Твоя потенция
Назад

Анализ мочи на посев: как сдавать, расшифровка результатов

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 10 мин
0
3
СодержаниеПоказать

Что такое бакпосев на флору

Бактериологический посев — высокоточное лабораторное микробиологическое исследование урины, позволяющее определить вид и количественное содержание патогенных бактерий (бактериурия) в исследуемом материале, а также чувствительность к основным группам антибиотиков.

Несмотря на сложности, связанные со сбором и микроскопией материала, правильно проведенное исследование обеспечивает рациональное назначение антибиотикотерапии для лечения очага бактериальной инфекции.

Анализ мочи на флору у беременных

Бакпосев помогает выявить у беременной такое опасное состояние, как бессимптомная бактериурия.

В этом случае женщина не замечает признаков мочевой инфекции: боли, жжения при мочеиспускании, температуры.

И если для обычного здорового человека такой синдром не опасен, то обнаружение скрытой бактериурии у будущей мамы необходимо лечить для исключения вероятности заражения плода и развития внутриутробной инфекции.

Для назначения эффективного и безопасного антибиотика необходимо дополнительно определить степень чувствительность обнаруженных бактерий или грибов к антимикробным медикаментам.

Во время беременности у меня пришёл плохой результат бакпосева мочи, при этом необходимо было точно выявить причину бактериурии для назначения антибиотикотерапии. Так как большой процент внесения погрешности в анализ происходит при заборе мочи, то гинеколог рекомендовал сдавать биоматериал на флору путём постановки катетера в мочевой пузырь.

Я оказалась в подобной ситуации на втором триместре беременности, услышанное меня очень испугало, было страшно, что процедура спровоцирует негативные последствия для ребёнка. Также были дополнительные волнения по поводу возможной болезненности взятия мочи подобным способом.

Для того чтобы свести риски к минимуму, я поступила следующим образом: купила катетер сама в аптечном пункте, при этом выбирала самый тонкий из всех для уменьшения нежелательных ощущений. Во время манипуляции я старалась расслабиться и отвлечься, было немного неприятно, но боли не почувствовала.

Полученные результаты после взятой таким образом мочи оказались отрицательными, патогенной флоры не обнаружили, а естественная была в рамках нормы. На самочувствии малыша процедура не сказалась.

Бакпосев мочи: как сдавать на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

За свою жизнь организм человека сталкивается с огромным количеством инфекций и, проходя курсы лечения, неизбежно получает бланки с направлениями на всевозможные виды анализов. В этой статье мы рассмотрим довольно распространенный вид анализа — бакпосев мочи и разберемся, как правильно сдавать материал для исследования.

Виды посевов мочи

Условно посевы урины можно разделить на два вида:

  1. На тип микрофлоры . Подразумевается, что кроме обнаружения бактериурии, определяется наличие патогенных простейших и грибков (например, Trichomonas vaginalis, хламидии, грибки рода Candida). Лаборант выделяет осадок мочи и производит микроскопию материала. В случае выявления патогенной флоры, культуру бактерий выделяют путем посева мазка на питательную среду. Как только колония микроорганизмов достигает количества, достаточного для исследования, лаборант делает выводы о виде бактериальной флоры.
  2. На чувствительность к антибиотикам. Этот вид исследования имеет важное значение при установлении метода лечения и корректировке антибиотикотерапии. Суть метода — посев материала в специальную лабораторную посуду, разделенную на несколько секторов с определенным видом антибиотика. Лаборант наблюдает за развитием колоний: в секторе, где не наблюдается рост бактерий, находится антибиотик, подходящий для лечения пациента, в тех секторах, где, напротив, обнаруживается бурный рост — они резистентны, т. е. нечувствительны к лекарству.

Для женщин

Мочу на посев нельзя собирать во время менструации. Кровянистые выделения исказят полученные результаты анализа. После окончания месячных выжидают 2 дня до сбора мочи.

За двое суток до предполагаемого забора урины прекращают прием любых медикаментов. Это относится и к контрацептивам в форме вагинальных суппозиториев.

После мытья генитальной области во влагалище аккуратно помещают стерильный ватный тампон. Эта мера предосторожности предотвращает попадание выделений из вагины в материал для анализа.

Для мужчин

Забор мочи мужчинами на бактериальный посев производится по общим рекомендациям. Постарайтесь только предотвратить контакт гениталий с контейнером, чтобы не нарушить стерильность.

Зачем нужен бак посев мочи при беременности?

Анализ мочи на посев при беременности считается одним из самых важных. Его назначают сразу после постановки женщины на учет, а также в третьем триместре. Делается это в целях сохранения здоровья будущего малыша. Хроническую или бессимптомную форму инфекционной болезни мочеполовой системы будущая мама некоторое время может и не заметить, а результаты общего анализа мочи могут быть в норме. Только анализ посева мочи на флору может выявить скрытую форму заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Гидрокортизон на все случаи жизни

Как подготовиться к сдаче анализа на бактериологический посев?

Для достоверности результата исследования следует правильно подготовиться к нему:

  1. Накануне сдачи анализа не пить много жидкости, так как это нарушит правильность результата, вследствие снижения числа бактерий в биологической жидкости.
  2. Отказаться от острой, соленой и жирной пищи, копченостей, пряных специй.
  3. Не употреблять алкогольсодержащие и газированные напитки.
  4. Не принимать витамины, мочегонные средства.
  5. Ограничить физическую нагрузку, не посещать сауну и баню.
  6. Приобрести в аптеке специальный контейнер для сдачи анализа мочи на посев.
  7. Для верного результата анализа следует исключить воздействие на флору лекарственных средств. При приеме пациентом антибиотиков посев делают только через семь дней после завершения курса лечения, а в идеальном случае через две.

Как собрать анализ мочи?

От правильного сбора биоматериала зависят данные результата бак посева, поэтому собирают его, выполняя следующие требования:

  • Для анализа подходит утренняя порция урины, взятая сразу после сна.
  • В течение двух часов после их сбора пробы должны быть доставлены в лабораторию.
  • Предварительно следует произвести тщательный туалет половых органов. Женщинам лучше влагалище закрыть ватным тампоном.
  • В контейнер берется средняя часть мочи. Начало и окончание мочеиспускания совершать в унитаз. Объем биоматериала должен быть примерно 10 мл.
  • В холодное время года необходимо следить, чтобы биологическая жидкость не замерзла во время транспортировки.

Какие заболевания выявляет бак. посев мочи:

  •          хронический уретрит;
  •          неоднократное заболевание циститом;
  •          пиелонефрит;
  •          паранефрит.

Бакпосев на микрофлору назначается пациентам с сахарным диабетом, при необходимости контроля течения болезни при ВИЧ – инфекции.

Медицинский анализ мочи на посев

Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы.

Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: в почках образуется моча (это вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и из него через мочеиспускательный канал выводится из организма.

Этот процесс настолько обыденный для человека, что последний до определенного момента не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболевании почек), и тогда человек обращается ко всевозможным медицинским исследованиям.

Плюсы и минусы метода

Почему нужно сдавать посев на определение микрофлоры урины? К преимуществам способа относятся:

  • эффективность и достоверность анализа;
  • получение сведений о чувствительности к различным видам антибиотиков;
  • гарантия положительной динамики подобранного терапевтического курса.

У метода есть один существенный недостаток – время ожидания результата. До идентификации микроорганизма и получения антибиотикограммы терапия не может быть начата. С другой стороны, бесконтрольное употребление медикаментов не является гарантией выздоровления и несет риск увеличения числа побочных явлений.

Большое значение имеет квалификация лаборанта, осуществляющего анализ. Ложные показатели могут быть получены в результате воздействия внутренних и внешних причин:

  1. нарушения правил сбора материала;
  2. из-за недостаточной квалификации специалиста;
  3. в результате употребления уросептиков, антибиотиков;
  4. при несоблюдении правил гигиены;
  5. в связи с затруднением отхода мочи.

В крови не должно содержаться даже остаточного количества антибиотиков! На чистоту анализа может повлиять менструация, поэтому не показано проводить исследование в этот период.

Микробиологическое исследование мочи отличается высокой информативностью и длится 48-72 часа. При сборе анализа мочи на микрофлору важным моментом является соблюдение стерильности процесса. Ее несоблюдение определенно приведет к получению ложных результатов.

Показания и ограничения

Наиболее частым поводом к бактериологическому исследовнаию мочи является обнаружение болезнетворных бактерий в предшествующем общем анализе при помощи микроскопирования осадка.

Последнего недостаточно для назначения врачом подходящей терапии и пациенту рекомендуется сдать мочу на бакпосев.

Даже если у обследуемого ещё не появились признаки развития урологической инфекции, врач сможет выявить её на начальном этапе после изучения результатов такого анализа.

В целом показаниями для сдачи мочи на бакпосев могут быть:

  • выявление инфекции в органах мочевыделительной системы;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • уточнение окончательного диагноза;
  • подбор антибиотиков узкого спектра и коррекция лечения;
  • наблюдение за степенью эффективности проводимой терапии;
  • определение чувствительности уропатологической флоры к антибиотикам и другим медикаментам;
  • проверка здоровья пациента при иммунодефицитных состояниях;
  • обследование женщин при планировании зачатия ребёнка, а также беременных в первом триместре и перед родоразрешением.

Перед сдачей анализа нельзя пить слишком много воды, а также употреблять диуретические средства. Для получения достоверных результатов моча должна находиться в мочевом пузыре не менее двух часов. Также запрещено употребление противомикробных препаратов, если только анализ мочи на флору не назначен врачом с целью отслеживания эффективности лечения.

Ещё некоторые противопоказания к сдаче мочи на бакпосев:

  • нельзя отправлять мочу на исследование, если прошло менее 12 часов после полового контакта;
  • запрещены анализы мочи во время критических дней у женщин, при срочной необходимости в исследовании пациентка должна использовать тампон;
  • не следует относить биоматериал на анализ, если у больного была проведена цистоскопия менее недели назад.
Предлагаем ознакомиться  Виды урологических операций у мужчин

Показания к бактериологическому исследованию

Важнейшей целью проведения анализа является выявление возбудителя инфекций в мочеполовых путях, как у мужчин, так и у женщин.

Лечащий врач может назначить бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, руководствуясь следующими показаниями:

  • подозрение на развитие пиелонефрита у пациента;
  • инфекции мочевых путей у мужчин и женщин;
  • подозрение на урологическую инфекцию у беременных;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей у пациентов старше 65 лет;
  • наличие рецидивирующих урологических инфекций;
  • подозрение на инфекции, связанные с проведением медицинских манипуляций (катетеризация, цистоскопия и т. д.);
  • подтверждение сахарного диабета или туберкулеза;
  • если ранее проводимая антибиотикотерапия малоэффективна или неэффективна.

Показания к бактериологическому исследованию мочи

Бак посев биоматериала на флору сдается по направлению специалиста, например, уролога либо гинеколога. К основным причинам, когда нужно сдавать анализ на флору, относят:

  • подозрение на инфекционное заболевание мочеполовой системы;
  • необходимость подтверждения диагностики;
  • контроль и ведение терапевтического лечения в процессе;
  • сахарный диабет и эндокринные заболевания;
  • обязательно сдавать анализ на бак посев при беременности;
  • рецидив патологического либо хронического заболевания;
  • определение чувствительности микрофлоры к лечению антибиотиками;
  • для диагностирования воспалительных процессов мочевыводящей системы, мочевого пузыря, почек.

Бактериологический посев урины часто проводят в середине терапевтического процесса при лечении антибиотиками систем организма, не связанных с мочеполовыми органами. Делается это для определения чувствительности флоры к антибиотикам. При условии, что микрофлора не нарушена, меняется курс лечения.

Посев мочи на микрофлору

Обращаем Ваше внимание, что в «Личном кабинете пациента» в режиме тестирования запущен новый сервис – оформление предварительного заказа.

Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры мочи, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы. Ниже перечислены основные группы микроорганизмов, которые могут быть выделены в ходе выполнения данного исследования:

  • Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes и т.д.)
  • Staphylococcus spp.
  • Haemophilus influenza
  • Энтеробактерии (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus и др.)
  • Неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и т.д)
  • Moraxella spp.
  • Neisseria spp.
  • Corynobacterium
  • Candida spp.

1. Хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. 

Для анализа получить в любом лабораторном отделении расходный материал: контейнер с переходником, пробирку и памятку по сбору биоматериала.

Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 14-и дней после проведенного курса лечения. 

Сразу после сна осуществить сбор мочи: небольшое количество мочи спустить в унитаз, собрать около 30-40 мл мочи в стерильный контейнер, остальную мочу спустить в унитаз.

Нельзя брать мочу из судна или горшка. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1.5 — 2 часов после сбора.

Допускается хранение биоматериала в холодильнике только в пробирке ( при t от 2°C до  4°C) не более 3х часов.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам: как сдавать, расшифровка, преимущества и недостатки, показания и противопоказания

При выявлении в общем анализе мочи микробов терапевт часто рекомендует провести бактериологическое исследование материала. При инфекции мочеполовой системы этот метод диагностики — наиболее достоверный, помогающий подобрать эффективное лечение. Однако важно соблюсти все правила сбора мочи и её транспортировки, иначе расшифровка итогов может оказаться неправильной.

Правила подготовки к исследованию мочи на флору

Процесс подготовки к забору биологического материала является достаточно важным мероприятием. Так результат анализа мочи на флору способен выявить ложноположительные результаты, что приведет к не правильно назначенной терапии, ухудшению инфекционного заболевания, и к необратимым патологическим процессам организма. Правила сбора урины достаточно просты для самостоятельного выполнения:

  • заранее подготовить стерильную емкость из стекла для забора мочи (с крышкой), или же приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер для анализов;
  • сдавать нужно утреннюю среднюю мочу;
  • предварительно проводят личную гигиену половых органов;
  • при сборе материала органы не должны касаться поверхностей емкости (женщины раздвигают половые губы, мужчины – освобождают орган от крайней плоти);
  • доставка биологической жидкости в лабораторию по времени не должна превышать 2-х часов, в ином случае, материал не годится для микробиологического исследования.

К непосредственным манипуляциям относительно сбора мочи нужно отнести и подготовку непосредственно организма. Стоит понимать, что за сутки до сдачи анализа, не рекомендовано употреблять алкогольные напитки (особо это касается пива, кваса и минеральных вод), красящей продукции (черника, свекла и прочее), за несколько часов не курить (собрать анализ сразу после ночного сна). Кроме прочего, нужно соблюдать привычный режим жизнедеятельности, что касается физических нагрузок и эмоциональных.

Приемы правильного забора мочи для анализа

Как правильно сдать анализ мочи на бак посев ?

Рекомендации для женщин:

  •          Нельзя брать мочу на анализ во время менструации и еще 2-3 дня после ее окончания. Кровь затрудняет определение состава микрофлоры.
  •          Не следует в течение недели перед сдачей анализа использовать лекарственные и противозачаточные вагинальные свечи.
  •          Чтобы мочу не разбавлять, утром надо отменить спринцевание.
  •          Для достоверности результата надо исключить попадание микробов в материал из внешней среды. Надо подготовить отверстие уретры – вымыть с мылом половые органы, обработать их салфеткой, пропитанной раствором повидон – йода. Движения направлять спереди – назад. Затем подмыться стерильной водой.
Предлагаем ознакомиться  Рак простаты

Как сдавать бак посев мочи — рекомендации для мужчин:

  •          Анализ назначается урологом после беседы с пациентом и визуального обследования.
  •          Перед забором мочи половой член надо очистить водой и мылом. Тщательно обработать складку верхней плоти.
  •          После начала мочеиспускания надо процесс задержать, и следующую порцию мочи 20-50 мл выпустить в стерильную баночку.

Как собрать мочу на бакпосев у грудничков? Маленьких детей подмывают с детским мылом, дают обильное питье, высаживают над стерильным пакетом, ожидая мочеиспускания. Можно применить одноразовый мочеприемник, который продается в аптеке. В инструкции к приспособлению подробно указывается, как им воспользоваться. Нельзя забывать о сроках предоставления материала в лабораторию.

Примерные цены выполнения бакпосева в москве

Бактериологический посев мочи в Москве стоит от 500 до 2500 рублей, в зависимости от ценовой политики клиники. Средняя стоимость приблизительно 700-800 рублей.

После начала курса антибиотиков симптомы инфекционного заболевания проходят в течение нескольких дней. Отсутствие болезненных ощущений и нормализация мочеиспускания не означают полного выздоровления. После окончания антибактериальной терапии анализ мочи на посев сдают через 7 дней. Повторный забор проводится через месяц. Если возбудитель воспалительного процесса в моче не выявлен, пациент считается здоровым.

Причины бактериурии

Бактериурией называют присутствие в моче патогенной микрофлоры. В здоровом организме урина в мочевом пузыре стерильна. Бактериурия говорит об инфекционном процессе в мочеполовой системе, но не определяет точно место размножения микробов.

Причинами бактериурии выступают следующие заболевания:

  • воспалительные болезни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • воспаление почек – пиелонефрит;
  • болезни кишечника;
  • заболевание предстательной железы у мужчин;
  • инфекционные поражения половой системы у женщин;
  • венерические заболевания.

При определении бактерий в моче нужна дополнительная диагностика, позволяющая выявить болезнь на ранних стадиях. Бессимптомная (скрытая) бактериурия может выявляться даже при отсутствии клинических признаков инфекционного заболевания. Наблюдается преимущественно у женщин, особенно при беременности. Возможные осложнения – пиелонефрит, преждевременные роды, рождение ребенка с небольшой массой тела.

Другими причинами скрытой бактериурии выступают иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, последствия урологических операций.

Расшифровка результатов

Теперь узнаем, что показывает анализ мочи на посев. При получении результата, на бланке вам встретится аббревиатура КОЕ. КОЕ или колониеобразующая единица — один живой микроорганизм или их группа, образующая видимые глазу колонии.

Расшифровка:

  • если выявлено менее 1000 КОЕ/мл, то имеет место занесение культуры с наружных половых органов, лечение в этом случае не требуется;
  • от 1000 до 10000 КОЕ/мл — промежуточный результат, скорее всего лечащий врач направит на пересдачу анализа;
  • более 100000 КОЕ/мл — имеет смысл говорить о воспалении, связанном с этим возбудителем, требуется антибиотикотерапия.

При положительном анализе приводятся обнаруженные микроорганизмы , а также (если проводилась антибиотикограмма) результаты чувствительности к определенной группе лекарств. На основании расшифровки результатов врач назначает или корректирует дальнейшее лечение.

Расшифровка результатов посева мочи: нормы и отклонения

Концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ) в анализе мочи означает наличие или отсутствие воспалительного процесса. Количество микроорганизмов менее 1000 КОЕ в 1 мл мочи свидетельствует об отсутствии инфекционного поражения.

Причинами заболеваний являются некоторые виды патогенных возбудителей:

  • Первичные уропатогены. Основной из них – кишечная палочка (E.Coli), сальмонелла. Для диагностики заболевания концентрация должна превышать 1000 КОЕ/мл.
  • Вторичные уропатогены – клебсиеллы, синегнойная и гемофильная палочки, золотистый стафилококк. Патологическое количество не меньше 10000 КОЕ/мл.
  • Сомнительные патогены (стрептококк, ацинетобактер и другие). Титр должен превышать 100000 КОЕ/мл.

При смешанной инфекции бактериологический посев мочи выявляет вид доминирующего микроорганизма. Колонии разных типов бактерий имеют отличный друг от друга внешний вид. Для уточнения данных проводят дополнительные исследования.

Терапия при инфекционном заболевании основывается на чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам, что показывает посев мочи. Результаты бактериологического исследования позволяют врачу подобрать эффективный для данного возбудителя препарат.

Результаты исследования

В норме — рост микробной флоры отсутствует. При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре. При патологии титр возбудителя более 10*4 кое/мл, в основном выделяется монокультура. При хроническом воспалительном процессе чаще выявляется смешанный рост бактерий.

При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.

Синонимы русские

Бактериологический посев мочи; Посев на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору.

Синонимы английские

Bacteriological urine culture.

Сколько мочи нужно собрать

Чтобы микробиологическая лаборатория могла исследовать посев мочи на микрофлору, требуется 10 мл урины. Полностью заполнять контейнер не обязательно.

У грудничка достаточно собрать 5 мл жидкости. Чтобы стимулировать мочеиспускание, малыша можно занести в ванную и включить кран. Шум воды вызывает у ребенка позывы в туалет.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector