Твоя потенция
Назад

что такое мунотерапия или монотерапия???

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 14 мин
0
4
СодержаниеПоказать

Что такое монотерапия?

Суть монотерапии при гипертоническом заболевании заключается в правильном подборе одного лекарственного средства для значительного снижения артериального давления и уменьшения риска осложнений для организма в целом.

На начальных стадиях гипертонии врачи назначают схему лечения на основе единственного медикамента, который обеспечивает большую результативность в борьбе с заболеванием. Монотерапия учитывает степень и основные симптомы заболевания для поиска наиболее эффективного средства против гипертонии.

Главное условие использования такого метода лечения — снижение артериального давления до нормальных значений при приеме назначенных доз медикамента.

В борьбе с гипертонией эффективно используются препараты: «Дигидропиридиновые антагонисты кальция», «Нифедипин». Их рекомендуют принимать даже тогда, когда противопоказан прием многих традиционных гипотензивных лекарств.

Основные преимущества

Многих привлекает монотерапия. Что это такое и чем она хороша, стараются донести до пациентов врача. Основными преимуществами такой методики лечения являются следующие факты:

  • Значительно увеличивается вероятность, что пациент будет точно придерживаться рекомендаций врача относительно приема лекарственного средства.
  • Уменьшается риск развития побочных эффектов.
  • Облегчается соблюдение лечебного процесса для самого пациента.
  • Монотерапия - это значительно более дешевый способ лечения, чем те, что предусматривают прием большого количества различных препаратов.
  • Благодаря таким преимуществам данный вариант терапии практикуется все большим количеством врачей.

    Когда начинать использовать периневу

    Основное показание для этого – артериальная гипертония. Под ней понимается повышение систолического, «верхнего» АД > 140 мм.рт. ст и/или диастолического, «нижнего» АД > 90 мм. рт. ст. Повышение давления может быть вторичным, вызванным заболеваниями других органов (гломерулонефрит, опухоли надпочечников и др.) и первичным, когда невозможно выявить и устранить причину заболевания.

    Первичная (эссенциальная) гипертония составляет 90% всех случаев повышенного АД и именуется гипертонической болезнью. Минздрав РФ в клинических рекомендациях от 2020 года предлагает следующие критерии для ее диагностики:

    Что лучше в лечении высокого давления терапия лизиноприлом или эналаприлом?

    Артериальная гипертензия сопровождает многих людей. Для коррекции состояния при повышенном давлении существует несколько групп лекарственных средств. К одной из них – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента – относятся препараты Лизиноприл и Эналаприл. Чем отличается одно средство от другого? Какое из них действует лучше с наименьшей выраженностью побочных эффектов? Разобраться с такими вопросами важно, так как они возникают у пациентов, получивших рецепт от врача с назначением одного из указанных наименований.

    Артериальная гипертензия: лечение, симптомы, причины, диагностика

    Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

    Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

    Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

    Все о препарате перинева и его аналоги

    Перинева – лекарственный препарат, предназначенный для лечения повышенного артериального давления. Действующее вещество Периневы – периндоприл – относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускает препарат словенская компания КРККА, имеющая производственный филиал в России.

    Гормонотерапия и перспективы лечения

    Считают, что рак ПЖ — опухоль гормонозависимая, в пользу чего свидетельствуют указанные нами ранее половые различия в частоте рака ПЖ (у мужчин чаще), а также обнаружение рецепторов стероидных гормонов. Однако была отмечена низкая способность связывания рецепторов гормонами в культуре клеток рака ПЖ у человека.

    В эксперименте было показано, что тестостерон может стимулировать рост опухолевых ктеток, а эстрогены — замедлять. Возникла идея применения антагонистов андрогенов и аналогов релизипг-гормонов, но эти попытки не увенчались успехом. У пожилых женщин в ряде исследований выявлено положительное влияние тамоксифена, однако механизм полученного эффекта не совсем ясен.

    Разработан препарат маримастат — ингибитор опухолевых металлопротсиназ, принимающих участие в росте и метастазировании карциномы. Идут клинические испытания ингибитора фермента фарнезил трансферазы, необходимого для встраивания в клеточную мембрану белка K-ras. На этот протеин, уже встроенный в мембрану, способны действовать монотерпены. Реальные перспективы открылись с развитием генетических аспектов лечения рака ПЖ:

    • клонирование участков ДНК, комплементарных мутантным;

    • создание на их основе системы переносчиков, эффекторных векторов — рекомбннантного аденовирусного вектора, аденоассоциированных вирусных векторов (из ларвовирусов), катионного липидного комплекса (излилосом) и др.;

    • комплементарное внедрение этой системы в культуру поражённых клеток, устранение дефекта.

    Одно из возможных решений генной терапии — замена K-ras на его антагонист h-ras; внедрение в опухоль «чужого» р53, для чего используют цитолитический аденовирус, репликация которого проходит преимущественно в р53-мутировавших клетках. Ещё одно направление генной терапии — индуцирование появления гена цитозиндеаминазы в опухолевых клетках.

    Одно из перспективных направлений в лечении рака ПЖ — вакцинация. Она основана на развитии цитолитического Т-клеточного ответа при сенсибилизации Т-лимфоцитов опухолевыми антигенами. Сенсибилизацию проводят in vitiv, а затем сенсибилизированные лимфоциты вводят больному.

    Ретинодды способны тормозить рост и метастазирование опухоли, повышать дифференцированность её клеток. Это действие усиливается при сочетании ретиноидов с интерфероном-а. Последний и сам обладает антипролиферативным эффектом.

    В целом молекулярно-биологические разработки генной терапии, несомненно, радикальным образом изменят лечение рака ПЖ, но это пока ешё впереди. Изменить сложившуюся ситуацию способны только профилактические диагностические подходы, особенно у лиц с отягощенным анамнезом и наличием факторов риска.

    Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

    Опубликовал Константин Моканов

    Диагностика патологии

    Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

    Дозировка и схема лечения препаратами группы апф

    Общие подходы к приему описываемых лекарственных средств:

    • таблетки употребляют независимо от приема пищи;
    • лечение осуществляют в определенное время;
    • препарат запивают небольшим количеством воды.
    Предлагаем ознакомиться  Обрезание у мужчин: как выглядит до и после операции

    Изменение образа жизни

    Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.

    Используемые типы гормонотерапии

    Протоколы лечения допускают возможность использовать три вида терапии гормонами, окончательное решение принимается лечащим врачом на основании анализа состояния больного. Во время приема могут вноситься изменения с учетом реакции организма пациента.

    Как применять периневу

    Препарат рекомендуют при:

    • Артериальной гипертонии,
    • Для кардиопротекции при хронической сердечной недостаточности,
    • Для кардиопротекции после инфаркта миокарда либо операции на коронарных артериях при условии стабильности ишемического процесса,
    • Для предупреждения рецидивов инсульта у пациентов, однажды его перенесших.

    Какие существуют мифы про методику?

    Работники медицинских учреждений скептически относятся к монотерапии из-за сложившихся негативных стереотипов, к которым относятся:

    • Неактуальность из-за проведения комбинированного лечения у большинства пациентов.
    • Потеря лидерских позиций в терапии первой линии.
    • В реальности нет больных для практики монотерапии.
    • Комбинированный подход значительно эффективнее.
    • Двухкомпонентное воздействие приводит к скорейшему падению показателей АД.

    Каковы побочные эффекты лекарств?

    Описанные выше препараты обладают немалым количеством потенциальных побочных эффектов. Эти эффекты, как правило, обратимы – достаточно снизить дозировку или прекратить прием препарата, чтобы от них избавиться. Поэтому так важно находиться под регулярным медицинским наблюдением. В большинстве случаев можно заменить препарат и таким образом уменьшить побочные действия.

    Комплексная или монотерапия

    Медикаментозная терапия может быть двух видов – монотерапия или комбинированная терапия. При монотерапии назначается только один препарат. Эта методика назначается людям, у которых ситуация не затянулась еще, а также часто перед назначением комплекса препаратов человек лечится с помощью монотерапии.

    Все же комбинированная терапия назначается чаще. Самой частой комбинацией является взаимодополнение ингибиторов АПФ с тромболитическими препаратами. Особенно эффективна такая терапия для людей с ишемической болезнью сердца. Важно, чтобы ингибиторы АПФ подбирались те, которые не метаболизируются в печени. В ином случае, эффект от тромболитиков будет значительно снижен.

    Препаратом, который не метаболизируются в печени, является «Лизиноприл». Он эффективен не только в комбинации с тромболитиками, но и с другими группами. «Лизиноприл» активно назначают при артериальной гипертензии, совмещенной с патологией почек, недостаточности сердечной деятельности, сахарном диабете или инфаркте миокарда.

    Ко-перинева

    Монотерапия периндоприлом (периневой) позволяет достигнуть целевых значений АД у больных 1-2 стадиями гипертонической болезни в 50% случаев. Кроме того, часто терапия артериальной гипертензии должна сразу начинаться с комбинации двух действующих веществ.

    Сочетание периндоприла и индапамида (тиазидового диуретика) показало себя одним из самых эффективных. Для удобства пациентов этак комбинация выпускается в виде одной таблетки.

    Ко-перинева производится в 3 дозировках:

    1. Периндоприл 2 мг индапамид 0,625 мг;
    2. Периндоприл 4 мг индапамид 1,25 мг;
    3. Периндоприл 8 мг индапамида 2,5 мг.

    Стоимость в аптеках – от 269 рублей.

    Курс на монотерапию

    Данная методика лечения в настоящее время признана в качестве "золотого стандарта", в направлении которого следует двигаться большинства отраслей медицины. Это связано с теми преимуществами, которыми обладает монотерапия. Что это такое, какими положительными качествами она обладает - пытаются донести до всех медицинских работников и пациентов.

    Установлено, что правильно соблюдаются рекомендации врачей всего около 30% пациентов. Во многих случаях это обусловлено тем, что человек забывает, когда и в какое время ему необходимо принять тот или иной препарат. Значительно чаще это происходит тогда, когда пациенту приходится принимать большое количество лекарственных средств.

    Многие пациенты отказываются использовать сразу несколько препаратов по той причине, что они способны приводить к развитию разных побочных эффектов. Значительно снижается риск их появления в тех случаях, когда применяется монотерапия. Что это означает для пациента? Такое положение дел определяет значительно более редкое развитие различных проблем, связанных с работой печени, почек и других органов.

    Обычный препарат чаще стоит дешевле комбинированного. При этом стоимость 2-3 таких лекарств уже будет превосходить ту сумму, которую необходимо уплатить за приобретение современного средства, что включает в свой состав сразу несколько активных компонентов. В результате снова увеличивается доступность медицинской помощи для пациента, так как повышается вероятность того, что он приобретет и будет использовать один необходимый ему препарат.

    Капецитабин является эффективным и безопасным препаратом, который может применяться после химиотерапии с использованием таксанов и антрациклинов, у пациенток с метастатическим HER2-негативным РМЖ. Целью данного исследования было изучение эффективности и безопасности капецитабина в качестве монотерапии первой линии у пациенток с HER-2-негативным метастатическим РМЖ.

    Лечение артериальной гипертензии

    Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные.

    Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях.

    Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

    Методы и дизайн исследования

    В данном одноцентровом исследовании участвовало 109 пациенток с HER-2 негативным метастатическим РМЖ, которые проходили лечение капецитабином в качестве монотерапии в первой линии с 2003 по 2020 гг. Проводился анализ выживаемости с применением метода Каплана-Мейера показателей выживаемости без прогрессирования заболевания (ВБПЗ) и общей выживаемости (ОВ). Уровни двустороннего р-значения = lt;0.05 были признаны статистически значимыми.

    Многокомпонентность:

    Все же перечень заболеваний для монотерапии, особенно в гастроэнтерологии, не так велик. Кроме того, часто имеется необходимость усилить терапию другими БАВ, например, естественными витаминами, желчегонными, мочегонными и др.

    Теоретическим обоснованием для композиционных рецептур являются:

    1) современный взгляд на болезнь;

    2) структурно-информационная роль фармакологических препаратов. Болезнь рассматривается как сложное сочетание причинных факторов, структурно-физиологических изменений в органах и тканях и усиление (или угнетение) механизмов саногенеза.

    Согласно этому, следует включать растения, БАВ которых воздействуют на причину (микроорганизмы), на патогенетические механизмы (воспаление, кислотная агрессия слизистой желудка), стимулируют саногенез (улучшают обмен веществ, стимулируют иммунитет, регенерацию тканей) и др.

    Не углубляясь в теоретические выкладки относительно информационной функции фармакологических препаратов, в общем виде это выглядит так, что объем структурной информации тем разнообразнее, чем сложнее композиция лекарства (фитопрепарата), в противоположность «чистому», индивидуальному веществу. Благодаря наличию в фитокомплексе сопутствующих и так называемых балластных веществ, растение действует разносторонне, мягко, без побочных явлений, отсутствует аллергия и привыкание.

    Важным выводом из этого следует, что для подбора фитопрепарата необходимо знать спектр терапевтического действия каждого рекомендованного растения, их совместимость и, безусловно, максимально о больном, нозологии, стадии болезни, изменениях в других органах и системах.

    Монотерапия эпилепсии

    В соответствии с международными принципами подхода к эпилепсии, лечение начинается с монотерапии
    .

    Монотерапия эпилепсии
    – это применение одного антиэпилептического препарата.

    У многих пациентов терапия одним препаратом, правильно подобранным в соответствии с типом приступов и формой эпилепсии, сразу приводит к прекращению или значительному снижению приступов.

    Предлагаем ознакомиться  Хинофуцин - инструкция по применению, цена на Хинофуцин и аналоги - Likar.info

    Что означает понятие «политерапия»?

    В случае сохранения приступов идет попытка добавить второй противосудорожный препарат. Но эффективность терапии от введения второго антиконвульсанта повышается максимум до 10%, а от третьего препарата – до 5%. А четвертый препарат вводить нерационально.

    Все противоэпилептические препараты имеют побочные эффекты. Переносимость лечения ухудшается, при одновременном использовании нескольких препаратов. Противосудорожные средства могут вступать в нежелательные взаимодействия друг с другом, а также с другими лекарствами. Результат политерапии
    — снижение эффективности и ухудшение переносимости лечения.

    Приём нескольких препаратов
    несколько раз в день ежедневно приводит тому, что любому человеку становится сложно или невозможно точно выполнять рекомендации врача. Возникают пропуски приёма препаратов. От нерегулярного или несвоевременного лечения снижается эффективность.

    Задача терапии – создать постоянную терапевтическую концентрацию препарата в крови. Важен приём таблеток каждый день по часам.

    В какое время принимать противоэпилептические препараты:

    При однократном применении, чаще всего, препарат назначается на ночь – в 21 час.

    При двукратном применении препаратов в хроноформе — в 8 часов и в 20 часов; или в 9 часов и в 21 час.

    При трехкратном применении препаратов – в 8 часов, 16 часов и в 22 часа.

    При политерапии
    пациент начинает принимать препараты нерегулярно или не соблюдает время приема препаратов.

    Итак, преимущества монотерапии эпилепсии
    в сравнении политерапией:

    1. Высокая эффективность.
    2. Меньше вероятность побочных эффектов.
    3. Отсутствие нежелательных фармакокинетических взаимодействий препаратов.
    4. Удобная схема терапии.
    5. Более низкая стоимость лечения.
    6. Больше доверия врачу.

    По результатам большинства исследований монотерапии
    противоэпилептическим препаратами позволяет добиться прекращения эпилептических приступов 65 – 70%
    случаев.

    Лечение начинается с препарата первого выбора при данной форме эпилепсии.

    Препарат первого выбора при эпилепсии
    — это препарат, который признан наиболее эффективным при этой форме заболевания и позволяет добиться уменьшения частоты приступов у большинства пациентов.

    В случае, когда препарат первого выбора оказывается не эффективным или плохо переносится, то следует постепенно снизить дозу неэффективного препарата и одновременно подбирать второй противоэпилептический препарат. После замены на второй препарат, продолжить лечение одним препаратом (в монотерапии
    ).

    В случае неудачи монотерапии
    переходить к политерапии – лечение одновременно двумя препаратами. Есть тяжелые формы эпилепсии, при которых показана стартовая политерапия.

    При политерапии соблюдаем правила
    :

    1. Назначаем комбинации с разными механизмами действия.
    2. Суточная доза первого меняется, с учётом возможного варианта лекарственных взаимодействий со вторым препаратом.
    3. Избегаем комбинаций с явным угнетающим или токсическим побочными эффектами у обоих препаратов.

    Часть антиконвульсантов, подавляя припадки одного типа, могут спровоцировать припадки другого типа.

    Например,
    прием карбамазепина и фенитона противопоказан при абсансах и миоклониях;

    ламотриджин при миоклониях;

    фенобарбитал при абсансах.

    Для снижения вероятности побочных эффектов АЭП требуется мониторинг антиэпилептических препаратов в крови.

    Анализ на определение концентрации препаратов в крови
    показывает, в какой дозе нужно его назначить.

    Иначе, мы лечим «вслепую». Если препарата недостаточно, то сохраняются приступы. А при отмене препаратов через несколько лет возникает высокий риск рецидива.

    Если препарат принимается в дозах, превышающих терапевтические, то у пациентов появляются .

    Среди дозозависимых побочных эффектов противоэпилептических препаратов
    частые:

    1. При использовании барбитуратов и бензодиазепинов признаки угнетения - сонливость, вялость, апатия, нарушение обучаемости.
    2. При использовании карбамазепина - головокружение, головная боль, атаксия, нистагм.
    3. Вальпроат, этосуксимид вызывают желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты, болей в желудке, расстройства стула.
    4. Вальпроат приводит к повышению аппетита, следовательно, к увеличению массы тела.
    5. Вальпроат может быть причиной тремора и выпадения волос.
    6. Фенитоин приводит к головокружению, неустойчивости походки, нистагму, гиперплазии десен.

    Дозонезависимые побочные эффекты противоэпилептических препаратов
    возникают вследствие гиперчувствительности.

    1. Токсический гепатит
      – проявляется желтухой, сыпью, лихорадкой, лимфоаденопатией, эозинофилией.
    2. Гематологические нарушения
      в виде апластической и мегалопластической анемии (чаще при приеме фенитоина и карбамазепина).

    В случае гиперчувствительности к препаратам требуется госпитализация, немедленная полная его отмена, лечение осложнений, подбор другого противоэпилептического препарата.

    Итак, монотерапия – это лечение одним препаратом
    . Монотерапия эпилепсии
    – лечение одним противоэпилептическим препаратом, правильно подобранным в соответствии с типом приступов и формой эпилепсии. Монотерапия в 65% сразу приводит к прекращению или значительному снижению приступов.

    Очень привлекательный как для врачей, так и для пациентов такой вариант лечения, как монотерапия. Что это такое - лучше других знают именно врачи, которые непосредственно осуществляют терапию тех или иных заболеваний. Данный метод лечения, кроме бесспорных достоинств, имеет и некоторые недостатки.

    Монотерапия:

    Термин «монотерапия» (лечение одним растением) условный, ибо нет такого лекарственного растения, которое бы не содержало целого комплекса БАВ с различными фармакологическими свойствами. Примеров тому много, а некоторые растения в буквальном смысле кладовые БАВ – солодка, зверобой, ромашка и др.

    Немедикаментозные методы борьбы

    Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

    1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
    2. Исключение алкогольных напитков;
    3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
    4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
    5. Похудение в случае ожирения.

    Немедикаментозные методы лечения

    Дополнительно к медикаментозной терапии рекомендуется принимать дополнительные меры. К ним относятся:

    • Правильное питание. Оно заключается в употреблении минимального количества животных жиров, соли, рекомендуется есть больше фруктов, овощей и зелени. Такое питание поможет предотвратить развитие атеросклероза, оно эффективно при почечных патологиях, а людям с избыточным весом оно поможет сбросить лишние килограммы. Еще диета при повышенном давлении будет полезна больным сахарным диабетом, который часто сопутствует гипертензии.
    • Алкоголь и курение – это факторы, которые провоцируют увеличение уровня кровяного давления. Из-за курения у человека изнашиваются сосуды, происходит их частый спазм. Алкоголь, в свою очередь, снижает тонус сосудов и изменяет свойства крови, она стает густой и сердцу тяжелее ее перекачивать.
    • Умеренные физические нагрузки. Одной из причин гипертонии является гиподинамия – малоподвижный способ жизни. Если у пациента есть уже серьезные поражения органов, то все физические нагрузки должны быть согласованными с врачом. При этом требуется лечебная физкультура.

    Есть специально разработанный комплекс ЛФК, который помогает при повышенном давлении. Он способствует восстановлению тонуса стенок сосудов, функционирование моторных рефлексов, обменных процессов, тем самым замедляется развитие атеросклероза. Также это необходимая мера при остеохондрозе, который тоже часто повышает уровень кровяного давления.

    Необходимые клинико-лабораторные исследования:

    1. Общий анализ крови и анализ мочи;
    2. Определение уровня холестерина;
    3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
    4. ЭКГ.

    Дополнительно назначают:

    1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
    2. Наличие белка в моче;
    3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
    4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
    5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
    6. СМАД и самоконтроль АД;
    7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
    8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
    9. Рентгенография ОГК;
    10. Консультация офтальмолога.
    Предлагаем ознакомиться  Разгрузочные дни для при панкреатите

    Нолипрел

    Производство компании Сервье (Франция). Стоимость от 660 рублей;

    О недостатках

    Основным минусом подобного лечения явялется тот факт, что зачастую оно оказывается недостаточно эффективным. К примеру, при артериальной гипертензии иногда не удаётся достичь необходимых цифр систолического и диастолического давления при помощи одного-единственного средства. Даже в процессе применения комбинированных лекарственных препаратов дозировка находящихся в их составе компонентов зачастую оказывается недостаточной.

    Также комбинированные препараты зачастую имеют большее количество противопоказаний к своему применению, чем обычные лекарства.

    Опасность побочных эффектов

    При лечении препаратами Эналаприл и Лизиноприл некоторые пациенты отмечают возникновение побочных эффектов, которые появляются при приеме каждого из наименований:

    • резкое, значительное снижение артериального давления;
    • появление головной боли, сопровождающееся сильным головокружениями, шумом в ушах;
    • возникающие боли в сердечной области;
    • длительный кашель, который характеризуется как сухой и надсадный, лающий;
    • изменение вкусовых ощущений;
    • патологическое изменение состава крови;
    • изменения в работе желудочно-кишечного тракта;
    • аллергические реакции;
    • нарушения сна.

    В чем разница возникающих побочных эффектов? Эналаприл негативно влияет на функции печени, Лизиноприл может нарушить работу почек. Такое различие обязывает врача внимательно изучить состояние здоровья, предусмотреть все имеющиеся риски для больного перед выпиской рецепта для покупки лекарства.

    Чтобы применение  лекарств оказывало только хороший эффект, требуется обратить внимание на соблюдение правил:

    • проведение регулярного мониторинга показателей артериального давления;
    • периодическое проведение клинических исследований крови, сравнение их результатов (до лечения и в процессе него);
    • регулярное посещение врача, для проведения диагностики работы сердца, печени, почек, оценки общего состояния, выявления наличия побочных проявлений;
    • употребление только рекомендованных доз препаратов, лечение по согласованной схеме;
    • исключение употребления любого алкоголя во время лечения.

    Периндоприл плюс индапамид

    Производство Изварино-фарма, Россия. Цена от 569 рублей.

    Показания к использованию монотерапии при гипертонии

    Существует ряд людей, организм которых не может одновременно принимать комплекс лекарственных препаратов, т. к. переизбыток лекарств не только малоэффективен, но и опасен для здоровья.

    Прием большого количества медикаментов значительно увеличивает риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. Для таких людей эффективной и безопасной является монотерапия.

    Прием единственного медикамента используется при:

    • гипертонии 1 или 2 степени;
    • отсутствии негативной симптоматики и дискомфорта при повышении уровня артериального давления;
    • прием комбинированной терапии опасен для больного;
    • наличии почечных и сердечных заболеваний.

    Показания к назначению препаратов

    Главным показанием к назначению двух рассматриваемых препаратов является артериальная гипертензия. Каждое из лекарств имеет другие показания к назначению. Эналаприл также используется в терапии пациентов с подтвержденным диагнозом:

    • дисфункция левого желудочка сердца;
    • сердечная недостаточность в хроническом течении.

    Другие основания к применению Лизиноприла:

    • сердечнососудистая недостаточность хронического типа;
    • инфаркт миокарда в острой форме (при условии отсутствия артериальной гипотензии);
    • развитие сахарного диабета, сопровождаемого диабетической нефропатией.

    Положительные свойства монотерапии:

    Использование монотерапии имеет ряд положительных свойств: известен химический состав, накоплены экспериментальные исследования и клинические наблюдения. Можно определить эффективность и переносимость больным. В пользу монотерапии является и то, что немало заболевании, синдромов, когда совершенно достаточно одного растения, например, зверобоя или ромашки при стоматите; применение валерианы или пустырника или марьина корня при нервном перевозбуждении, нарушении сна; использование стимуляторов физической, психической, половой деятельности – женьшень, золотой корень и др.

    Преимущество

    При монотерапии гипертонического заболевания используют один препарат.

    К преимуществам подобной терапии относятся:

    1. Лечение проводится одним препаратом.
    2. Простая и доступная схема лечения.
    3. Тщательный подбор медикаментозного препарата, учитывая стадию заболевания, общее состояние, патологии и индивидуальные особенности организма.
    4. Новые и мощные лекарственные вещества с пролонгированным действием.
    5. Удерживает показатели давления на стабильном уровне на протяжении долгого времени.
    6. Оптимальная дозировка предупреждает прием больными избыточных доз лекарства.
    7. Плавное снижение артериального давления не несет угрозу развития сердечно-сосудистых осложнений.

    Рекомендации eau 2008 по лечению гормонозависимого рака предстательной железы

    В зависимости от стадии развития болезни используется три протоколы гормонального лечения.

    1. Локализованная стадия. Для уменьшения объема железы, улучшения состояния здоровья больного перед хирургическим вмешательством и сужения поля облучения тканей при лучевой терапии назначается неоадъювантная гормонотерапия агонисты-ГнРГ ± антиандрогены. Такие же препараты рекомендовано принимать и при острой необходимости по клиническим показаниям отсрочить основное лечение. Продолжительность приема гормональных препаратов лечащий врач назначает индивидуально каждому пациенту на основании последних лабораторных анализов и с учетом его самочувствия.
    2. Распространенная стадия. Рекомендуется адъювантная гормонотерапия агонисты-ГнРГ ± антиандрогены одновременно с курсом лучевой терапии. Если уровень ПСА Вывод: Профилактика болезней во время гормонотерапии необходима

    В результате приема гормональных препаратов повышаются риски заболевания диабетом и возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой. Больному запрещается курение и употребление всех алкогольных напитков, рекомендуют препараты кальция и железа. Рекомендуется снизить вес до физиологической нормы, придерживаться сбалансированного здорового питания.

    Уровни нормального и повышенного давления

    Систолическое давление Диастолическое давление Оценка уровня давления
    110 70 Оптимальный
    120 80 Нормальный
    121-139 81-89 Опасность гипертензии
    140-159 90-99 Гипертензия первой степени
    160 и выше 100 и выше Гипертензия второй степени

    Иногда только систолическое или только диастолическое давление бывает повышено. Степень заболевания определяется по наиболее завышенному показателю.

    Физические нагрузки

    Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление.

    Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере. Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

    Эналаприл: особенности применения

    В зависимости от диагноза, прием таблеток Эналаприл назначают по отличающимся схемам, используются разные его суточные дозировки.

    1. Артериальная гипертензия. Монотерапию начинают с установления суточной дозы – 5 мг. Если давление у больного остается высоким, дозировку лекарства доводят до 10 мг. Начало лечения, увеличение количества препарата (первые часы после приема средства до стабилизации показателей АД) должны контролироваться специалистом. Максимальная суточная доза препарата – 40 мг, которую делят на 2 приема. Затем врач оценивает действие лекарства и назначает пациенту поддерживающую терапию с индивидуальной дозировкой от 10 до 40 мг, которую необходимо принимать разово или делить на 2 суточных употребления. При гипертензии реноваскулярного типа дозировка лекарства требует индивидуального подбора, лечение начинают с 5 мг препарата, повышая при необходимости суточный прием до 20 мг.
    2. Сердечная и сосудистая недостаточность. Начало применения Эналаприла начинают с малой дозы – 2,5 мг. Врач оценивает состояние пациента в течение нескольких недель, корректирует дозировку препарата, доводит его суточный прием не более 20 мг. Лекарство следует применять в два приема. Использованию препарата предшествует полное обследование больного.
    3. Дисфункция левого желудочка сердца. Состояние вызывает перенесенный инфаркт миокарда. Лечение назначается по индивидуальной схеме.

    Выводы

    Монотерапия капецитабином является эффективной и безопасной у ER-позитивных пациенток с HER-2 негативным метастатическим РМЖ. Низкий профиль токсичности капецитабина по сравнению с другими цитотоксическими препаратами для внутривенного применения, и простота перорального применения делают его препаратом выбора для врачей и пациенток.

    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector