперплазии предстательной железы, повреждений спинного мозга до рака простаты у мужчин. Вариантов множество. В этом случае, решается сразу две задачи: предотвращение вторичного воспалительного процесса от застоя урины, а также физическое выведение мочи, чтобы не провоцировать дистрофических изменений в полом органе.
  • Промывание проводится при необходимости подготовки к оперативному вмешательству. Стенки органа очищаются от экссудата, физически выводятся продукты жизнедеятельности микроорганизмов и сами бактерии.
  • То же самое может назначаться и при необходимости инвазивного исследования различных отделов мочеотделительного тракта.
  • Расстройства работы сфинктера.

Перечень примерный.

Показания к промыванию

Показаниями к катетеризации мочевого пузыря относятся патологии мочевой системы, а также проблемы со здоровьем, которые связаны с нарушением двигательных функций мочевыделительной системы.

К ним относятся:

  • аденома простаты;
  • порез мочевого пузыря;
  • стриктуры мочевого канала;
  • цистит;
  • гнойное содержимое в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь;
  • венерические заболевания;
  • паралич или парез тела;
  • кома;
  • инсульт, инфаркт;
  • поражение головного мозга;
  • прием медикаментов, затрудняющих выведение мочи;
  • при аномалиях строения, патологиях, связанных с изменением диаметра мочеиспускательного канала.

Также промывание мочевого пузыря может назначаться врачом в до- и послеоперационный период для выведения урины в случае необходимости соблюдения длительного постельного режима. Одновременно через катетер можно сделать забор мочи для проведения анализов.

Введение катетера часто показано для антисептического промывания мочевыделительной системы при воспалительном процессе и инфекционном поражении.

Полезное действие фурацилина

Фурацилин относится к дезинфицирующему средству, которое эффективно помогает справиться с инфекцией. Применение препарата происходит как для промывки половых органов снаружи, так и для внутренней обработки. Раствор, который имеет в основе Фурацилин, способствует не только избавлению от инфекций, но и помогает быстрому заживлению тканей.

Раствор убивает микроорганизмы, избавляет от воспалений и гнойных процессов мочевого пузыря.

Вещества, находящиеся в составе препарата, предотвращают деление клеток губительных бактерий. Курс применения фурацилина в качестве раствора для промывания мочеиспускательных каналов длится в зависимости от заболевания. Зачастую неприятные симптомы воспаления исчезают уже через 2 недели.

Проведение процедуры

Промывание мочевого пузыря, в любом случае, должен проводить медик. Поскольку без достаточного навыка и квалификации, неминуемо процедура пойдет не по плану. Возникнут осложнения, которые могут существенно навредить здоровью и потребуют помощи врачей, скорее всего в условиях больницы.

Алгоритм промывания мочевого пузыря, в целом, не отличается. Будь то процедура дома или в стационаре. Главное, чтобы нашлось место для размещения пациента. Схема действие такая.

  • На кушетку, кровать, на сидение урологического кресла, кладут чистую пеленку.
  • Медик надевает стерильные перчатки, обрабатывает инструменты, катетер спиртовым раствором для предотвращения септического поражения после мероприятия.
  • Раствор для промывания нагревается. Промывка мочевого пузыря в домашних условиях допускает использование подручных средств для нагревания. Температура должна быть на уровне показателей тела или чуть ниже.
  • Чтобы промыть мочевой пузырь используют чашку Эсмарха или крупный шприц.
  • К резервуару для раствора присоединяют катетер.
  • У женщин, введение катетера проводится без проблем. Ввиду анатомических особенностей мочеотделительного тракта. У представителей сильного пола все сложнее. Уретра узкая, длинная и имеет несколько анатомических изгибов. Перед введением, катетер обильно смазывают вазелином. Вводят постепенно. При прохождении изгибов просят сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы снять напряжение мускулатуры стенок уретры. При развитии спазма, нужно подождать, пока состояние не нормализуется. Только затем продолжать введение.
  • При достижении мочевого пузыря, катетер отсоединяют. Жидкость выходит в подготовленную тару. Затем снова вводят раствор. Процедуру повторяют несколько раз. До того момента, пока из катетера не начнет выходить прозрачный раствор.

Поскольку у представителей сильного пола промывание мочевого пузыря может быть непростой или невыполнимой задачей, есть и другие методы очищения органа.

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях, возможно в случае крайней необходимости. Как правило, имеет смысл пройти процедуру в стационаре, под присмотром врачей, в стерильных условиях. Это позволит избежать возможных проблем.

Вопрос, как в домашних условиях промыть мочевой пузырь, не имеет прикладного значения для самого пациента, поскольку процедура предполагает участие медицинского работника. Самостоятельно удачно промыть орган не получится.

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях

Чтобы провести процедуру в домашних условиях, нужно подготовить необходимые инструменты:

  • раствор Фурацилина;
  • лоток;
  • клеенка;
  • катетер Фолея, подобранный по размеру;
  • перчатки, салфетки, вата;
  • антисептик или лекарственное средство;
  • шприц или кружка Эсмарха.

Чтобы узнать, сколько необходимо препарата вводить в мочевой пузырь, следует измерить объем мочи за одно опорожнение. Промывание проводится по такому же алгоритму, как и в лечебных учреждениях.

Однако в домашних условиях нужно тщательно следить за асептикой, так как высок риск инфицирования. Катетеризацию в домашних условиях не рекомендуется проводить мужчинам, так как это процедура довольно затруднительна.

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

При ряде болезней, сопровождающихся застоем мочи, рекомендовано промывание мочевого пузыря. Нормализация этой внутренней среды организма необходима для выздоровления при целом ряде хронических патологий мочевыводящих путей. Процедуру проводят при помощи специального катетера. Применяют стерильные растворы, содержащие лечебные вещества.

Промывание мочевого пузыря: как подготовить и провести процедуру

Промывание мочевого пузыря позволяет очистить орган от застоявшейся урины или гноя. Застой мочи возникает из-за некоторых заболеваний. Это отрицательно влияет на организм, а в последующем может вызывать серьезные осложнения.

Чтобы предотвратить их, проводится катетеризация мочевого пузыря с выведением мочи и дальнейшим промыванием органа.

Предлагаем ознакомиться  Сухие пятна на коже. что это, фото у взрослого, ребенка. красные, белые, темные, розовые круглые пятна чешутся и шелушатся. лечение кожи

Промывка катетера фолея

Подготовительная часть закончена. Теперь непосредственно о том, как промывать катетер. Здесь тоже действуем по аналогии с вышеприведенным способом:

  • тщательно моем руки, насухо вытираем бумажным полотенцем;
  • очищаем катетер и дренажную трубку, протирая 15-30 секунд спиртом, даем высохнуть, никак не ускоряя процесса;
  • приготовить полотенце и емкость для сливания жидкости и мочи;
  • отсоединить дренажную трубку от катетера, закрыть свободный конец колпачком;
  • далее повторить тот же перечень манипуляций, что и при промывании обычного мочевого катетера.

Промывка мочевого катетера

Теперь остановимся на том, как промыть мочевой катетер. Приступая к промыванию, необходимо опять очень хорошо вымыть руки, после чего произвести следующие манипуляции:

  • Протереть спиртом место, где соприкасаются дренажный канал и катетер, делая это не меньше 30 секунд.
  • Подождать, пока естественным образом высохнут участки кожи и прибор.
  • На месте выполнения работ по промывке катетера иметь полотенце, а также какую-либо емкость для сбора урины и иных жидкостей.
  • Отсоединить от системы дренажную трубку, закрыть конец стерильным наконечником и отложить на время.
  • Вставить пустой шприц в катетер и потянуть поршень, дабы проверить, осталась ли там моча, слить ее в подготовленную емкость.
  • Выкачать содержимое катетера полностью.
  • Взять другой шприц с соляным раствором, медленно и максимально аккуратно вводить его в катетер, пока не появится сопротивление. Выдерживайте паузу в несколько секунд после каждых влитых 2 мл физраствора, снова вливание 2 мл и опять короткая пауза, пока не вольете весь раствор — так правильно выполнять эту манипуляцию.
  • Сжав конец катетера, вытащите шприц, закройте клапан на катетере.
  • Дайте хорошо стечь жидкости из катетера, убедитесь, что он пуст.
  • Протрите катетер в месте его соединения с дренажной трубкой.
  • Снова вымойте руки и протрите спиртом конец катетера в месте его соединения с трубкой, дайте ему высохнуть.
  • Затем с другой стороны трубки снимите защитный колпачок и тоже протрите конец спиртом.
  • Сухую трубку вставить в катетер, убедившись в том, что жидкость вытекает нормально.

Если вы сомневаетесь в том, как промывать катетер, лучше воспользуйтесь помощью уролога. Врач сможет показать весь процесс, указать на ошибки в домашней промывке катетера.

Следует отдельно остановиться на том, как промывать катетер Фолея. Некоторые операции выполняются так же, как при промывке обычного мочевого катетера, но есть и особенности:

  • мыть 15 секунд руки с мылом, хорошо их продезинфицировать спиртовой салфеткой;
  • протереть дизраствором рабочую поверхность, позвольте ей высохнуть;
  • вытащить из бутылочки с солевым раствором пластиковую пробку, протереть спиртом горлышко бутылки;
  • не меньше 15 секунд протирать резиновое горлышко;
  • после обработки не прикасаться руками к продезинфицированным поверхностям;
  • использовать для промывки стерильный шприц;
  • прикрепить к шприцу иглу вместе с колпачком, который можно удалить перед применением, убедившись, что она плотно соединена со шприцем;
  • не касайтесь иглы пальцами;
  • потянув поршень, заполнить шприц воздухом точно до отметки 10 мл;
  • вставив стерильную иглу в резиновую крышку бутылочки, выпустить воздух прямо в бутылку, держа иглу строго вертикально;
  • перевернуть бутылку с физраствором и наполнить шприц на 10 мл;
  • игла должна оставаться вставленной в крышку раствора соли, находиться ниже уровня жидкости, чтобы не захватить воздух;
  • удалить воздушные пузырьки похлопыванием по шприцу, осторожно протолкнуть их наружу, легонько нажимая на поршень, игла при этом остается в соляном растворе;
  • вытащить иглу, закрыв ее колпачком.

Противопоказания

Промывание мочевого пузыря не практикуется в нескольких случаях:

  • Наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем. Возможно усугубление течения расстройства. Это касается не всех венерических инфекций
  • Олигурия или анурия. Недостаточное количество мочи или ее полное отсутствие. Возможно механическое повреждение слизистой оболочки полого органа. Прежде чем проводить промывание, нужно убедиться в нормальной фильтрующей функции почек, адекватном количестве вырабатываемой в сутки мочи.
  • Опухоли мочевого пузыря. В первую очередь — злокачественные. При введении катетера и промывании органа, возможно невольное механическое повреждение неоплазии. Это чревато ускорением деления клеток (пролиферации), быстрым ростом опухоли и усугублением течения онкологического процесса. Промывание в условиях злокачественного процесса возможно, но с большой осторожностью и строго при наличии жизненно важных показаний. Например, при угрозе разрыва мочевого пузыря и перитонита, при невозможности самостоятельного опорожнения.
  • Стриктуры уретры. Участки сужения мочеиспускательного канала. Развиваются, преимущественно у мужчин, из-за узости и длины этой структуры. Стриктуры развиваются в результате воспалительных процессов, особенно течения венерических заболеваний. Они мешают нормальному выведению мочи. В некоторых случаях, препятствуют введению катетера, при физическом насильственном проталкивании катетера можно еще больше повредить уретру. Промыванию подбирают альтернативы.
  • Спазм мочеиспускательного канала. Временное сужение просвета мочеиспускательного канала, в результате влияния того или иного фактора.
  • Обструкция уретры камнем или же наличие крупных конкрементов в мочевом пузыре. Поскольку возможна закупорка мочеиспускательного канала этим образованием при отведении раствора для промывания.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий уретру. Уретрит. До коррекции состояния. Потому, как в острой фазе, возможна механическая транспортировка патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. Особенно справедливо сказанное для мужчин, поскольку у женщин, из-за малой длины уретры и ее существенной ширины, инфекция переходит в полый орган сама, без особых препятствий.

Противопоказания к проведению процедуры относительные во многих случаях. После устранения фактора, можно промыть мочевой пузырь.

Противопоказания

Промывание противопоказано при острых воспалительных процессах. В первую очередь это касается гонорейного уретрита. В случае такой инфекционной патологии введение катетера провоцирует воспаление уретры. Помимо этого, при манипуляции есть риск искусственного переноса возбудителя болезни в ткань предстательной железы, семенных пузырьков и в полость мочевого пузыря.

Нежелательно промывание при повреждении слизистой песком и камнями в исходе мочекаменной болезни. В этом случае следует выждать какое-то время для восстановления эпителия. Остропротекающие воспалительные процессы простаты и опухоли мочевого пузыря также являются противопоказанием для процедуры.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

  • подтекании мочи;
  • боли внизу живота;
  • появлении крови в урине;
  • застое мочи;
  • значительном увеличении объема выделяемой урины;
  • кровотечении из области, в которой установлен катетер;
  • изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Поделиться:

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

  • Фурацилин;
  • Марганцовка (в пропорции 1:10000);
  • Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
  • Мирамистин;
  • Борная кислота (2% раствор);
  • Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Уход за мочевым катетером

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Заключение

Промывание мочевого пузыря — инвазивная процедура по принудительной обработке внутренней выстилки полого органа. В некоторых случаях, без нее не обойтись. Но не всегда есть возможность ввести катетер. Варианты медицинской помощи по показаниям прорабатывает лечащий специалист-уролог.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector