Твоя потенция
Назад

Агглютинация сперматозоидов: причины, лечение и зачатие

Опубликовано: 25.04.2020
Время на чтение: 19 мин
0
3

Механизм развития патологии

Сперматогенный эпителий семенных каналов - месторасположение гамет в теле мужчины. За то, чтобы кровь не попадала в семенную жидкость, а также с системой иммунитета, отвечают клетки Сертоли, которые создают гемотестикулярный барьер.

При сбое в работе клеток Сертоли, в барьере появляется «брешь», отчего происходит контакт сперматозоидов и иммунной системы. Гаметы, как половые клетки, имеют ополовиненный комплект хромосом, который иммунная система распознает как неправильный, неполноценный, чужеродный.

Запускается процесс их уничтожения путем выработки антител - специальных белков, облепляющих поверхность сперматозоидов, имеющих заряд со знаком «-».

Тела с отрицательным зарядом имеют свойство отталкиваться друг от друга, однако, обволакивающие белковые антитела разрушают заряженные гаметы, отчего те перестают отталкиваться, что приводит к склеиванию между собой, а также с прочими фракциями эякулята.

Стартом развития этого патологического процесса является появление на поверхности гамет антиспермальных тел. Именно они обездвиживают и склеивают гаметы.

При норме гаметы расположены в семенных канальцах, в их сперматогенном эпителии. Существующие клетки Сертоли (их еще называют гематотестикулярным барьером) предотвращают соприкосновение спермий с кровью и не допускают соприкосновение сперматозоидов с мужской иммунной системой – она идентифицирует их как чужеродные вещества.

Знаете ли вы?
Во время эякуляции скорость спермы мужчины составляет 70 километров в час.

Порой гематотестикулярный барьер перестает функционировать и случается соприкосновение гамет с иммунной системой, которая, распознав сперматозоиды как чужеродные тела, изгоняет эти клетки из организма. Формируются антиспермальные тела – особенные белки, занимающие конкретные участки на наружной поверхности половых гамет мужчины. Их необычайно крепкая связь со спермиями изменяет их функцию и практически их обездвиживает.

В зависимости от особенностей различают два вида агглютинации: истинную и ложную. Истинная агглютинация в спермограмме выявляет наличие сперматозоидов, слипшихся между собой. Сращение сперматозоидов бывает частичным, если мужской спермий склеенный головкой или хвостами, и полным, когда сперма непригодна к оплодотворению. Следствием патологии является утрата сперматозоидами подвижности.

Ложная агглютинация по данным спермограммы отображает процесс склеивания сперматозоидов с частичками лимфы, слизи, эпителия, а также иными составляющими, которые содержит сперма. Патология также провоцирует утрату сперматозоидами маневренности, но в большинстве случаев способность к оплодотворению у мужчин сохраняется.

Вылечить этот вариант патологии значительно проще. В норме процессы созревания сперматозоидов протекают в сперматогенном эпителии, служащем естественным барьером между мужскими половыми клетками и гемалимфой. Обусловлено это тем, что клетки сперматозоидов являются чужеродными для организма ввиду гаплоидного набора хромосом.

Основные показатели спермограммы

О чем она может рассказать профильному врачу?

Термином «агглютинация сперматозоидов» (семенных клеток) обозначается патология мужской репродуктивной системы, при которой клетки слипаются. В нормальном состоянии эти семенные клетки передвигаются и отталкиваются под воздействием отрицательно заряженных частиц. Этим обеспечивается их подвижное поведение, необходимое для достижения яйцеклетки и оплодотворения.

Выделяются:

  1. Истинная агглютинация, при которой сперматозоиды склеиваются друг с другом.
  2. Ложная (неспецифическая) агглютинация. В этом случае сперматозоиды слипаются с частичками разрушенных клеток, комочками слизи, клетками эпителия, антителами собственного организма.
  1. Воздержание от половой жизни в течение 2-7 дней.
  2. Отказ от приема спиртных напитков, лекарств, кофе на такой же срок.
  3. В этот же период нельзя принимать водные процедуры, загорать и допускать воздействие на организм высоких температур.

Как собирается материал для спермограммы?

  • эякулят собирается в презервативе, используя мастурбацию. Лабораторное помещение оборудовано специально отведенной комнатой с надежно закрытой изнутри дверью и эротическими журналами;
  • собранный материал должен быть передан лаборантам не позднее, чем в трехчасовой срок с момента эякуляции;
  • для более точного результата этот материал сдается для исследования неоднократно.

Оценивание итогов этого анализа:

  1. Спермограмма обязательно должна содержать указание на степень склеивания сперматозоидов (агглютинации). Она выражается количеством плюсов.
  2. Пациенту не следует впадать в отчаяние, если получен плохой результат в ходе этого исследования. Спермограмма должна быть сделана повторно. Следующие характеристики его спермы могут быть другими.
  3. Если в результате данного анализа установлено наличие патологического склеивания сперматозоидов, можно считать, что имеет место:
  • сбой иммунной системы;
  • проявление аутоиммунного воспалительного процесса;
  • хронический воспалительный процесс в мужских половых железах.

Может ли стать отцом мужчина с таким результатом анализа?

Агглютинация в спермограмме не исключает возможности зачать ребенка естественным путем. Но сниженная подвижность сперматозоидов при этом наблюдается почти во всех случаях.

Нормальные показатели спермограммы (клинического анализа эякулята) были переработаны ВОЗ в 2010 г.

Обязательные параметры, которые необходимо определять при анализе эякулята (в скобках указаны нормативные показатели):

  • количество полученного эякулята (свыше 2 мл);
  • консистенция спермы непосредственно после ее отбора (вязкая);
  • время разжижения (при 37°C — менее получаса);
  • вязкостная характеристика спермы (вытягивается до 2 см);
  • цвет спермы (серый, с белым оттенком);
  • кислотность среды, рН (от 7,20 до 8,00);
  • численность клеток (свыше 20 млн в 1 мл, общее количество — свыше 40 млн);
  • подвижных форм (25% и больше);
  • неподвижных форм спермиев (менее 50%);
  • не должно наблюдаться агглютинации и агрегации (склеивания и образования сгустков);
  • лейкоциты в сперме (менее 1 млн);
  • нормальных форм сперматозоидов (свыше 50%);
  • сперматозоидов с нормальной головкой (свыше 30%);
  • эякулят содержит не более 2-4% незрелых клеток спермы.

Обязательные параметры, которые необходимо определять при анализе эякулята (в скобках указаны нормативные показатели):

  • количество полученного эякулята (свыше 2 мл),
  • консистенция спермы непосредственно после ее отбора (вязкая),
  • время разжижения (при 37°C — менее получаса),
  • вязкостная характеристика спермы (вытягивается до 2 см),
  • цвет спермы (серый, с белым оттенком),
  • кислотность среды, рН (от 7,20 до 8,00),
  • численность клеток (свыше 20 млн в 1 мл, общее количество — свыше 40 млн),
  • подвижных форм (25% и больше),
  • неподвижных форм спермиев (менее 50%),
  • не должно наблюдаться агглютинации и агрегации (склеивания и образования сгустков),
  • лейкоциты в сперме (менее 1 млн),
  • нормальных форм сперматозоидов (свыше 50%),
  • сперматозоидов с нормальной головкой (свыше 30%),
  • эякулят содержит не более 2-4% незрелых клеток спермы.

Причины сбоя в работе клеток Сертоли

Агглютинация не является болезнью и представляет собой один из симптомов основного заболевания, которое негативно влияет на работу гемотестикулярного барьера.

Основные причины, вызывающие склеивание гамет, следующие:

  • повреждение и сдавливание половых органов мужчины. От этого может произойти нарушение в питании частиц Сертоли, вследствие чего те погибают и вызывают воспалительный процесс;
  • воспалительный процесс, вызывающий появление бактерий, питающимися здоровыми клетками;
  • гормональные сбои, негативно влияющие на выработку тестостерона, отвечающего за образование семенной жидкости, а вместе с ней - сперматозоидов;
  • болезни мочеполовой системы, увеличивающие создание агглютинированных гамет и повышающие густоту спермы;
  • сбой в работе иммунитета, понижающий степень защиты гемотестикулярного барьера, отчего спермии ложно принимаются за чужеродные тела и уничтожаются антителами;
  • паротит или свинка, у детей.

Агглютинация сперматозоидов: причины, лечение и зачатие

Помимо вышеназванных факторов, следствием которых становится слипание сперматозоидов, существуют и прочие причины патологического процесса:

  • нарушение процесса семяизвержения;
  • варикозное расширение вен, поражающая область яичек (варикоцеле);
  • генетическая предрасположенность;
  • малокровие;
  • распитие спиртных напитков и употребление наркотиков;
  • некоторые медицинские препараты.

Общие сведения

Агглютинацией мужских половых клеток называется их слипание, способность к перемещению у спермиев утрачивается, они не в состоянии достичь яйцеклетки. Слипшиеся половые клетки не редкость в спермограмме у мужчин без каких-либо болезней, но, тем не менее, это состояние признается патологическим, оно способно стать причиной мужской инфертильности (бесплодия).

Что означает

Механизм процесса агглютинации характеризуется присоединением к стенке мужской гаметы антител к антигенам поверхностных структур спермия (антиспермальные антитела), что способствует слипанию этих клеток в комки.

Это явление может происходить при условии нарушения одноклеточного слоя эпителия, покрывающего поверхность семявыносящих путей, который препятствует контакту сперматозоидов с элементами иммунной системы. Когда этот барьер нарушен, мужские гаметы определяются этим им как инородные компоненты. При этом в организме происходит выработка антиспермальных антител, которые затем образуют комплексы антиген-антитело на внешней оболочке головки спермия.

Выделяются несколько основных форм этой патологии:

  1. Неспецифические формы агглютинации. Происходит не склеивание спермиев между собой, а их слипание с составляющими спермы (комками слизи, эпителиальными клетками, макрофагами). Как результат происходит утрата подвижности сперматозоидов, оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.
  2. Истинные формы агглютинации. В результате этого процесса происходит агглютинация (склеивание) сперматозоидов друг с другом при участии антител. В протоколе результатов спермограммы в пункте &#171,агглютинация сперматозоидов&#187, будет подчеркнута одна из отметок: , , , . Оценка этой реакции определяется выраженностью самого процесса и титра (количества) антиспермальных антител.
  3. Смешанная агглютинация — это редко встречающаяся форма. При смешанном типе мужские половые клеток слипаются как между собой, так и с другими составляющими эякулята.

Как определяется

Подготовка к исследованию спермограммы не требует серьезных ограничений образа жизни. Необходимо в течение пяти суток исключить спиртные напитки, ограничить курение, избегать половых контактов, ограничить физические нагрузки. Агглютинация выявляется непосредственно при исследовании эякулята.

Сперму анализируют, изучая ряд ключевых параметров:

  • проводят визуальную оценку изменений в эякуляте,
  • микроскопируют сперму,
  • делают оценку основных физико-химических свойств спермы.

Расшифровка анализа спермы производится врачом-репродуктологом, и он же делает окончательное заключение.При наличии агглютинации в бланке протокола исследования делают специальную отметку (знак плюс ). Количество этих знаков говорит о выраженности процесса агглютинации. При наличии трех- четырех плюсов оплодотворение маловероятно, или его вероятность нулевая.

Предлагаем ознакомиться  Атипичная киста молочной железы лечение

Агглютинация сперматозоидов: причины, лечение и зачатие

Агглютинация в протоколе анализа расшифровывается следующим образом:

  • один « » — означает минимальное количество сцепленных сперматозоидов (в каждой группе их может насчитываться максимум 5),
  • два знака « » — наблюдаются по 10 — 20 клеток в группе,
  • три знака « » — в поле зрения различают несколько сгустков из сцепленных спермиев (в каждой насчитывается десятки клеток),
  • четыре знака « » отражает очень большое (огромное) число сцепленных спермиев, не поддающееся подсчету.

Часто возникает вопрос о достоверности результатов спермограммы. Недостоверные результаты, конечно, бывают, но нечасто. Это может быть в 0,01% от всех проведенных исследований. Также могут быть неправильные результаты из-за методических ошибок при отборе материала и неверной подготовки к анализу.

Склеивание спермиев происходит с момента появления на поверхности головки антиспермальных антител. Антиспермальные антитела обуславливают неподвижность нормальных сперматозоидов, склеивая совместно их головки, а также образуют соединения с различными неклеточными компонентами спермы. Сперматозоиды в неактивной стадии располагаются в полостях семенных канальцев.

Достаточно редко работа клеток Сертоли нарушается, и возникает контакт спермиев и системой иммунитета. При этом происходит отторжение &#171,неродных&#187, для данного организма структур. Стимулируется образование антител к сперме, представляющих собой иммуноспецифические белки, располагающихся в определенных местах внешней стороны стенки головки спермия.

Когда спермии имеют нормальное функциональное состояние, их поверхность заряжена отрицательно, что обуславливает их взаимное отталкивание. Это механизм обеспечивает способность к быстрому передвижению и хорошую репродуктивную функцию эякулята.

У здоровых мужчин иногда наблюдаются незначительное сцепление спермиев. Когда агглютинация половых клеток начинает проявляться более активно, она может вызвать отсутствие оплодотворения. Комочки из слипшихся сперматозоидов утрачивают способность к передвижению, они неспособны к оплодотворению яйцеклетки.

В ряде ситуаций проявление агглютинации может быть ложным. Происходит образование осадка из спермиев как результат их взаимодействий со сторонними клеточными и неклеточными структурами. Это наблюдается при несоблюдении требований по сбору биоматериала. В такой ситуации антител в эякуляте не обнаруживается, но при этом наблюдается агглютинация. Повторный анализ агглютинации обычно не показывает.

Что означает

Выделяются несколько основных форм этой патологии:

  1. Неспецифические формы агглютинации. Происходит не склеивание спермиев между собой, а их слипание с составляющими спермы (комками слизи, эпителиальными клетками, макрофагами). Как результат происходит утрата подвижности сперматозоидов, оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.
  2. Истинные формы агглютинации. В результате этого процесса происходит агглютинация (склеивание) сперматозоидов друг с другом при участии антител. В протоколе результатов спермограммы в пункте «агглютинация сперматозоидов» будет подчеркнута одна из отметок: , , , . Оценка этой реакции определяется выраженностью самого процесса и титра (количества) антиспермальных антител.
  3. Смешанная агглютинация — это редко встречающаяся форма. При смешанном типе мужские половые клеток слипаются как между собой, так и с другими составляющими эякулята.

Как определяется

Сперму анализируют, изучая ряд ключевых параметров:

  • проводят визуальную оценку изменений в эякуляте;
  • микроскопируют сперму;
  • делают оценку основных физико-химических свойств спермы.

Агглютинация в протоколе анализа расшифровывается следующим образом:

  • один « » — означает минимальное количество сцепленных сперматозоидов (в каждой группе их может насчитываться максимум 5);
  • два знака « » — наблюдаются по 10 — 20 клеток в группе;
  • три знака « » — в поле зрения различают несколько сгустков из сцепленных спермиев (в каждой насчитывается десятки клеток);
  • четыре знака « » отражает очень большое (огромное) число сцепленных спермиев, не поддающееся подсчету.

Диагностика

Визуально агрегация и агглютинация в спермограмме никак не проявляются. Слипание сперматозоидов не меняет органолептических свойств семенной жидкости. Только при тяжелой форме воспалительного процесса и обширном склеивании гамет можно заметить присутствие комочков в сперме.

Для диагностики патологии выполняется расширенная спермограмма с MAR-тестом. Исследование позволяет выявить антиспермальные антитела, которые становятся главной причиной склеивания половых клеток. Во время диагностики спермы используется классификация патологического процесса:

  • ( ) – один плюс говорит, что в образце семенной жидкости находится меньше десяти склеенных клеток;
  • ( ) – сообщает, что количество слипшихся гамет — от 10 до 50;
  • ( ) – указывает, что обнаружено более 50 клеток с агглютинацией;
  • ( ) – присваивается сперме, в которой все сперматозоиды склеены.

Агглютинация сперматозоидов — довольно распространенная проблема современных мужчин. Подобное нарушение сопровождается слипанием мужских половых клеток между собой. Естественно, у пациентов возникают проблемы при попытке завести ребенка.

Агглютинация сперматозоидов: в чем опасность?

В нормальных условиях поверхность сперматозоида несет отрицательный электрический заряд, поэтому клетки попросту отталкиваются друг от друга.

Но, как уже упоминалось, агглютинация сопровождается слипанием мужских половых клеток, причем склеиваться они могут как головками, так и шейками или хвостами. Опасность заключена в том, что слипшиеся сперматозоиды теряют способность к активному движению и, соответственно, оплодотворению яйцеклетки.

Агглютинация сперматозоидов: причины нарушения

Агглютинация сперматозоидов: причины, лечение и зачатие

На самом деле основной причиной склеивания сперматозоидов является образование иммунной системой человека так называемых антиспермальных антител. Дело в том, что спермии характеризуются гаплоидным (одинарным) набором хромосом и воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела.

Именно поэтому в здоровом организме сперматозоиды содержатся на поверхности извилистых канальцев яичка, где они защищены от контакта с кровью специфическим гематотестикулярным барьером.

К сожалению, в ряде случаев такая система защиты разрушается — это может произойти в результате сильной травмы яичка, хирургического вмешательства. Нередко к такому же результату приводят инфекционные заболевания половой системы или воспалительные процессы, включая простатит, орхит, везикулит, эпидидимит.

Агглютинация сперматозоидов приводит не только к их обездвиживанию, но и к потере специфических свойств, позволяющих мужским гаметам проникать внутрь яйцеклетки. Поэтому очень важно вовремя обнаружить подобное нарушение.

Агглютинация сперматозоидов: диагностика

Проблема слипания сперматозоидов, как правило, обнаруживается во время спермограммы, которую проводят при подозрении на бесплодие.

Даже единичные случаи склеивания гамет являются поводом к проведению дополнительных исследований. Как правило, у мужчины берут образцы спермы и крови, после чего проверяют на наличие антиспермальных антител.

Агглютинация сперматозоидов: лечение

Лечение подобного нарушения напрямую зависит от причины его возникновения, а также от степени склеивания сперматозоидов.

Если агглютинация вызвана инфекцией или воспалением, то в первую очередь назначают курс лечения первичного заболевания. Как правило, после этого работа половой системы приходит в норму.

Если же причину установить не удалось и болезнь не поддается лечению, то бездетным парам предлагают провести внутриматочное оплодотворение.

Клиническая картина агглютинации сперматозоидов выражается только в одном симптоме - трудности с зачатием. Выявить патологию возможно исключительно с помощью диагностических исследований, проходящих в два основных этапа.

Для MAR-теста в качестве материала берется как венозная кровь, так и семенная жидкость. Исследование способствует определить количество пораженных гамет, а также их отношение в процентах к общему количеству.

Спермограмма является наиболее информативным и достоверным исследованием состава эякулята и его способности к оплодотворению.

Изучаются показатели спермы:

  • вязкость;
  • объем;
  • цвет;
  • возможное присутствие крови и ее компонентов и подобные характеристики;
  • определяется подвижность спермиев и их состояние.

Позволяют определить причины патологии и заболевание, вызвавшее слипание спермы.

Максимальный срок, в течение которого материал должен быть исследован - три часа. Кроме того, сперма не должна испытывать резкие перепады температур, под действием которых сперматозоиды могут погибнуть, а сам анализ станет недостоверным.

На основе исследований подтверждается или опровергается предварительный диагноз - агглютинация сперматозоидов, а также происходит выявление ее степени.

Диагностировать агглютинацию
сперматозоидов можно только в лаборатории. Для этого мужчине необходимо сдать определённый объём спермы с морфологией по Крюгеру. Перед исследованием спермограммы пациент должен пройти MAR– тест.

Агглютинация сперматозоидов: причины, лечение и зачатие

Он обладает следующими свойствами:

  • Устраняет воспаление и боль
  • Устраняет жжение при мочеиспускании
  • Снимает отек предстательной железы
  • Возвращается потенция
  • Вы снова почувствуете мужскую силу и прилив энергии!

Основным методом диагностирования этой аномалии является спермограмма
, в выводе которой, кроме всего прочего, обозначается степень склеивания:

  • – склеивание в группы не больше пяти спермиев, большого значения не имеет;
  • – склеивание в отдельных группах от 10 до 20 сперматозоидов;
  • – насчитывается больше пяти групп, в каждой из которых десятки сперматозоидов;
  • – множество групп склеивания, в каждой большое количество клеток.

С его помощью определяют оплодотворяющую способность спермы. Этот тест признается негативным, когда количество спермиев, которые несут антиспермальные антитела, не больше 50%. В случае увеличения их содержания до 80-100% рекомендуют искусственное оплодотворение.

При обнаружении агглютинации сперматозоидов врачом выясняется ее происхождение: диагностируется исходное заболевание, которое привело к появлению патологии, и назначается его лечение – медикаментозное или оперативное.

Влияние на фертильность

Рассмотрим, чем опасна агглютинация? Эта форма патологии вызывает неподвижность спермиев. Поэтому отсутствует возможность их прохождения по женским половым путям, что делает невозможным оплодотворение. Поэтому лечение назначается при смешанных формах патологии. Когда по результатам спермограммы выявляется агглютинация, то именно она считается основной причиной мужской инфертильности. В таких ситуациях назначают дополнительные исследования на наличие антиспермальных антител.

Появление агглютинации сперматозоидов является результатом проявления высокой активности системы иммунитета. Надо отметить, что агглютинация на фертильные возможности сперматозоидов влияния не оказывает, она препятствует их двигательной функции. То есть они остаются способными к оплодотворению.

Предлагаем ознакомиться  Ожог глаз от сварки: чем лечить в домашних условиях?

Что следует делать при выявлении агглютинации сперматозоидов

По качественному составу «здоровая» сперма не должна быть густой и содержать комочки.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальными количественными и качественными показателями спермы являются:

  • объем семенной жидкости - более двух миллилитров;
  • количество активных сперматозоидов - не менее половины от общего объема;
  • количество «здоровых» гамет - не менее тридцати процентов.

Пометка «abs» в спермограмме означает отсутствие патологии. Если наблюдается отклонение от нормативных показателей, значит, что заболевание присутствует.

Степень агглютинации бывает четырех видов:

  1. 1 степень - изолированная ( ) - наличие небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве не более пяти единиц в каждой;
  2. 2 степень - средняя ( ) - несколько небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве от десяти до двадцати единиц в каждой;
  3. 3 степень - тяжелая ( ) - крупные группы агглютинирующихся сперматозоидов в количестве более двадцати единиц в каждой;
  4. 4 степень - тяжелейшая ( ) - в изучаемом объеме склеены практически все сперматозоиды, находящиеся в неподвижном состоянии, на что указывает значение «d» спермограммы.

На основании выявленных характеристик агглютинации, специалист назначает необходимую терапию.

В чем заключается лечение? Как лечить агглютинацию сперматозоидов?

В чем заключается суть этих методов преодоления бесплодия:

  • антитела, склеивающие семенные клетки, отделяются от сперматозоидов;
  • семенная жидкость отмывается, чтобы снова сделать клетки подвижными;
  • при условии, что имеется достаточное число активных сперматозоидов, проводится введение спермы в матку с использованием катетера;
  • в результате этой краткосрочной процедуры значительно увеличивается вероятность оплодотворения;
  • такую репродуктивную технологию называют искусственной инсеминацией.

Иногда оплодотворение методом искусственной инсеминации реализовать невозможно, так как у мужчины нет достаточного количества семенных клеток. Тогда такой процесс осуществляется в пробирке. Извлекаются женские яйцеклетки и соединяются с отмытыми мужскими сперматозоидами. Но это не всегда имеет желательный результат.

В этой ситуации имеется возможность оплодотворения с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Это успешная, но значительно более дорогая и сложная репродуктивная технология. Но она имеет большое значение для людей, желающих иметь ребенка.

Агглютинация сперматозоидов: причины, лечение и зачатие

Практически каждый мужчина мечтает о ребенке. Это большое счастье для семьи, но не всегда паре удается зачать детей обычным способом.

Если сделать спермограмму, можно выявить причины бесплодия мужчины. Одновременно со спермограммой проводятся и другие исследования. Агглютинацию сперматозоидов можно вылечить. Врач находит возможности лечения и зачатия ребенка.

Никогда не нужно отчаиваться. Всегда есть пути для достижения наилучшего результата. Нужно просто терпеливо и настойчиво лечиться. Современные репродуктивные технологии уже помогли многим парам. Есть много возможностей для лечения. И тогда в семье появится маленькое чудо: симпатичная девчушка с косичками или озорной мальчик. Жизнь наполнится новым смыслом.

Бесплодие – настоящая трагедия в жизни как женщин, так и мужчин. Современные исследования показывают, что в половине случае бесплодие случается по вине сильного пола. И не последнее место здесь занимает качество мужской спермы.

Попросту говоря, это явление, при котором сперматозоиды шейками, головками или хвостами прилипают один к другому или к разным фракциям эякулята. Эту патологию можно обнаружить лишь с помощью спермограммы.

В здоровом состоянии сперматозоиды отрицательно заряжены и, согласно законам физики, отталкиваются друг от друга – соответственно, в период их следования по женским половым путям склеивание не происходит. А агглютинация спермы – абсолютная неспособность сперматозоидов преодолеть женские половые пути и оплодотворить яйцеклетку.

Бывает так, что на протяжении долгого времени влюбленная пара не может создать полноценную семью и зачать детей. В таком случае рекомендуется обратиться к специалистам и пройти курс обследования.

Чаще всего из анализов берут анализ спермы. Результатами обследования можно выявить спермагглютинацию. Спермограмма покажет все имеющиеся проблемы и степень агглютинации.

Если болезнь будет выявлена, то лечащий врач определит причину болезни и назначит курс лечения.

Лечение возможно с применением медикаментов и хирургического вмешательства.

В случае, когда после первых анализов не удалось определить причину заболевания, либо анализы были не точными, и диагноз не подтверждается, но и не опровергается, врач назначит внутриматочную инсеминацию.

Процесс подразумевает обработку спермий в центрифуге, там сперматозоиды отделятся от семенной жидкости.

Агглютинация сперматозоидов – это сугубо медицинский термин, при котором происходит склеивание сперматозоидов. Процесс возникает в крови человека под воздействием антител, начинается спермагглютинация. Сперматозоиды при этом теряют активность, поскольку их головки и хвостики оказываются склеенными. Из-за этого они не могут оплодотворять яйцеклетки.

Агглютинацию часто путают с агрегацией.

Во втором случае сперматозоиды слипаются с иной семенной жидкостью. Процесс менее опасен, поскольку критические последствия в виде бесплодия возникают только на последних стадиях болезни. Такой процесс может встречаться даже и вполне у здорового человека, но происходит такое крайне редко.

Механизм развития

Процесс развития агглютинации начинается после того, как на сперматозоиды попадают антиспермальные тела.

Наряду с этим происходит пробитие гематотестикулярного барьера. Выработка природных антител увеличивается. Это стандартный механизм защиты организма. Именно из-за последних начинается процесс склеивания сперматозоидов.

В нормальных условиях спермии отделены от кровеносной системы барьером, состоящим из клеток Сертоли, и сохраняются в сперматогенном эпителии. После пробития такого барьера организм мужчины определяет спермии как инородные тела.

Это обусловлено количеством находящихся в них хромосом. В этот момент в организме начинают выделяться специальные белки, которые вступают в плотный контакт со спермиями, тем самым затрудняя их движение и склеивая их между собой и другими клетками.

Агглютинация делится на 2 основных типа: истинная и ложная. При истинной можно наблюдать, как сперматозоиды слипаются частями между собой. В этом случае спермии теряют возможность двигаться, результатом станет мужское бесплодие. Вторым типом считается ложная агглютинация.

Спермограмма в данном случае покажет, что сперматозоиды слиплись не между собой, а с иной фракцией семенной жидкости. Это могут быть эпительные клетки либо макрофаги.

В данном случае невозможен сам процесс оплодотворения, поскольку сперматозоиды не смогут проникнуть в яйцеклетку.

Первой и основной причиной может стать травма яичек. При такой травме повреждаются капилляры, и нарушается работа семенных каналов.

В результате таких травм сперматозоиды смешиваются с кровью, что вызывает усиление иммунной системы и выделение антител. Такой фактор является иммунологическим.

Организм ошибочно считает свои клетки чужеродными и уничтожает их процессом склеивания и обездвиживания.

Третьим вариантом становятся ВОЗМТ (Воспалительные заболевания органов малого таза) Примеры: простатит, орхит.

Агглютинация сперматозоидов

Неудачное хирургическое вмешательство в области половых органов также может стать возбудителем спермагглютинации.

Диагностика

Агглютинация спермиев – не обычное заболевание, потому перед диагностикой следует сделать несколько подготовительных шагов. Первый шаг – это сделать спокойнее свою половую жизнь и воздержаться от полового акта в течение недели.

Далее следует исключить из рациона спиртные напитки, продукты, содержащие кофеин и лекарственные препараты. В жаркий период года следует воздержаться от водных процедур и воздействия высоких температур от солнечного света на тело человека.

После таких шагов анализы смогут показать более точный результат.

Основным видом диагностики является спермограмма. Спермограмма – это исследование спермиев на микроскопическом уровне. Данный анализ определяет морфологический состав семенной жидкости, наличие воспалительных процессов и способность к оплодотворению.

Залогом точности анализа станет правильный выбор исследуемых образцов.

Основным видом диагностики является спермограмма

Материал для спермограммы собирается в презервативе. В лабораториях имеются специальные комнаты. В комнатах одно место и надежная дверь. Процедуру можно выполнить и дома, но анализы следует сохранить теплыми и сдать в течение часа. Для уточнения результатов стоит пройти процедуру несколько раз.

Спермагглютинация делится на несколько степеней тяжести:

  • « » – минимальное количество слипшихся спермиев. Такому анализу большого значения не придают;
  • « » – обнаружены группы по несколько десятков;
  • « » – до пяти слипшихся групп;
  • « » – превышенное значение групп со слипшимися спермиями.

Оценку анализа подводят по следующим критериям:

  1. В спермограмме явно видно число спермиев. Выясняется количеством плюсов.
  2. После первого анализа пациент не должен отчаиваться. Агглютинация в спермограмме может быть не точной. Для точного выяснения потребуется пройти анализы повторно.
  3. Если анализы подтвердились, то следует разобраться в причине: проблемы с иммунитетом, аутоиммунный или хронический воспалительный процесс.

Прогноз

Если спермоагглютинация выражена в сильной степени, велика вероятность иммунологического бесплодия. Вылечить такую форму мужской инфертильности удается не всегда, поэтому для зачатия можно воспользоваться искусственным оплодотворением или технологией ЭКО.

При менее выраженной форме заболевания возможна отмывка сперматозоидов и их последующее концентрирование. Эти спермии возможно использовать при искусственной инсеминации или пробирочном способе оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Склеивание спермиев может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в работе иммунной системы, поэтому лечение спермоагглютинации не стоит откладывать. Вероятно рождение больного ребенка.

Как влияет на зачатие агглютинация?

Спермограмма

27.10.2017

Агглютинация сперматозоидов: причины, лечение и зачатие

3 мин.

Агглютинация сперматозоидов подразумевает их склеивание между собой. В зависимости от степени и количества склеенных спермиев это может привести к нарушениям фертильности мужчины.

Причин, которые ее вызывают, множество, некоторые из них устранимы, другие — нет.

Если лечение не помогает, применяют специальные лабораторные методы для устранения пораженных клеток из спермы и повышения вероятности зачатия при помощи искусственной инсеминации или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Агглютинация — это явление, которое подразумевает прилипание сперматозоидов друг к другу. Они могут соединяться головками, хвостами или шейками. Это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении анализа спермы.

Предлагаем ознакомиться  Преждевременная овуляция у мужчин причины лечение

Клинически значение агглютинации состоит в том, что склеенные сперматозоиды теряют способность к прямолинейному движению, вероятность оплодотворения яйцеклетки снижается. При анализе спермы учитывается даже незначительная степень этой патологии.

Выявление этого признака иммунологического бесплодия является прямым показанием к применению теста на антиспермальные антитела. При наличии агглютинации рекомендуется проведение бактериологического посева спермы, поскольку инфекция является частым фактором возникновения проблемы. Иммунологическое бесплодие является причиной ненаступления беременности в 10% случаев.

Нарушение такого рода имеет два возможных механизма:

  • Истинной агглютинацией называется явление, когда сперматозоиды склеиваются между собой, теряют подвижность и способность выполнять свои функции.
  • При неспецифической, или агрегации они прилипают не друг к другу, а к слизи, макрофагам или любым фракциям, находящимися в сперме. В результате они теряют свою подвижность, но не настолько критично.

Склеивание сперматозоидов происходит из-за возникновения на их поверхности антиспермальных антител. В норме они находятся в сперматогенном эпителии, который располагается на поверхности семенных канальцев. От контакта с кровью их отделяет гематотестикулярный барьер (так называемые клетки Сертоли). Его функция — препятствовать контакту сперматозоидов с иммунной системой.

Защитный механизм мужчины воспринимает половые клетки как чужеродные вещества из-за содержащегося в них только половинного набора хромосом владельца. Если по какой-то причине этот барьер нарушается, происходит столкновение сперматозоидов с иммунной системой. Организм вырабатывает белки, занимающие место на поверхности клетки, и повреждают ее защитный слой.

Причинами нарушения гематотестикулярного барьера могут быть следующие:

  • Последствия оперативных вмешательств, например, при устранении варикоцеле.
  • Травма органов, болезни половой системы воспалительного характера — простатит, везикулит, орхит.
  • Инфекционные заболевания, в том числе и венерические.

Для подтверждения факта наличия патологиииспользуют тест на антиспермальные антитела. Они могут содержаться в крови или сперме у мужчины. Реакции для их выявления называются серологическими. Их задача – качественная, количественная оценка и определение класса антител.

Также проводится анализ на инфекции мочевыводящих путей. Микроорганизмы могут часто выступать как спусковым механизмом, так и основной причиной болезни.

Лечение разрабатывается в соответствии с причинами, которые повлекли развитие патологии, и конкретными данными спермограммы. Результаты зависят от степени проявления заболевания и правильно подобранной терапии.

Если причиной склеивания сперматозоидов является возникновение инфекционных заболеваний, медикаментозное лечение направлено на улучшение спермы и устранение основной болезни. Прописывается прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, антибиотиков. Дополнительно принимаются лекарства, направленные на укрепление всего организма.

Если лечение не помогает, спермограмма дает плохой результат, применяют способ очищения сперматозоидов от антиспермальных антител, неподвижных и морфологически неправильных спермиев. Для этого сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах.

Если количество активных мужских половых клеток достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию (оплодотворение). Она делается при помощи специального катетера, который вводится в полость матки во время овуляции. В него подают сперму.

Ее количество значительно меньше, чем при половом акте, но она обладает большей концентрацией. Она не проходит цервикальный канал шейки матки, где большинство сперматозоидов при естественном зачатии погибает.

Все это значительно повышает шансы оплодотворения.

Агглютинация сперматозоидов — один из самых неблагоприятных факторов при попытке зачатия. В зависимости от степени поражения и качества спермы ситуация может не повлиять на оплодотворение или стать основной причиной бесплодия. Лечение патологии редко бывает эффективным.

При нарушении целостности гематотестикулярного барьера оценить перспективу естественного зачатия можно только после проведения расширенного обследования. Важно установить, что спровоцировало проблему. В зависимости от причины врач подберет методику коррекции. В медицине есть немало примеров, когда агглютинацию вылечили с помощью медикаментов.

Если спермии не перестают склеиваться после лечения, а перспектива естественного зачатия отсутствует, врачи рекомендуют методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Успешное лечение может полностью восстановить качественные характеристики эякулята с сохранением способности к оплодотворению, однако в большинстве запущенных случаев качество спермы восстановить невозможно.

Оба случая предусматривают процесс фильтрации спермы, после чего та вводится в яйцеклетку способом, предусмотренного выбранным методом оплодотворения.

Гематотестикулярный барьер может быть поврежден при некоторых мужских болезнях:

  • повреждение яичек в результате травмы;
  • осложнения хирургических оперативных вмешательств;
  • болезни мужских репродуктивных органов.

Склеенные клетки теряют возможность продвижения вперед, к яйцеклетке. Поэтому оплодотворение яйцеклетки не происходит. В случае обнаружения врачами агглютинации сперматозоидов считается необходимым проведение бактериологического посева спермы. Это нужно для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции.

В чем заключается диагностика состояния эякулята при этой патологии?

Обнаруживает различные степени этого отклонения от нормы. Обнаружить ее можно с помощью спермограммы. Направление на этот анализ дает андролог.

Как определяется агглютинация сперматозоидов?

Это исследование мужской спермы проводится с использованием микроскопа. Оно считается единственным и основным анализом, позволяющим прогнозировать мужскую способность к оплодотворению. Но однозначно отрицательного результата спермограмма не дает. Даже серьезные отличия от нормальных характеристик означают лишь более низкую способность зачать ребенка обычным способом.

Агглютинация сперматозоидов: причины, лечение и зачатие

Малая степень агглютинации под контролем врача благополучно излечивается и возможность сперматозоидов к нормальному оплодотворению яйцеклетки полностью возрождается.

При небольшой степени есть определенная возможность зачатия, однако это сопряжено с риском рождения ребенка с хромосомным сбоем.
Однако при высокой степени агглютинации, когда слипание – последствие патологических состояний, о которых говорилось выше, результат лечения может быть малоутешительным. В этом случае рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение или метод внутриматочной инсеминации.

Таким образом, агглютинация сперматозоидов – серьезная проблема мужского здоровья, однако отчаиваться и опускать руки не стоит. Во многих случаях этот недуг успешно поддается лечению. Нужно не бояться своевременно обращаться за медицинской помощью, а затем выполнять все предписания врача.

Агглютинация – это патологический процесс, провоцирующий склеивание сперматозоидов. Агглютинация в спермограмме – один из вариантов анализа, отображающий наличие сросшихся сперматозоидов и степень их склеивания. Агглютинация сопряжена с последствиями, выраженными в невозможности оплодотворения яйцеклетки спермой.

Агглютинация сперматозоидов, как правило, не влияет на зачатие, если в спермограмме не более двух плюсиков ( ). Но, если 3 или 4 плюсика, то сильно падает общая подвижность сперматозоидов, и может быть выставлен диагноз астенозооспермия (низкая подвижность), которая мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетке.

Профилактика

Чтобы снизить риск слипания сперматозоидов, мужчине следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • включать в рацион продуктов, содержащих витамин С, улучшающего пищеварение;
  • избегать повреждений половых органов, в частности, яичек;
  • вести здоровый и активный образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • не подвергать организм под действие высокий и низких температур;
  • исключить ношение тесного и синтетического нижнего белья, которое может пережать яички;
  • по возможности не применять смазку во время полового акта;
  • регулярно заниматься сексом;
  • проходить обследования мочеполовой системы, минимум, один раз в год, чтобы вовремя выявить отклонения и патологии.

Механизм развития прост:

  1. Повреждение гемато-тестикулярного барьера.
  2. Атака спермиев естественными антителами.
  3. Выработка антиспермальных тел.
  4. Слипание спермиев.

Первопричиной агглютинации сперматозоидов
является нарушение функции гемато-тестикулярного барьера, или щита, не позволяющего иммунной системе находить сформированные спермии.

Агглютинация сперматозоидов: причины, лечение и зачатие

Каждая половая клетка
имеет ровно половину необходимых хромосом. По этой причине иммунная система расценивает их как неполноценные, а значит, – чужеродные, подлежащие уничтожению. Именно естественные антитела, находящиеся в сыворотке крови начинают «атаковать» клетки семенной жидкости, в т.ч. и сами спермии.

Кроме того, при нарушении
работы гематотестикулярного барьера иммунная система «находит» спермии и, пытаясь уничтожить их, начинает активно вырабатывать специфические белки – антиспермальные тела, которые в свою очередь, прикрепляясь к поверхности спермия разрушают его крохотный отрицательный заряд.

Гематотестикулярный барьер
является физической преградой между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Состоит он из специфических клеток Сертоли.

К причинам, вызывающим разрушение защитного гематотестикулярного барьера относят ряд факторов:

  1. Травмирование текстикул (яичек).
  2. Инфекции различной этиологии (различного происхождения).
  3. Разные осложнения после хирургического вмешательства в области репродуктивных органов.
  4. Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы мужчины.

Из этого следует, что явление агглютинации спермиев – это только сопутствующая основному заболеванию патология, своего рода – симптом.

Профилактика спермоагглютинации сводится к соблюдению ряда несложных правил.

Необходимо по мере возможностей:

  1. Не допускать травмирования органов репродукции, в первую очередь семенных желез.
  2. Своевременно диагностировать и лечить хронические болезни.
  3. Не допускать перегревания или переохлаждения.
  4. Не увлекаться беспорядочными половыми связями.
  5. Придерживаться здорового образа жизни. Помнить о том, что физическая активность необходима, поскольку малая подвижность вызывает застойные процессы в семенниках.
  6. Необходим отказ от привычек, способствующих бесплодию и импотенции. Белье и одежда не должны быть тесными и сдавливать органы малого таза.
  7. Регулярная половая жизнь способствует повышению качественных характеристик эякулята.
  8. Не допускать продолжительного пребывания в душной и теплой, с повышенной влажностью, обстановке.

Необходимо по мере возможностей:

  1. Не допускать травмирования органов репродукции, в первую очередь семенных желез.
  2. Своевременно диагностировать и лечить хронические болезни.
  3. Не допускать перегревания или переохлаждения.
  4. Не увлекаться беспорядочными половыми связями.
  5. Придерживаться здорового образа жизни. Помнить о том, что физическая активность необходима, поскольку малая подвижность вызывает застойные процессы в семенниках.
  6. Необходим отказ от привычек, способствующих бесплодию и импотенции. Белье и одежда не должны быть тесными и сдавливать органы малого таза.
  7. Регулярная половая жизнь способствует повышению качественных характеристик эякулята.
  8. Не допускать продолжительного пребывания в душной и теплой, с повышенной влажностью, обстановке.
, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector